2026年老年人健康管理服务规范试题

2026年老年人健康管理服务规范试题1.单项选择题(1)根据最新国家基本公共卫生服务规范要求，我国基层医疗卫生机构为辖区常住居民提供老年人健康管理服务的年龄界定标准为A.55岁及以上常住居民B.60岁及以上常住居民C.65岁及以上常住居民D.70岁及以上常住居民(2)老年人年度健康管理服务中，对于初次测量发现收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg的老年人，正确的后续处理是A.立即确诊为原发性高血压并纳入慢性病健康管理B.直接开具降压药物处方，指导居家用药监测C.1个月内非同日再次测量3次，仍高于正常可初步诊断高血压D.直接转诊至上级医疗机构，不用后续随访(3)老年人健康管理服务中，开展认知功能初筛推荐使用的简易方法组合是A.简易智力状态检查量表完整测评+蒙特利尔认知评估B.重复三个词语回忆+画钟试验C.定向力检查+计算力检查D.言语流畅度检查+记忆广度检查(4)下列哪项不属于国家基本公共卫生服务项目中老年人健康管理免费提供的辅助检查项目A.血常规、尿常规B.空腹血糖、肝功能、肾功能C.总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇D.胸部CT、头颅磁共振(5)老年人健康管理完成后，对存在异常检查结果的老年人，随访要求为A.所有异常都必须1周内随访B.纳入慢性病管理的不用随访C.及时跟进结果，必要时转诊或预约进一步检查D.只通知异常结果，不需要随访(6)针对老年人跌倒风险评估，下列哪项不属于高风险因素A.近1年发生过跌倒B.步态不稳、平衡功能下降C.每日规律进行户外活动D.服用降压药、镇静催眠药(7)基层医疗卫生机构完成老年人健康管理后，要求将健康检查结果反馈给老年人的时限是A.1个月内B.3个月内C.半个月内D.6个月内(8)对于已经纳入高血压糖尿病健康管理的老年人，年度老年人健康管理服务要求是A.不需要重复开展，直接用慢性病管理的年度体检代替B.必须单独开展一次全面体检，不能合并C.符合规范要求的，可以将慢性病管理年度体检与老年人健康管理体检合并开展D.只需要做生活方式评估，不需要做体格检查和辅助检查2.多项选择题(1)规范要求老年人健康管理服务必须包含的核心内容有A.生活方式和健康状况评估B.全面体格检查C.规定范围内的免费辅助检查D.针对性健康指导E.分类干预与随访(2)老年人健康管理中，生活方式评估需要重点询问和记录的内容包括A.吸烟、饮酒情况B.每日饮食情况，包括盐、油、蔬菜水果摄入量C.日常身体活动和体育锻炼情况D.近1年跌倒、认知功能变化情况E.睡眠、大小便情况(3)老年人健康指导中，需要重点开展的指导内容包括A.合理膳食、科学运动的营养运动指导B.高血压、糖尿病、冠心病等慢性病防控指导C.跌倒、误吸、道路交通伤害等伤害预防指导D.认知功能和情绪问题筛查干预指导E.疫苗接种，比如流感疫苗、带状疱疹疫苗接种指导(4)下列哪些情况属于老年人健康管理后需要转诊至上级医疗机构的指征A.初次筛查发现血压升高，三次测量仍高于正常，无法确诊B.体格检查发现肺部占位、腹部包块疑似恶性病变C.认知功能初筛异常，需要进一步明确诊断D.原有慢性病急性发作，症状控制不佳E.体检发现空腹血糖升高，需要进一步明确糖尿病诊断(5)针对独居高龄老年人的健康管理，需要额外关注的内容包括A.日常居住环境安全情况B.进食能力和营养状况C.日常用药安全性D.社会支持和照护情况E.自杀风险和情绪状态(6)老年人抑郁情绪初筛常用的工具包括A.老年抑郁量表（GDS）简版B.患者健康问卷9项（PHQ-9）C.焦虑自评量表D.90项症状清单(7)老年人健康管理档案填写要求，正确的有A.所有项目都必须如实填写，不得空缺B.对于老年人记忆不清的内容，可以询问陪同家属或者查阅既往健康档案C.健康检查结果要及时录入居民电子健康档案D.健康指导内容要具体，符合老年人实际情况，不能笼统描述(8)对于失能半失能老年人，老年人健康管理服务可以采取的方式有A.电话随访指导B.上门提供健康检查服务C.通知家属陪同到机构体检D.不需要提供服务，只记录即可3.案例分析题案例：辖区居民李某，女，72岁，为本辖区常住居民，独居，子女在外地工作，每3个月回家探望一次，既往有2型糖尿病史8年，平时自行服用二甲双胍，平时很少监测血糖，本次接到社区卫生服务中心通知，来参加年度免费老年人健康管理服务。李某身高158cm，体重72kg，平时每日主食摄入400g，喜欢吃甜食和油炸食品，很少出门活动，每日出门散步时间不超过10分钟，既往1年前在家洗澡时发生过一次跌倒，当时没有骨折，休息后好转，平时睡眠较差，每日入睡时间需要1小时以上，每晚睡眠时长约5小时，偶有大小便失禁情况。本次体检结果：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压158/96mmHg，空腹血糖8.7mmol/L，糖化血红蛋白7.6%，肝功能肾功能未见异常，总胆固醇5.9mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇3.8mmol/L，甘油三酯2.4mmol/L，心电图提示窦性心律，ST段轻度改变，腹部B超提示脂肪肝，未见其他异常。请结合老年人健康管理服务规范回答以下问题：(1)本次为李某开展健康管