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文档简介
执业药师(西药一)专属入学测试
一、最佳选择题(共40题,每题1分。每题的备选项中只有一个最符合题意)
1.下列关于药物的来源与分类的说法,错误的是[单选题]
A.洛伐他汀是来源于天然产物的药物
B.辛伐他汀是来源于化学合成的药物(」确答案)
C氟伐他汀是来源于化学合成的药物
D.阿托伐他汀是来源于化学合成的药物
E.瑞舒伐他汀是来源于化学合成的药物
答案解析:LB。解析:本题考查药品的来源和分类。洛伐他汀是天然的HMG-
CoA还原酶抑制剂,辛伐他汀是在洛伐他汀十氢秦环的侧链上引入甲基得到的半
合成产物,按药物分类属于来源于天然产物的药物。氟伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒
伐他汀都是化学合成的药物。
2.某药物在体内按一级动力学消除,如果k=0.0346h-l,该药物的消除半衰期约为
[单选题]
A.3.46h
B.6.92h
C.12h
D.20h(正确答案)
E.24h
答案解析:2.【答案】Do解析:本题考查半衰期公式t=0.693/k,带入计算得到
20.02o故本题选D。
3.下列方法不能提高制剂的稳定性的是[单选题]
A.将青霉素制成无菌粉外剂
B.将硝酸甘油制成膜剂
C.将维生素A制成分散片(F确答案)
D.将盐酸异丙嗪制成0-环糊精包合物
E.将维生素C用微晶纤维素和乳糖直接压片并包衣
答案解析:3.C。解析:本题主要考察提高制剂稳定性的方法。
4.为了增加药物脂溶性,下列方法不可行的是I单选题]
AEI入叔丁基基团
B.引入碘原子
C.引入羟基(正傥答案)
D.引入环己基
E.引入甲氧基
答案解析:4.C。解析:本题考查增加药物的脂溶性的官能团。能够增加药物的脂
溶性的官能团主要有较大的燃基、卤素原子、脂环和烷氧基,而羟基是增加药物的
水溶性官能团。
5.下列药物不具有二肽类结构的是[单选题|
A.乌苯美司
B.氨羊西林
C.D奎那普利
D.伐昔洛韦
E.头孑包氨节(正确答案)
答案解析:5.E。解析:本题考查含有二肽类结构的药物。乌苯美司为二肽,。-内
酰胺类抗生素、血管紧张素转化酶抑制剂、伐昔洛韦等药物有类似于二肽的化学结
构,头抱氨芳的化学结构类似苯丙氨酸-半胱氨酸-颤氨酸组成的三肽。
6.镇咳药可待因在体内约有10%代谢成吗啡,这种代谢类型属于[单选题]
A.C-脱烷基化
C-脱烷基化
C-脱烷基化B.N-脱烷基化(正确答奚)
D.P-脱烷基化
E.S-脱烷基化
答案解析:6.C。解析:本题考查药物的I相代谢。镇咳药可待因在体内约有10%
的药物经O-脱甲基后生成吗啡,长期和大量服用可待因也会产生成瘾性的不良后
果。
7.除另有规定外,下列关于散剂的质量检查项目,错误的是[单选题]
A.通过七号筛的粉末重量不得少于95%
B.外观应色泽均匀
C.干燥失重减失重量不得超过2.0%
D.水分含量不得过9.0%
E.用于烧伤或者创伤局部用散剂无需符合无菌要求(二确答案)
答案解析:7.E。解析:本题考查散剂的质量检查项目。用于烧伤或者创伤局部用
散剂应该符合无菌要求。
8.除另有规定外,下列关于颗粒剂的质量检查项目,错误的是[单选题]
A.一般不能通过一号筛与能通过五号筛的总和不得过15%
B.中药颗粒剂中一般水分含量不得超过8.0%
C.含糖颗粒应在80C减压干燥,减失重量不得超过2.0%
D.混悬颗粒应全部溶化或轻微浑浊(正洲答案)
E.泡腾颗粒剂5分钟内颗粒均应完全分散或溶解在水中
答案解析:8.D。解析:本题考查颗粒剂的质量检查项目。混悬颗粒以及已规定检
查溶出度或释放度的颗卷剂可不进行溶化性检查,可溶性颗粒剂应全部溶化或轻微
浑浊。
9.多用于外用制剂的助悬剂是[单选题]
A.糖浆
B.白芨胶
C聚乙烯醇
D.硅皂士(正确答案)
E.单硬脂酸铝
答案解析:9.D。解析:本题考查助悬剂的种类。糖浆属于低分子助悬剂,白芨胶
和聚乙烯醇属于高分子助悬剂,硅皂土多用于外用制剂,单硬脂酸铝属于触变胶。
10.可用于制备W/O型乳剂的乳化剂是[单选题]
A.阿拉伯胶
B.明胶
C.吐温
D.氢氧化镁
E.硬脂酸镁(正确答案)
答案解析:10.Eo解析:本题考查乳化剂的分类。阿拉伯胶和明胶属于高分子乳化
剂,吐温属于表面活性剂类乳化剂,氢氧化镁属于固体粉末乳化剂,它们常用于制
成O/W型乳剂,而硬脂酸镁能被油更多润湿,可用于W/O型乳剂。
H.下列关于注射剂的溶剂的说法,错误的是[单选题]
A.制药用水的原水通常为饮用水
B.纯化水不含任何附加剂
C.注射用水是最常用的注射用溶剂
D.灭菌注射用水主要用于注射用灭菌粉末的溶剂或注射剂的稀释
E.甘油可单独作注射剂溶剂用:正矶答案)
答案解析;11.E。解析:本题考查注射剂的溶剂。甘油由于黏度和刺激性较大,不
单独作注射剂溶剂用。
12.关于眼用制剂的注意事项,错误的是[单选题]
A.使用滴眼剂要将眼内分泌物和部分泪液拭去,从而避免减少药物浓度
B.眼用半固体制剂涂布之后要避免按摩眼球以便减少刺激:确答案)
C.使用滴眼剂使需轻按泪囊区,以减少药物引发的全身效应
D.使用混悬型滴眼剂前需充分混匀
E.制剂件状发牛改变时禁止使用
答案解析:12.B。解析:本题考查眼用制剂的注意事项。眼用半固体制剂涂布之后
需按摩眼球以便药物扩散。
13.关于凝胶剂的说法,错误的是[单选题]
A.凝胶剂根据其分散系统可分为单相凝胶与两相凝胶
B.凝胶剂应根据需要可加入保湿剂、抑菌剂、增稠剂和透皮促进剂等
C.凝胶剂应避光,密闭贮存,并应防冻
D.凝胶剂适于皮肤破损处使用5确答案)
E.凝胶剂应避免接触眼睛和其他黏膜(如口、鼻等)
答案解析:13.D。解析:本题考查凝胶剂的内容。皮肤破损处不宜使用凝胶剂。
14.下列关于包合技术的说法,错误的是[单选题]
A.难溶性药物前列腺素E2经包合后溶解度大大提高
B.大蒜精油制成包合物后,刺激性和不良臭味减小
C.包合技术可以使液体药物粉末化
D.维A酸形成包合物后稳定性明显提高
E.包合物久贮会发生老化现象【正确答案)
答案解析:14.E。解析:本题考查包合技术的特点。包合技术可增加药物溶解度和
生物利用度,可掩盖药物的不良气味,降低药物的刺激性,可减少挥发性成分的挥
发损失,并使液体药物粉末化,对易受热、湿、光照等影响的药物,包合后可提高
稳定性。固体分散体久贮会发生老化现象。
15.下列关于吸入粉雾剂的特点,错误的是[单选题]
A.患者主动吸入药粉,不存在给药协同配合困难,但操作要求较高
B.无抛射剂,可避免对环境的污染和呼吸道的刺激
C.药物可以胶囊或囊泡形式给药,剂量准确,不需要特殊给药装置(正确答案)
D.一般不含防腐剂及酒精等,对病变黏膜无刺激性
E.给药剂量大,尤其适用于多肽和重白质类药物的给药
答案解析:15.C。解析:本题考查吸入粉雾剂的特点。吸入粉雾剂药物可以胶囊或
囊泡形式给药,剂量准确,无超剂量给药危险,但需要特殊给药装置。
16.下列关于经皮给药制剂的特点,错误的是I单选题]
A.避免了口服给药可能可能发生的肝脏首过效应及胃肠灭活效应
B.延长作用时间,减少用药次数,改善患者用药顺应性
C.增加个体间差异和个体内差异E确答案)
D.可能会对皮肤产生刺激性和过敏性
E.存在皮肤的代谢与储库作用
答案解析:16.CO解析:本题考查经皮给药制剂的特点。经皮给药制剂的优点:①
避免了口服给药可能可能发生的肝脏首过效应及胃肠灭活效应;②维持恒定的血药
浓度;③延长作用时间,减少用药次数,改善患者用药顺应性;④减少个体间差异
和个体内差异。经皮给药制剂的缺点:①起效慢;②可能会对皮肤产生刺激性和过
敏性;③存在皮肤的代谢与储库作用。
17.脂质体是指将药物包封于类脂质双分子层内而形成的微小囊泡,又称类脂小
球、液晶微囊。下列关于脂质体叙述正确的是I单选题I
A.质量检查项目中,包封率不得低于70%
B.将药物制成脂质体延长了药物在体内的滞留时间延长了药效正确答案)
C.脂质体易发生渗漏,故药物制成脂质体形式会降低药物的稳定性
D.脂质体为电中性载体,不具有荷电性
E.脂质体的化学稳定性用磷脂氧化指数和渗漏率来表示
答案解析:17.B0解析:本题考查脂质体的特点。指质体的质量检查项目中,包封
率不得低于80%。脂质体具有缓释和长效性,可以延长药物在体内的滞留时间,
延长了药效。脂质体在贮存期间容易发生渗漏,但是将药物制成脂质体会保护药物
免受外界环境的影响,提高了药物的稳定性。脂质体具有荷电性,其表面的电性与
其包封率、稳定性等有关。脂质体的化学稳定性用磷脂氧化指数表示;物理稳定性
用渗漏率来表示。
18.药物的体内过程不一定包括下列哪个步骤[单选题]
A.吸收(正确答案)
B.分布
C代谢
D.排泄
E.消除
答案解析:18.AO解析:本题考查药物的体内过程。吸收是指自给药部位进入血液
循环的过程。除静脉注射等血管内给药以外,非血管内给药(如肌内注射、吸入给
药、透皮给药等)都存在吸收过程,所以吸收不是药物在体内的必需过程。
19.下列吸收部位能避免肝脏首过效应的是[单选题]
A.胃
B.十二指肠
C.空肠
D.回肠
E.直肠(正确答案)
答案解析:19.E。解析:本题考查胃肠道给药的吸收特点。胃、十二指肠、空肠和
回肠是通过口服给药吸收,有肝脏的首过效应;直肠是通过非口服给药吸收,无肝
脏的首过效应。
20.下列关于药物作用的说法,错误的是[单选题]
A.药物作用是药物与机体生物大分子相互作用所引起的初始作用,是动因
B.药理效应是机体反应的具体表现,是继发于药物作用的结果
C.药理效应是机体器官原有功能水平的改变,可表现为兴奋或抑制
D.青霉素抑制G+菌细胞壁合成的特异性很强,有很强的选择性
E.阿托品特异性阻断M胆碱受体,有很强的选择性正班答案)
答案解析:20.Eo解析:本题考查药物作用的相关蹴念。药物对受体作用的特异性
与药理作用的选择性不一定平行,青霉素抑制G+菌细胞壁合成的特异性很强,其
杀灭敏感菌的效应也有很强的选择性;反之,阿托品特异性阻断M胆碱受体,但
其选择性作用并不高,对心脏、血管、平滑肌、腺体及中枢神经功能都有影响,而
且有的兴奋、有的抑制。
21.下列关于药品不良事件的叙述不正确的是I单选题]
A.药品不良事件指在治疗过程中所发生的任何不良医学事件
B.药品不良事件一定与药物治疗有因果关系(王确答案)
C.严重不良事件指在任何剂量下发生的不可预见的临床事件,如死亡
D.药品不良事件包括药品不良反应、用药失误等
E.药品不良事件可以揭示不合理用药等现象,是药物警戒关注的对象
答案解析解析:本题考查药品的不良事件,药品不良事件(ADR)指在
治疗过程中所发生的任何不良医学事件。ADR不一定与药物治疗有因果关系,它
包括药品不良反应、用药失误、药品标准缺陷、药品质量问题和药物滥用等。
ADR揭示不合理用药及医疗系统存在的缺陷,是药物警戒关注的对象。严重不良
事件指在任何剂量下发生的不可预见的临床事件,如死亡、危及生命、延长住院时
间等。
22.下列关于药品不良反应的叙述正确的是1单选题1
A.药物在体内蓄积过多所出现对机体的危害属于药品的继发反应
B.停药后血药浓度降至最低有效浓度以下仍残存的药理效应属于停药反应
C.特殊毒性反应为药物或遗传物质在细胞的表达发生相互作用的结果正确四案)
D.按传统药理学分类B型不良反应一般与剂量无关,发生率高但死亡率低
E.按传统药理学分类C型不良反应与本身药理作用有关的异常反应,背景发生率
高,用药史复杂
答案解析:22.C。解析:本题主要考查不良反应的分类和特点。药物在体内蓄积过
多所出现对机体的危害属于药品的毒性反应。停药后血药浓度降至最低有效浓度以
下仍残存的药理效应属于后遗反应。致癌、致畸、致突变反应都属于特殊毒性反
应,为药物或遗传物质在细胞的表达发生相互作用的结果。不良反应按传统药理学
分为A型、B型、C型,A型与用药剂量有关,发生率高但死亡率低;B型不良反
应一般与剂量无关,发生率低但死亡率高;C型不灵反应与本身药理作用无关的异
常反应,背景发生率高,用药史复杂,发生机制不清。
23.关于药物警戒与药品不良反应监测的叙述错误的是[单选题]
A.药品不良反应监测仅监测药品上市以后的相关问题
B.药品不良反应监测的对象是所有药品上确答案)
C.药物警戒涵盖了药物从研发到上市的全过程的监测
D.药物警戒的最终目标为合理、安全地使用药物
E.药品不良反应监测和药物警戒共同关注的对象是合格药品
答案解析:23.B。解析:本题主要考查药物警戒和药品不良反应监测。药品不良反
应监测仅监测药品上市以后的相关问题,针对的对象是质量合格的药品。而药物警
戒涵盖了药物从研发到上市的全过程的监测,包括合格药品和不合格药品的监测,
药物警戒的最终目标为合理、安全地使用药物。药品不良反应监测和药物警戒共同
关注合格药品的安全问题。
24.某药按一级速率过程消除,消除速率常数k=O.O87h-l,若按常规给药,该药的
给药间隔为[单选题|
A.每日1次
B.每日2次
C.每日3次(正确答案)
D.每日4次
E.隔日1次
答案解析:24.C。解析:本题考查血浆半衰期的计算。根据公式tl/2=0.693/k,当
k等于0.087h-l时,计算出半衰期是7.9小时。常规给药是按半衰期为给药间隔时
间,所以一天需给药3次。
25.下列关于生物利用度和生物等效性的说法,错误的是[单选题]
A.生物利用度指药物被吸收进入血液循环的程度
B.相对生物利用度指试险制剂与参比制剂的血药浓度的AUC比值
C.生物等效性试验血药浓度法的评价参数是AUC、Cmax、tmax
D.生物等效性指同种药物的不同制剂,给以相同的剂量,在相同实验条件下测得的
药动学参数无统计学差异
E.生物等效性的研究方法以药动学参数为指标,评分同种药物的不同制剂的内在质
量是否相等
答案解析:25.A。解析:本题考查生物利用度和生物等效性的概念。生物利用度指
药物被吸收进入血液循罪的速度和程度。
26.关于非线性药物动力学的特征,错误的是[单选题]
A.消除速率常数是恒定的正确答案)
B.消除不符合一级动力学特征
C.当剂量增加时,消除半衰期延长
D.AUC和平均稳态血药浓度与剂量不成正比
E.非线性动力学过程符合米氏方程
答案解析:26.A。解析:本题考查非线性药物动力学的特征。非线性药物动力学的
特征得消除速率常数不是恒定的,消除不符合一级动力学特征,即当剂量增加时,
消除半衰期延长。AUC和平均稳态血药浓度与剂量不成正比。米氏方程常用来表
述非线性药动学过程。
27.中国药典对药品质量标准中的说法,错误的是[单选题]
A.原料药的含量限度指有效物质所占的百分比,若未规定上限,则上限不超过
101.0%
B.制剂含量限度一般用含量占标示量的百分率表示
C.物理常数既对药品具有鉴别意义,又能反映药品的纯度
D.抗生素效价限度一般用重量单位(mg)表示(上确答案)
E.恒重是指连续两次干燥或炽灼后的重量差异在0.3mg以下的重量
答案解析:27.D。解析:本题主要考查药品质量标准中对于药品的含量(效价)的
规定。抗生素效价限度一般用重量单位(gg)表示。
28.对《中国药典》规定的项目与要求的理解,错误的是[单选题]
A.如果注射剂规格为“1ml,10mg”,是指每支装量为1ml,含有主药lOmg
B.如果片剂规格为“0.1g”,是指每片重含有主药0.1g
C.贮藏条件为“密闭、遮光”,是指将不透光的容器密闭,以防止尘土及异物进入
D.精密称定系指称取的质量应精确到千分之一
E.精密量取系指使用量筒等精密仪器移取溶液三t答案)
答案解析:28.E。解析:本题主要考查项目与规格的要求。精密量取系指使用移液
管、滴定管等精密仪器多取溶液;量筒不是精密仪器,只能粗略的量取溶液。
29.下列关于中枢系统疾病用药叙述不正确的是1单选题1
A.地西泮在体内经过I位去甲基,3位上引入羟基生成活性代谢产物奥沙西泮
B.氯丙嗪结构中含有吩嘎嗪环,性质不稳定,在日光照射下可发生光毒性反应
C.革巴比妥在代谢过程中具有饱和代谢动力学特点正确答案)
D.文拉法辛的代谢产物对5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取均有抑制作用
E.佐匹克隆结构中含有一个手性中心,其右旋体具有很好的短效催眠作用
答案解析:29.C。解析:本题考查中枢系统用药的特点。苯妥英钠在代谢过程中具
有饱和代谢动力学特点
30.吗啡为阿片受体激动剂,下列叙述与吗啡性质不符的是[单选题]
A.吗啡3位含有酚羟基,故可与葡萄糖醛酸结合排出体外
B.吗啡性质不稳定,光照下易被氧化是由于3位存在酚羟基
C.吗啡显酸性原因是结构中含覆基正费答案)
D.吗啡显碱性的原因是17位含有叔胺结构
E.吗啡结构中有5个芳香环和5个手性碳原子
答案解析:30.Co解析:本题考查吗啡的特点。吗啡显酸性的原因是3位含有酚羟
基。
31.下列关于非留体抗炎药的叙述正确的是[单选题]
A.双氯酚酸、口引喙美辛和布洛芬均属于芳基乙酸类非留体抗炎药
B.舒林酸是一种前药,在体内甲基亚碉还原甲基硫化物显示活性.确答案)
C.美洛昔康是选择性C0X-2抑制剂,避免了药物对胃肠道的副作用
D.塞来昔布含有1,2-苯并嘎嗪结构,对于C0X-2作用强,几乎无胃肠道反应,但
有潜在的心血管事件风险
E.阿司匹林分子中的乙酰基是产生解热镇痛活性的必要结构基团
答案解析:31.B0解析:本题考查非留体抗炎药的特点。竣酸类非留体抗炎药分为
(1)芳基乙酸类:双氯酚酸、叫噪美辛等;(2)芳基丙酸类:布洛芬等。舒林酸
是一种前药,在体内甲基亚碉还原甲基硫化物显示活性。非段酸类非留体抗炎药包
括昔布类和昔康类。昔布类药物是选择性C0X-2抑制剂,避免了药物对胃肠道的
副作用,但有潜在的心血管事件风险。昔康类药物含有1,2-苯并嚏嗪结构,对于
C0X-2作用强,几乎无胃肠道反应。阿司匹林分子中的竣酸基团是产生解热镇痛
活性的必要结构基团。
32.以PEG为基质的对乙酰氨基酚表面的鲸蜡醇层的作用时【单选题I
A.促进药物释放
B.保持栓剂硬度
C.减轻用药剌激(正确答案)
D.增加栓剂的稳定性
E.软化基质
答案解析:32.【答案】Co解析:PEG对黏膜有刺激性,加入水润湿或在栓剂表
面涂鲸蜡醇、使用硬脂醇薄膜可减轻刺激。
33.通过抑制酪氨酸激酶抗肿瘤的药物是[单选题1
A.多柔比星
B.氟他胺
C.伊马替尼(正的答案)
D.依托泊昔
E.环磷酰胺
答案解析:33.C。解析:本题考查了靶向制剂抗肿瘤药的作用机制。属于酪氨酸激
酶抑制剂的是靶向制剂抗肿瘤药伊马替尼。氟他胺为雄激素拮抗剂。环磷酰胺为烷
化剂抗肿瘤药。多柔比星为葱醍类抗肿瘤药抗生素;依托泊昔为生物碱类抗肿瘤
药;两者均属于作用于拓扑异构酶H的抑制剂。
34.烷化剂能与生物大分子中含有丰富电子的基团发生共价结合,使其丧失活性或
使DNA分子发生断裂。下列不属于烷化剂类抗肿瘤药物的结构类型是[单选题]
A.美法仑
B.乙撑亚胺类
C.不硝基服类
D.甲磺酸酯类
E.硝基咪哇类正确答案)
答案解析:34.E。解析:本题考查了烷化剂抗肿瘤药的结构分类。按化学结构烷化
剂药物可分为氮芥类、乙撑亚胺类、磺酸酯及多元卤醇类、亚硝基眼类等。
35.易发生水解降解反应的药物是[单选题]
A.吗啡
B.肾上腺素
C.布洛芬
D.盐酸氯丙嗪
E.头胞嘤林I正的答姿)
答案解析:35.【答案】Eo解析:易发生水解降解反应的药物多含有酯键和酰胺
键,所有答案
中唯有头孑包嚏琳结构中含有酰胺键,故容易水解反应。
36.阿昔洛韦的母核结构是[单选题]
A.喀咤环
B.咪哇环
C.鸟喋吟环正确答案)
D.此咯环
E.此淀环
答案解析:36.【答案】Co解析:阿昔洛韦的母核结构为喋吟环,也叫喀咤并咪唾
环,故选C。
37.下列关于药物的必需基团的叙述不正确的是[单选题1
A.洛伐他汀的药效团是3,5-二班基戊酸(二确答案।
B.尼莫地平的药效基团的1,4-二氢毗咤
C.诺氟沙星的药效基团是3-竣基,4锻基-嘎琳
D.苯巴比妥5位的双取代基团是发挥抗癫痫作用的活性基团
E.地西泮发挥镇静催眠作用的必需基团是5位的苯环
答案解析:37.A。解析:本题考查药物的药效团。羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑
制剂(他汀类)的药效团是3,5-二羟基戊酸。
38.下列不属于药物在体内活性代谢产物的是[单选题]
A.帕利哌酮
B.奥沙西泮
C.氨溪索
D.去甲文拉法辛
E.乙酰半胱氨酸正秘答案)
答案解析:38.E。解析:本题考查药物的体内活性代谢产物。乙酰半胱氨酸是原型
药物,并非代谢产物。咱利哌酮是非经典抗精神病药利培酮的活性代谢产物。奥沙
西泮是地西泮活性代谢产物。氨溪索是溪已新的活性代谢产物。去甲文拉法辛是文
拉法辛的活性代谢产物。
39.分子中含有2个手性碳原子,但只有3个对映异构体的药物是[单选题]
A.异烟肿
B.毗嗪酰胺
C.乙胺丁醇(正俑答案)
D.链霉素
E.利福平
答案解析:39.C。解析:本题考查抗结核药物乙胺丁醇的结构特点。乙胺丁醇分子
中具有对称结构,所以只有3个异构体。
40.世界卫生组织关于药物“严重不良事件”的定义是|单选题|
A.药物常用剂量引起的与药理学特征有关但非用药目的的作用
B.在使用药物期间发生的任何不良事件,不一定与治疗有因果关系
C.发生在作为预防、治疗、诊断疾病期间或改变生理功能使用于人体的正常剂量时
发生的有害的和非目的的药物反应
D.在任何剂量下发生的不可预见的临床事件,如死亡、危及生命、需住院治疗或延
长目前的住院时间、导致持续的或显著的功能丧失及导致先天性畸形或出生缺陷
(正确答案)
E.药物的一种不良反应,其性质和严重程度与标记的或批准上市的药物不良反应不
符,或是未能预料的不良反应
答案解析:40.【答案】De解析:严重不良反应事件是指临床试验过程中发生需住
院治疗、延
长住院时间、伤残、影响工作能力、危及生命或死亡、致先天畸形等事件
二、配伍选择题(共60题,每题I分。题目分为若干组,每组题目对应同一组备
选项,备选项可重复选用,也可以不选用,每题只有一个备选项最符合题意)
41.特非那定在体内吸收取决于[单选题]
A.渗透效率
B.溶解速率
C.胃排空速度
D.解离度
E.较难吸收(正确答案)
42.雷尼替丁在体内吸收取决于[单选题]
A.渗透效率(正确答案)
B.溶解速率
C.胃排空速度
D.解离度
E.较难吸收
43.毗罗昔康在体内吸收取决于[单选题]
A.渗透效率
B.溶解速率(正确答案)
C.胃排空速度
D.解离度
E.较难吸收
答案解析:|41~43]EAB。解析:本题考查药物的生物药剂学分类。药物的体内过
程要求药物既具有脂溶性又具有水溶性。根据药物溶解性和肠壁渗透性的不同可将
药物分为四类:第【类:高水溶解性、高渗透性的两亲性分子药物,其体内吸收取
决于胃排空速率,如普蔡洛尔、依那普利、地尔硫草等;第II类:低水溶解性、高
渗透性的亲脂性分子药物,其体内吸收取决于溶解速率,如双氯芬酸、卡马西平、
毗罗昔康等;第HI类:高水溶解性、低渗透性的水溶性分子药物,其体内吸收受渗
透效率影响,如雷尼替丁、纳多洛尔、阿替洛尔等;第1V类:低水溶解性、低渗透
性的疏水性分子药物,其体内吸收比较困难,如特非那定、酮洛芬、味塞米等。
44.甲硝嘎与环丙沙星混合使甲硝嘤的浓度下降属于[单选题]
A.药理学的配伍变化
B.药物制剂的变化
C.适应症的变化
D.物理学的配伍变化
E.化学的配伍变化(正确答案)
45.地西泮注射液与生理盐水配伍会析出沉淀属于[单选题|
A.药理学的配伍变化
B.药物制剂的变化
C.适应症的变化
D.物理学的配伍变化正设答案)
E.化学的配伍变化
46.磺胺类药物与甲氧节嚏合用疗效显著增加属于[单选题]
A.药理学的配伍变化;正确答案)
B.药物制剂的变化
C.适应症的变化
D.物理学的配伍变化
E.化学的配伍变化
答案解析:|44~46]EDA。解析:本题主要考查药物的配伍变化。物理学的配,五变
化:溶解度减小(发生沉淀)、潮解、液化、结块和粒径变化,地西泮注射液与生
理盐水配伍发生沉淀是由于溶解度的改变,属于物理变化。化学配伍变化:产生沉
淀、变色、产气、发生爆炸等现象,甲硝哇和环丙沙星配合使甲硝嗖的浓度下降是
药物合用产生分解破坏,属于化学配伍变化。药理配伍变化:药物合用后,在体内
一种药物对另一种药物的体内过程产生影响,而使其药理作用的性质和强度等有所
改变,例如磺胺类药物与甲氧节咤合用疗效显著增加。
47.美法仑与DNA中鸟瞟吟碱基形成[单选题]
A.氢键
B.偶极-偶极作用
C.电荷转移复合物
D.范德华力
E.共价键(正确答:
48.氯口奎可以插入到疟原虫的DNA碱基对之间形成[单选题]
A.氢键
B.偶极-偶极作用
C.电荷转移复合物(正确答案)
D.范德华力
E.共价键
答案解析:|47~48]EC.解析:本题主要考查药物与作用靶标结合的化学本质。美
法仑属于烷化剂类抗肿瘤药物,与DNA中鸟噤吟碱基形成共价结合键,产生细胞
毒活性;氯唾可以插入到疟原虫的DNA碱基对之间形成电荷转移复合物。
49.氯霉素代谢氧化后生成酰氯产生毒性,可解其毒性的II相代谢反应是|单选题|
A.与葡萄糖醛酸的结合反应
B.与硫酸的结合反应
C.与氨基酸的结合反应
D.与谷胱甘肽的结合反应;正确答案)
E.甲基化结合反应
50.使去甲肾上腺素失去活性II相代谢反应是[单选题]
A.与葡萄糖醛酸的结合反应
B.与硫酸的结合反应
C.与氨基酸的结合反应
D.与谷胱甘肽的结合反应
E.甲基化结合反应5浦答案)
答案解析:|49~50]DE。解析:本题主要考查药物结构与第H相生物转化的规律。
在体内具有解毒作用的II相代谢类型是药物与谷胱甘肽结合;甲基化反应是具有
儿茶酚胺结构的药物常见的II相代谢形式。
51.既可以作为粉末直接压片黏合剂,又可以作为胃溶性材料的是[单选题]
A.甲基纤维素
R乙基纤维素
C.羟丙基纤维素(正确答案)
D.EudragitE
E.EudragitL
52.既可以作为黏合剂,又可以作为水不溶性材料的是[单选题]
A.甲基纤维素
B.乙基纤维素(正确答案)
C.羟丙基纤维素
D.EudragitE
E.EudragitL
53.可以作为肠溶性材料的是[单选题]
A.甲基纤维素
B.乙基纤维素
C.羟丙基纤维素
D.EudragitE
E.EudragitL(正确答案)
答案解析:151~53|CBE。解析:本题考查片剂的材料。胃溶型薄膜衣材料有:①
羟丙甲纤维素(HPMC)②羟丙纤维素(HPC)③丙烯酸树脂IV号(EudragitE
型)④聚乙烯此咯烷酮(PVP)⑤聚乙烯缩乙醛二乙氨乙酸(AEA)等。肠溶薄膜
衣的材料有:①虫胶②醋酸纤维素儆酸酯(CAP)③丙烯酸树脂I、II、III号
(EudragitLsS型)④羟丙基甲基纤维素酸酸酯(HPMCP)等。不溶性包衣材料
有:①乙基纤维素(EC)②醋酸纤维素等。其中羟丙纤维素(HPC)可以作为粉
末直接压片黏合剂,乙基纤维素(EC)可以作为黏合剂。
54.在维生素C注射液中,碳酸氢钠是作为[单选题]
A.抗氧剂
B.缓冲剂正确答我)
C.增溶剂
D.抑菌剂
E.等渗调节剂
55.在静脉注射用脂肪乳中,甘油是作为[单选题1
A.抗氧剂
B.缓冲剂
C增溶剂
D.抑菌剂
E.等渗调节剂正确答案)
56.在醋酸可的松滴眼液中,硝酸苯汞是作为[单选题]
A.抗氧剂
B.缓冲剂
C.增溶剂
D.抑菌剂正沉答案)
E.等渗调节剂
答案解析:[54~56]BED。解析:本题考查注射剂的附加剂。在维生素C注射液
中,加碳酸氢钠,中和部分维生素C成钠盐,以避免疼痛;在静脉注射用脂肪乳
中,甘油是等渗调节剂;在醋酸可的松滴眼液中,硝酸苯汞作为抑菌剂。
57.通过三醋酸纤维素膜除热原的方法属于[单选题]
A.吸附法
B.离子交换法
C.分子筛滤过法
D.超滤法
E.反渗透法(正确答案)
58.通过二乙胺基乙基葡聚糖凝胶除热原的方法属于[单选题]
A.吸附法
B.离子交换法
C.分子筛滤过法:正确答案)
D.超滤法
E.反渗透法
答案解析:[57~58]EC.解析:本题考查热原的除去方法。通过三醋酸纤维素膜或
聚酰胺膜除去热原的方法属于反渗透法;通过二乙胺基乙基葡聚糖凝胶(分子筛)
除去热原的方法属于凝胶过滤法(分子筛滤过法)。
59.卡托普利亲水凝胶骨架片利用I单选题I
A.溶出原理
B.扩散原理(正确笞案)
C.溶蚀与溶出、扩散结合原理
D.渗透压驱动原理
E.离子交换作用
60.茶碱微孔膜缓释小片利用[单选题]
A.溶出原理
B.扩散原理5确答案)
C.溶蚀与溶出、扩散结合原理
D.渗透压驱动原理
E.离子交换作用
61.硝苯地平渗透泵片利用[单选题]
A.溶出原理
B.扩散原理
C.溶蚀与溶出、扩散结合原理
D.渗透压驱动原理F确答案)
E.离子交换作用
答案解析:|59-61]BBDO解析:本题考查缓控释制剂的释药原理。卡托普利亲水
凝胶骨架片采用亲水性凝胶骨架材料HPMC,遇水膨胀后形成凝胶屏障控制药物
的释放,利用扩散原理;茶碱微孔膜缓释小片采用不溶性高分子材料EC,致孔剂
聚山梨酯20,利用扩散原理;硝苯地平渗透泵片采用氯化钾和氯化钠为渗透压活
性物质,利用渗透压驱动原理。
62.将二棕桐酸磷脂或十七烷酸磷脂为膜材制备成载药脂质体属于[单选题]
A.前体脂质体
B.长循环脂质体
C.免疫脂质体
D.热敏脂质体
E.pH敏感脂质体正旗答案)
63.将二棕桐酸磷脂和二硬脂酸磷脂按一定比例混合制成的载药脂质体属于[单选
题]
A.前体脂质体
B.长循环脂质体
C.免疫脂质体
D.热敏脂质体正魂答案)
E.pH敏感脂质体
64.将PEG修饰的载药脂质体属于[单选题]
A.前体脂质体
B.长循环脂质体:正确答案)
C.免疫脂质体
D.热敏脂质体
E.pH敏感脂质体
答案解析:[62~64]EDB。解析:本题考查新型靶向脂质体的分类。将二棕桐酸磷
脂或十七烷酸磷脂为膜材制备成载药脂质体属于pH敏感脂质体;将二棕相酸磷脂
和二硬脂酸磷脂按一定比例混合制成的载药脂质体属于热敏脂质体;将PEG修饰
的载药脂质体属于长循环脂质体。
65.维生素B12在回肠末端部位吸收方式属于[单选题]
A.滤过
B.简单扩散
C.主动转运(正确答案)
D.易化扩散
E.膜动转运
66.蛋白质在小肠下段的吸收方式属于[单选题]
A.滤过
B.简单扩散
C.主动转运
D.易化扩散
E.膜动转运(正旗答实)
67.革巴比妥在胃中的吸收方式属于[单选题]
A.滤过
B.简单扩散(正境答案)
C.主动转运
D.易化扩散
E.膜动转运
答案解析:|65~67]CEB。解析:本题考查药物跨膜转运的方式及特点:①滤过又
称为膜孔转运,水溶性的小分子物质通过孔道转运;②简单扩散:大多数药物以这
种方式通过生物膜,药物的扩散速度取决于膜两侧药物的浓度梯度、药物的脂水分
配系数及药物在膜内的寸散速度;③主动转运是逆浓度梯度,需要能量、需要载体
的一种转运方式,通常一些生命必需物质(如K+,Na+,I-,单糖,氨基酸,水溶
性维生素)和有机酸、碱等弱电解质的离子型化合物等;④易化扩散又称中介转
运,转运速率大大超过被动扩散,是顺浓度梯度,不需要能量,需要载体的一种转
运方式,常用于如核昔类药物、单糖类和氨基酸等高极性物质的转运;⑤膜动转运
是生物膜通过流动发生主动变形,将某些物质摄入细胞内或从细胞内释放到细胞
外,此过程膜动转运是蛋白质和多肽的重要吸收方式(如蛋白质在小肠下段的吸
收)。
68.血管稀且少,吸收差,只用于诊断与过敏试验的是[单选题]
A.静脉注射
B.动脉注射
C.肌内注射
D.皮下注射
E.皮内注射I正确答案)
69.可提高抗肿瘤药物疗效和降低其毒性的是[单选题1
A.静脉注射
B.动脉注射(正秘答案)
C.肌内注射
D.皮下注射
E.皮内注射
答案解析:|68-69|EBO解析:本题考查注射剂不司给药途径的特点。皮内注射是
将药物注射到真皮中,此部位血管稀且少,吸收差,只用于诊断与过敏试验;动脉
内注射将药物或诊断药直接输入靶组织或器官。如抗肿瘤药经动脉作区域性滴注,
用于肿瘤治疗,可提高疗效和降低毒性。
70.与甲苯磺丁服合用,影响其代谢而引起低血糖昏迷的药物是I单选题I
A.磺胺嗑咤
B.卡马西平
C.氯霉素,正确答案)
D.丙磺舒
ED引跺美辛
71.与甲苯磺丁服合用,影响其分布而引起低血糖昏迷的药物是[单选题]
A.磺胺嗜咤(正确答案)
B.卡马西平
C氯霉素
D.丙磺舒
E.口引跺美辛
72.不影响肝药酣活性,具有双峰现象的药物是[单选题|
A.磺胺口密嚏
B.卡马西平
C.氯霉素
D.丙磺舒
E」引跺美辛(正确答案)
答案解析:[70~72]CAE。解析:本题考查药物的分布、代谢和排泄。甲苯磺丁服
是降糖药物,与肝药酶加制剂氯霉素合用,氯霉素会减少甲苯磺丁版的代谢,引起
低血糖昏迷;与磺胺喀咤合用,磺胺啥咤会与甲苯磺丁服竞争血浆蛋白,使游离型
药物增多,影响分布引起低血糖昏迷;肠-肝循环的药物具有双峰现象,代表药物
有乙烯雌酚、卡马西平、氯霉素、口引跺美辛、螺内酯等药物,其中乙烯雌酚和吗口朵
美辛不影响肝药酶活性。
73.齐多夫定治疗艾滋病的机制属于[单选题]
A.作用于受体
B.影响酶的活性
C.影响细胞膜离子通道
D.干扰核酸代谢(正端答案)
E.影响生理活性物质及其转运体
74.地高辛治疗充血性心力衰竭的机制属于[单选题]
A.作用于受体
B.影响酶的活性(正确答案)
C影响细胞膜离子通道
D.干扰核酸代谢
E.影响生理活性物质及其转运体
75.胰岛素降低血糖的机制属于[单选题]
A.作用于受体正决答案)
B.影响酶的活性
C影响细胞膜离子通道
D.干扰核酸代谢
E.影响生理活性物质及其转运体
答案解析:173-75]DBAO解析:本题考查药物的作用机制。齐多夫定通过抑制核
昔逆转录酶,抑制DNA链的增长,阻碍HIV病毒的复制,治疗艾滋病;地高辛抑
制Na+,K+-ATP酶治疗充血性心力衰竭;胰岛素激活胰岛素受体,起到降低血糖
的作用。
76.肾上腺素与普鲁卡因合用[单选题|
A.相加作用
B.增强作用(正确答案)
C增敏作用
D.生理性拮抗
E.药理性拮抗
77.肾上腺素与组胺合用|单选题1
A.相加作用
B.增强作用
C.增敏作用
D.生理性拮抗丑福答案)
E.药理性拮抗
78.肾上腺素与普蔡洛尔合用[单选题]
A.相加作用
B.增强作用
C.增敏作用
D.生理性拮抗
E.药理性拮抗E确答案)
答案解析:[76-78]BDEo解析:本题考查药物相互作用的药动学影响。普鲁卡因
注射液中加入少量肾上腺素,肾上腺素使用药局部的血管收缩,减少普鲁卡因的吸
收,使其局麻作用延长,毒性降低,属于增强作用;肾上腺素与组胺分别作用于生
理作用相反的两个特异性受体,属于生理性拮抗;肾上腺素与普蔡洛尔作用于同一
个受体,属于药理性拮抗。
79.患者在初次服用哌哩嗪时,引起血压骤降的不良反应是I单选题]
A.继发性反应
B.首剂效应(正确答案)
C.副作用
D.后遗效应
E.特异质反应
80.服用地西泮后,次日清晨出现乏力、怠倦等“宿醉'现象是[单选题I
A.继发性反应
B.首剂效应
C.副作用
D.后遗效应(正确答案)
E.特异质反应
81.假胆碱酯酶缺乏者,应用琥珀胆碱后,由于延长了肌松作用而常出现呼吸暂停
的现象是[单选题]
A.继发性反应
B.首剂效应
C.副作用
D.后遗效应
E.特异质反应正确答案)
答案解析:[79-81]BDEO解析:本题主要考查根据药品不良反应性质的分类。患
者在初次服用哌唾嗪时,由于机体对药物作用尚未适应而引起不可耐受的强烈反
应,该不良反应是首剂效应;服用地西泮催眠次晨出现乏力,怠倦等“宿醉”现象,
该不良反应是后遗效应;假性胆碱酯酶缺乏者,应用琥珀胆碱后,由于延长了肌松
作用而常出现呼吸暂停,是由于个体差异引起的,该不良反应是属于特异质反应。
82.环抱素易引起的药源性疾病是[单选题]
A.急性肾功能衰竭止比答案)
B.横纹肌溶解症
C.中毒性表皮坏死
D.心律失常
E.听力障碍
83.辛伐他汀易引起的药源性疾病是[单选题]
A.急性肾功能衰竭
B.横纹肌溶解症正成答案)
C.中毒性表皮坏死
D.心律失常
E.听力障碍
84.地高辛易引起的药源性疾病是[单选题]
A.急性肾功能衰竭
B.横纹肌溶解症
C.中毒性表皮坏死
D.心律失常(正确答案)
E.听力障碍
答案解析:[82~84]ABD。解析:本题考查药品药源性疾病。他汀类降脂药易引起
横纹肌溶解;环抱素、非留体抗炎药等易引起急性肾衰竭;地高辛易引起心律失
常。
85.硝酸甘油口服给药效果差,舌下含服起效迅速,导致这种差异的原因在影响药
物作用因素中属于[单选题]
A.遗传因素
B.给药时间因素
C药物剂量因素
D.精神因素
E.给药途径因素正确答.案)
86.黄种人服用吗啡后的不良反应发生率高于白种人,引起这种差异的原因在影响
药物作用因素中属于[单选题I
A.遗传因素(F确答案)
B.给药时间因素
C.药物剂量因素
D.精神因素
E.给药途径因素
87.服用西地那非,给药剂量在25mg时“蓝视”发生率为3%左右;给药剂量在
50~100mg时,“蓝视”发生率上升到10%。产生这种差异的原因在影响药物作用因
素中属于[单选题]
A.遗传因素
B.给药时间因素
C.药物剂量因素让理答案)
D.精神因素
E.给药途径因素
答案解析:[85-87]【答案】EAC。解析:影响药物作用的因素主要包括药物因素和
机体因素,
硝酸甘油由口服给药改变成舌下含服是通过改变给药途径影响药物作用的;黄种人
与白
种人产生的差异是由于遗传因素造成的;服用西地那非的剂量不同而导致不良反应
的发
生率不同属于药物剂量因素影响的。
88.临床上最常用的,其药物浓度与靶器官中药物浓度相关性最大的生物样本是
[单选题]
A血浆(正i
B.尿液
C.唾液
D.粪便
E.血清
89.临床上用于药物在体内代谢类型研究的生物样本是[单选题]
A.血浆
B.尿液正确答案)
C.唾液
D.粪便
E血清
90.某药物可能会与抗凝剂发生相互作用,则监测该药物的血药浓度课选择的生物
样本是[单选题]
A血浆
B.尿液
C.唾液
D.粪便
E.血清(正确答案)
答案解析:[88-90]ABEo解析:本题主要考查体内样品分析常用的生物样本。血
浆是临床上最常用的生物样本,血浆-药物浓度与靶器官中药物浓度相关性最大;
尿样是临床上用于药物在体内代谢类型研究的生物样本;血清中不需要加入抗凝
剂,若药物可能会与抗凝剂发生相互作用,则可选择血清。
91.来源于天然植物,长期使用会产生骨髓抑制毒副作用的抗痛风药物是[单选题]
A.丙磺舒
B.苯滨马隆
C.别喋醇
D.秋水仙碱(正彳
E.盐酸赛庚咤
92.通过抑制黄喋吟氧化酶,减少尿酸的生物合成,降低血中尿酸浓度的抗痛风药
物是【单选题1
A.丙磺舒
B.苯滨马隆
C.别口票醇正确答案)
D.秋水仙碱
E.盐酸赛庚淀
93.具有苯并映喃结构,可以抑制肾小管对尿酸的重吸收,从而降低血尿酸浓度的
抗痛风药物是[单选题]
A.丙磺舒
B.苯溪马隆(正确答案)
C.别喋醇
D.秋水仙碱
E.盐酸赛庚陡
答案解析:[91~93]DCB。解析:本题考查抗痛风药物的作用。秋水仙碱来源于天
然植物,用于痛风急性发作的治疗,长期使用会产生骨髓抑制的毒副作用。别喋醇
属于减少尿酸生成的抗痛风药,作用机制为在体内通过抑制黄喋吟氧化酶,减少尿
酸的生物合成,降低血中尿酸浓度的抗痛风药物。苯漠马隆和丙磺舒属于促进尿酸
排泄的抗痛风药物,苯澳马隆属于苯并帙喃衍生物,可以抑制肾小管对尿酸的重吸
收,从而降低血尿酸浓度,丙磺舒抑制尿酸盐在近曲小管的重吸收,增加尿酸的排
泄而降低血中尿酸盐结晶的生成,但结构中无苯并映喃结构。
94.药物分子中的16位为甲基,21位为羟基,该羟基可以与磷酸或琥珀酸成酯,进
一步与碱金属成盐,增加水溶性,该药物是[单选题]
A.氢化泼尼松
B.曲安西龙
C.曲安奈德
D.地塞米松(正确答案)
E.氢化可的松
95.药物分子中9位氟原子增加了抗炎活性,16位羟基降低9位氟原子带来的钠潴
留副作用,将此羟基和17位羟基与丙酮生成缩酮,改善了药物动力学性质。该具
有缩酮结构的药物是[单选题]
A.氢化泼尼松
B.曲安西龙
C.曲安奈德5确答案)
D.地塞米松
E.氢化可的松
答案解析:[94-95]【答案】DC。解析:16位为甲基的只有D地塞米松,且21位
羟基可以与磷酸或琥珀酸成酯;分子中具有缩酮结构的只有C曲安奈德。
96.分子结构中含有双段基的ACEI类药物中属于非前药是[单选题]
A.赖诺普利(正确答案)
B.福辛普利
C.缅沙坦
D.卡托普利
E.替米沙坦
97.分子结构中含有筑基的ACEI类药物是[单选题:
A.赖诺普利
B.福辛普利
C.缴沙坦
D.卡托普利(正沉答案)
E.替米沙坦
98.分子结构中不含四氮嗅的ARB类药物是[单选题]
A.赖诺普利
B.福辛普利
C.颂沙坦
D.卡托普利
E.替米沙坦(正确答案)
答案解析:|96~98]ADE。解析:本题考查了抗高血压药的结构。基于化学结构,
ACE抑制剂可以分成三类:(1)含筑基:代表药为卡托普利;(2)含磷酰基:
代表药是福辛普利;(3)含双峻基:赖诺普利、贝那普利、依那普利,非前药是
赖诺普利和贝那普利。ARB类药物作用机制为抑制AII受体,代表药物是缴沙
坦、替米沙坦;分子中不含四氮嚏基的AII受体拮抗剂是替米沙坦。
99.粕类烷化剂奥沙利能[单选题]
A.心脏毒性及骨髓抑制
B.出血性膀胱炎
C.叶酸代谢障碍
D.运动障碍
E.神经毒性角答案)
100.慈醍类抗肿瘤药多柔比星[单选题1
A.心脏毒性及骨髓抑制5确答案)
B.出血性膀胱炎
C.叶酸代谢障碍
D.运动障碍
E.神经毒性
答案解析:|98~IOOIEA。解析:本题考查了抗肿瘤药的不良反应。环磷酰胺的典
型不良反应是出血性膀胱炎及心脏毒性;甲氨蝶吟抑制二氢叶酸还原酶引起叶酸代
谢障碍;奥沙利粕弓|起神经毒性;多柔比星引起心脏毒性和骨髓抑制。
三、综合分析选择题(共10题,每题1分。题目分为若干组,每组题目基于同一
个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开。每题的备选项中,只有一
个最佳答案)
(―)
患者,男,30岁,入院时昏迷,呼吸8次/分,血压60/30mmHg,瞳孔针尖样大
小,其他未见异常。查体时发现全身有多处注射针眼。初步诊断为阿片类药物中
毒。
101.关于阿片类代表药物吗啡的叙述,错误的是选题]
A.吗啡按属于来源于天然的产物
B.吗啡的分子结构中含有5个手性中心,左旋有效
C.吗啡结构中含有酚羟基,因此吗啡是一种弱酸性药物(正确答案)
D.吗啡在体内的II项代谢主要是与葡萄糖醛酸结合
E.吗啡化学性质不稳定,易发生氧化反应
102.吗啡经结构改造可以得到其他阿片类的药物,关于吗啡衍生物的叙述错误的是
[单选题]
A.吗啡的17位引入烯卢基则得到纳洛酮,可以用于吗啡中毒解救
B.吗啡的3位羟基被甲氧基取代得到可待因,镇痛作用减弱,镇咳作用增强
C.保留吗啡的苯环和哌鹿环得到哌替嚏,其镇痛作用强于吗啡确答案)
D.保留吗啡的苯环得到美沙酮,其成瘾性弱,可以用于阿片类药物的解毒替代治疗
E.保留吗啡的苯环和哌咤环得到芬太尼,是一种强阿片受体激动剂
103.吗啡在体内的作用靶点是[单选题]
A.作用于受体正班答案)
B.作用于离子通道
C.作用于转运体
D.干扰核酸代谢
E.影响周围环境
104.吗啡具有成瘾性,关于成瘾性的治疗的说法错误的是|单选题1
A.药物治疗
B.预防复吸
C.回归社会
D.消除戒断症状
E.立即停药(正确答案)
105.成瘾性又称依赖性,按照不良反应的分类属于[单选题]
A.按传统药理学分类
B.按WHO规定分类
C.按性质分类F确答案)
D.新的分类方法
E.按反应的程度分类
答案解析:[101-105]CCAECo解析:本题考查吗啡的结构和性质。吗啡分子中含
有酚羟基和叔胺结构,具有酸碱两性。保留苯环和哌淀环得到哌替咤,镇痛作用和
成瘾性均弱于吗啡。吗啡是阿片受体激动剂,因此在体内作用靶点为受体。吗啡具
有成瘾性,治疗时不能立即停药,以免引起戒断症状。成瘾性是按性质分类的不良
反应。
(-)
患者,女,55岁,患有高血压病多年;既往有支气管哮喘病史。近日因劳累过度
和精神抑郁而出现头晕、头痛等症状,伴有心悸、胸闷等,到私人诊所就医,诊断
为高血压、心动过速,给予氢氯嘎嗪和普蔡洛尔治疗。数日后,高血压症状明显好
转,但出现呼吸困难、脸色发绢等症状,再次到医院就诊。医生嘱其停用普奈洛
尔,使用沙丁胺醇气雾剂喷喉后,上诉症状立即缓解。
106.该患者出现呼吸困难的原因是I单选题I
A.普蔡洛尔激动pi受体,会导致哮喘复发或加重
B.普蔡洛尔激动02受体,会导致哮喘复发或加重
C.普蔡洛尔激动朗、02受体,会导致哮喘复发或加重
D.普奈洛尔抑制似受体,会导致哮喘复发或加重
E.普蔡洛尔抑制P2受体,会导致哮喘复发或加重(正饭答矣)
107.患者停用普蔡洛尔,使用沙丁胺醇气雾剂喷喉后,症状立即缓解的原因是[单
选题]
A.沙丁胺醇是例受体激动剂,可以治疗哮喘
B.沙丁胺醇是。2受体激动剂,可以治疗哮喘正确答案)
C.沙丁胺醇是01、02受体激动剂,可以治疗哮喘
D.沙丁胺醇是似受体拮抗剂,可以治疗哮喘
E.沙丁胺醇是似、02受体拮抗剂,可以治疗哮喘
108.下列关于气雾剂,说法错误的是[单选题1
A.药物吸收迅速
B.药物吸收后直接进入体循环
C.无肝脏首过效应
D.比胃肠给药的半衰期长正确答案)
E.比注射剂的顺应性好
109.下列辅料可以作为气雾剂中抛射剂的是[单选题]
A.聚乙二醇
B.氢氟烷母(正确答案)
C.硬脂酸镁
D.依地酸二钠
E.微晶纤维素
110.氢氯噫嗪是中效利尿剂,可以单独或联合应用治疗高血压,那么氢氯噫嗪引起
的不良反应不包括[单选题]
A.低钾血症
B.高钾血症(正泓答案)
C局钙血症
D.局血糖
E.高尿酸血症
答案解析:[106~I10]EBDBBo解析:本题考查降压药物的作用机制和特点。普蔡
洛尔是非选择性0受体阻断剂,作用于。2受体会收缩支气管平滑肌,诱发或加重
哮喘。沙丁胺醇是B受体激动剂,可以舒张支气管平滑肌,是哮喘急性发作的首选
药。气雾剂起效快,无首过效应,但药物的半衰期不会因为制成气雾剂而延长。气
雾剂中常用的抛射剂是氢氟烷烧。氢氯嚷嗪容易引起低钾血症,故不会诱发高血
钾。
四、多项选择题(共10题,每题I分。由一个题干和备选项组成。有2个或3个
以上符合题意,多选、少选均不得分)
111.下列关于药物剂型作用的说法正确的是
A.口服硫酸镁用于导泻,而注射硫酸镁可用于镇静说明剂型可以改变药物的化学性
质
B.氨茶碱制成栓剂可以消除氨茶碱的不良反应崎铃案)
C.将药物制备成脂质体形式可以产生靶向作用E确答案)
D.易降解的药物制成固体制剂比液体制剂稳定性高
E.药物剂型能影响药物的疗效正彳答案)
答案解析:11LBCDE。解析:本题考查药物剂型的重要性。药物制剂的重要性:
(1)改变药物的作用性质,例如不同剂型的硫酸镁发挥不同的作用;(2)减低药
物的不良反应,例如氨茶碱栓剂明显降低不良反应;(3)提高药物的稳定性;
(4)产生靶向作用;B)调节药物的作用速度;(6)影响药物的疗效。口服硫
酸镁用于导泻而注射硫酸镁用于镇静是因为剂型改变了作用性质,而不是化学性
质。
112.乳剂稳定性因素包考
A.分层正确答案)
B.絮凝(正确答案)
C.合并与破裂正确答案)
D.转相正确答案)
E.酸败(正确答案)
答案解析:112.ABCDE。解析:本题考查乳剂稳定性的因素。乳剂稳定性的因素
有:分层、絮凝、合并于破裂;转相和酸败。
H3.下列可作为滴眼剂的渗透压调节剂的有
A.氯化钠
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