过敏性哮喘全程管理：从病因到日常防护

20XX/XX/XX过敏性哮喘全程管理：从病因到日常防护汇报人:XXXCONTENTS目录01

认识过敏性哮喘02

病因与诱发因素03

症状识别与自我判断04

医学诊断与检查CONTENTS目录05

药物治疗策略06

日常管理与预防07

特殊人群管理08

应急处理与长期监测认识过敏性哮喘01什么是过敏性哮喘疾病定义过敏性哮喘是一种由过敏原触发的慢性气道炎症性疾病，属于哮喘的最常见类型，占成人哮喘的50%以上，儿童哮喘中更高达80%以上。其主要特征是气道高反应性和可逆性气流受限，表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。核心发病机制当具有过敏体质的人接触尘螨、花粉等过敏原后，免疫系统会产生过度反应，主要是IgE介导的免疫应答。过敏原与肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面的IgE结合，释放组胺、白三烯等炎症介质，导致气道平滑肌痉挛、黏膜水肿和黏液分泌增加，从而引起气道狭窄，出现哮喘症状。与其他过敏性疾病的关联过敏性哮喘患者常伴有其他过敏性疾病，如过敏性鼻炎、湿疹等。其中，过敏性鼻炎与哮喘关系密切，常被称为“过敏性鼻炎哮喘综合症”，二者在发病机制上相似，均涉及气道的慢性过敏性炎症，需要协同管理。疾病特点与预后过敏性哮喘目前虽不能完全治愈，但通过长期规范化治疗和管理，可以有效控制症状，减少发作次数，甚至不再复发。其症状具有反复发作性、可逆性的特点，常在接触过敏原、冷空气、运动等因素后诱发或加重。过敏性哮喘的流行病学特点全球患病情况在世界范围内，每100人中有1～18人罹患哮喘，过敏性哮喘作为哮喘的最常见表型，占成人哮喘50%以上，在儿童哮喘中更高达80%以上。我国患病情况在我国，每100成人中约有4～5人罹患哮喘，但关于过敏性哮喘的发病率，目前尚无权威报道。发病趋势近年来，全球哮喘发病率呈上升趋势，特别是在城市地区，这可能与现代生活方式的改变、环境因素等有关。高危人群过敏性哮喘无特定的高危人群，但有家族遗传倾向，直系亲属中患有哮喘、过敏性鼻炎或湿疹等过敏性疾病的人群，后代发病风险明显增加。同时，过敏体质的人也更容易罹患哮喘。过敏性哮喘与过敏性鼻炎的关系01同一气道，同一疾病过敏性鼻炎和过敏性哮喘被认为是上、下呼吸道同一过敏性疾病的不同表现，统称为过敏性鼻炎哮喘综合症（CARAS）。两者在病因、发病机制和治疗原则上有许多相似之处。02高并发率与相互影响全球研究表明，70-90%的哮喘病人伴发鼻炎，40-50%的过敏性鼻炎患者伴发过敏性哮喘。过敏性鼻炎若不及时控制，可能增加哮喘发病风险或加重哮喘症状。03相似的炎症机制两者均存在Th2细胞、肥大细胞、嗜酸性粒细胞参与的慢性炎症，以及IgE介导的免疫反应。鼻黏膜和支气管黏膜的病理改变相似，均有炎症细胞浸润和上皮下微循环丰富等表现。04联合管理的重要性对过敏性鼻炎和哮喘应进行联合诊断和治疗，同时针对上、下呼吸道的过敏性炎症进行抗炎治疗，可提高整体控制效果，减少哮喘发作次数和严重程度。病因与诱发因素02遗传因素：过敏体质的影响

家族聚集倾向过敏性哮喘具有明显家族遗传倾向。若父母一方患有哮喘，子女患病风险显著增加；若父母双方均患病，风险更高。这表明遗传背景是发病的重要“土壤”。

特应性疾病关联有过敏性鼻炎、湿疹等特应性疾病史的人群，患过敏性哮喘的几率明显高于普通人群。这些疾病常伴随免疫系统对无害物质的过度反应，与哮喘发病机制相似。

遗传与环境的协同作用遗传提供了过敏体质的易感性，但需环境因素（如过敏原暴露）触发才会发病。即使存在遗传倾向，通过避免接触过敏原等措施，可降低发病风险和减轻症状。常见过敏原分类及特点

吸入性过敏原包括尘螨、花粉、动物皮屑、真菌等。尘螨多孳生于床垫、沙发等处，是最常见室内过敏原；花粉具有季节性，如秋季蒿草花粉易引发哮喘；动物皮屑中猫毛致敏性较强。

食物性过敏原常见牛奶、鸡蛋、海鲜、坚果等。牛奶中的甲种乳白蛋白是婴幼儿主要变应原；鸡蛋蛋清中的卵白蛋白致敏性高；鱼虾、蟹贝等海产品即使熟食也可能诱发过敏。

接触性与其他过敏原如冷空气、某些药物（阿司匹林等）、昆虫排泄物等。冷空气在秋冬季节易刺激气道；部分患者服用阿司匹林后2小时内可能诱发剧烈哮喘；蟑螂排泄物也是室内重要致敏因素。环境诱发因素解析室内常见过敏原

尘螨是最主要的室内过敏原，多孳生于床品、沙发等处，适宜生存温度25℃左右，相对湿度75%～80%。宠物皮屑、真菌（如青霉、曲霉）、蟑螂排泄物等也易诱发哮喘。室外过敏原与气候影响

花粉（如春季杨树、秋季蒿草）是室外主要过敏原，颗粒直径17～58微米。气候改变如气温骤变、冷空气刺激，会降低呼吸道黏膜防御功能，诱发气道痉挛。生活环境与行为诱因

空气污染（PM2.5、二氧化硫）、烟草烟雾（包括二手烟）可刺激气道炎症。剧烈运动、情绪激动（如紧张、焦虑）也可能通过神经反射引发支气管收缩，导致哮喘发作。职业性与药物性诱发因素

职业性过敏原接触工作环境中的特定物质可诱发哮喘，如谷物粉、面粉、木材、饲料、茶、咖啡豆、家蚕、鸽子、蘑菇、抗生素（青霉素、头孢霉素）、异氰酸盐、邻苯二甲酸、松香、活性染料、过硫酸盐、乙二胺等。长期接触这些职业性变应原可能导致职业性哮喘的发生。

药物诱发哮喘部分哮喘患者对某些药物会产生过敏反应，导致呼吸管道狭窄，引发哮喘。例如阿司匹林和一些非皮质激素类抗炎药是药物所致哮喘的主要变应原。此外，治疗心脏病和高血压的“β-药物阻断剂药物”(betablocker)可能会引发哮喘，甚至可能导致死亡。症状识别与自我判断03典型症状：喘息、咳嗽与胸闷

喘息：气道狭窄的警示音发作时气道因炎症和过敏反应变窄，气体进出受阻产生高调、持续的哮鸣音，呼气时更为明显。严重程度因个体和发作情况而异，轻者仅活动后出现，重者安静时也可听见。

咳嗽：刺激性干咳的特点常为刺激性干咳，尤其在夜间或清晨症状加重。这是气道炎症刺激呼吸道黏膜引发的咳嗽反射，部分患者可能伴有少量白色黏液痰，易被误诊为普通感冒咳嗽。

胸闷：胸部的压迫感患者自觉胸部有压迫感、憋闷感，仿佛有重物压在胸部。这是由于气道痉挛和通气功能障碍，导致肺部气体交换受到影响，在情绪激动或接触过敏原后可能加重。

呼吸困难与气促：缺氧的表现随着气道狭窄和炎症加重，出现吸气和呼气都困难，呼吸频率加快，辅助呼吸肌参与运动，严重时甚至端坐呼吸。气促表现为呼吸急促、浅快，是身体为获取足够氧气的代偿反应。非典型症状与易混淆表现

01咳嗽变异型哮喘：唯一或主要症状以持续性干咳为主要表现，多在夜间、凌晨或运动后加重，无明显喘息或哮鸣音。抗生素及普通止咳药治疗无效，支气管解痉剂或皮质激素治疗有效，需排除其他引起慢性咳嗽的疾病。

02胸闷变异性哮喘：隐匿的压迫感患者可仅表现为胸部紧缩感或压迫感，无明显喘息、咳嗽，易被误诊为心脏疾病或神经官能症。症状常在接触过敏原、情绪激动或冷空气后出现，肺功能检查可发现气道高反应性。

03与呼吸道感染的鉴别要点呼吸道感染多伴有发热、咳痰（可为脓痰）、咽喉疼痛等症状，病程较短，经抗感染治疗后症状缓解。过敏性哮喘症状反复发作，与接触过敏原相关，痰液多为白色黏液痰，抗感染治疗无效。

04与慢性阻塞性肺疾病（COPD）的区分COPD患者多有长期吸烟史，症状缓慢进展，以慢性咳嗽、咳痰、活动后气短为主要表现，肺功能检查提示不可逆的气流受限。过敏性哮喘患者多有过敏史，症状发作性，气流受限可逆，对支气管舒张剂反应良好。症状发作的时间规律

夜间及凌晨高发多数患者症状在夜间和凌晨加重，常因咳嗽、喘息惊醒，需坐起或使用急救药物缓解。这与体内激素水平、自主神经调节及气道炎症夜间活跃度增加有关。

季节性发作特点春秋季为高发期，春季多与树木花粉（如杨树、桑树）相关，秋季则与蒿草、律草花粉及霉菌繁殖有关，部分患者症状发作与特定过敏原出现时间高度一致。

运动后诱发加重约70%-80%患者在剧烈运动后6-10分钟出现症状，停止运动后1-10分钟支气管痉挛最明显，30-60分钟可自行恢复，称为运动诱发性哮喘，青少年尤为常见。

接触过敏原后速发反应接触尘螨、宠物皮屑等过敏原后，数分钟至数小时内出现喘息、咳嗽等症状，部分患者在缓解数小时后可再次发作，甚至导致哮喘持续状态。严重发作的危险信号

呼吸困难加剧出现明显的吸气和呼气困难，呼吸频率显著加快，辅助呼吸肌参与呼吸运动，严重时甚至出现端坐呼吸，无法平卧。

意识状态改变患者出现烦躁不安、意识模糊、嗜睡甚至昏迷等意识状态的改变，这是病情危急的重要信号。

口唇发绀口唇及指甲出现紫绀，提示机体缺氧严重，是哮喘严重发作的典型体征之一。

药物效果不佳使用支气管舒张剂等急救药物后，症状未能得到有效缓解或缓解不明显，发作持续时间较长。医学诊断与检查04肺功能检查的意义早期发现气道病变肺功能检查能在患者出现明显症状前，通过检测气道反应性和气流受限情况，早期发现过敏性哮喘的潜在气道病变，为早期干预提供依据。评估疾病严重程度通过测量FEV1（第一秒用力呼气容积）、PEF（呼气峰流速）等指标，可客观评估过敏性哮喘患者的气道阻塞程度和肺功能损害情况，明确疾病严重程度。指导制定治疗方案肺功能检查结果有助于医生根据患者的气道阻塞可逆性等情况，制定个体化的药物治疗方案，如选择合适的支气管舒张剂和吸入性糖皮质激素等。监测治疗效果与调整定期进行肺功能检查，可动态观察患者治疗后的肺功能变化，评估治疗效果。若指标未改善或恶化，医生可及时调整治疗策略，确保病情得到有效控制。预测疾病预后与风险肺功能检查结果可作为预测过敏性哮喘患者疾病预后的重要指标，帮助判断患者发生急性发作、肺功能持续下降及并发症的风险，以便采取相应预防措施。过敏原检测方法与解读

皮肤点刺试验：快速筛查过敏原将少量过敏原提取物滴于前臂皮肤，用特制针轻轻刺入。15-20分钟后观察反应，出现红肿风团为阳性。该方法操作简便、结果快速，可同时检测多种常见过敏原，如尘螨、花粉、动物皮屑等。

血清特异性IgE检测：精准定量过敏反应通过抽取静脉血，检测血液中针对特定过敏原的IgE抗体水平。结果以等级或数值表示，可明确过敏的严重程度。适用于皮肤状况差、正在服用抗组胺药或对皮肤试验有禁忌的患者。

过敏原检测结果的正确解读阳性结果提示机体对该过敏原敏感，但需结合临床症状综合判断。阴性结果也不能完全排除过敏可能，需考虑检测种类是否全面及患者近期用药影响。检测结果应在医生指导下，结合生活中的过敏诱发因素进行分析。诊断标准与鉴别诊断典型症状与病史采集反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触过敏原、冷空气、运动等有关；发作时双肺可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长；症状可经治疗缓解或自行缓解。需询问家族过敏史、个人过敏史（如过敏性鼻炎、湿疹）及诱因接触史。肺功能检查的核心作用支气管激发试验或运动试验阳性：吸入组胺或乙酰甲胆碱后FEV1下降≥20%；支气管舒张试验阳性：吸入β2激动剂后FEV1增加≥15%且绝对值≥200ml；PEF日内变异率或昼夜波动率≥20%。这些检查是确诊哮喘的重要客观依据。过敏原检测与病因确认通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测，明确尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原。结合病史和检查结果，确定过敏原与哮喘发作的关联，为后续规避和脱敏治疗提供依据。鉴别诊断要点需与心源性哮喘鉴别：后者多有心脏病史，咳粉红色泡沫痰，双肺底湿啰音；与慢性阻塞性肺疾病（COPD）鉴别：COPD多有长期吸烟史，症状持续存在，肺功能不可逆性改变；与咳嗽变异型哮喘鉴别：后者以刺激性干咳为唯一或主要症状，夜间及凌晨加重，支气管激发试验阳性。药物治疗策略05控制药物：长期抗炎治疗

吸入性糖皮质激素：基础抗炎药物如布地奈德吸入气雾剂，直接作用于呼吸道，减轻气道炎症，是长期控制的首选药物。使用后需及时漱口以减少口腔念珠菌感染风险。

长效β₂受体激动剂与激素复合制剂如沙美特罗替卡松粉吸入剂，兼具支气管扩张和抗炎作用，适用于中重度患者的维持治疗，需规律使用，不可用于急性发作抢救。

白三烯受体拮抗剂：炎症介质阻断如孟鲁司特钠咀嚼片，通过阻断白三烯通路改善气道高反应性，尤其适用于伴有过敏性鼻炎的患者，儿童也可服用。

长期治疗的核心原则需在医生指导下坚持规律用药，即使症状缓解也不可自行停药，定期复查肺功能，根据病情调整方案，以实现哮喘的长期控制。缓解药物：急性发作处理沙丁胺醇：快速缓解首选沙丁胺醇是急性发作时的一线用药，能迅速松弛支气管平滑肌，缓解喘息、呼吸困难。使用时通过定量气雾剂吸入，通常5-15分钟起效，作用持续4-6小时。注意每次使用间隔不少于4小时，24小时内不超过8次。异丙托溴铵：联合增效选择异丙托溴铵为抗胆碱能药物，可与沙丁胺醇联合使用，增强支气管舒张效果，尤其适用于中重度发作或单独使用沙丁胺醇效果不佳者。其起效稍慢，但作用持续6-8小时，不良反应主要为口干。全身激素：重症急救措施对于严重急性发作，需及时使用全身糖皮质激素，如口服泼尼松或静脉注射甲泼尼龙，以快速控制气道炎症。一般疗程3-7天，需在医生指导下使用，避免长期应用引起副作用。用药注意与就医指征使用缓解药物后若症状未改善或加重，如出现口唇发绀、说话困难、呼吸频率加快（成人>30次/分钟，儿童>40次/分钟），应立即拨打急救电话或前往医院就诊，避免延误病情。吸入装置的正确使用方法定量气雾剂（MDI）使用步骤1.取下盖子，用力摇匀药液；2.深呼气后，将喷嘴置于口中，双唇含紧；3.按压喷雾同时缓慢深吸气；4.屏气5-10秒后缓慢呼气。使用后及时漱口，避免口腔念珠菌感染。干粉吸入剂（如沙美特罗替卡松）使用方法1.打开装置，确保剂量指示窗显示正确剂量；2.深呼气至不能再呼，将吸嘴放入口中紧闭嘴唇；3.快速有力吸气，然后屏气5-10秒；4.用完后关闭装置，定期清洁吸嘴。储雾罐配合MDI使用技巧将MDI插入储雾罐接口，按压喷雾后，患者通过储雾罐缓慢吸气3-5秒，屏气5秒。适用于儿童、老年人及吸气力量不足者，可提高药物沉积率30%以上。常见错误及纠正方法错误1：吸气过快导致药物沉积口腔；纠正：缓慢匀速吸气。错误2：未屏气或屏气时间不足；纠正：确保屏气5-10秒。错误3：用药后未漱口；纠正：每次使用后用清水漱口并吐出。药物治疗常见误区

误区一：症状缓解即停药部分患者在哮喘症状缓解后自行停药，导致气道炎症未彻底控制，病情反复。过敏性哮喘需长期规范治疗，即使症状消失也应遵医嘱逐渐减量，不可突然停药。

误区二：过度依赖急救药物将沙丁胺醇等短效支气管舒张剂作为常规用药，忽视吸入性糖皮质激素等控制药物的长期使用。急救药物仅用于急性发作，长期控制需以抗炎药物为基础。

误区三：担心激素副作用拒绝使用因顾虑激素不良反应而拒绝使用吸入性糖皮质激素。实际上，吸入剂局部作用强、全身吸收少，规范使用安全性高，其控制炎症的获益远大于潜在风险。

误区四：忽视联合用药的重要性单一用药效果不佳时，未及时联合其他药物（如白三烯受体拮抗剂、长效β2受体激动剂）。中重度患者常需联合治疗以更好地控制症状和减少发作。

误区五：不按规范使用吸入装置吸入装置使用方法错误（如未摇匀药物、吸气与喷药不同步），导致药物无法有效到达气道。使用前应向医生或药师学习正确操作，并定期复查使用技巧。日常管理与预防06家庭环境控制：减少过敏原

尘螨防控：高温清洗与除螨每周用55℃以上热水清洗床上用品、窗帘等织物，可有效杀死尘螨。使用带震动扑螨头的强力吸尘器定期清洁床垫、沙发和地毯，清洁时患者应避开，以防过敏原悬浮。宠物管理：避免饲养与接触猫、狗等宠物的皮屑是常见过敏原，家中有哮喘患者最好避免养宠物。若已饲养，需定期给宠物洗澡、驱虫，禁止宠物进入卧室，减少过敏原暴露。霉菌与空气清洁：通风与净化保持室内通风，每日开窗换气4小时以上，降低室内湿度至50%以下，抑制霉菌生长。使用空气净化器可过滤花粉、尘螨等过敏原，改善室内空气质量。家居布置：简化与防螨避免使用地毯、填充式家具及毛绒玩具，选择皮质沙发、木制家具等易清洁材质。毛公仔若需摆放，可用胶袋密封或每周冷冻处理，防止尘螨滋生。饮食注意事项与营养建议

饮食基本原则过敏性哮喘患者饮食宜温热、清淡、松软，可少食多餐。避免对其他食物忌口，以免失去应有的营养平衡。哮喘发作时，应少吃胀气或难消化的食物，如豆类、山芋等，以避免腹胀压迫胸腔而加重呼吸困难。

明确过敏原并避免许多食物如鱼虾（海鱼）、芝麻、贝壳类、坚果类（腰果、花生等）、奶制品甚至小麦制品等，可作为过敏原引起哮喘发作。在明确过敏原后，应通过饮食调控来尽量避免进食相应的食品，或高度可疑为过敏原的食品。

辨证选择食物哮喘患者常有痰浊内伏之病机，此时不宜食用猪肉、鱼肉或肥甘油腻之品，因其可助湿生痰，此时可多进食萝卜、丝瓜、薏米、柑橘、银杏等化痰利湿之品；对素体有内热或痰热的患者，不宜吃辣椒、花椒、芥末、茴香等辛辣刺激性食品，因其性温化热，可进食绿豆、油菜、苦瓜、柚子等清热之物。

常见禁忌食物一般来说，哮喘患者忌吃（或少吃）食物有鸡蛋黄、公鸡、肥猪肉、羊肉、狗肉、海鱼、蛤类、蟹、虾；木瓜、韭菜、金针菜、笋（或笋干）、花生、咸菜、辣椒、胡椒；糖精、香精、色素、巧克力；雪糕等冷饮、汽水等碳酸饮料、酒、咖啡、浓茶等。

个性化饮食管理每个人的过敏原差别很大，在没有查明原因的情况下，应该自己主动留意观察，哪些东西可以吃，哪些东西吃了之后会引发哮喘。建议患者根据自己的体质建立合理的哮喘病饮食档案，合理规避过敏源。适宜的运动方式与注意事项01推荐运动：游泳——哮喘患者的理想选择游泳可提高免疫力，预防感冒，增强心肺功能，有效锻炼胸肌、膈肌和肋间肌，提高肺的通气功能。建议每天游泳半小时，坚持锻炼。02其他适宜运动：温和有氧运动如散步、慢跑等，可增强体质，但应避免在空气污染严重、寒冷干燥的天气进行户外运动。运动强度以不引起不适为宜。03运动前准备：预防性措施运动前可喷气管扩张剂，避免太剧烈的运动。运动前做好热身，逐渐增加运动强度，避免突然进行高强度运动诱发哮喘。04运动中与运动后注意事项运动中如出现咳嗽、胸闷、喘息等不适症状，应立即停止运动并休息。运动后及时擦干汗水，避免着凉，可适当补充温开水。季节变换期的防护措施

关注气候特点，做好保暖与湿度调节季节变换期早晚温差大，应注意及时增减衣物，避免受凉。秋季干燥时，可使用加湿器将室内湿度控制在40%-60%，防止呼吸道黏膜干燥；潮湿季节则需加强通风，降低霉菌滋生风险。

警惕环境过敏原，减少外出与暴露春季花粉、秋季蒿草等是常见过敏原，过敏体质者应减少在花粉浓度高的时段（如早晨、傍晚）外出，外出时佩戴防花粉口罩和眼镜。室内避免摆放鲜花，定期清洗空调滤网，减少尘螨、霉菌等过敏原。

规律用药与症状监测，防患于未然季节变换前1-2周，应遵医嘱规律使用控制药物（如吸入性糖皮质激素），随身携带急救药物（如沙丁胺醇气雾剂）。每天监测峰流速，记录哮喘日记，若出现咳嗽、胸闷等先兆症状，及时采取措施或就医。

调整生活习惯，增强机体抵抗力保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。适度进行室内有氧运动（如游泳、瑜伽），增强肺功能。饮食上避免生冷、辛辣刺激性食物，多摄入富含维生素C的蔬果，如柑橘、西兰花等，有助于减轻气道炎症。特殊人群管理07儿童过敏性哮喘的特点

01发病年龄早，多在婴幼儿期起病过敏性哮喘多在婴幼儿期发病，如果忽视治疗，可能伴随终身。儿童哮喘患病率可达3%，约80%的儿童哮喘属于过敏性哮喘。

02症状不典型，易被误诊儿童过敏性哮喘症状与呼吸道感染或炎症相似，早期可能仅表现为阵发性干咳，尤其在夜间或清晨加重，容易被大人忽视或误诊。

03常合并其他过敏性疾病大部分儿童哮喘患者存在过敏现象或有过敏性鼻炎，发病前兆会有打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒、流泪等症状，形成“过敏性鼻炎哮喘综合症”。

04对药物治疗反应较好，但需长期规范管理儿童过敏性哮喘对吸入糖皮质激素等药物治疗反应较好，但需要家长协助孩子长期规范用药，定期复诊，避免自行停药导致病情反复。

05环境因素影响显著，预防至关重要儿童免疫系统尚未发育完善，尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原，以及冷空气、运动、情绪波动等环境因素都易诱发哮喘，保持家居清洁、避免接触过敏原对预防发作尤为重要。妊娠期与月经期的管理妊娠期哮喘管理原则妊娠对哮喘影响因人而异，多数患者病情无明显变化。需在医生指导下继续规范治疗，避免自行停药，以保障母婴安全。妊娠期用药安全性吸入性糖皮质激素是妊娠期间控制哮喘的首选药物，如布地奈德，全身副作用小。避免使用可能影响胎儿的药物，用药方案需由医生评估调整。月经期哮喘的特点部分女性患者在月经前3-4天哮喘症状可能加重，与经前期黄体酮水平下降有关。需提前做好预防，密切关注症状变化。月经期哮喘的应对措施对于每月规律性发作且经量不多者，可在医生指导下适时注射黄体酮，以预防严重的经前期哮喘发作，