北京交通职业技术学院《西医诊断学》2025-2026学年期末试卷

北京交通职业技术学院《西医诊断学》2025-2026学年期末试卷

一、单项选择题（总共20题，每题2分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填写在括号内）1.关于问诊，下列哪项是错误的（）A.问诊是采集病史的重要手段B.问诊一般从一般项目开始C.问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理D.问诊中应注意与病人的非语言沟通2.下列哪项属于现病史的内容（）A.生育史B.习惯与嗜好C.本次发病到就诊的时间D.家族遗传病史3.关于体温测量，下列哪项是正确的（）A.口测法适用于婴幼儿及神志不清者B.腋测法测量体温时腋窝应干燥C.肛测法较口测法高0.5～1℃D.正常体温24小时内波动范围可达2℃4.下列哪种脉搏异常可见于主动脉瓣关闭不全（）A.水冲脉B.奇脉C.交替脉D.短绌脉5.心尖搏动向左下移位常见于（）A.左心室增大B.右心室增大C.左心房增大D.右心房增大6.正常肺部叩诊音为（）A.清音B.浊音C.实音D.鼓音7.下列哪种呼吸音异常提示气道阻塞（）A.呼吸音减弱B.呼吸音增强C.呼吸音延长D.呼吸音消失8.腹部触诊时，下列哪项是错误的（）A.检查前应向病人说明检查目的B.病人应取仰卧位，双腿屈曲C.检查者应站在病人右侧D.触诊时应由浅入深，先触诊患侧，再触诊健侧9.肠鸣音亢进常见于（）A.急性肠炎B.机械性肠梗阻C.麻痹性肠梗阻D.低钾血症10.关于肝脏触诊，下列哪项是错误的（）A.触诊肝脏时，病人应取仰卧位，双腿屈曲B.触诊肝脏时，检查者应站在病人右侧C.正常肝脏在肋弓下不能触及D.肝脏肿大时，应测量肝脏的大小11.下列哪种疾病可出现墨菲氏征阳性（）A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性阑尾炎D.胃溃疡12.关于脊柱检查，下列哪项是错误的（）A.检查脊柱时，病人应取站立位B.检查脊柱时，应从侧面观察脊柱有无侧弯C.检查脊柱时，应从后面观察脊柱有无后凸或前凸D.检查脊柱时，应让病人做前屈、后伸、侧弯等动作13.下列哪种疾病可出现杵状指（）A.支气管扩张B.肺炎C.肺结核D.肺气肿14.关于神经系统检查，下列哪项是错误的（）A.检查神经系统时，应先检查意识状态B.检查神经系统时，应检查瞳孔的大小、形状及对光反射C.检查神经系统时，应检查肢体的肌力、肌张力及腱反射D.检查神经系统时，应检查病理反射，如巴宾斯基征等15.下列哪种疾病可出现脑膜刺激征阳性（）A.脑出血B.脑梗死C.脑膜炎D.脑肿瘤16.关于实验室检查，下列哪项是错误的（）A.血常规检查可了解白细胞、红细胞、血小板等的数量及形态B.尿常规检查可了解尿液的颜色、透明度、酸碱度、比重等C.生化检查可了解肝功能、肾功能、血脂、血糖等指标D.所有实验室检查结果都可直接作为诊断依据17.下列哪种疾病可出现蛋白尿（）A.肾小球肾炎B.膀胱炎C.尿道炎D.肾盂肾炎18.关于心电图检查，下列哪项是错误的（）A.心电图是诊断心律失常的重要手段B.心电图可了解心肌的电活动情况C.心电图检查时，病人应取仰卧位，全身放松D.心电图检查结果可直接作为诊断心脏病的依据19.下列哪种疾病可出现ST段抬高（）A.急性心肌梗死B.心绞痛C.心肌病D.心脏神经官能症20.关于超声检查，下列哪项是错误的（）A.超声检查可了解腹部脏器的形态、大小、结构等B.超声检查可了解心脏的结构及功能C.超声检查对人体无损伤，可反复检查D.超声检查结果可直接作为诊断疾病的依据二、多项选择题（总共10题，每题3分，每题有两个或两个以上正确答案，请将正确答案填写在括号内，少选或多选均不得分）1.下列哪些属于症状（）A.头痛B.咳嗽C.发热D.心脏杂音2.关于发热的分度，下列哪些是正确的（）A.低热37.3～38℃B.中度热38.1～39℃C.高热39.1～41℃D.超高热41℃以上3.下列哪些脉搏异常可见于心力衰竭（）A.交替脉B.奇脉C.水冲脉D.短绌脉4.下列哪些疾病可出现心界扩大（）A.心肌病B.冠心病C.心包积液D.高血压性心脏病5.下列哪些呼吸音异常可见于肺炎（）A.呼吸音减弱B.呼吸音增强C.湿啰音D.哮鸣音6.下列哪些疾病可出现腹部压痛（）A.胃溃疡B.胆囊炎C.阑尾炎D.肠梗阻7.下列哪些疾病可出现肝脾肿大（）A.肝硬化B.白血病C.疟疾D.伤寒8.下列哪些疾病可出现脊柱畸形（）A.佝偻病B.脊柱结核C.强直性脊柱炎D.椎间盘突出症9.下列哪些疾病可出现神经系统症状（）A.脑出血B.脑梗死C.癫痫D.神经衰弱10.下列哪些实验室检查结果可提示肾脏疾病（）A.蛋白尿B.血尿C.管型尿D.血肌酐升高三、判断题（总共10题，每题2分，请在括号内打“√”或“×”）1.问诊时，病人的主诉是最重要的内容，应详细询问（）2.体温测量时，腋测法较口测法准确（）3.正常人心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线内0.5～1.0cm处（）4.肺部听诊时，应先听诊上肺部，再听诊下肺部（）5.腹部触诊时，检查者的手应温暖，动作应轻柔（）6.肝脏触诊时，若触及肝脏肿大，应进一步检查肝脏的质地、表面情况等（）7.脊柱检查时，若发现脊柱侧弯，应进一步检查侧弯的程度及原因（）8.神经系统检查时，若发现病理反射阳性，提示神经系统有病变（）9.实验室检查结果是诊断疾病的重要依据，应作为唯一的诊断标准（）10.心电图检查时，若发现ST段压低，提示心肌缺血（）四、病例分析题（总共2题，每题20分，请根据所给病例，回答问题）病例一男性，25岁，发热、咳嗽、咳痰3天，加重伴呼吸困难1天。3天前受凉后出现发热，体温最高达39℃，伴咳嗽、咳痰，为黄色脓性痰，量较多。1天前上述症状加重，出现呼吸困难，不能平卧。既往体健。查体：T39.5℃，P120次/分，R30次/分，BP100/60mmHg。神志清楚，急性病容，口唇发绀。胸廓对称，双肺呼吸音粗，可闻及大量湿啰音。心率120次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。血常规：WBC15×10⁹/L，N0.85，L0.15。胸部X线片：双肺纹理增粗，可见散在斑片状阴影。请回答：1.该患者最可能的诊断是什么？诊断依据是什么？2.为明确诊断，还需要做哪些检查？3.该患者的治疗原则是什么？病例二女性，55岁，反复上腹部疼痛10年，加重1周。10年来反复出现上腹部疼痛，呈隐痛，有时伴有反酸、嗳气，进食后可缓解。1周前上述症状加重，疼痛较剧烈，呈持续性，伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。既往有“胃溃疡”病史。查体：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，慢性病容。上腹部压痛明显，无反跳痛及肌紧张。肝脾肋下未触及。肠鸣音正常。胃镜检查：胃窦部可见一溃疡，直