2025年护理劳务外包人员考核试题附答案

2025年护理劳务外包人员考核试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列关于分级护理的描述，错误的是：A.特级护理需24小时专人守护B.一级护理每小时巡视患者1次C.二级护理每2小时巡视患者1次D.三级护理每4小时巡视患者1次2.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从：A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.前磨牙处放入3.静脉输液时，茂菲氏滴管内液面应保持在：A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.2/3-3/4D.满管状态4.患者发生压疮的高危因素不包括：A.年龄≥65岁B.白蛋白水平38g/LC.持续使用约束带D.大小便失禁5.采集血培养标本时，皮肤消毒范围应为：A.直径≥5cmB.直径≥8cmC.直径≥10cmD.直径≥12cm6.鼻饲患者灌注食物前，应先回抽胃液，若胃残留量超过（）需暂停灌注：A.50mlB.100mlC.150mlD.200ml7.下列哪项不属于手卫生“五个时刻”：A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者周围环境后D.接触患者家属后8.为气管切开患者吸痰时，吸痰管插入深度应超过套管末端（）cm：A.1-2B.2-3C.3-4D.4-59.患者突发意识丧失、大动脉搏动消失，现场急救首先应：A.开放气道B.胸外按压C.人工呼吸D.呼叫救援10.胰岛素注射的最佳部位是：A.腹部（避开脐周5cm）B.上臂三角肌C.大腿前侧D.臀部外上象限11.压疮分期中，“全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但未暴露肌肉、骨骼或肌腱”属于：A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期12.下列关于导尿术的描述，正确的是：A.男性患者导尿时需提起阴茎与腹壁成60°角B.女性患者导尿时消毒顺序为尿道口→小阴唇→大阴唇C.导尿后首次放尿量不超过800mlD.留置导尿患者每日需用酒精棉球消毒尿道口13.患者发生输液反应（寒战、高热），首要处理措施是：A.立即停止输液B.更换输液器和液体C.通知医生D.给予物理降温14.下列哪种药物需避光输注：A.青霉素B.维生素CC.硝普钠D.氯化钾15.患者跌倒后怀疑有骨折，现场处理错误的是：A.立即扶起患者至座位B.避免移动受伤部位C.检查有无活动性出血D.测量生命体征二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.护理核心制度包括：A.查对制度B.分级护理制度C.交接班制度D.不良事件上报制度2.为长期卧床患者翻身时，需注意：A.观察皮肤受压情况B.保持管道通畅C.两人协同操作D.记录翻身时间3.下列属于医院感染的是：A.入院时已存在的感染B.住院48小时后发生的肺炎C.新生儿经产道获得的感染D.原有感染基础上出现新的病原体感染4.胰岛素注射的注意事项包括：A.注射前摇匀（预混胰岛素）B.每次注射部位间隔1cm以上C.注射后立即拔针D.注射后等待10秒再拔针5.患者发生窒息的常见原因有：A.进食时大笑B.呕吐物误吸C.痰液黏稠堵塞气道D.气管异物三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.测量血压时，袖带过松会导致测量值偏高。（）2.雾化吸入时，患者应采取仰卧位以利于药物沉积。（）3.采集尿常规标本应留取中段尿5-10ml。（）4.为躁动患者使用约束带时，需每2小时松解1次并观察局部血液循环。（）5.压疮预防中，使用气垫床可完全替代翻身。（）6.输血时，需双人核对患者姓名、血型、血袋号等信息。（）7.胰岛素应冷藏保存，使用前需复温至室温。（）8.鼻饲液温度应控制在38-40℃。（）9.患者发生低血糖昏迷时，应立即静脉注射50%葡萄糖。（）10.护理记录应在操作完成后2小时内补记。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述静脉输液时“三查七对”的具体内容。2.列出压疮预防的5项关键措施。3.说明为昏迷患者进行口腔护理的注意事项。4.描述患者发生跌倒后的评估与处理流程。五、案例分析题（共25分）案例：患者张某，男，72岁，因“脑梗死”入住神经内科，右侧肢体偏瘫，留置鼻胃管、尿管，既往有糖尿病史。今日10:00巡视时发现患者骶尾部皮肤发红，压之不褪色；11:30家属反映患者呼吸急促、口唇发绀，呼之不应。问题1：患者骶尾部皮肤发红属于压疮哪一期？需采取哪些护理措施？（10分）问题2：针对患者突发呼吸急促、口唇发绀的情况，应如何紧急处理？（15分）答案一、单项选择题1.D（三级护理每3小时巡视1次）2.B（昏迷患者开口器从臼齿处放入，避免损伤门齿）3.B（茂菲氏滴管液面保持1/2-2/3，便于观察滴速）4.B（白蛋白＜30g/L为压疮高危因素，38g/L属正常）5.B（血培养皮肤消毒直径≥8cm）6.C（胃残留量＞150ml需暂停鼻饲）7.D（手卫生“五个时刻”不包括接触患者家属后）8.B（吸痰管需超过套管末端2-3cm）9.B（心搏骤停时首先进行胸外按压）10.A（腹部是胰岛素吸收最快、最稳定的部位）11.C（Ⅲ期压疮表现为全层皮肤缺失，皮下脂肪可见）12.A（男性导尿时提起阴茎与腹壁成60°角，以拉直尿道）13.A（输液反应首要措施是立即停止输液）14.C（硝普钠见光易分解，需避光输注）15.A（怀疑骨折时不可随意移动患者）二、多项选择题1.ABCD（均为护理核心制度）2.ABCD（翻身时需观察皮肤、保持管道、协同操作并记录）3.BD（入院时已存在的感染、新生儿经产道感染不属于医院感染）4.ABD（预混胰岛素需摇匀，注射部位需轮换，注射后等待10秒再拔针）5.ABCD（进食时大笑、呕吐物误吸、痰液堵塞、气管异物均可能导致窒息）三、判断题1.√（袖带过松导致充气量不足，测量值偏高）2.×（雾化吸入应取坐位或半卧位，利于药物沉积）3.√（尿常规留取中段尿5-10ml）4.√（约束带每2小时松解1次，观察血液循环）5.×（气垫床不能替代翻身，仍需每2小时翻身1次）6.√（输血需双人核对，确保安全）7.√（胰岛素冷藏保存，使用前复温避免刺激）8.√（鼻饲液温度38-40℃，避免过冷或过热）9.√（低血糖昏迷需立即静脉注射高渗葡萄糖）10.×（护理记录应在操作后及时记录，不得拖延）四、简答题1.三查：操作前查、操作中查、操作后查；七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。2.①每2小时翻身1次，使用气垫床；②保持皮肤清洁干燥，及时处理大小便；③加强营养，补充蛋白质；④评估皮肤情况，使用减压贴保护骨隆突处；⑤保持床单位平整无碎屑。3.①使用开口器从臼齿处放入，避免损伤门齿；②棉球不可过湿，防止误吸；③昏迷患者禁止漱口；④观察口腔黏膜有无溃疡、真菌感染；⑤操作后清理口腔周围分泌物。4.①立即评估患者意识、生命体征、受伤部位（如有无骨折、出血）；②避免移动可疑骨折部位；③通知医生并协助检查（如X线）；④记录跌倒时间、经过、处理措施；⑤上报不良事件，分析原因。五、案例分析题问题1：压疮Ⅰ期（淤血红润期）。护理措施：①每2小时翻身1次，避免骶尾部继续受压；②使用减压贴或气垫床保护；③保持皮肤清洁干燥，避免摩擦；④观察皮肤变化，记录颜色、范围；⑤加强营养，指导家属增加蛋白质摄入。问题2：紧急处理流程：①立即呼叫医生，同时判断患者意识（轻拍双肩、呼喊）；②检查气道是否通畅（清除