疟疾流行区防护指南课件

汇报人:XXXX2026.04.20疟疾流行区防护指南课件PPTCONTENTS目录01

疟疾概述02

疟疾的传播途径03

疟疾的症状识别04

出境前的预防准备CONTENTS目录05

境外旅居期间的防护措施06

归国后的健康监测与应对07

疟疾的诊断与治疗08

全国疟疾日与联防联控疟疾概述01疟疾的定义与俗称

疟疾的医学定义疟疾是由疟原虫寄生于人体引起的传染性寄生虫病，属于国家法定乙类传染病，主要通过雌性按蚊叮咬传播，少数可经输血或母婴传播。

疟疾的典型俗称疟疾在民间俗称“打摆子”“发寒热”“冷热病”，这些俗称源于其典型的周期性寒战、高热、出汗的症状表现。

致病疟原虫种类寄生于人体的疟原虫主要有间日疟原虫、卵形疟原虫、三日疟原虫、恶性疟原虫和诺氏疟原虫五种，其中恶性疟病情最为严重，不及时治疗可危及生命。主要致病疟原虫种类寄生于人体的疟原虫主要有间日疟原虫、卵形疟原虫、三日疟原虫、恶性疟原虫和诺氏疟原虫五种。恶性疟原虫的严重危害恶性疟最为严重，若不及时治疗，可能发展为重症，导致昏迷、器官衰竭甚至死亡，严重时24小时内即可危及生命。不同虫种的潜伏特点不同虫种疟疾潜伏期不同，一般为7至35天，部分间日疟、卵形疟病例潜伏期可长达数月甚至数年，回国后数周甚至数月仍可能发病。疟原虫种类与危害全球疟疾流行现状

全球疫情总体态势根据世界卫生组织《2025年世界疟疾报告》，目前全球约有2.82亿例疟疾病例，61万例死亡，疫情依然严峻。

主要流行区域分布疟疾流行区主要集中在非洲、东南亚、东地中海、美洲地区等，其中撒哈拉以南的非洲和东南亚地区疟疾高度流行。

重点流行国家情况泰国、印度尼西亚、越南、巴西、缅甸等国家均有疟疾病例报告，是疟疾预防的重点关注地区。我国消除疟疾成果与输入性风险01我国消除疟疾的里程碑成就2021年，我国正式获得世界卫生组织消除疟疾认证，实现了本土疟疾传播的阻断，这是我国公共卫生领域的重大成就。02全球疟疾流行形势依然严峻根据世界卫生组织《2025年世界疟疾报告》，目前全球约有2.82亿例病例、61万例死亡，83个国家或地区仍有疟疾流行，非洲、东南亚等地区为高流行区。03输入性疟疾成为主要防控挑战随着国际交流日益频繁，往返国外疟疾流行区人员增多，境外感染后输入我国的疟疾病例随之增加，2026年“全国疟疾日”主题即聚焦“防输入”，旨在严防疟疾输入再传播，持续巩固消除疟疾成果。疟疾的传播途径02主要传播媒介：按蚊叮咬

传播途径解析疟疾主要通过受感染的雌性按蚊叮咬传播。当按蚊叮咬疟疾病人或带虫者后，疟原虫进入蚊子体内发育，再叮咬健康人时将疟原虫注入人体引发感染。

其他传播方式少数情况下，疟疾可经输血传播，偶有患病孕妇经胎盘感染胎儿。日常接触如握手、共餐、空气飞沫等不会传播疟疾。

按蚊活动特点按蚊主要在黄昏至黎明时段活跃，此时是蚊虫叮咬的高峰期，在非洲、东南亚等疟疾流行区，温暖湿润的气候使蚊虫活跃度较高，感染风险不容忽视。其他传播方式：输血与母婴传播

01输血传播：隐匿的感染风险疟疾可通过输入含疟原虫的血液传播，健康人接受疟疾病例或带虫者的血液后可能感染。近1年内有疟疾流行区旅居史或疟疾病愈未满3年者不献血，以杜绝输血传播风险。

02母婴传播：特殊的感染途径少数情况下，患病孕妇可经胎盘将疟原虫传给胎儿，导致先天性疟疾。孕期若有疟疾流行区旅居史或疑似感染，需及时就医检查，保障母婴健康。

03日常接触不传播：科学认知避恐慌疟疾不会通过握手、共餐、共用物品等日常接触传播，也不通过空气、食物或水传播，无需对疟疾病例或康复者采取隔离措施。日常接触不传播疟疾不会通过握手、拥抱、共用餐具、共用办公用品等日常接触方式在人与人之间传播。空气飞沫不传播疟疾病原体无法通过空气、飞沫、咳嗽或打喷嚏等呼吸道途径进行传播，无需为此类传播方式担忧。明确非传播场景与疟疾病患者在同一办公室工作、同一教室学习、共同乘坐交通工具等非蚊虫叮咬的场景下，均不会感染疟疾。不传播的途径：日常接触与空气飞沫疟疾的症状识别03典型症状：周期性寒战、高热、出汗寒战期：突发畏寒发抖感染疟疾后，患者会突然出现全身发抖、畏寒的症状，即使添加衣物或保暖也无法缓解，此阶段通常持续数分钟至1小时。发热期：体温骤升伴全身症状寒战过后，体温迅速升高，可达39-41℃，同时伴有头痛、全身酸痛、乏力、恶心呕吐等症状，一般持续3～4小时。出汗期：大汗后体温骤降高热数小时后患者开始大汗淋漓，体温随之迅速恢复正常，但会感到极度疲惫，之后上述“寒战-高热-出汗”的周期性过程会反复出现。不典型症状易误诊部分患者发病初期症状不典型，仅表现为类似重感冒的头痛、肌肉酸痛、乏力等，容易被误诊，需结合旅居史提高警惕。不典型症状表现部分疟疾患者发病初期症状不典型，仅表现为乏力、头晕、肌肉酸痛、恶心、呕吐等，易被误认为普通感冒或其他常见病。与普通感冒的区别普通感冒常伴鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道症状，无周期性发冷、高热、大汗的“三联征”；疟疾发热多呈周期性，且常无明显上呼吸道卡他症状。与其他发热性疾病的鉴别需与流感、登革热、伤寒、败血症等相鉴别。疟疾患者多有疟疾流行区旅居史，外周血涂片或快速诊断检测可发现疟原虫，是重要鉴别依据。警惕重症疟疾的危险信号若出现高烧不退或反复发热、意识模糊、嗜睡、尿液呈浓茶色或酱油色、剧烈头痛呕吐、皮肤或眼白发黄、呼吸困难、血压下降等，可能为重症疟疾，需立即就医。不典型症状与易混淆疾病重症疟疾的危险信号

高烧不退或反复发热体温持续超过40℃且药物难以控制，或发热症状反复发作，提示病情可能进展为重症。

意识障碍与神经系统异常出现意识模糊、嗜睡、胡言乱语、抽搐甚至昏迷等症状，是疟疾侵犯中枢神经系统的危险表现。

严重贫血与黄疸皮肤、眼白发黄（黄疸），伴剧烈头痛、呕吐，或出现尿液颜色深如浓茶/酱油，可能提示溶血性贫血。

循环与呼吸衰竭出现呼吸困难、血压下降、四肢湿冷等休克表现，或器官功能衰竭迹象，需立即急救处理。疟疾的潜伏期特点

常见潜伏期范围疟疾潜伏期一般为7至35天，多数患者在感染后10—15天左右出现症状。

特殊情况：潜伏期延长少数病例潜伏期可长达数月甚至数年，不同虫种疟疾潜伏期存在差异，需长期警惕。

归国后监测关键期从疟疾流行区回国人员，建议在归国后3个月内做好健康监测，出现症状及时就医。出境前的预防准备04权威信息查询渠道出发前可通过国家权威网站、咨询当地疾病预防控制机构或出入境检验检疫部门，核实目的地是否为疟疾流行区。重点高风险地区疟疾流行区主要分布在非洲、东南亚、东地中海、美洲地区等，其中撒哈拉以南的非洲和东南亚地区疟疾高度流行，如泰国、印度尼西亚、越南、巴西、缅甸等热门旅游国家均有疟疾病例报告。流行强度评估了解目的地国家的疟疾流行强度，包括不同地区的病例分布、主要流行的疟原虫种类等信息，以便采取针对性的预防措施。查询目的地疟疾流行状况健康咨询与预防药物出行前健康咨询前往疟疾流行区前，应提前了解目的地流行情况，可咨询当地疾控中心、出入境检验检疫部门或国际旅行卫生保健中心，获取专业的疟疾防治知识和建议。预防药物的选择根据目的地疟疾流行类型及医生评估，遵医嘱选择合适的抗疟药，如多西环素、甲氟喹等。需注意青蒿素类药物不可作为常规预防用药。预防药物的服用方法前往疟疾流行区前开始服药，旅行期间持续服用，旅行结束后需继续服药4周。严格按照医嘱剂量和时间服用，不可擅自停药或更改剂量。准备防蚊防护用品选择高效驱蚊剂

选择含有避蚊胺（DEET）、驱蚊酯等有效成分的驱蚊剂，成人使用浓度不低于20%，儿童需选择专用配方，按说明使用，避免接触敏感部位。备好药物浸泡蚊帐

准备经过药物浸泡的蚊帐，如用1%溴氰菊酯、5%氟氯氰菊酯和12.5%三氟氯氰菊酯浸泡的蚊帐，对媒介按蚊驱杀效果持久，睡觉时拉好蚊帐。携带长袖长裤衣物

携带浅色长袖衣裤，外出时穿着可减少皮肤暴露面积，降低蚊虫叮咬风险，尤其在疟疾流行区野外活动时需注意穿着。配备其他辅助防蚊工具

可准备电子体温计以便监测体温，还可根据需要携带蚊香、电蚊拍等辅助防蚊工具，进一步降低蚊虫叮咬的可能性。境外旅居期间的防护措施05物理防护：蚊帐、纱门纱窗

长效杀虫剂蚊帐的选择与使用优先选择经1%溴氰菊酯、5%氟氯氰菊酯或12.5%三氟氯氰菊酯浸泡的长效蚊帐，其对媒介按蚊驱杀效果持久。使用时需确保蚊帐无破损，睡前检查并掖好边角，形成有效防护屏障。

纱门纱窗的安装与维护居住场所应安装纱门、纱窗，阻挡蚊虫进入室内。定期检查纱门纱窗是否有破损，及时修补孔洞，确保其完整性，尤其在疟疾流行区的住所更需加强防护设施。

蚊帐与纱门纱窗的协同防护蚊帐主要用于睡眠时的个体防护，纱门纱窗则用于日常居住环境的蚊虫阻隔，二者结合可显著降低蚊虫叮咬概率。在境外疟疾流行区旅居时，应同时使用这两种物理防护措施，构建双重防线。穿着防护：长袖长裤与衣物选择

基础防护原则：减少皮肤暴露外出时应穿着长袖上衣和长裤，覆盖手臂、腿部等易被蚊虫叮咬的部位，从物理层面降低叮咬风险。

衣物颜色选择：浅色衣物更适宜蚊子对深色衣物更感兴趣，建议选择浅色衣物，减少蚊虫的视觉吸引，降低被叮咬的概率。

衣物材质与处理：增强防护效果可选择透气舒适的棉质或亚麻材质衣物；在衣物上喷洒含有效成分的驱避剂，能进一步增强防蚊效果。

特殊场景防护：野外作业需加强在疟疾严重流行区的野外活动时，除穿长袖长裤外，还可搭配戴驱蚊头网等，全面做好个人防护。化学防护：驱蚊剂的正确使用

选择有效成分的驱蚊剂应选择含有避蚊胺（DEET）、驱蚊酯等有效成分的驱蚊剂，这些成分能够有效驱赶蚊子，减少蚊虫叮咬的机会。

注意使用浓度与对象成人使用驱蚊剂浓度不低于20%，儿童需选择专用配方，使用时应按照产品说明书正确使用，避免过量使用或接触眼睛、口腔等敏感部位。

规范涂抹与补涂在皮肤暴露的部位涂抹驱蚊剂，一般每隔4至6小时重新涂抹一次。此外，还可以在衣物上喷洒驱避剂，增强防蚊效果。明确蚊虫活动高峰时段按蚊主要在黄昏至黎明期间活动，此时间段蚊虫叮咬概率最高，应尽量减少外出。合理规划外出活动时间如需外出，优先选择白天蚊虫活动较少的时段，避免在清晨和傍晚等高危时段长时间停留于户外。高危区域活动特别注意远离池塘、稻田、杂草丛等蚊虫孳生区域，在疟疾流行区野外活动时，需格外警惕并加强防护措施。行为规避：避免蚊虫活动高峰期外出环境管理：清除蚊虫孳生地

清理积水容器定期清除居住地周围的各类积水容器，如废旧轮胎、花盆、瓶罐等，填平坑洼，疏通沟渠，从源头减少蚊虫产卵环境。

处理院落杂草保持院落及室内外环境整洁，及时清理杂草和杂物，避免蚊虫藏匿和滋生，降低蚊虫密度。

整治周边环境针对幼虫孳生地进行综合防制，如对池塘、稻田等区域采取生物或化学方法控制蚊虫幼虫生长，破坏蚊虫整个生命周期。归国后的健康监测与应对06归国后健康监测的重要性警惕疟疾潜伏期风险疟疾潜伏期一般为7至35天，部分病例可长达数月甚至数年。从疟疾流行区归国后，即使短期内无症状，也需持续关注身体状况。发热症状是重要信号归国后1个月内或旅居时间较长入境后2年内，若出现发热、寒战、出汗等症状，应立即就医。恶性疟若延误治疗，24小时内可能危及生命。主动告知旅居史是关键就医时务必主动清晰地告知医生境外旅居史，这是避免漏诊、误诊的重要环节，有助于医生快速准确诊断疟疾。规范治疗防止复发与耐药确诊疟疾后需严格遵循医嘱全程足量用药，如青蒿素联合疗法，杜绝自行停药，防止病情复发和耐药性产生，确保彻底治愈。出现疑似症状及时就医典型症状“三联征”识别感染疟疾后典型症状表现为周期性发冷、高热、出汗，俗称“打摆子”。寒战期突发全身发抖、畏寒；发热期体温常可达39-41℃，伴随头痛、恶心呕吐；出汗期大汗淋漓后体温迅速恢复正常，但会极度疲惫。不典型症状与重症警示部分病例发病初期症状类似重感冒，仅表现为头痛、肌肉酸痛、乏力、恶心等。若出现高烧不退或反复发热、意识模糊、尿液深如浓茶/酱油、剧烈头痛呕吐、皮肤眼白发黄、呼吸困难等症状，需立即就医。就医关键行动指南从疟疾流行区返回后，若1个月内出现发热等疑似症状，应立即前往正规医院就诊。就医时务必主动、清晰告知医生境外旅居史、蚊虫叮咬史及同行人员健康状况，避免漏诊误诊。规范治疗与康复要点确诊疟疾后需严格遵循医嘱全程规范用药，青蒿素类联合疗法是主要治疗方案，间日疟、卵形疟患者还需加服伯氨喹防止复发。杜绝自行停药，防止病情反复和耐药性产生，确保彻底治愈。就医时主动告知旅居史

为何要主动告知旅居史疟疾症状易与感冒混淆，如周期性发冷、高热、出汗等，主动告知境外旅居史能帮助医生快速排查，避免漏诊误诊，为及时治疗争取时间。

需告知的关键信息就医时应清晰说明前往的疟疾流行区（如非洲、东南亚等）、旅居时间、有无蚊虫叮咬史以及同行人员健康状况等信息。

不告知的潜在风险若隐瞒旅居史，可能导致医生按普通感冒等疾病治疗，延误疟疾诊治，恶性疟疾严重时可在24小时内危及生命，还可能因漏诊造成疫情传播风险。

特殊情况的说明近1年内有疟疾流行区旅居史或疟疾病愈未满3年者，就医时也需主动告知，同时需注意此情况下不建议献血。疟疾患者的献血禁忌明确献血限制人群近1年内有疟疾流行区旅居史或疟疾病愈未满3年者不献血，这是为了防止疟原虫通过血液传播给受血者。献血禁忌的医学原理疟疾可经输血传播，疟原虫在人体内可能处于潜伏期或未完全清除，献血可能导致受血者感染疟疾，危害其健康。遵守规定的重要性遵守献血禁忌规定是每个公民的责任，有助于保障血液安全，维护受血者的生命健康，共同巩固疟疾防治成果。疟疾的诊断与治疗07疟疾的主要诊断方法01病原学检查：显微镜血涂片检测通过显微镜检查厚、薄血膜涂片，厚血膜敏感度高，薄血膜可清晰辨别疟原虫种类，二者联合使用可提高确诊率，是使用最广泛的检测手段。02免疫学检查：快速诊断检测（RDT）检测疟原虫抗原，操作简便、30分钟可出结果，适合基层医疗机构快速筛查，但敏感度低于病原学检查。03分子生物学检查：疟原虫核酸检测（PCR）敏感度与特异性高，可确诊低密度感染及混合感染，但检测技术要求和成本较高，检测时间长，常用于疑难病例排查。04诊断注意事项一次检测阴性不能完全排除感染，如果症状持续，需按医生要求复查；就医时主动告知境外旅居史，有助于避免漏诊误诊。青蒿素联合疗法的核心地位青蒿素类联合疗法是目前治疗疟疾的主要方案，能有效杀灭疟原虫，尤其对恶性疟效果显著，是降低疟疾死亡率的关键。全程足量用药原则确诊疟疾后必须严格遵循医嘱全程、足量服药，切勿因症状缓解而擅自停药，以防止病情复发和疟原虫产生耐药性。特殊类型疟疾的治疗要点间日疟、卵形疟患者在使用青蒿素联合疗法后，还需加服伯氨喹进行根治，以彻底清除肝脏中的疟原虫休眠体，避免复发。重症疟疾的紧急处理重症疟疾患者需及时采用静脉注射青蒿琥酯进行治疗，快速控制病情，降低因延误治疗导致的昏迷、器官衰竭甚至死亡风险。规范治疗：青蒿素联合疗法遵循医嘱全程足量服药

规范治疗是痊愈关键疟疾确诊后需严格遵循医嘱，采用青蒿素联合疗法进行全程规范治疗，以确保彻底清除疟原虫，避免病情反复。

杜绝自行停药行为即使症状缓解也