世界防治疟疾日倡议课件

汇报人:XXXX2026.04.20世界防治疟疾日倡议课件PPTCONTENTS目录01

疟疾基础知识与全球流行现状02

中国消除疟疾成就与输入性风险03

疟疾传播途径与高危人群04

疟疾的诊断与治疗原则CONTENTS目录05

个人防护与出行预防措施06

输入性疟疾防控体系与措施07

2026年全国疟疾日主题解读与行动倡议疟疾基础知识与全球流行现状01疟疾的定义疟疾是由疟原虫感染人体引起的一种寄生虫病，主要通过被感染的雌性按蚊叮咬传播，俗称“打摆子”“冷热病”，是我国法定乙类传染病。致病病原体寄生人体的疟原虫主要有五种，即恶性疟原虫、间日疟原虫、三日疟原虫、卵形疟原虫和诺氏疟原虫。其中恶性疟原虫致病性最强，若不及时治疗可危及生命。全球流行危害疟疾是全球致死性寄生虫病之一，2023年全球疟疾病例约2.63亿例，死亡病例约60万例，94%的病例和95%的死亡发生在非洲区域。什么是疟疾：定义与病原体疟疾的典型症状与重症危害01典型症状：周期性“冷-热-汗”三联征疟疾发作通常表现为突发寒战，持续1-2小时后体温迅速上升至40℃以上，伴头痛、肌肉酸痛，维持4-6小时后大汗淋漓，体温骤降，随后进入间歇期。间日疟约48小时发作一次，三日疟约72小时发作一次。02非典型症状易误诊漏诊输入性疟疾症状多不典型，常表现为持续低热、头痛、乏力等类似感冒症状，或出现腹泻、恶心等胃肠道症状，易被误诊为普通感冒或肠胃炎，延误诊治。03重症疟疾可危及生命恶性疟若不及时治疗，可在24小时内发展为重症，引发脑型疟（昏迷、抽搐）、急性肾衰竭、严重贫血、呼吸窘迫综合征等并发症，死亡率高。儿童、孕妇等特殊人群感染后更易发展为重症。全球疟疾流行概况：病例与死亡数据全球疟疾病例总数2023年全球疟疾病例约为2.63亿例，较2022年增加约1100万例。全球疟疾死亡人数疟疾在全球致死性寄生虫病中居首位，每年大约有60万死亡病例，2022年估计有60.8万人死于疟疾。非洲区域疫情负担2022年，世卫组织非洲区域疟疾病例和死亡人数分别占全球的94%和95%，撒哈拉以南非洲集中了全球80%的疟疾风险人口。主要高负担国家非洲的尼日利亚、刚果（金）、乌干达三国占非洲半数以上病例，5岁以下儿童死亡占比75%。主要流行区域：非洲与东南亚高风险区

非洲：全球疟疾负担核心区非洲承担全球94%的疟疾病例和95%的死亡病例，撒哈拉以南非洲集中了全球80%的疟疾风险人口，尼日利亚、刚果（金）、乌干达等国为主要重灾国。

东南亚：输入性病例主要来源地东南亚是我国输入性疟疾病例的重要来源，缅甸疟疾病例占大湄公河次区域95%的本地病例和99%的恶性疟病例，泰国、柬埔寨等热门旅游国家亦有病例报道。

流行特点与风险因素非洲热带气候适宜蚊媒繁殖，农村卫生条件差，雨季病例激增；东南亚部分地区存在抗药性疟原虫，增加防控难度，国际旅行和劳务输出加剧输入风险。中国消除疟疾成就与输入性风险02历史流行状况：肆虐的“打摆子”新中国成立前，我国每年约有3000万疟疾病例，疟疾严重危害人民群众身体健康和生命安全，俗称“打摆子”。分阶段防控成效：显著下降的病例数1960-1979年，通过全人群服药和传染源控制等策略，病例数从1500万降至500万，降幅达66.7%；2000-2009年，通过综合性防控措施，病例数从100万降至10万，降幅达90%。实现本土消除目标：零病例的突破2010-2020年，我国疟疾病例数降至0，实现了本土零病例的目标，并于2021年6月正式获得世界卫生组织消除疟疾认证，成为西太平洋地区30多年来首个获此认证的国家。巩固消除成果：输入性病例的挑战2016年后，我国所有疟疾病例均为境外输入，主要来自非洲和东南亚地区。尽管面临输入性风险，但通过持续的监测和防控，我国成功保持了消除疟疾状态。中国消除疟疾里程碑：从高发到无本土病例2021年WHO消除疟疾认证意义

中国公共卫生事业的里程碑成就2021年6月30日，中国正式获得世界卫生组织消除疟疾认证，标志着中国在疟疾防控领域取得了历史性突破，是我国卫生事业史上的一座重要里程碑。

全球疟疾防治的中国贡献中国的成功实践为全球疟疾防治提供了宝贵经验，独创的"1-3-7"工作模式（1天报告、3天调查、7天处置）被写入世卫组织技术文件，为其他国家提供了借鉴。

彰显中国政府主导与全民参与的力量这一成就的取得是在政府主导、部门协作、社会动员、全民参与下，几代人艰苦奋斗、科学防治的结果，体现了中国在重大疾病防控方面的制度优势。

为全球消除疟疾注入信心中国成为西太平洋地区30多年来首个获此认证的国家，为全球特别是发展中国家消除疟疾带来了希望，激励了国际社会共同推进全球无疟目标的决心。输入性疟疾现状：境外病例来源与趋势主要境外来源地分布输入性疟疾病例主要来源于非洲（占比约85%）和东南亚地区（占比约12%），其中非洲撒哈拉以南地区为疟疾高度流行区，东南亚的缅甸等国家疫情亦较为严重。输入病例类型与风险输入性病例中，恶性疟占比超70%，若延误治疗可迅速进展为重症，引发脑型疟、急性肾衰竭等并发症，甚至导致死亡。间日疟在东南亚地区较为多见。输入病例人群特征高危人群主要为出国务工、经商、旅游人员，尤其是前往非洲、东南亚疟疾流行区的归国人员。跨境务工人员因防护条件有限，感染风险相对较高。输入性疫情趋势与挑战随着国际交流频繁，跨境人员流动增加，输入性疟疾病例时有发生。全球疟疾流行形势依然严峻，2023年全球疟疾病例约2.63亿例，我国面临的输入再传播风险持续存在。输入再传播风险：媒介按蚊与本地传播条件传疟媒介按蚊的广泛分布

我国仍存在中华按蚊等传疟媒介按蚊，如烟台、海南等地均有分布，为疟疾再传播提供了生物条件。适宜的蚊媒繁殖环境

全球变暖和我国部分地区温暖潮湿的气候条件，有利于按蚊孳生和繁殖，增加了疟疾传播的可能性。输入性病例引发本地传播的潜在风险

若输入性疟疾病例未被及时发现和规范治疗，其体内的疟原虫可能通过本地按蚊叮咬传播给他人，导致本地继发感染，威胁我国消除疟疾成果。疟疾传播途径与高危人群03核心传播途径：雌性按蚊叮咬疟疾主要通过感染疟原虫的雌性按蚊叮咬传播。按蚊吸食疟疾患者或无症状带虫者血液后，疟原虫在蚊体内发育，再叮咬健康人时传播。次要传播途径：血液与母婴传播少数情况下，疟疾可经输入带疟原虫的血液或经母婴传播（如胎盘受损或分娩时母体血液污染胎儿伤口），但此类传播较为罕见。我国主要传疟按蚊种类我国传疟按蚊主要有中华按蚊、嗜人按蚊、大劣按蚊和微小按蚊。如烟台历史上存在间日疟传播媒介中华按蚊，需警惕其潜在传播风险。主要传播途径：蚊媒叮咬与按蚊种类次要传播途径：输血与母婴传播

输血传播：血液安全的潜在风险疟疾可通过输入含疟原虫的血液传播，输血感染的疟疾潜伏期较短且无复发现象。近1年内有疟疾流行区旅居史或疟疾病愈未满3年者禁止献血，以杜绝经血液传播风险。

母婴传播：特殊人群的感染威胁孕妇感染疟疾可通过胎盘受损或分娩过程中母体血液污染胎儿伤口，造成先天性疟疾。妊娠期疟疾可能导致严重贫血、孕产妇死亡、死产、早产和低出生体重儿，需加强孕期监测。

日常接触：非传播途径的明确界定日常接触如与疟疾患者握手、同坐、共同进食等不会造成传播，疟疾主要通过按蚊叮咬传播，次要传播途径为输血和母婴传播，公众无需过度恐慌日常接触风险。高危人群：跨境务工、旅行与边境居民

01跨境务工人员：感染风险突出赴非洲、东南亚等疟疾高流行区务工人员感染风险极高，2024年全国报告疟疾病例中85%来自非洲，70%以上为恶性疟，若延误治疗可致重症甚至死亡。

02国际旅行人员：输入病例重要来源前往非洲、东南亚、拉丁美洲等疟疾流行区的旅行者，因暴露于蚊媒环境，易感染疟疾。归国后若出现发热等症状，需主动告知旅行史并及时就医排查。

03边境地区居民：传播风险持续存在边境地区存在传疟媒介按蚊，往来边境的居民及边民面临输入病例引起本地传播的风险，需加强个人防护和健康监测，配合疾控部门开展疫情防控。特殊易感人群：孕妇、儿童与免疫力低下者孕妇：感染风险高，危害母婴健康怀孕会降低女性对疟疾的免疫力，使其更容易受到感染，并增加重症和死亡的风险。若不治疗，妊娠期疟疾可能导致严重贫血、孕产妇死亡、死产、早产和低出生体重儿。5岁以下儿童：疟疾致死的主要受害者2022年，估计非洲区域每5例与疟疾有关的死亡中有4例是5岁以下儿童。撒哈拉以南非洲最贫穷家庭的5岁以下儿童感染疟疾的可能性是最富裕家庭的5倍。免疫力低下者：感染后易发展为重症所有人群普遍易感疟疾，尤其是免疫力低下的人群，如儿童、妊娠期妇女、难民、移民、境内流离失所者和土著人民等更易发病，感染后也更容易发展为重症。疟疾的诊断与治疗原则04诊断方法：血涂片镜检与快速检测试剂血涂片镜检：疟疾诊断的金标准通过显微镜检查外周血涂片，可直接观察到疟原虫，是疟疾诊断的金标准。需在发热期采血，制备厚、薄血膜，染色后镜检，厚血膜最少检查100个视野或整个厚血膜未查见疟原虫方可判为阴性，发现疟原虫后需在薄血膜中鉴别虫种。疟原虫抗原检测（快速检测试剂）疟原虫抗原检测（胶体金法）是一种快速筛查方法，简便快捷，适用于基层医疗机构或现场快速检测，可作为血涂片镜检的辅助手段。核酸检测（PCR）：高灵敏度的补充手段核酸检测（PCR）具有高灵敏度，能检测出低浓度的疟原虫感染，但目前仅在疟疾诊断参比实验室开展，主要用于疑难病例的确诊和虫种鉴定。早期识别关键：发热患者的旅行史问询

核心问询人群对2年内有境外疟疾流行区旅居史、近2周内输血史、疟疾既往史及不明原因发热的病人，必须进行疟原虫实验室检测。

关键信息要素问询应包括具体旅行国家/地区、停留时长、出境及入境时间、境外有无发热史、是否采取防蚊措施及预防性服药情况。

误诊风险警示输入性疟疾3/4为恶性疟，早期症状与感冒相似，易误诊漏诊。2024年全国报告疟疾病例100%为境外输入，延误治疗可致重症死亡。

规范处置流程医疗机构发现疑似病例后，24小时内网络报告；县级疾控机构3日内完成个案流调与实验室复核，7日内开展疫点调查处置。规范治疗：青蒿素类药物与全程用药要求

青蒿素类药物：抗疟首选青蒿素类药物是目前抗疟治疗的首选药物，尤其是对于脑型疟疾和抗氯喹疟疾，具有速效和低毒的特点，以青蒿素类药物为主的联合疗法已成为世界卫生组织推荐的抗疟标准疗法。

全程足量用药原则确诊疟疾后，患者应严格按照医嘱全程、足量服药，避免自行停药或减量。例如，双氢青蒿素哌喹片等药物需按疗程服用，以彻底清除疟原虫，防止复发和耐药性的产生。

重症病例的规范救治重症疟疾患者需及时转诊至定点医院，由具备重症救治能力的医疗机构进行规范治疗。省级和地市级重症疟疾治疗定点医院应配备血液净化等设备及必要的抗疟药品，确保患者得到有效救治，降低死亡率。

治疗依从性的重要性患者的治疗依从性直接影响治疗效果。研究表明，不规范用药易导致疟原虫清除不彻底，增加复发风险和耐药性产生几率。因此，需加强对患者的用药指导和随访，确保其完成整个治疗过程。定点医院设置要求各省（自治区、直辖市）应指定1所及以上三级甲等综合医院或传染病专科医院承担重症疟疾治疗任务，需具备重症医学科和ICU病房，配备血液净化等设备，具备疟原虫显微镜诊断、原虫密度计数与虫种分型能力，并储备必要的抗疟药品。多学科协作诊疗模式建立由感染科、重症医学科、检验科、急诊科等多学科专家组成的诊疗团队，针对重症疟疾患者可能出现的脑型疟、急性肾衰竭、呼吸窘迫综合征等严重并发症，开展联合会诊和综合救治，提高抢救成功率。规范治疗与全程管理发现确诊病例后，各级医疗机构应根据《抗疟药使用规范》（WS/T485-2016）对病例进行规范治疗和全程服药，对病例实施全程管理，强化病例随访工作，最大限度减少危重和死亡病例的发生。能力建设与培训考核省级疟疾防控与诊治专家组定期组织医疗机构开展病案分析讨论，各级综合性医院和传染病专科医院每年组织相关科室医护人员和检验科医技人员培训疟疾诊治知识并考核，持续提升全省疟疾诊治能力。重症疟疾救治：定点医院与多学科协作个人防护与出行预防措施05境外旅行前准备：风险查询与物资储备

查询目的地疟疾流行信息通过世界卫生组织官网、卫生健康委、海关等部门的网站或公众号，了解目的地疟疾流行状况、主要疟原虫种类及耐药性情况。

咨询专业机构获取防疟建议出国前可到当地的疾控中心或出入境检验检疫机构进行健康咨询，获取针对性的疟疾防治知识和预防服药建议。

准备个人防蚊防护用品携带浅色长袖衣裤、蚊帐（最好经过药物浸泡）、含避蚊胺（DEET）、派卡瑞丁或驱蚊酯等有效成分的驱蚊剂，必要时准备经杀虫剂喷洒过的防蚊虫服装。

遵医嘱准备抗疟药物在医生指导下准备用于预防和治疗的抗疟药物，注意药物的有效期和保存方式，了解用药方法和注意事项。长袖衣物防叮咬在疟疾流行区户外活动时，应穿着浅色长袖衣裤，减少皮肤暴露面积，尤其在按蚊活动频繁的黄昏至黎明时段。蚊帐隔离保安全睡前使用经杀虫剂（拟除虫菊酯）处理的长效蚊帐，确保蚊帐无破损且药物在有效期内，有效阻断蚊虫夜间叮咬。驱蚊药物强防护在皮肤暴露部位涂抹含避蚊胺（DEET）、派卡瑞丁等有效成分的驱蚊剂，每隔4-6小时补涂一次，遇水或出汗后及时重新涂抹。户外防蚊三要点：长袖衣物、蚊帐与驱蚊剂预防性服药：适用人群与用药方案

适用人群界定前往非洲、东南亚等疟疾高度流行区的务工、经商、旅游、留学人员；派驻疟疾流行区的随队医生及长期停留人员；近期有疟疾流行区旅居史且出现不明原因发热者的密切接触人群。

用药时机与疗程一般自进入疟区前2周开始服药，持续至离开疟区6～8周。例如前往非洲高风险地区，需在出发前1-2周启动预防用药，确保体内药物浓度达到有效防护水平。

常用药物与选择原则根据目的地疟原虫耐药性选择药物，如氯喹敏感地区可选用氯喹，多耐药地区推荐青蒿素类复方或多西环素。具体方案需经医生评估，例如恶性疟高流行区优先选择青蒿素衍生物联用药物。

注意事项与禁忌严格遵医嘱服药，避免自行调整剂量或停药；注意药物不良反应，如多西环素可能引起光敏反应，服药期间需做好防晒；孕妇、肝肾功能不全者需在医生指导下选择安全性高的药物。归国后健康监测：症状警惕与主动就医自我健康监测的重要性疟疾潜伏期一般为7-30天，部分可长达数月甚至数年。从疟疾流行地区返回后，至少1个月内要密切关注自身健康状况。典型症状识别一旦出现周期性发冷、高热、出汗等典型症状，或不明原因的发热、头痛、乏力、肌肉酸痛等不适，应立即警惕疟疾可能。及时就医与信息告知立即到县级及以上医疗机构就诊，并主动、清晰地告知医生自己的境外旅居史和疟区暴露史，以便医生及时进行疟疾检测和诊断。配合筛查与规范治疗积极配合疾控部门或医疗机构开展疟原虫筛查。确诊后，务必严格遵循医嘱全程规范用药，杜绝自行停药，防止复发和耐药性产生。献血限制与传播预防近1年内有疟疾流行区旅居史或疟疾病愈未满3年者禁止献血，以防止疟疾通过血液传播。输入性疟疾防控体系与措施06“1-3-7”工作规范：报告、调查与处置流程1日内完成病例网络报告医疗机构诊断为疟疾确诊病例、临床诊断病例或疑似病例后，应在24小时内通过网络直报系统完成报告，确保疫情信息及时上传。3日内开展个案调查与实验室复核病例报告后3天内，县级疾控机构需完成实验室镜检复核以确定感染虫种，并对病例进行个案流行病学调查，判定感染来源，同时将样本送上级疾控机构复核。7日内完成疫点调查与处置病例网络报告7日内，县级疾控机构要开展疫点调查与处置，结合当地媒介按蚊分布、历史流行情况等评估传播风险，及时采取媒介消杀和健康教育等措施，阻断继发传播。实验室检测能力建设二级及以上公立综合医院和传染病专科医院需具备疟原虫血涂片显微镜检测、免疫学快速检测（RDT）能力；市、县级疾控机构应同时具备核酸检测能力，确保病例及时准确诊断。诊疗能力与规范用药医疗机构需参照《抗疟药使用规范》（WS/T485-2016）对病例进行全程、足量、规范治疗。省级应指定重症疟疾治疗定点医院，具备ICU、血液净化设备及抗疟药品储备，提升重症救治水平。医务人员培训与考核各级医院每年组织急诊科、感染科等相关科室医护人员和检验人员开展疟疾诊治知识培训及考核；县级卫生健康部门每年对基层医务人员进行疟疾防治基本知识培训，强化早期识别能力。首诊负责制与病例报告医疗机构对2年内有境外疟疾流行区旅居史、近2周内输血史、疟疾既往史或不明原因发热病人，应主动开展疟原虫检测。确诊病例需在24小时内网络报告，确保疫情早发现、早处置。医疗机构能力建设：检测与诊疗水平提升多部门联防联控：海关、疾控与商务协作

海关：筑牢入境检疫第一道防线加强入境人员健康申报、体温筛查及疟原虫检测，对有发热症状者和近期疟疾流行区旅居史人员进行重点排查，确保早发现输入病例。

疾控机构：强化监测与应急处置严格执行“1-3-7”工作规范，病例报告后3天内完成个案流调，7天内开展疫点调查与处置，评估传播风险并采取媒介消杀等措施。

商务部门：落实企业主体责任指导跨境务工企业对出国务工人员开展行前疟疾防治知识培训，归国后督促健康监测，配合疾控部门做好高风险人群管理。

信息共享与区域联防建立海关、商务、移民管理、疾控等部门信息互通机制，共享输入性病例及高风险人群信息，开展苏鲁豫皖鄂等省区域联防联控。媒介监测与控制：按蚊种群密度调查

监测范围与频率有疟疾再传播风险省份和国境口岸，每年开展当地主要传疟媒介密度调查。有条件的省份，每3年开展一次当地主要传疟媒介对杀虫剂抗性监测。

监测区域选择对3年内无媒介监测资料的县（市、区）开展疟疾媒介按蚊种群和密度监测。有疟疾再传播风险县和潜在再传播风险县，每3年至少开展1次传疟媒介种群调查。

监测方法与内容设立国家级媒介监测点和省级媒介监测点，调查传疟媒介按蚊种群构成、密度、季节消长规律，以及对常用杀虫剂的抗性水平，为制定媒介控制策略提供科学依据。2026年全国疟疾日主题解读与行动倡议07防疟疾：筑牢全民健康防线疟疾是可防可治的寄生虫病，防蚊灭蚊是预防关键。我国虽已消除本土疟疾，但全球流行形势严峻，需全民参与，共筑健康防线，巩固消除成果不松懈。防输入：阻断境外传播链条非洲、东南亚等地区疟疾高度流行，是我国输入性病例主要来源地。需加强出入境人员健康管理，对跨境务工、旅行等重点人群强化防护意识和健康监测。早发现：警惕典型症状与旅居史周期性发冷、高热、出汗是疟疾典型症状，易与感冒混淆。从疟疾流行区归国人员出现发热等症状，应立即就医并主动告知旅居史，避免漏诊误诊。早诊疗：规范治疗防止重症发生确诊疟疾后需全程规范用药，遵循医嘱治疗，杜绝自行停药，防止复发和耐药性产生。早期诊断和治疗是降低重症率和死亡率的关键。主题内涵：“防疟疾、防输入、早发现、早诊疗”重点人群宣教：跨境务工人员培训与企业责任

出国务工前培训要点务工人员应在出国前了解目的地疟疾流行状况，参加疟疾防控知识培训，学习个人防护措施、症状识别及就医流程，掌握境外就医和回国后健康监测的重要性。

归国后健康监测要求从疟疾流行区归国后，务工人员需进行至少1个月的自我健康监测，一旦出现发冷、发热、出汗等疑似症状，应立即就医并主动告知旅居史，配合疟原虫检测。

企业防疟主体责任企业需落实防疟责任，为出境务工人员提供防疟培训、防护物资（如蚊帐、驱蚊剂），建立健康追踪制度，督促员工归国后及时就医，保障员工健康权益。公众行动指南：主动申报与科学防护01入境时主动健康申报入境时，请主动、如实向海关部门申报个人健康状况和境外旅居史，积极配合做好体温检测、流行病学调查和疟原虫检测等工作。02归国后健康监测与及时就医回国后，即便身体暂时无不适症状，在入境后的一段时间内仍需保持警惕。一旦出现发冷、发热等类似疟疾症状，应立即前往当地医疗机构就诊，并主动告知医生境外旅居史。03境外防蚊三要素在疟疾流行区，应尽量避免在蚊子活动高峰期（黄昏和夜晚）到野外活动；如需户外作业，应穿长袖衣裤，皮肤暴露处涂抹驱避剂；睡前在卧室喷洒杀虫剂或点蚊香，睡觉时使用蚊帐，房屋安装纱门、纱窗。04就医时主动告知旅行史就医时主动说明境外旅居史，避免漏诊误诊。从疟疾流行地区返回后，出现发热、寒战、出汗等不适症状，立即到县级及以