2026年精神病人管控试题及答案

2026年精神病人管控试题及答案1.单项选择题（1）根据我国现行严重精神障碍患者管控相关规范，对已经评估为高风险、有明确肇事肇祸倾向的严重精神障碍患者，当监护人无能力履行监护责任且拒绝送医治疗时，以下处置流程正确的是（）A.由村（居）委会自行对患者进行日常看控B.乡镇（街道）综治部门协调公安机关，协助将患者送往指定医疗机构进行治疗C.等待患者发病伤人后再进行处置D.要求网格员单独上门进行管控说服答案：B解析：根据现行精神病人管控工作要求，监护人拒不履行监护送医责任的，由属地综治部门协调公安力量协助送医，高风险患者严禁网格员单独上门处置，也不得推诿等待风险事件发生后再处置，因此只有B选项正确。（2）在社区精神病人日常管控中，下列哪项不属于风险评估的核心评估内容（）A.既往肇事肇祸史B.患者的婚姻状况C.近期有无暴力攻击言论行为D.服药依从性答案：B解析：严重精神障碍患者风险评估的核心内容包括既往暴力肇事史、当前行为情绪状态、服药依从性、监护支持条件等，患者婚姻状况不属于影响风险等级的核心评估指标，因此选B。（3）对居家管控的病情稳定严重精神障碍患者，规范要求最低随访频次是（）A.每个月1次B.每3个月1次C.每半年1次D.每年1次答案：C解析：根据《严重精神障碍患者管理治疗工作规范（2024年版）》要求，病情不稳定患者每月至少随访1次，病情基本稳定患者每3个月至少随访1次，病情稳定患者每半年至少随访1次，因此选C。（4）下列哪种情形的精神障碍患者，不属于应当纳入重点管控范围的是（）A.有肇事肇祸史B.有自杀自伤史C.病情稳定连续两年未出现异常行为D.近期出现言语威胁、破坏财物行为答案：C解析：连续两年病情稳定、无任何异常风险表现的严重精神障碍患者，可以按流程调整为一般管理对象，不再纳入重点管控范围，因此选C。（5）严重精神障碍患者日常管控看护的第一责任人是（）A.患者的监护人B.属地社区卫生服务中心C.属地派出所D.乡镇街道综治办答案：A解析：我国《精神卫生法》明确规定，精神障碍患者的监护人依法履行监护、看护责任，是患者日常管控的第一责任人，因此选A。2.多项选择题（1）精神病人管控多部门联动机制中，属于公安机关职责范围的工作有（）A.依法对肇事肇祸精神病人进行现场处置B.协助送治拒不配合就医的高风险患者C.排查掌握辖区有肇事肇祸倾向的精神病人基础信息D.定期对居家患者开展专业危险性评估E.对严重危害公共安全的精神病人依法采取强制医疗措施答案：ABCE解析：专业危险性评估由承担基本公共卫生服务的医疗卫生机构负责，公安机关不承担常规专业评估工作，其余选项均属于公安机关在精神病人管控中的法定职责，因此选ABCE。（2）下列属于诱发精神障碍患者出现肇事肇祸行为的重点危险因素有（）A.家属监护缺失、家庭关系破裂B.患者自行停药、中断治疗C.长期遭受歧视、生活陷入困境D.季节变换、长期睡眠障碍E.周围人群刺激挑逗患者答案：ABCDE解析：上述所有因素都可能诱发精神障碍患者出现情绪失控、病情急性复发，进而引发肇事肇祸行为，都是风险评估和日常管控中需要重点关注的危险因素，因此全选。（3）基层网格员在精神病人日常管控中的工作内容包括（）A.协助排查摸清辖区精神病人底数，更新管控台账B.定期上门走访，观察患者日常状态和行为表现C.发现患者异常情况第一时间上报相关职能部门D.直接对患者进行治疗和专业危险性评估E.协助落实患者监护责任和相关帮扶救助政策答案：ABCE解析：网格员不具备精神卫生诊疗资质，不得开展精神障碍的治疗和专业危险性评估工作，其余选项均属于网格员在精神病人管控中的法定工作内容，因此选ABCE。（4）下列关于居家管控严重精神障碍患者的安全防护要求，说法正确的有（）A.提醒家属移除家中容易被用作凶器的危险器具、易燃易爆物品B.为了防范风险，尽量不让患者外出，全程锁闭在家看管C.指导家属监督患者按时服药，定期带患者到医院复诊D.关注患者情绪变化，日常沟通避免刺激患者情绪E.当患者突发暴力冲动行为时，家属优先保障自身安全，及时呼救求助答案：ACDE解析：对居家病情稳定的精神障碍患者，不得非法限制其人身自由，日常管控不能将患者长期锁闭在家看管，只有当患者突发暴力行为时可以采取临时约束措施保障安全，因此B选项错误，其余选项正确。3.判断题（1）只要被确诊为精神疾病，就必须纳入重点管控范围。（）答案：错误解析：只有存在肇事肇祸风险的高风险严重精神障碍患者才纳入重点管控范围，病情稳定、无风险的轻症精神疾病患者不需要纳入重点管控。（2）对于流浪乞讨的疑似精神障碍患者，发现地民政部门应当协助将其送往医疗机构进行诊治，身份不明的患者相关诊治费用由当地财政承担。（）答案：正确解析：根据我国流浪乞讨人员救助管理相关规定，流浪乞讨疑似精神障碍患者由发现地民政部门牵头救助，身份无法查明的患者，救治费用由地方财政负担，该处置符合规范要求。（3）网格员上门走访高风险精神病人时，为了避免引起患者反感，应当单独一人上门走访。（）答案：错误解析：走访高风险精神病人时，至少安排两名以上工作人员同行，严禁工作人员单独上门，避免发生人身伤害事件。（4）严重精神障碍患者经临床治愈后，可以完全解除管控，不需要再进行随访。（）答案：错误解析：严重精神障碍具有较高的复发风险，患者即使达到临床治愈标准，仍需要定期随访监测病情变化，持续进行风险评估，不能完全终止随访管控。4.案例分析题某街道网格员在日常排查中发现，辖区居民王某，42岁，确诊精神分裂症10年，2021年曾因幻听持刀砍伤邻居，治愈出院后一直被列为高风险重点管控对象，半年前王某病情平稳后办理出院居家休养，由其70岁的母亲担任监护人。近一个月，周边邻居反映王某多次凌晨在楼道大声辱骂，称有人要追杀自己，前几天还手持菜刀在小区出入口停留十余分钟，王某母亲因为年事已高，无力控制王某，也不敢强行要求其服药，向社区求助。问题：（1）简述针对该案例当前应当采取的应急处置措施；（2）简述该患者后续常态化管控的具体要求。答案：（1）应急处置措施：第一，网格员在发现异常情况后第一时间将王某的情况上报街道综治中心、社区卫生服务中心、属地派出所，不得单独接触王某进行处置，避免发生危险；第二，街道综治中心立即启动精神病人肇事肇祸应急预案，组织公安、卫健、社区多力量第一时间赶赴现场，由派出所安排警力对现场进行管控，疏散周边围观群众，安抚王某情绪，防止王某伤及无辜；第三，由社区卫生服务中心的精神卫生专业人员对王某开展即时危险性评估，确认王某目前为高风险状态，符合住院治疗指征；第四，和监护人沟通，告知当前风险情况，动员监护人配合将王某送往指定精神卫生医疗机构住院治疗，针对本案监护人无能力送医的情况，由街道综治部门协调公安机关协助履行送医流程；第五，对周边居民做好安全提示，引导居民不要刻意刺激王某，同时做好舆论引导，避免传播不实信息引发社区恐慌。（2）后续常态化管控要求：①王某住院治疗期间，管控责任部门要定期和医疗机构、监护人沟通，掌握患者治疗进展和病情变化，患者出院后第一时间更新管控档案，重新开展风险评估，调整管控等级；②如果患者出院后返回居家管控，将王某维持在高风险管控等级，每月至少开展1次联合随访，由社区医生、派出所民警、网格员、居委工作人员共同上门，每次随访都要评估患者危险性，详细记录患者服药情况、精神状态、监护情况；③落实监护帮扶政策，按时向监护人发放监护补贴，针对本案中