2026护理常规知识试题及答案

2026护理常规知识试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1成人正常腋下体温范围是A.35.0℃～35.9℃B.36.0℃～37.0℃C.37.1℃～37.9℃D.38.0℃～38.4℃答案：B1.2为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌操作是A.头偏向一侧B.使用弯血管钳夹紧棉球C.漱口D.动作轻柔答案：C1.3静脉输液时发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是A.输液瓶内液体过少B.输液管有裂隙C.针头阻塞D.患者静脉痉挛答案：B1.4下列哪项不是压疮第Ⅲ期的临床表现A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见肌腱D.可见骨膜答案：D1.5输血前需两名护士共同核对，不包括A.交叉配血报告B.血袋完整性C.患者腕带信息D.患者饮食喜好答案：D1.6成人胸外心脏按压与人工呼吸比例是A.15∶2B.30∶2C.5∶1D.50∶2答案：B1.7下列哪项属于特级护理的适用对象A.病情稳定仍需卧床者B.严重呼吸衰竭行机械通气者C.术后恢复期生活部分自理者D.年老体弱行动不便者答案：B1.8为预防导尿相关泌尿系感染，集尿袋应A.每日更换一次B.每周更换两次C.每48h更换一次D.每72h更换一次答案：C1.9鼻饲液温度宜保持在A.20℃～24℃B.25℃～29℃C.38℃～40℃D.41℃～43℃答案：C1.10使用50%葡萄糖20mL静脉推注时，推注时间不少于A.1minB.2minC.3minD.5min答案：D1.11下列哪项不是冷疗禁忌部位A.枕后B.耳廓C.腹部D.腘窝答案：D1.12采集动脉血气标本后，为防止空气进入，应A.立即送检B.针头刺入橡皮塞C.用力摇晃D.冷藏30min答案：B1.13下列哪项最能提示患者发生低血容量性休克A.收缩压升高10mmHgB.脉压差增大C.尿量＜25mL/hD.中心静脉压升高答案：C1.14对乙型肝炎患者使用后的体温计，消毒方法首选A.75%乙醇浸泡30minB.0.5%过氧乙酸浸泡30minC.紫外线照射30minD.高压蒸汽灭菌15min答案：B1.15下列哪项不是静脉输液引起发热反应的常见原因A.输入液体温度过低B.输液器具灭菌不彻底C.药物含致热原D.输液速度过快答案：D1.16长期卧床患者最易发生压疮的部位是A.肩胛部B.骶尾部C.膝部D.外踝答案：B1.17下列哪项不是濒死患者常见的临床表现A.四肢湿冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血压升高20mmHg答案：D1.18下列哪项属于护士执业中的伦理原则A.经济效益最大化B.尊重患者自主权C.医疗风险回避D.资源优先分配答案：B1.19下列哪项不是无菌技术操作原则A.无菌物品可短暂接触无菌区边缘B.手臂保持在腰部以上C.无菌包打开后有效期24hD.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：A1.20下列哪项不是糖尿病足Wagner分级Ⅱ级的表现A.皮肤全层溃疡B.溃疡达肌腱C.无感染D.骨髓炎答案：D1.21下列哪项最能提示患者发生肺栓塞A.呼吸浅快、胸痛、咯血B.高热、咳嗽、脓痰C.心悸、出汗、饥饿感D.血压升高、面色潮红答案：A1.22下列哪项不是预防跌倒的护理措施A.保持地面干燥B.病床高度调至最高C.走廊安装扶手D.夜间开启小夜灯答案：B1.23下列哪项不是输血过敏反应的临床表现A.皮肤瘙痒B.呼吸困难C.寒战高热D.面部潮红答案：C1.24下列哪项不是临终患者心理反应阶段A.否认期B.愤怒期C.协议期D.兴奋期答案：D1.25下列哪项不是静脉炎的局部表现A.红肿B.疼痛C.条索状硬结D.皮温降低答案：D1.26下列哪项不是吸痰指征A.听诊痰鸣音B.血氧饱和度下降C.患者要求吸痰D.呼吸机气道峰压升高答案：C1.27下列哪项不是预防医院感染的措施A.严格执行手卫生B.限制探视人数C.常规预防性使用抗生素D.加强环境清洁答案：C1.28下列哪项不是特级护理记录内容A.生命体征B.出入量C.护理措施D.患者家庭经济状况答案：D1.29下列哪项不是心肺复苏有效指征A.瞳孔缩小B.可触及大动脉搏动C.收缩压≥60mmHgD.出现自主呼吸答案：C1.30下列哪项不是压疮风险评估量表A.Braden量表B.Norton量表C.Waterlow量表D.APACHEⅡ量表答案：D2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列哪些属于一级医院感染暴发报告标准A.3例以上同种同源感染B.5例以上疑似医院感染C.发生1例MRSA血流感染D.手术部位感染率超过基线50%答案：ABD2.2下列哪些情况必须立即更换中心静脉敷料A.敷料潮湿B.敷料松动C.穿刺点渗血D.敷料使用时间达5天答案：ABC2.3下列哪些属于高渗溶液A.20%甘露醇B.50%葡萄糖C.0.9%氯化钠D.10%氯化钾答案：AB2.4下列哪些属于物理消毒灭菌方法A.高压蒸汽灭菌B.紫外线照射C.2%戊二醛浸泡D.干热灭菌答案：ABD2.5下列哪些属于护士执业中的法律责任A.行政责任B.民事责任C.刑事责任D.道德谴责答案：ABC2.6下列哪些属于压疮危险因素A.营养不良B.大小便失禁C.意识障碍D.低蛋白血症答案：ABCD2.7下列哪些属于输血前“三查八对”内容A.血袋完整性B.交叉配血结果C.患者床号D.血液种类及剂量答案：ABCD2.8下列哪些属于冷疗禁忌症A.血栓性静脉炎B.组织损伤早期C.雷诺综合征D.鼻出血答案：AC2.9下列哪些属于临终患者舒适护理措施A.保持病室安静B.定时翻身C.大量补液D.口腔护理答案：ABD2.10下列哪些属于静脉输液常见并发症A.发热反应B.急性肺水肿C.空气栓塞D.溶血反应答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）3.1成人安静状态下正常脉率为______次/分，正常呼吸频率为______次/分。答案：60～100；16～203.2医院感染监测中，发病率计算公式为：医院感染发病率＝(新发病例数÷同期住院患者人数)×______。答案：100%3.3压疮第Ⅳ期损伤深度可达______、______或骨骼。答案：肌肉；肌腱3.4静脉输液时，成人滴系数为20时，每分钟滴数＝(每小时输入量×______)/60。答案：203.5心肺复苏时，胸外按压深度成人至少______cm，频率______次/分。答案：5；100～1203.6输血时，起始速度宜慢，前______min不超过______滴/分。答案：15；203.7正常成人24h尿量为______mL，少尿为24h尿量少于______mL。答案：1000～2000；4003.8吸氧浓度(%)＝______×氧流量(L/min)＋______。答案：4；213.9鼻饲时，每次灌注量不超过______mL，间隔时间不少于______h。答案：200；23.10中心静脉导管封管时，肝素稀释液浓度为______U/mL，封管量______mL。答案：10～100；导管容积＋20%4.简答题（每题6分，共30分）4.1简述预防导尿相关泌尿系感染的五项核心措施。答案：①严格无菌技术；②选择合适口径导尿管；③尽早拔管；④保持闭式引流系统密闭；⑤每日评估并记录拔管指征。4.2简述压疮第Ⅱ期的临床表现及护理要点。答案：表现：部分皮层缺损，呈表浅开放性红粉色创面，无腐肉及瘀伤。护理：减压装置；生理盐水清洗；选择水胶体或泡沫敷料；控制渗液；营养支持；每班评估。4.3简述输血溶血反应的紧急处理流程。答案：①立即停止输血，保留静脉通路；②通知医生并报告输血科；③核对患者与血袋信息；④抽取患者血标本及血袋余血送检；⑤抗休克、利尿、碱化尿液、保护肾功能；⑥严密监测生命体征及尿量；⑦填写输血不良反应报告表。4.4简述心肺复苏时开放气道的两种方法及适用情况。答案：仰头抬颏法：无颈部损伤者；推举下颌法：疑颈椎损伤者。4.5简述高渗溶液静脉输注时的三项护理观察重点。答案：①评估穿刺点有无渗漏、疼痛、红肿；②监测血钠、血渗透压及意识状态；③记录尿量及电解质变化，防止脱髓鞘脑病。5.应用题（含计算/分析/综合，共50分）5.1计算题（10分）患者需输注0.9%氯化钠500mL，医嘱8h输完，滴系数20。求：①每分钟滴数；②若患者术后第2h出现急性肺水肿，需将剩余液体于4h内输完，调整后每分钟滴数。答案：①500×20/(8×60)＝20.8≈21滴/分②剩余375mL，375×20/(4×60)＝31.25≈31滴/分5.2案例分析（20分）患者，男，65岁，因“脑梗死”卧床10天，Braden评分12分。查体：骶尾部5cm×4cmⅢ期压疮，50%黄色腐肉，渗液中等，疼痛NRS6分。实验室：ALB28g/L，Hb92g/L。问题：①列出三项主要护理诊断；②制定24h护理计划（含创面处理、营养、减压、健康教育）。答案：护理诊断：①皮肤完整性受损与长期卧床、营养不良有关；②急性疼痛与创面暴露、神经末梢刺激有关；③营养失调：低于机体需要与摄入不足、蛋白丢失有关。护理计划：08:00评估创面，生理盐水清创，选择含银泡沫敷料，覆盖渗出区域；翻身30°侧卧，垫气垫床；通知营养师，蛋白粉20g口服tid；疼痛教育，解释翻身必要性。12:00监测摄入量，记录蛋白摄入；翻身测疼痛降至NRS3分；更换渗液外敷料。16:00指导家属正确翻身手法；抬臀5秒锻炼10次；补充水果泥100g。20:00评估Braden升至14分；记录24h渗液量45mL；计划明日请伤口治疗师会诊。5.3综合设计题（20分）ICU拟开展“中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）”质量改进项目。任务：①绘制PDCA循环图；②列出三项关键指标及计算公式；③设计一份护士培训微课大纲（含时长、目标、内容、考核）。答案：①PDCA图：Plan：目标CLABSI率下降50%；建立多学科小组；制定集束化策略。Do：培训100%置管护士；使用最大无菌屏障；每日评估拔管。Check：每周采集数据；绘制控制图；