急诊科患者群体性传染病应急预案演练脚本

急诊科患者群体性传染病应急预案演练脚本一、总则1.1编制目的通过系统化的情景模拟，检验急诊科在同时接诊≥3例疑似同种传染病病例时的快速识别、分级处置、资源调配与多部门协同能力，降低院内传播风险，保障患者及医务人员安全。1.2编制依据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《医疗机构传染病预检分诊管理办法》《医院感染管理办法》《群体性不明原因疾病应急处置方案（试行）》1.3适用范围适用于市医院急诊科在24小时内接诊≥3例具有流行病学关联、表现为发热伴呼吸道症状或出血倾向或急性胃肠炎症状的患者时的应急响应。1.4演练原则真实场景、实战标准统一指挥、分级负责快速反应、科学处置防护优先、降低暴露持续改进、闭环管理二、组织机构与职责2.1应急演练指挥部职务姓名职责总指挥急诊科主任启动预案、统筹资源、对外信息发布副总指挥院感科主任监督感控措施、划定三区两通道现场指挥急诊科护士长分区人力调配、物资清点、患者流线评估组长医务部副主任记录时间节点、填写评估表、出具改进报告2.2专业工作组医疗救治组：负责病情评估、抢救、专家会诊院感防控组：负责分区管理、消毒、职业暴露处置检验转运组：负责标本采集、送检、生物安全后勤保障组：负责物资、设备、车辆、通讯安全保卫组：负责通道封锁、秩序维护、家属疏导三、演练场景设计3.1背景信息2024年月日14:00，市医院急诊科在2小时内先后接诊4名患者，均来自**中学，主诉“高热、咳嗽、肌肉酸痛”，体温38.5–39.8℃，其中1例出现气促。校医反映近3天该校累计出现20余例类似症状，已出现1例重症住院。3.2关键风险点潜伏期短、传播途径未明患者集中到达，分诊压力大防护物资消耗快媒体与家属聚集，舆情风险高3.3演练触发条件分诊台护士发现3例以上流行病学关联患者→立即启动演练。四、演练流程4.1时间轴与情景脚本时间场景要点角色/位置关键动作评估要点T0患者A、B、C同时到达急诊入口患者、家属、分诊护士护士询问流行病学史，测量体温，发放外科口罩是否5min内完成初筛T+5min分诊护士电话报告科主任分诊护士使用“群体传染病速报模板”电话+钉钉双通道报告要素是否齐全T+8min科主任启动应急预案Ⅲ级响应科主任广播：“蓝色代码—群体传染病”，关闭普通患者入口广播是否清晰、重复2次T+10min划定三区两通道院感科、护士长贴封条、拉警戒线，设置1m线分区标识是否完整T+15min患者转入隔离抢救室抢救组医生、护士二级防护，评估生命体征，采血、咽拭子、流感抗原标本采集是否双人核对T+20min开通绿色通道医务部通知检验科、影像科、ICU预留负压床电话记录是否留痕T+25min院感流调流调员填写《群体性不明原因疾病个案调查表》信息完整率≥90%T+30min120转运重症患者转运组负压救护车，交接单双签字转运时间≤20minT+35min环境消毒消毒员0.5%过氧乙酸喷洒，紫外线循环风30min消毒记录签字T+40min新闻发布会总指挥统一口径：已隔离4例，病情稳定，结果待报是否使用授权稿件T+60min演练结束，现场点评评估组发放《演练问题清单》，24h内出具报告改进措施是否责任到人4.2角色台词示例分诊护士：“各位患者请保持1米距离，学校名称请告知，我为您测量体温。”科主任：“我是急诊科主任***，现启动Ⅲ级响应，请各组按脚本就位。”院感科：“隔离区缺少缓冲间，立即用移动屏风加设，5min内完成。”五、技术操作要点5.1个人防护穿戴流程（以N95为例）手卫生→戴N95→塑型→气密性检查戴一次性工作帽→戴护目镜穿防护服→拉链至顶→贴密封条戴双层手套（内层压袖口，外层翻包）穿靴套→检查无裸露皮肤5.2标本采集与包装血常规+生化：黄色促凝管×2呼吸道病毒核酸：无菌鼻咽拭子→病毒保存液急性胃肠炎：粪便5g→无菌便盒三层包装：吸水纸→95kPa样品袋→UN2814外箱统一编号：ED-2405**-01~04，附送检单双签字5.3终末消毒浓度环境表面：0.5%过氧乙酸或1000mg/L含氯消毒液，作用30min空气：3%过氧化氢气溶胶喷雾，20ml/m³，作用60min织物：500mg/L含氯消毒液浸泡30min后常规洗涤医疗废物：双层黄色医疗废物袋，鹅颈结封口，外贴“新冠”标识六、通讯与报告6.1内部报告链分诊护士→急诊科科主任→医务部→分管院长→医院应急办6.2外部报告链医院应急办→市疾控中心→市卫健委→省卫健委（2h内网络直报）6.3信息发布统一出口：党委办公室发布模板：疫情通报+就诊指引+防护提示禁止行为：任何个人微博、朋友圈、短视频平台发布患者影像七、物资清单（基数：4例患者/4h用量）类别名称规格数量存放位置防护N95口罩1860型30个急诊物资库A1防护医用防护服190gsm20套同上消毒含氯消毒片500mg/片2瓶消毒室检验病毒采样管3ml保存液20支检验科冰箱药品奥司他韦胶囊75mg×10粒2盒急诊药房设备便携式负压吸引器7E-A1台抢救室3床旁八、评估与改进8.1评估工具《群体传染病演练时间轴记录表》《个人防护穿脱评分表》（100分制，≥90分合格）《多部门协同问题清单》8.2关键指标患者平均滞留时间≤60min标本送检率100%医务人员暴露事件0起防护装备缺项≤1项舆情负面信息0条8.3改进闭环24h内出具评估报告72h内召开多部门复盘会1周内完成整改，责任科室书面反馈下季度演练验证整改效果，未达标项扣绩效2%九、演练注意事项所有参演人员提前15min到场，禁止临时更换角色真实穿戴防护装备，禁止“象征性”演练抢救设备保持通电状态，除颤仪每日自检演练期间暂停普通患者急诊，提前公告遇到真实突发状况，总指挥有权终止演练并立即转入