2026年病理学练习题及答案

2026年病理学练习题及答案一、单项选择题（A型题：每题只有一个最佳答案，共35题）1.下列哪种病变属于细胞的适应性变化？A.细胞水肿B.脂肪变性C.萎缩D.坏死E.玻璃样变性2.细胞坏死的主要形态学标志是：A.核浓缩B.核碎裂C.核溶解D.胞质红染E.细胞膜破裂3.下列关于干酪样坏死的描述，错误的是：A.属于凝固性坏死B.坏死灶呈淡黄色、质地松软C.镜下可见细胞结构彻底消失，但组织轮廓依然保留D.多见于结核病E.坏死灶周围常有肉芽组织包绕4.肺淤血时，肺泡腔内出现的吞噬含铁血黄素的巨噬细胞被称为：A.尘细胞B.心力衰竭细胞C.类上皮细胞D.朗汉斯巨细胞E.泡沫细胞5.下列哪种血栓是透明血栓？A.混合血栓B.红色血栓C.白色血栓D.附壁血栓E.微血栓6.槟榔肝的形成机制主要是：A.肝小叶中央静脉淤血和周边区脂肪变性B.肝细胞广泛坏死C.肝细胞水样变性D.肝内胆管结石E.肝细胞色素沉着7.肿瘤异型性最主要的表现是：A.肿瘤体积增大B.肿瘤细胞形态异常C.肿瘤组织结构排列紊乱D.肿瘤细胞核浆比增大E.肿瘤细胞出现多极性分裂8.诊断恶性肿瘤的主要组织学依据是：A.核分裂象多见B.细胞异型性明显C.浸润周围组织D.发生转移E.出现病理性核分裂象9.风湿性心脏病最具诊断意义的病变是：A.心肌变性B.风湿小体C.心外膜纤维素性渗出D.心瓣膜赘生物E.心肌间质炎细胞浸润10.原发性高血压最严重的并发症是：A.左心室肥大B.脑出血C.视网膜病变D.肾衰竭E.主动脉夹层11.大叶性肺炎红色肝样变期肺泡腔内的主要成分是：A.大量浆液B.大量红细胞和纤维素C.大量中性粒细胞和纤维素D.大量巨噬细胞E.大量纤维素和网状纤维12.肺癌中恶性程度最高、预后最差的类型是：A.鳞状细胞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.腺鳞癌13.下列关于溃疡病的描述，正确的是：A.十二指肠溃疡多见于胃窦部B.胃溃疡多见于十二指肠球部C.溃疡直径通常大于2cmD.溃疡底部由浅入深分为四层E.并发癌变率较高14.病毒性肝炎的基本病变中，属于特异性改变的是：A.肝细胞气球样变B.肝细胞嗜酸性变C.肝细胞点状坏死D.毛玻璃样肝细胞E.肝细胞再生15.门脉性肝硬化典型的病理形态特征是：A.肝脏体积增大，表面光滑B.肝脏体积缩小，表面呈大小不等的结节状C.肝内胆管大量扩张D.肝细胞大片坏死E.假小叶周围纤维组织包绕不完整16.急性弥漫性增生性肾小球肾炎最主要的病变是：A.肾小球囊壁层上皮细胞增生B.肾小球囊脏层上皮细胞增生C.系膜细胞和内皮细胞增生D.肾小球基底膜增厚E.肾小球缺血性纤维化17.慢性肾盂肾炎的主要病变特点是：A.肾小球弥漫性增生B.肾间质慢性化脓性炎C.肾小管和肾间质慢性化脓性炎，形成不规则瘢痕D.肾盂粘膜急性卡他性炎E.肾脏表面弥漫性出血18.甲状腺功能亢进症（Graves病）的病理特征是：A.滤泡增生，胶质稀薄B.滤泡萎缩，胶质浓稠C.间质大量淋巴细胞浸润D.甲状腺出现肉芽肿E.滤泡破坏19.乳腺癌最常见的发生部位是：A.外上象限B.外下象限C.内上象限D.内下象限E.乳晕区20.流行性脑脊髓膜炎的病理性质属于：A.化脓性炎B.出血性炎C.纤维素性炎D.浆液性炎E.变质性炎21.结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是：A.淋巴细胞B.成纤维细胞C.朗汉斯巨细胞D.类上皮细胞E.中性粒细胞22.下列关于霍奇金淋巴瘤的描述，错误的是：A.是一种独特的恶性淋巴瘤B.肿瘤组织中可见R-S细胞C.最常见的首发症状是无痛性淋巴结肿大D.病变组织中不伴有炎症细胞E.分为多种亚型23.肠阿米巴病最常见的并发症是：A.肠穿孔B.肠出血C.肠套叠D.阑尾炎E.肝脓肿24.血吸虫虫卵主要沉积在人体的哪个部位？A.肝脏和结肠B.肺脏C.脑D.肾脏E.脾脏25.下列哪项不是肉芽组织的功能？A.填补缺损B.抗感染C.保护创面D.机化血栓E.代替永久性组织26.皮肤一期愈合的主要条件是：A.创缘整齐，无感染B.创面大，伴有感染C.组织缺损多D.伴有异物E.伴有坏死组织27.下列哪种疾病属于自身免疫性疾病？A.风湿性心脏病B.细菌性心内膜炎C.病毒性心肌炎D.克山病E.高血压心脏病28.弥散性血管内凝血（DIC）引起的血栓是：A.白色血栓B.混合血栓C.红色血栓D.透明血栓E.附壁血栓29.胃癌最常见的组织学类型是：A.腺癌B.鳞癌C.未分化癌D.类癌E.腺鳞癌30.大肠癌最常见的好发部位是：A.直肠和乙状结肠B.升结肠C.横结肠D.降结肠E.盲肠31.慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是：A.支气管粘膜上皮细胞变性、坏死B.支气管壁腺体肥大、增生，粘液分泌增多C.支气管壁充血、水肿D.支气管壁平滑肌断裂E.支气管软骨萎缩32.硅肺的特征性病变是：A.硅结节B.肺气肿C.肺广泛纤维化D.胸膜增厚E.支气管扩张33.子宫颈癌最可靠的确诊依据是：A.宫颈刮片细胞学检查B.阴道镜检查C.宫颈活检病理学检查D.HPV检测E.临床表现34.滋养层细胞疾病中最容易发生转移的是：A.葡萄胎B.侵袭性葡萄胎C.绒毛膜癌D.胶质瘤E.子宫内膜癌35.下列关于缺血性心脏病（冠心病）的描述，错误的是：A.最常见的原因是冠状动脉粥样硬化B.心肌梗死最常发生于左心室前壁C.心肌梗死属于液化性坏死D.心肌梗死灶边缘可见充血出血带E.梗死后6小时后肉眼才能辨认梗死灶二、多项选择题（X型题：每题有两个或两个以上正确答案，共15题）36.细胞老化时细胞核的变化包括：A.核膜内陷B.核体积增大C.染色质凝聚D.常染色质减少E.出现包含物37.属于病理性萎缩的有：A.营养不良性萎缩B.压迫性萎缩C.废用性萎缩D.去神经性萎缩E.老年性萎缩38.血栓形成的条件包括：A.心血管内膜损伤B.血流状态改变（血流缓慢或形成涡流）C.血液凝固性增加D.纤溶系统活性增加E.血小板数量减少39.肿瘤的生长方式包括：A.膨胀性生长B.浸润性生长C.外生性生长D.弥漫性生长E.接触性生长40.炎症的局部基本病理变化包括：A.变质B.渗出C.增生D.肉芽组织形成E.坏死41.慢性支气管炎的主要病理并发症包括：A.慢性阻塞性肺气肿B.慢性肺源性心脏病C.支气管扩张症D.肺脓肿E.支气管肺炎42.病毒性肝炎的临床病理类型包括：A.急性普通型肝炎B.轻度慢性肝炎C.重度慢性肝炎D.重型肝炎E.淤胆型肝炎43.肾小球肾炎的基本病理变化包括：A.肾小球增生B.肾小球渗出C.肾小球变性D.肾小球坏死E.肾小球玻璃样变和硬化44.胃溃疡的病理肉眼形态特点包括：A.多位于胃小弯近幽门处B.常为单发C.呈圆形或椭圆形D.直径多在2.5cm以内E.溃疡边缘整齐状如刀切45.甲状腺癌的常见组织学类型包括：A.乳头状癌B.滤泡状癌C.髓样癌D.未分化癌E.嗜酸细胞癌46.流行性乙型脑炎的病理变化包括：A.血管周围淋巴细胞套袖状浸润B.软化灶形成C.胶质结节形成D.神经细胞变性坏死E.蛛网膜下腔大量中性粒细胞渗出47.继发性肺结核病的病变特点包括：A.病变多从肺尖部开始B.病变常局限于肺内C.病程较长，病情时好时坏D.主要通过淋巴道播散E.易形成干酪样坏死48.引起肝脏脂肪变性的原因包括：A.营养不良B.酒精中毒C.缺氧D.糖尿病E.高脂饮食49.下列属于良性肿瘤的是：A.脂肪瘤B.血管瘤C.平滑肌瘤D.精原细胞瘤E.淋巴瘤50.下列关于渗出性炎症的描述，正确的有：A.常见于急性炎症B.血管通透性增高C.液体和细胞成分渗出明显D.伴有明显的组织变质E.主要由肉芽组织构成三、填空题（每空1分，共20空）51.组织和细胞的适应形态学表现包括萎缩、肥大、增生和______。52.根据坏死范围及形态，坏死可分为凝固性坏死、液化性坏死、纤维素样坏死和______。53.活体心血管腔内，血液成分形成固体质块的过程称为______。54.根据梗死灶内含血量的多少，梗死可分为贫血性梗死和______。55.肿瘤的异型性反映了肿瘤的______程度。56.癌与肉瘤的区别在于：前者来源于上皮组织，后者来源于______。57.风湿性心脏病时，心瓣膜上的赘生物是由______构成的。58.大叶性肺炎按病程发展可分为充血水肿期、红色肝样变期、______和溶解消散期。59.慢性消化性溃疡的并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻和______。60.病毒性肝炎的基本病理变化包括变性、坏死、______和炎细胞浸润。61.肝硬化的典型病理特征是假小叶形成和______。62.急性肾小球肾炎电镜下可见基底膜上皮侧有驼峰状______沉积。63.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的主要临床症状是血尿、蛋白尿、水肿和______。64.乳腺癌最常见的类型是______。65.流行性脑脊髓膜炎时，蛛网膜下腔充满______性渗出物。66.结核病的基本病变包括渗出、增生和______。67.伤寒的主要病变特征是全身单核巨噬细胞系统的______形成。68.肠阿米巴病的基本病变是______。69.血吸虫病急性虫卵结节的主要病变是______。70.早期胃癌是指癌组织浸润仅限于______，未侵及肌层。四、名词解释（每题3分，共10题）71.化生72.萎缩73.病理性钙化74.肉芽组织75.机化76.肿瘤的异型性77.原位癌78.肺心病79.假小叶80.粥瘤五、简答题（每题5分，共6题）81.简述细胞坏死与细胞凋亡的主要区别。82.简述血栓的结局及其对机体的影响。83.简述良恶性肿瘤的区别。84.简述大叶性肺炎各期的病理变化及临床联系。85.简述门脉性肝硬化的病理改变及临床病理联系。86.简述肾小球肾炎的基本病理类型。六、论述/病例分析题（共4题）87.试述慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病的病理演变过程及发病机制。88.病例分析：患者，男，45岁。因“上腹部隐痛不适3年，加重1周”入院。患者3年前开始出现上腹部隐痛，以饭后为甚，伴反酸、嗳气。曾服用“胃药”缓解。1周前因劳累后症状加重，且出现黑便。体格检查：生命体征平稳，上腹部轻度压痛。胃镜检查见胃小弯近幽门处有一0.8cm×0.8cm的溃疡，底部平坦，边缘整齐，周围粘膜呈放射状。病理活检示：溃疡底部由浅入深为炎性渗出物、坏死组织、肉芽组织和瘢痕组织。问题：(1)请写出该患者的病理诊断。(2)结合病理知识解释患者出现上腹痛和黑便的机制。(3)该病需与哪些疾病进行鉴别？列举主要的鉴别点。89.试述继发性肺结核病的类型及其病变特点。90.病例分析：患者，女，35岁。因“发现右乳肿块2个月”就诊。查体：右乳外上象限触及一3cm×2cm大小的肿块，质地较硬，边界不清，活动度差，表面皮肤呈“橘皮样”改变，同侧腋窝可触及肿大淋巴结。细针穿刺细胞学检查发现癌细胞。问题：(1)请写出最可能的病理诊断。(2)解释“橘皮样”皮肤改变的形成机制。(3)简述乳腺癌的常见扩散途径。参考答案一、单项选择题1.C2.C3.C4.B5.E6.A7.C8.B9.B10.B11.B12.C13.D14.D15.B16.C17.C18.A19.A20.A21.D22.D23.E24.A25.E26.A27.A28.D29.A30.A31.B32.A33.C34.C35.C二、多项选择题36.ABCDE37.ABCD38.ABC39.ABC40.ABC41.ABC42.ABCDE43.ABCDE44.ABCDE45.ABCD46.ABCD47.ABCE48.ABCDE49.ABC50.ABCD三、填空题51.化生52.干酪样坏死53.血栓形成54.出血性梗死55.恶性56.间叶组织57.血小板和纤维素58.灰色肝样变期59.癌变60.再生61.广泛纤维化62.免疫复合物（或电子致密物）63.高血压64.浸润性导管癌65.脓性66.坏死67.伤寒肉芽肿68.组织溶解液化坏死（或阿米巴溃疡）69.嗜酸性脓肿70.粘膜层及粘膜下层四、名词解释71.化生：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程，通常发生于同源性细胞之间。72.萎缩：已发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小，通常是由于该器官、组织或细胞的实质细胞体积缩小和/或数量减少所致。73.病理性钙化：除骨和牙齿外，在机体其他组织内出现钙盐沉积的现象。74.肉芽组织：由新生的毛细血管、增生的成纤维细胞并伴有炎性细胞浸润所组成的幼稚结缔组织。75.机化：新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、脓液或异物等的过程。76.肿瘤的异型性：肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其来源的正常组织存在的差异。77.原位癌：重度不典型增生累及上皮全层，但未突破基底膜向下浸润。78.肺心病：由慢性肺疾病、肺血管疾病或胸廓运动障碍引起肺循环阻力增加、肺动脉高压，进而导致右心室肥厚、扩大甚至右心衰竭的疾病。79.假小叶：肝硬化时，由广泛增生的纤维组织分割原来的肝小叶并包绕再生的肝细胞结节而形成的不规则肝细胞团。80.粥瘤：动脉粥样硬化斑块深部组织的坏死物质与脂质混合形成的粥样物质，呈黄白色，质地松软。五、简答题81.简述细胞坏死与细胞凋亡的主要区别。答：(1)性质：坏死是病理性死亡，凋亡是生理性或病理性程序性死亡。(2)范围：坏死累及细胞群，凋亡多为单个细胞。(3)形态：坏死细胞肿胀、结构崩解，凋亡细胞固缩、形成凋亡小体。(4)炎症反应：坏死引起周围炎症反应，凋亡不引起炎症反应。(5)生化特征：坏死DNA无规律降解，凋亡DNA呈规律梯状降解。82.简述血栓的结局及其对机体的影响。答：结局：(1)软化、溶解、吸收；(2)机化、再通；(3)钙化。影响：有利方面：止血、防止感染扩散。不利方面：(1)阻塞血管，引起缺血坏死；(2)栓塞；(3)心瓣膜变形；(4)广泛出血（DIC）。83.简述良恶性肿瘤的区别。答：(1)分化程度：良性高，异型性小；恶性低，异型性大。(2)生长速度：良性慢；恶性快。(3)生长方式：良性多膨胀性，有包膜；恶性多浸润性，无包膜。(4)转移：良性不转移；恶性常转移。(5)复发：良性切除后少复发；恶性易复发。(6)对机体影响：良性较小，主要为压迫；恶性大，可出血、感染、恶病质。84.简述大叶性肺炎各期的病理变化及临床联系。答：(1)充血水肿期：肺泡腔内浆液性渗出。临床：听诊湿罗音，X线淡薄阴影。(2)红色肝样变期：肺泡腔内大量RBC和纤维素。临床：发绀、咳铁锈色痰、肺实变体征。(3)灰色肝样变期：肺泡腔内大量中性粒细胞和纤维素。临床：肺实变体征明显，缺氧减轻。(4)溶解消散期：渗出物被酶溶解吸收。临床：症状减轻，罗音消失。85.简述门脉性肝硬化的病理改变及临床病理联系。答：病理：肉眼：肝体积缩小，质硬，表面弥漫小结节。镜下：假小叶形成，纤维间隔包绕。临床病理联系：(1)门脉高压：脾肿大、胃肠淤血、腹水、侧支循环形成。(2)肝功能不全：低蛋白血症、黄疸、出血倾向、肝性脑病、雌激素升高。86.简述肾小球肾炎的基本病理类型。答：(1)轻微病变性肾小球肾炎；(2)局灶性节段性肾小球肾炎；(3)弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎；(4)新月体性肾小球肾炎；(5)膜性肾小球肾炎；(6)膜增生性肾小球肾炎；(7)系膜增生性肾小球肾炎；(8)局灶性硬化性肾小球肾炎；(9)IgA肾病。六、论述/病例分析题87.试述慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病的病理演变过程及发病机制。答：(1)慢性支气管炎：支气管粘膜受炎症刺激，腺体肥大增生，粘液分泌增多，管壁平滑肌断裂，软骨萎缩。导致细支气管管腔狭窄，形成不完全性阻塞。(2)肺气肿：由于细支气管不完全阻塞，吸气时气体进入肺泡，呼气时气体排出受阻，导致肺泡内残气量增多，肺泡过度充气、膨胀、破裂融合，形成肺气肿。肺泡壁毛细血管受压破坏，肺循