抗心律失常药物治疗考核试题

抗心律失常药物治疗考核试题姓名：_________科室：_________一、判断题1.利多卡因对室上性心动过速治疗有效。A.对B.错答案：B解析：利多卡因主要作用于浦氏纤维，对室性心律失常（室早、室速、室颤）效果显著，对室上性心动过速无效。2.普萘洛尔可用于慢性阻塞性支气管病患者的心律失常治疗。A.对B.错答案：B解析：普萘洛尔阻断β受体，会收缩支气管，加重慢阻肺患者呼吸困难，禁用于此类患者。3.胺碘酮可阻滞Na⁺、K⁺、Ca²⁺通道，延长心肌组织的APD和ERP。A.对B.错答案：A解析：胺碘酮为广谱抗心律失常药，通过阻滞多离子通道，延长心房、房室结、心室肌及浦氏纤维的动作电位时程（APD）和有效不应期（ERP），消除折返。4.奎尼丁属于IA类抗心律失常药，可引起金鸡纳反应。A.对B.错答案：A解析：奎尼丁是IA类（适度阻滞钠通道）代表药，典型不良反应为金鸡纳反应，表现为头痛、耳鸣、视力模糊等。5.治疗窦性心动过缓的首选药物是异丙肾上腺素。A.对B.错答案：B解析：治疗窦性心动过缓的首选药物是阿托品，异丙肾上腺素多用于阿托品治疗无效的严重窦性心动过缓。6.普罗帕酮可阻断β受体，减慢心率、抑制心肌收缩力。A.对B.错答案：A解析：普罗帕酮属于IC类抗心律失常药，兼具轻度β受体阻断作用，可减慢心率、减弱心肌收缩力。二、单选题7.对强心苷类药物中毒所致的心律失常最好选用()A.奎尼丁B.普鲁卡因胺C.苯妥英钠D.胺碘酮E.妥卡尼答案：C解析：苯妥英钠可与强心苷竞争Na⁺-K⁺-ATP酶，逆转强心苷中毒所致的心律失常，是治疗强心苷中毒心律失常的首选药。8.对阵发性室上性心动过速最好选用()A.维拉帕米B.利多卡因C.苯妥英钠D.美西律E.妥卡尼答案：A解析：维拉帕米为钙通道阻滞剂，主要作用于房室结，减慢房室传导，是治疗阵发性室上性心动过速的首选药之一。9.急性心肌梗死所致的室速或是室颤最好选用()A.苯妥英钠B.利多卡因C.普罗帕酮D.普萘洛尔E.奎尼丁答案：B解析：利多卡因对急性心肌梗死所致的室性心律失常（室速、室颤）疗效显著，能快速控制发作，降低死亡率。10.早期用于心肌梗死患者可防止室颤发生的药物()A.利多卡因B.普萘洛尔C.维拉帕米D.苯妥英钠E.奎尼丁答案：A解析：利多卡因可预防和治疗急性心肌梗死患者的室性心律失常，早期使用能有效防止室颤发生。11.可引起金鸡纳反应的抗心律失常药()A.丙吡胺B.普鲁卡因胺C.妥卡尼D.奎尼丁E.氟卡尼答案：D解析：奎尼丁的典型不良反应为金鸡纳反应，表现为头痛、耳鸣、眩晕、视力模糊、恶心呕吐等。12.可轻度抑制0相钠内流，促进复极过程及4相K⁺外流，相对延长有效不应期，改善传导，而消除单向阻滞和折返的抗心律失常药是()A.利多卡因B.普罗帕酮C.普萘洛尔D.胺碘酮E.维拉帕米答案：A解析：利多卡因属于IB类抗心律失常药，轻度阻滞0相钠内流，促进4相K⁺外流，缩短APD、相对延长ERP，改善传导，消除室性折返。13.能阻断α受体而扩张血管，降低血压，并能减弱心肌收缩力的抗心律失常药()A.普鲁卡因胺B.丙吡胺C.奎尼丁D.普罗帕酮E.普萘洛尔答案：C解析：奎尼丁除阻滞钠通道外，还可阻断α受体，扩张血管、降低血压，同时减弱心肌收缩力。14.胺碘酮不具有哪项作用()A.阻滞4相Na+内流，而降低浦氏纤维的自律性B.抑制0相Na+内流，减慢传导C.阻滞Na+内流和K+外流，延长心房肌、房室结、心室肌及浦氏纤维的APD和ERP，消除折返激动D.抑制Ca2+内流，降低窦房结、房室结的自律性E.阻滞Na+内流，促进K+外流，相对延长所有心肌组织的ERP答案：E解析：胺碘酮阻滞Na⁺内流和K⁺外流，延长所有心肌组织的APD和ERP，而非促进K⁺外流；其余选项均为胺碘酮的作用。15.关于普罗帕酮叙述错误的是()A.重度阻滞4相Na+内流，降低自律性B.延长APD和ERP，消除折返C.阻滞钠通道，减慢传导D.阻断β受体，减慢心率，抑制心肌收缩力，扩张外周血管E.有轻度普鲁卡因样局麻作用答案：A解析：普罗帕酮属于IC类抗心律失常药，重度阻滞0相钠内流，轻度阻滞4相Na⁺内流，降低自律性；其余选项均正确。16.普萘洛尔不具有的作用()A.阻断心脏β受体，降低窦房结，房室结的自律性B.大剂量或高浓度时可抑制窦房结及浦氏纤维的传导C.治疗量时可促进K+外流，缩短APD和ERP，相对延长ERPD.治疗量时可产生膜稳定作用，延长APD和ERPE.高浓度或大剂量时可产生膜稳定作用，而延长APD和ERP答案：D解析：普萘洛尔治疗量时无膜稳定作用，仅在高浓度或大剂量时才产生膜稳定作用，延长APD和ERP；其余选项均为其作用。17.禁用于慢性阻塞性支气管病患者的抗心律失常药物()A.胺碘酮B.普萘洛尔C.普鲁卡因胺D.利多卡因E.苯妥英钠答案：B解析：普萘洛尔阻断β₂受体，收缩支气管，会加重慢阻肺患者的呼吸困难，故禁用。18.易引起药热，粒细胞减少和红斑狼疮综合征等过敏反应的抗心律失常物()A.普鲁卡因胺B.维拉帕米C.利多卡因D.普罗帕酮E.普萘洛尔答案：A解析：普鲁卡因胺的常见过敏反应包括药热、粒细胞减少，长期使用还可能诱发红斑狼疮综合征。19.室性早搏可首选()A.普萘洛尔B.胺碘酮C.维拉帕米D.利多卡因E.苯妥英钠答案：D解析：利多卡因对室性早搏疗效显著，是治疗室性早搏的首选药物之一，尤其适用于急性心肌梗死所致室早。20.利多卡因对下列哪种抗心律失常无效()A.室颤B.室性早搏C.室上性心动过速D.心肌梗死所致的室性早搏E.强心苷中毒所致的室性早搏答案：C解析：利多卡因主要作用于浦氏纤维，仅对室性心律失常有效，对室上性心动过速无效。21.下列抗心律失常不良反应中，哪一项叙述是错误的（）A.丙吡胺可致口干、便秘及尿潴留B.普鲁卡因胺可引起药热、粒细胞减少C.利多卡因可引起红斑狼疮综合征D.普罗帕酮可减弱心肌收缩力，诱导急性左心衰竭、或心源性休克E.胺碘酮可引起间质性肺炎、肺泡纤维化答案：C解析：引起红斑狼疮综合征的是普鲁卡因胺，利多卡因无此不良反应；其余选项均正确。22.决定传导速度的重要因素是()A.有效不应期B.膜反应性C.阈电位水平D.4相自动除极速率E.以上都不是答案：B解析：膜反应性是指心肌细胞对刺激的反应能力，即0相钠内流的速度和幅度，是决定传导速度的关键因素。23.属于适度阻滞钠通道药(IA类)的是()A.利多卡因B.维拉帕米C.胺碘酮D.氟卡尼E.普鲁卡因胺答案：E解析：IA类（适度阻滞钠通道）抗心律失常药包括奎尼丁、普鲁卡因胺等；利多卡因属于IB类，维拉帕米为钙通道阻滞剂，胺碘酮为广谱类，氟卡尼属于IC类。24.选择性延长复极过程的药物是()A.普鲁卡因胺B.胺碘酮C.氟卡尼D.普萘洛尔E.普罗帕酮答案：B解析：胺碘酮主要通过阻滞K⁺外流，选择性延长心肌组织的复极过程（APD和ERP），是延长复极的代表药。25.治疗窦性心动过缓的首选药物是()A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.去甲肾上腺素D.多巴胺E.阿托品答案：E解析：阿托品可解除迷走神经对心脏的抑制，加快心率，是治疗窦性心动过缓的首选药物。26.防治急性心肌梗塞时室性心动过速的首选药物是()A.普萘洛尔B.利多卡因C.奎尼丁D.维拉帕米E.普鲁卡因胺答案：B解析：利多卡因能快速控制急性心肌梗死所致的室性心动过速，降低室颤发生率，是首选药物。27.治疗强心苷中毒引起的窦性心动过缓和轻度房室传导阻滞最好选用()A.阿托品B.异丙肾上腺素C.苯妥英钠D.肾上腺素E.麻黄碱答案：A解析：强心苷中毒引起的窦性心动过缓、轻度房室传导阻滞，首选阿托品解除迷走神经抑制，改善传导；苯妥英钠主要用于强心苷中毒所致室性心律失常。28.以奎尼丁为代表的IA类药的电生理是()A.明显抑制0相上升最大速率，明显抑制传导，APD延长B.适度抑制0相上升最大速率，适度抑制传导，APD延长C.轻度抑制0相上升最大速率，轻度抑制传导，APD不变D.适度抑制0相上升最大速率，严重抑制传导，APD缩短E.轻度抑制0相上升最大速率，轻度抑制传导，APD缩短答案：B解析：IA类药物适度阻滞0相钠内流，使0相上升最大速率、传导速度适度减慢，同时阻滞K⁺外流，延长APD和ERP。29.与利多卡因比较美西律的不同是()A.作用较弱B.兼有α受体阻断作用C.可供口服，作用持久D.有较强的拟胆碱作用E.不良反应较轻答案：C解析：利多卡因主要用于静脉注射，作用短暂；美西律可口服，作用持久，适用于慢性室性心律失常的维持治疗；二者作用强度、不良反应相近，均无α受体阻断和拟胆碱作用。30.细胞外K+浓度较高时能减慢传导，血K+降低时能加速传导的抗心律失常药是()A.索他洛尔B.利