2025年中西医结合内科学（中级职称）考试题及答案

2025年中西医结合内科学（中级职称）考试题及答案说明：本套试题贴合2025年中西医结合内科学中级职称考试大纲，涵盖基础知识、专业知识、专业实践能力三大模块，题型包括单选题、多选题、案例分析题，答案附解析，适配备考刷题、查漏补缺，参考权威考试习题规范编写而成。第一部分单选题（共40题，每题1分，共40分）答题说明：以下每道题只有一个正确答案，请选出最符合题意的选项。一、基础知识模块下列各项中，不属于中医“五脏”的是（）

A.心B.肝C.胃D.肺E.肾

中西医结合内科学中，“辨证论治”的核心是（）

A.辨病位B.辨病因C.辨寒热虚实D.辨标本缓急E.辨证与辨病结合

下列哪种脉象主寒证、痛证（）

A.浮脉B.沉脉C.迟脉D.数脉E.弦脉

西医中，构成人体最基本的结构和功能单位是（）

A.组织B.细胞C.器官D.系统E.组织液

中医“气的推动作用”不包括（）

A.推动血液运行B.推动津液代谢C.推动脏腑功能D.推动骨骼生长E.推动情志活动

二、专业知识模块冠心病心绞痛的中医辨证分型中，最常见的证型是（）

A.寒凝心脉证B.气滞心胸证C.痰浊闭阻证D.心血瘀阻证E.气阴两虚证

下列各项中，不属于慢性支气管炎中医病因的是（）

A.外感六淫B.情志失调C.饮食不节D.劳倦过度E.禀赋不足

糖尿病（消渴病）的中医核心病机是（）

A.阴虚燥热B.阳虚水泛C.气滞血瘀D.痰湿内阻E.脾肾两虚

西医治疗高血压危象的首选药物是（）

A.利尿剂B.钙通道阻滞剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.硝普钠E.β受体阻滞剂

慢性肝炎的中医辨证中，“肝郁脾虚证”的首选方剂是（）

A.柴胡疏肝散B.逍遥散C.归脾汤D.四君子汤E.六味地黄丸

下列哪种疾病不属于中西医结合内科学的常见病种（）

A.肺炎B.胃溃疡C.颈椎病D.慢性肾炎E.脑梗死

支气管哮喘急性发作时，西医的首选治疗是（）

A.糖皮质激素B.支气管舒张剂C.抗生素D.吸氧E.补液

中医“肺痨”对应的西医疾病是（）

A.肺炎B.肺结核C.肺癌D.慢性阻塞性肺疾病E.支气管扩张

慢性肾功能衰竭的中医病机核心是（）

A.脾肾亏虚，湿浊内蕴B.肝肾阴虚，肝阳上亢C.心肺气虚，痰瘀阻络D.气血亏虚，瘀血内阻E.阴阳两虚，寒凝气滞

西医治疗消化性溃疡的关键是（）

A.抑制胃酸分泌B.保护胃黏膜C.根除幽门螺杆菌D.对症治疗E.饮食调理

三、专业实践能力模块患者，男，58岁，冠心病心绞痛病史3年，近日发作频繁，胸痛彻背，遇寒加重，四肢不温，舌淡苔白，脉沉紧。其中医辨证是（）

A.气滞心胸证B.寒凝心脉证C.痰浊闭阻证D.心血瘀阻证E.气阴两虚证

患者，女，45岁，糖尿病病史5年，近日出现多饮、多食、多尿，乏力，体重下降，舌红少苔，脉细数。其西医诊断是（）

A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.糖尿病酮症酸中毒D.糖尿病肾病E.糖尿病视网膜病变

患者，男，62岁，慢性支气管炎病史10年，近日出现咳嗽、咳痰加重，痰白黏稠，胸闷气短，腹胀，纳差，舌淡苔白腻，脉滑。其首选方剂是（）

A.二陈汤合三子养亲汤B.麻杏石甘汤C.桑白皮汤D.百合固金汤E.银翘散

患者，女，38岁，高血压病史6年，近日血压升高至180/110mmHg，头痛、头晕，面红目赤，烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦数。其西医治疗首选（）

A.硝苯地平B.卡托普利C.硝普钠D.美托洛尔E.氢氯噻嗪

患者，男，50岁，慢性肝炎病史8年，近日出现腹胀、腹水，乏力，面色晦暗，舌紫暗有瘀斑，脉涩。其中医辨证是（）

A.肝郁脾虚证B.肝肾阴虚证C.气滞血瘀证D.脾肾阳虚证E.湿热蕴结证

下列各项中，不属于脑梗死急性期西医治疗原则的是（）

A.溶栓治疗B.抗血小板聚集C.脱水降颅压D.抗感染E.改善脑循环

患者，女，52岁，类风湿关节炎病史10年，近日关节肿痛加重，晨僵明显，活动后减轻，舌淡苔白，脉沉缓。其中医辨证是（）

A.风寒湿痹证B.风湿热痹证C.痰瘀痹阻证D.肝肾亏虚证E.气血亏虚证

慢性阻塞性肺疾病的西医诊断标准中，肺功能检查的关键指标是（）

A.肺活量降低B.用力肺活量降低C.第一秒用力呼气容积/用力肺活量＜0.7D.残气量增加E.肺总量增加

患者，男，48岁，胃溃疡病史6年，近日出现上腹部疼痛，餐后加重，空腹缓解，舌淡苔白，脉迟缓。其西医治疗首选（）

A.奥美拉唑B.枸橼酸铋钾C.阿莫西林D.甲硝唑E.多潘立酮

中医“水肿”的辨证要点不包括（）

A.辨阴阳B.辨虚实C.辨病位D.辨寒热E.辨病程

患者，女，42岁，慢性肾炎病史5年，近日出现蛋白尿、血尿，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌红少苔，脉细数。其首选方剂是（）

A.六味地黄丸B.金匮肾气丸C.归脾汤D.无比山药丸E.桃红四物汤

西医治疗心力衰竭的核心是（）

A.强心B.利尿C.扩血管D.抑制心肌重构E.对症治疗

患者，男，55岁，脑梗死恢复期，左侧肢体偏瘫，言语不清，舌淡紫，脉涩。其中医治法是（）

A.平肝熄风，化痰通络B.益气活血，通络止痛C.滋阴潜阳，熄风通络D.活血化瘀，醒脑开窍E.补益气血，滋养肝肾

下列各项中，属于中西医结合治疗优势的是（）

A.减少西药不良反应B.提高疗效C.缩短病程D.改善预后E.以上都是

患者，女，35岁，甲状腺功能亢进症病史2年，近日出现心悸、手抖、多汗，急躁易怒，舌红苔黄，脉数。其中医辨证是（）

A.肝火旺盛证B.阴虚火旺证C.气阴两虚证D.痰热郁结证E.肝郁气滞证

慢性胰腺炎的中医病因病机不包括（）

A.饮食不节B.情志失调C.外感湿热D.脾胃虚弱E.瘀血内阻

西医治疗再生障碍性贫血的首选药物是（）

A.雄激素B.免疫抑制剂C.造血生长因子D.输血E.糖皮质激素

患者，男，60岁，慢性肾功能衰竭尿毒症期，近日出现恶心、呕吐，口中有尿味，皮肤瘙痒，舌淡胖，苔白腻，脉沉迟。其中医辨证是（）

A.湿浊内蕴证B.脾肾亏虚证C.阴阳两虚证D.瘀血内阻证E.湿热蕴结证

下列各项中，不属于肺炎链球菌肺炎西医治疗原则的是（）

A.抗感染B.止咳祛痰C.退热D.抗病毒E.氧疗

患者，女，50岁，更年期综合征，近日出现潮热、盗汗，心烦失眠，头晕耳鸣，舌红少苔，脉细数。其中医治法是（）

A.滋阴降火，养心安神B.疏肝理气，清热泻火C.补益气血，养心安神D.健脾益气，养心安神E.温补肾阳，安神定志

西医治疗痛风急性发作的首选药物是（）

A.别嘌醇B.苯溴马隆C.秋水仙碱D.非甾体抗炎药E.糖皮质激素

患者，男，45岁，慢性胃炎病史3年，近日出现上腹部隐痛，食欲不振，嗳气，舌淡苔薄白，脉弦。其中医辨证是（）

A.脾胃虚寒证B.胃阴不足证C.肝胃不和证D.湿热中阻证E.瘀血停滞证

中医“中风”的辨证分型中，“中经络”与“中脏腑”的主要区别是（）

A.有无半身不遂B.有无言语不清C.有无神志障碍D.有无头晕头痛E.有无肢体麻木

患者，女，38岁，系统性红斑狼疮病史5年，近日出现皮疹、关节痛，发热，舌红苔黄，脉数。其西医治疗首选（）

A.糖皮质激素B.免疫抑制剂C.非甾体抗炎药D.抗疟药E.对症治疗

第二部分多选题（共20题，每题2分，共40分）答题说明：以下每道题有两个或两个以上正确答案，请选出所有符合题意的选项，多选、少选、错选均不得分。一、基础知识模块中医“六腑”包括（）

A.胆B.胃C.小肠D.大肠E.膀胱

中西医结合的基本原则包括（）

A.辨证与辨病相结合B.整体观念与局部治疗相结合C.治标与治本相结合D.扶正与祛邪相结合E.中医理论与西医技术相结合

下列各项中，属于中医“气血津液辨证”的是（）

A.气虚证B.血虚证C.阴虚证D.血瘀证E.痰湿证

二、专业知识模块冠心病的中西医结合治疗方法包括（）

A.西医抗凝、抗血小板治疗B.中医辨证论治C.介入治疗D.饮食调理E.运动康复

慢性支气管炎的中医辨证分型包括（）

A.风寒犯肺证B.风热犯肺证C.痰湿阻肺证D.肺气虚证E.肺阴虚证

糖尿病的并发症包括（）

A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病周围神经病变D.糖尿病酮症酸中毒E.高血压高血压的中医辨证分型包括（）

A.肝阳上亢证B.痰湿中阻证C.瘀血阻络证D.肝肾阴虚证E.气血亏虚证

慢性肝炎的西医治疗包括（）

A.抗病毒治疗B.保肝治疗C.抗纤维化治疗D.对症治疗E.免疫调节治疗

支气管哮喘的中医病因包括（）

A.外感六淫B.情志失调C.饮食不节D.禀赋不足E.劳倦过度

慢性肾功能衰竭的西医治疗包括（）

A.控制血压B.控制血糖C.纠正电解质紊乱D.透析治疗E.肾移植

消化性溃疡的中医辨证分型包括（）

A.肝胃不和证B.脾胃虚寒证C.胃阴不足证D.湿热中阻证E.瘀血停滞证

三、专业实践能力模块患者，男，60岁，冠心病心绞痛，中医辨证为心血瘀阻证，其治疗方法包括（）

A.活血化瘀B.通络止痛C.抗凝治疗D.抗血小板治疗E.益气养阴

患者，女，45岁，糖尿病，中医辨证为阴虚燥热证，其首选方剂包括（）

A.消渴方B.玉女煎C.六味地黄丸D.金匮肾气丸E.归脾汤

慢性阻塞性肺疾病的中西医结合治疗包括（）

A.西医抗感染、支气管舒张剂治疗B.中医辨证论治C.氧疗D.康复训练E.戒烟

脑梗死的中医治法包括（）

A.活血化瘀B.平肝熄风C.化痰通络D.益气养血E.醒脑开窍

患者，男，50岁，慢性肝炎，中医辨证为肝郁脾虚证，其临床表现包括（）

A.胁肋胀痛B.腹胀纳差C.乏力便溏D.舌红苔黄E.脉弦

类风湿关节炎的中西医结合治疗包括（）

A.西医非甾体抗炎药B.糖皮质激素C.免疫抑制剂D.中医辨证论治E.物理治疗

慢性肾炎的中医辨证分型包括（）

A.风水相搏证B.湿热蕴结证C.脾肾亏虚证D.瘀血内阻证E.肝肾阴虚证

心力衰竭的中医辨证分型包括（）

A.气虚血瘀证B.阳虚水泛证C.阴虚火旺证D.痰饮阻肺证E.气滞血瘀证

患者，女，38岁，高血压，中医辨证为肝阳上亢证，其临床表现包括（）

A.头痛头晕B.面红目赤C.烦躁易怒D.腰膝酸软E.脉弦数

中西医结合内科学的研究范围包括（）

A.内科常见病、多发病的中西医结合治疗B.中西医结合的理论研究C.中西医结合的临床研究D.中西医结合的药物研究E.中西医结合的康复研究第三部分案例分析题（共1题，每题20分，共20分）答题说明：根据案例内容，回答下列问题，要求结合中西医理论，条理清晰，重点突出。案例：患者，男，55岁，已婚，退休工人。主诉：反复胸闷、胸痛3年，加重1周。现病史：患者3年前无明显诱因出现胸闷、胸痛，呈压榨样，休息5-10分钟后可缓解，曾在当地医院诊断为“冠心病心绞痛”，予西药抗凝、抗血小板治疗，症状间断发作。1周前因劳累后胸闷、胸痛加重，发作频繁，每日发作2-3次，休息后缓解不明显，伴心悸、气短，乏力，畏寒肢冷，食欲不振，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉迟。体格检查：T36.5℃，P68次/分，R18次/分，BP130/80mmHg，神志清楚，精神欠佳，心率68次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾未触及，双下肢无水肿。辅助检查：心电图示：ST-T段压低（Ⅱ、Ⅲ、aVF导联）；心肌酶谱：肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶均正常；血脂：总胆固醇6.2mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇4.5mmol/L。问题：西医诊断及诊断依据。（6分）中医辨证分型及辨证依据。（6分）中西医结合治疗方案。（8分）参考答案及解析第一部分单选题（共40题，每题1分，共40分）答案：C解析：中医“五脏”包括心、肝、脾、肺、肾，胃属于六腑。答案：E解析：中西医结合内科学中，“辨证论治”的核心是辨证与辨病相结合，既注重中医辨证，也重视西医辨病。答案：E解析：弦脉主寒证、痛证、肝病，浮脉主表证，沉脉主里证，迟脉主寒证，数脉主热证。答案：B解析：细胞是构成人体最基本的结构和功能单位。答案：E解析：气的推动作用包括推动血液运行、津液代谢、脏腑功能、骨骼生长等，不包括推动情志活动。答案：D解析：冠心病心绞痛的中医辨证分型中，心血瘀阻证最常见，多因气滞、寒凝、痰浊等导致瘀血阻滞心脉所致。答案：B解析：慢性支气管炎的中医病因包括外感六淫、饮食不节、劳倦过度、禀赋不足，情志失调不属于其主要病因。答案：A解析：糖尿病（消渴病）的中医核心病机是阴虚燥热，阴虚为本，燥热为标。答案：D解析：硝普钠是西医治疗高血压危象的首选药物，起效快，能迅速降低血压。答案：B解析：肝郁脾虚证的首选方剂是逍遥散，具有疏肝健脾的功效；柴胡疏肝散侧重疏肝理气，归脾汤侧重益气健脾养血。答案：C解析：颈椎病属于骨科疾病，不属于中西医结合内科学的常见病种；肺炎、胃溃疡、慢性肾炎、脑梗死均属于内科常见病。答案：B解析：支气管哮喘急性发作时，西医首选支气管舒张剂（如沙丁胺醇），快速缓解支气管痉挛；糖皮质激素用于重度发作。答案：B解析：中医“肺痨”对应的西医疾病是肺结核，均以咳嗽、咯血、盗汗、消瘦为主要表现。答案：A解析：慢性肾功能衰竭的中医病机核心是脾肾亏虚，湿浊内蕴，脾肾亏虚为本，湿浊、瘀血为标。答案：C解析：西医治疗消化性溃疡的关键是根除幽门螺杆菌，同时抑制胃酸分泌、保护胃黏膜。答案：B解析：患者胸痛彻背、遇寒加重、四肢不温、舌淡苔白、脉沉紧，符合寒凝心脉证的辨证要点。答案：B解析：患者为中年女性，多饮、多食、多尿、乏力、体重下降，符合2型糖尿病的诊断；1型糖尿病多见于青少年，起病急。答案：A解析：患者咳嗽、咳痰、痰白黏稠、胸闷、腹胀、舌淡苔白腻、脉滑，辨证为痰湿阻肺证，首选二陈汤合三子养亲汤化痰祛湿、理气止咳。答案：C解析：患者血压180/110mmHg，属于高血压危象，西医首选硝普钠快速降压。答案：C解析：患者腹胀、腹水、面色晦暗、舌紫暗有瘀斑、脉涩，辨证为气滞血瘀证，多因肝郁气滞、瘀血内阻所致。答案：D解析：脑梗死急性期西医治疗原则包括溶栓、抗血小板、脱水降颅压、改善脑循环，抗感染不属于其治疗原则（除非合并感染）。答案：A解析：患者关节肿痛、晨僵、舌淡苔白、脉沉缓，辨证为风寒湿痹证，多因风寒湿邪侵袭关节所致。答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病的肺功能检查关键指标是第一秒用力呼气容积/用力肺活量＜0.7。答案：A解析：患者胃溃疡，餐后疼痛、空腹缓解，辨证为脾胃虚寒证，西医首选奥美拉唑（质子泵抑制剂）抑制胃酸分泌。答案：E解析：中医“水肿”的辨证要点包括辨阴阳、辨虚实、辨病位、辨寒热，不包括辨病程。答案：A解析：患者腰膝酸软、头晕耳鸣、舌红少苔、脉细数，辨证为肝肾阴虚证，首选六味地黄丸滋阴补肾。答案：D解析：西医治疗心力衰竭的核心是抑制心肌重构，延缓病情进展；强心、利尿、扩血管是对症治疗。答案：B解析：患者脑梗死恢复期，肢体偏瘫、言语不清、舌淡紫、脉涩，辨证为气虚血瘀证，治法为益气活血、通络止痛。答案：E解析：中西医结合治疗的优势包括减少西药不良反应、提高疗效、缩短病程、改善预后等。答案：A解析：患者心悸、手抖、多汗、急躁易怒、舌红苔黄、脉数，辨证为肝火旺盛证，多因肝火上炎所致。答案：C解析：慢性胰腺炎的中医病因病机包括饮食不