(2025年)常见传染病症状传播源及治疗药物相关知识试卷及答案

(2025年)常见传染病症状传播源及治疗药物相关知识试卷及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.2025年春季某社区暴发呼吸道传染病，患者主要表现为高热（39-40℃）、头痛、肌肉酸痛，部分出现咳嗽但无脓痰，最可能的病原体是：A.肺炎链球菌B.流感病毒（H3N2变异株）C.呼吸道合胞病毒D.腺病毒2.登革热典型症状中，“三红征”指的是：A.面红、颈红、上胸红B.眼结膜充血、口腔黏膜红、皮疹红C.手掌红、足底红、耳后红D.眼睑红、鼻尖红、颈部红3.诺如病毒感染的主要传播途径是：A.蚊虫叮咬B.飞沫传播C.粪-口途径（包括气溶胶）D.血液传播4.2025年新型冠状病毒奥密克戎XBB.3.2变异株感染后，重症高风险人群不包括：A.65岁以上未接种疫苗的糖尿病患者B.3岁健康幼儿C.长期使用免疫抑制剂的肿瘤患者D.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者5.手足口病患儿口腔疱疹最常见的部位是：A.软腭、悬雍垂、扁桃体B.牙龈、颊黏膜、舌面C.咽部后壁、会厌D.硬腭、鼻中隔6.细菌性痢疾的典型粪便性状是：A.米泔水样便B.果酱样脓血便C.黏液脓血便（量少、里急后重）D.蛋花汤样便7.肺结核患者痰液中检出抗酸杆菌，其主要传播方式是：A.共用餐具B.咳嗽、打喷嚏产生的飞沫核C.皮肤接触破损处D.蚊虫叮咬8.疟疾（间日疟）的典型热型是：A.稽留热（持续39℃以上）B.弛张热（波动＞2℃）C.间歇热（48小时周期性发作）D.不规则热9.治疗单纯性甲型流感（无并发症）的首选抗病毒药物是：A.阿昔洛韦B.奥司他韦（成人75mgbid×5天）C.利巴韦林（静脉滴注）D.帕拉米韦（单次静脉注射）10.登革热重症预警指征不包括：A.持续呕吐或腹痛B.血小板计数＜100×10⁹/LC.血浆渗漏（腹水、胸腔积液）D.24小时内退热后再次高热11.诺如病毒感染的治疗关键是：A.早期使用抗生素（如头孢克肟）B.补充口服补液盐（ORS）预防脱水C.静脉注射免疫球蛋白D.应用抗病毒药物（如干扰素）12.2025年新型冠状病毒感染后，针对轻中型患者的新型口服抗病毒药物“X-22”的作用机制是：A.抑制病毒刺突蛋白（S蛋白）与ACE2受体结合B.阻断病毒3CL蛋白酶活性，抑制复制C.激活宿主T细胞免疫应答D.中和病毒表面糖蛋白抗体13.手足口病合并脑干脑炎时，首选的对症治疗药物是：A.甘露醇（降颅压）B.布洛芬（退热）C.阿莫西林（抗感染）D.氯雷他定（抗过敏）14.耐药性肺结核（MDR-TB）的治疗方案中，必须包含的核心药物是：A.异烟肼（INH）B.利福平（RFP）C.贝达喹啉（Bdq）D.乙胺丁醇（EMB）15.疟疾（恶性疟）脑型患者的急救药物是：A.氯喹（口服）B.青蒿琥酯（静脉注射）C.伯氨喹（抗复发）D.奎宁（肌肉注射）二、填空题（每空1分，共20分）1.2025年流感监测显示，______（病毒类型）和______（病毒类型）为主要流行株，其中儿童感染后易并发______（并发症）。2.登革热的传播媒介是______蚊，其活动高峰为______（时间段）。3.诺如病毒的潜伏期通常为______小时，病程具有自限性，多数患者______天内自愈。4.新型冠状病毒XBB.3.2变异株的主要突变位点位于______蛋白，其免疫逃逸能力较原始株______（增强/减弱）。5.手足口病的病原体以______（病毒型别）和______（病毒型别）为主，重症病例多发生于______岁以下儿童。6.细菌性痢疾的病原体是______菌，其致病力与______（毒力因子）和______（结构）有关。7.肺结核的典型症状包括______、______、______（至少3项）。8.疟疾的诊断金标准是______，治疗时需根据______（因素）选择药物，间日疟需加用______以防止复发。三、简答题（每题8分，共40分）1.简述2025年流感与普通感冒的鉴别要点（从病原体、症状、病程三方面回答）。2.列举登革热重症的5项预警指标，并说明其临床意义。3.诺如病毒感染暴发时，社区应采取哪些防控措施？（至少5项）4.新型冠状病毒感染后，哪些人群需早期使用抗病毒药物？推荐的药物及使用时机是什么？5.简述手足口病的皮疹特征及与水痘皮疹的鉴别要点。四、案例分析题（共10分）患儿，男，3岁，因“发热3天，口腔疱疹1天，手、足皮疹6小时”就诊。体温最高39.5℃，伴流涎、拒食，无抽搐、呕吐。查体：神清，口腔颊黏膜、舌面可见散在疱疹（部分破溃），手掌、足底可见红色斑丘疹（直径2-4mm），周围有红晕，无脓点。血常规：WBC8.2×10⁹/L，N45%，L50%，PLT200×10⁹/L。问题：（1）最可能的诊断是什么？依据是什么？（4分）（2）需警惕哪些重症并发症？如何早期识别？（6分）答案一、单项选择题1.B2.A3.C4.B5.B6.C7.B8.C9.B10.B11.B12.B13.A14.C15.B二、填空题1.甲型流感病毒（H3N2）、乙型流感病毒（Victoria系）、中耳炎（或肺炎）2.埃及伊蚊和白纹伊蚊、日出后2小时和日落前2小时3.12-48、2-34.S（刺突）、增强5.柯萨奇病毒A16型（CV-A16）、肠道病毒71型（EV-A71）、56.志贺、志贺毒素、菌毛7.午后低热、咳嗽（≥2周）、咯血（或盗汗、体重下降）8.血涂片镜检疟原虫、感染虫种（或是否耐药）、伯氨喹三、简答题1.鉴别要点：病原体：流感为流感病毒（甲/乙型）；普通感冒多为鼻病毒、冠状病毒等。症状：流感起病急，高热（39-40℃）、全身症状重（头痛、肌肉酸痛），呼吸道症状（咳嗽）较轻；普通感冒低热或无热，以鼻塞、流涕、咽痛等局部症状为主，全身症状轻。病程：流感病程约5-7天，易并发肺炎等；普通感冒3-5天自愈，极少并发症。2.登革热重症预警指标及意义：①持续呕吐/腹痛：提示胃肠道受累或血浆渗漏；②血小板＜100×10⁹/L（或快速下降）：提示凝血功能异常，出血风险增加；③血浆渗漏（腹水、胸腔积液）：提示毛细血管通透性增加，可能进展为休克；④呼吸急促（＞30次/分）：可能为胸腔积液或ARDS早期；⑤意识改变（烦躁、嗜睡）：提示脑损伤或休克导致的低灌注。3.社区防控措施：①病例管理：隔离患者至症状消失后72小时，避免参与集体活动；②环境消毒：用含氯消毒剂（有效氯500-1000mg/L）擦拭物体表面，处理呕吐物时戴手套并覆盖漂白粉；③健康教育：普及手卫生（肥皂+流动水洗手≥20秒），避免生食/半生食；④疫情监测：每日报告新发病例，分析传播链；⑤重点场所管控：学校、托幼机构暂停集体用餐，分餐制。4.需早期使用抗病毒药物的人群：高风险人群：65岁以上、未接种疫苗者、合并基础疾病（糖尿病/心血管病等）、免疫抑制状态。推荐药物及时机：奈玛特韦/利托那韦（Paxlovid）：发病5天内，空腹或随餐口服（300mg+100mgbid×5天）；X-22（新型3CL蛋白酶抑制剂）：发病7天内，成人400mgqd×5天（肾功能不全者调整剂量）；阿兹夫定：发病5天内，成人5mgqd×7天（需监测肝功能）。5.手足口病皮疹特征：部位：手、足、口、臀（“四部曲”）；形态：斑丘疹→疱疹（周围有红晕，疱壁薄，内液少，不结痂）；口腔疱疹：易破溃形成溃疡，伴疼痛。与水痘鉴别：水痘皮疹：向心性分布（躯干多，四肢少），呈“斑疹-丘疹-疱疹-结痂”四世同堂，疱液浑浊易破溃，伴明显瘙痒。四、案例分析题（1）诊断：手足口病（普通型）。依据：①3岁儿童（5岁以下高发）；②发热伴口腔疱疹、手/足皮疹（典型“四部曲”）；③皮疹形态符合（斑丘疹+疱疹，周围红晕，无脓点）；④血常规提示病毒感染（淋巴细胞比例升高，白细胞正常）。（2）需警惕的重症并发症：①脑干脑炎：表现为精神