2025年儿科护士配药题库及答案

2025年儿科护士配药题库及答案一、单项选择题1.6月龄男婴，体重7kg，因急性支气管炎需静脉输注头孢呋辛钠，推荐剂量为50mg/(kg·次)，每8小时1次。若用0.75g/支规格的粉针剂配制，单次需抽取药液量（溶媒为生理盐水，溶解后体积为5ml/支）为？A.2.3mlB.3.5mlC.4.7mlD.5.0ml答案：A解析：单次剂量=7kg×50mg/kg=350mg；每支含750mg，5ml含750mg，故每ml含150mg；需抽取350mg/150mg/ml≈2.3ml。2.3岁女童因支原体肺炎需口服阿奇霉素，说明书推荐剂量为10mg/(kg·d)，连续服用3天。患儿体重14kg，市售阿奇霉素干混悬剂规格为0.1g/袋（100mg/袋），每日应服用剂量为？A.1袋（100mg）B.1.4袋（140mg）C.2袋（200mg）D.2.8袋（280mg）答案：B解析：每日剂量=14kg×10mg/kg=140mg，每袋100mg，故需1.4袋（需指导家长用温水溶解后按量分服）。3.新生儿（出生3天，体重3kg）因败血症需使用万古霉素，已知新生儿推荐剂量为15mg/(kg·次)，每12小时1次。市售注射用万古霉素规格为0.5g/瓶，用10ml注射用水溶解后，单次需抽取药液量为？A.0.9mlB.1.5mlC.2.7mlD.3.0ml答案：A解析：单次剂量=3kg×15mg/kg=45mg；0.5g=500mg，10ml含500mg，每ml含50mg；需抽取45mg/50mg/ml=0.9ml（注意新生儿需缓慢输注，避免红人综合征）。4.8岁男童因过敏性紫癜需口服泼尼松，剂量为1mg/(kg·d)，分3次服用。患儿体重25kg，市售泼尼松片规格为5mg/片，每次应服用剂量为？A.1片（5mg）B.1.7片（8.3mg）C.2片（10mg）D.2.5片（12.5mg）答案：B解析：每日总剂量=25kg×1mg/kg=25mg，分3次服用，每次≈8.3mg；每片5mg，故需1.7片（实际操作中可调整为早8mg、中8mg、晚9mg，或遵医嘱分服）。5.婴幼儿口服给药时，最易导致呛咳的药物形态是？A.颗粒剂（温水冲服）B.糖浆剂（直接喂服）C.分散片（溶于少量水）D.胶囊剂（去壳倒出药粉）答案：D解析：胶囊剂去壳后药粉可能因颗粒粗糙或未完全溶解，婴幼儿吞咽反射不完善时易误入气管；糖浆剂因粘稠度高可减少呛咳风险。6.新生儿（出生5天）出现黄疸，需静脉输注免疫球蛋白（IVIG），推荐剂量为1g/(kg·次)。患儿体重3.2kg，市售IVIG规格为2.5g/瓶（50ml/瓶），需抽取药液量为？A.16mlB.32mlC.48mlD.64ml答案：A解析：单次剂量=3.2kg×1g/kg=3.2g；每瓶含2.5g，50ml含2.5g，每ml含0.05g（50mg）；需抽取3.2g/0.05g/ml=64ml？错误！实际IVIG浓度多为5%（50mg/ml），2.5g/瓶为50ml（5%浓度），故3.2g需3.2g/50mg/ml=64ml，但新生儿血容量约300ml，单次输注64ml需控制速度（≤0.5ml/(kg·h)），避免循环负荷过重。正确计算应为：3.2kg×1g/kg=3.2g，每瓶2.5g，需1.28瓶，抽取50ml×1.28=64ml（需注意实际临床中可能调整剂量或分瓶使用）。7.2岁幼儿因急性喉炎需雾化吸入布地奈德混悬液，推荐剂量为0.5mg/次，每日2次。市售规格为1mg/2ml/支，每次需抽取药液量为？A.0.5mlB.1mlC.1.5mlD.2ml答案：B解析：1mg/2ml，0.5mg需1ml（需配合生理盐水2-3ml稀释，确保雾化时间10-15分钟）。8.早产儿（胎龄30周，体重1.5kg）因呼吸暂停需使用枸橼酸咖啡因，负荷剂量为20mg/kg（以咖啡因碱基计），维持剂量为5mg/(kg·d)。市售枸橼酸咖啡因注射液规格为10mg/ml（相当于咖啡因碱基6.4mg/ml），负荷剂量需输注药液量为？A.4.7mlB.5.2mlC.6.5mlD.7.8ml答案：A解析：负荷剂量（碱基）=1.5kg×20mg/kg=30mg；每ml含碱基6.4mg，需30mg/6.4mg/ml≈4.7ml（需缓慢输注>30分钟，监测心率、血糖）。9.5岁儿童因癫痫需口服丙戊酸钠糖浆，维持剂量为20mg/(kg·d)，分2次服用。患儿体重18kg，市售糖浆规格为50mg/ml，每次应服用剂量为？A.3.6mlB.7.2mlC.10mlD.14.4ml答案：B解析：每日总剂量=18kg×20mg/kg=360mg，分2次服用，每次180mg；50mg/ml，需180mg/50mg/ml=3.6ml？错误！分2次服用应为每日360mg，每次180mg，故每次3.6ml（正确）。10.新生儿（出生24小时）因低血糖需静脉输注葡萄糖，目标血糖维持在4-6mmol/L，输注速度为6mg/(kg·min)。患儿体重3kg，需配置葡萄糖溶液的浓度及输注泵速度（ml/h）为（葡萄糖分子量180，1g葡萄糖=5.55mmol）？A.10%葡萄糖，10.8ml/hB.5%葡萄糖，21.6ml/hC.12.5%葡萄糖，8.6ml/hD.20%葡萄糖，5.4ml/h答案：A解析：每分钟需葡萄糖量=3kg×6mg/kg=18mg/min=1.08g/h；10%葡萄糖（10g/100ml=0.1g/ml），需1.08g/h/0.1g/ml=10.8ml/h（新生儿常用10%葡萄糖，避免高渗导致静脉炎）。二、多项选择题1.儿童药物代谢特点包括？A.肝脏酶系统不成熟，药物代谢速率慢B.肾小球滤过率低，药物排泄时间延长C.血脑屏障发育不完善，脂溶性药物易入脑D.血浆蛋白结合率高，游离药物浓度低答案：ABC解析：儿童血浆蛋白（尤其白蛋白）水平低，药物与蛋白结合少，游离药物浓度高，易致毒性反应。2.婴幼儿口服给药时，正确操作包括？A.喂药前避免过度饥饿，防止哭闹误吸B.混悬剂需摇匀后取量，避免浓度不均C.缓释片可碾碎后溶于水，方便服用D.喂药时将药液沿口角缓慢推入，避免呛咳答案：ABD解析：缓释片/胶囊碾碎会破坏缓释结构，导致药物突释，需整片/整粒服用（特殊说明可碾碎的除外）。3.儿科静脉输液速度需考虑的因素有？A.患儿年龄（新生儿≤3ml/(kg·h)，婴儿≤5ml/(kg·h)）B.药物性质（如万古霉素需≥1h输注）C.病情（心衰患儿需严格控制入量）D.输液总量（24小时总量不超过150ml/kg）答案：ABCD4.新生儿禁用的药物包括？A.氯霉素（灰婴综合征）B.磺胺类（核黄疸风险）C.布洛芬（增加坏死性小肠结肠炎风险）D.青霉素（需皮试但非禁用）答案：ABC5.儿童药物剂量计算方法包括？A.按体重计算（最常用）B.按体表面积计算（更准确，尤其肿瘤、化疗药）C.按年龄估算（仅作参考）D.按成人剂量比例折算（误差大，少用）答案：ABCD6.雾化吸入时需注意的事项有？A.婴幼儿取坐位或半卧位，避免仰卧B.面罩需紧密贴合面部，避免药物外溢C.每次雾化时间10-15分钟，避免过度刺激D.布地奈德与特布他林可混合雾化（无配伍禁忌）答案：ABCD7.静脉药物配伍禁忌案例中，需避免混合的组合有？A.头孢曲松与葡萄糖酸钙（提供沉淀）B.维生素C与碱性药物（氧化失效）C.地塞米松与生理盐水（浑浊）D.青霉素与甲硝唑（无明确禁忌）答案：AB解析：地塞米松为磷酸盐制剂，与生理盐水（0.9%NaCl）混合一般不浑浊，与葡萄糖可能析出；青霉素与甲硝唑在体外配伍稳定。8.儿童过敏反应急救措施包括？A.立即停止给药，更换输液器及液体B.肾上腺素0.01mg/kg（1:1000）皮下注射（最大0.3mg）C.保持气道通畅，高流量吸氧D.地塞米松0.25-0.5mg/kg静脉注射答案：ABCD9.婴幼儿肌内注射的禁忌部位包括？A.臀大肌（未发育完全，易损伤坐骨神经）B.股外侧肌（可选用）C.三角肌（婴幼儿肌肉薄，少用）D.上臂外侧（可选用）答案：AC解析：婴幼儿臀大肌未发育，推荐股外侧肌（中段）或上臂三角肌（需肌肉足够）。10.儿童口服铁剂的注意事项包括？A.与维生素C同服，促进吸收B.避免与牛奶、茶同服（影响吸收）C.需餐后服用，减少胃肠道刺激D.大便变黑为正常现象，无需停药答案：ABCD三、案例分析题案例1：患儿，男，1岁6个月，体重10kg，因“高热3天”就诊，诊断为急性上呼吸道感染，体温39.5℃，无呕吐、抽搐。医生开具布洛芬混悬液（规格：20mg/ml，每瓶100ml），家长诉已喂服5ml（100mg），2小时后体温未降，咨询是否可再次服用。问题：（1）布洛芬儿童推荐剂量为5-10mg/(kg·次)，间隔6-8小时，24小时不超过4次。该患儿单次最大安全剂量是多少？（2）家长已喂服5ml（100mg）是否在安全范围内？（3）若体温未降，下次可服用的最早时间及剂量？答案：（1）单次最大剂量=10kg×10mg/kg=100mg；（2）5ml×20mg/ml=100mg，在安全范围内（5-10mg/kg）；（3）最早间隔6小时（从首次服药时间起算），下次可服用剂量5-10mg/kg（50-100mg），即2.5-5ml（需根据体温反应调整，避免超量）。案例2：患儿，女，出生3天，体重2.8kg，诊断为新生儿高胆红素血症，医生开具茵栀黄注射液2ml加入10%葡萄糖10ml静脉输注。问题：（1）茵栀黄注射液在新生儿中使用的禁忌是什么？（2）若已输注5ml，应采取哪些措施？答案：（1）茵栀黄注射液因含金银花提取物，新生儿（尤其早产儿）使用可能引起溶血、腹泻、电解质紊乱，且中药注射剂不良反应率高，2016年国家药监局已明确新生儿、婴幼儿禁用；（2）立即停止输注，更换输液器，监测生命体征（心率、呼吸、经皮胆红素），检查血常规（血红蛋白、网织红细胞）、电解质，评估是否出现溶血或腹泻，必要时予蓝光治疗或换血。案例3：患儿，男，3岁，体重15kg，诊断为支气管肺炎，医嘱：头孢曲松钠1g+0.9%氯化钠100ml静脉滴注，每日1次；葡萄糖酸钙1g+10%葡萄糖20ml静脉推注，每日1次。问题：（1）头孢曲松与钙剂配伍的禁忌是什么？（2）若两种药物需同一天使用，应如何调整给药方案？答案：（1）头孢曲松为阴离子型头孢菌素，可与钙离子（如葡萄糖酸钙）结合形成不溶性头孢曲松钙沉淀，沉积于肺、肾等器官，导致严重不良反应（如肺栓塞、肾结石）；（2）应避免在同一输液通路或短时间内（间隔<4小时）使用，可将头孢曲松安排在上午输注，葡萄糖酸钙安排在下午（间隔≥6小时），并分别使用不同静脉通路，输注后用生理盐水冲管。案例4：患儿，女，早产儿，胎龄28周，出生体重1.2kg，因“呼吸暂停”需使用枸橼酸咖啡因，医嘱：负荷剂量20mg/kg（以咖啡因碱基计），维持剂量5mg/(kg·d)，每24小时1次。问题：（1）枸橼酸咖啡因注射液规格为10mg/ml（相当于咖啡因碱基6.4mg/ml），负荷剂量需抽取多少ml？（2）维持剂量需抽取多少ml（每日1次）？（3）输注时需注意哪些事项？答案：（1）负荷剂量（碱基）=1.2kg×20mg/kg=24mg；每ml含碱基6.4mg，需24mg/6.4mg/ml=3.75ml；（2）维持剂量（碱基）=1.2kg×5mg/kg=6mg；需6mg/6.4mg/ml≈0.94ml；（3）输注速度需>30分钟（负荷剂量）或>15分钟（维持剂量），监测心率（避免>180次/分）、血糖（咖啡因可能升高血糖）、血药浓度（目标10-20μg/ml），长期使用需监测生长发育。案例5：患儿，男，5岁，体重20kg，诊断为过敏性哮喘，医嘱：孟鲁司特钠4mg口服，每晚1次；布地奈德福莫特罗粉吸入剂（80μg/4.5μg/吸），每次1吸，每日2次。问题：（1）孟鲁