2025国家卫生技术资格考试康复医学中级历年真题及答案

2025国家卫生技术资格考试康复医学中级历年真题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案）1.脑卒中后第3天，患者Brunnstrom偏瘫运动功能分级为Ⅱ级，其典型表现为A.出现联合反应，无随意运动B.痉挛明显，可引出现共同运动C.共同运动达到高峰，可随意发起D.开始出现分离运动，痉挛减轻答案：B2.关于脊髓损伤后神经源性膀胱的尿动力学表现，下列描述正确的是A.逼尿肌-括约肌协同失调常见于完全性胸段损伤B.骶上损伤一定出现逼尿肌过度活动伴括约肌松弛C.骶段损伤常表现为逼尿肌过度活动D.括约肌松弛障碍仅见于周围神经病变答案：A3.应用改良Ashworth量表评定股四头肌痉挛，被动伸膝时出现“卡住后小角度阻力”，应记为A.0级B.1级C.1+级D.2级答案：C4.下列哪项不是Bobath技术的基本原理A.利用关键点的控制B.强调正常姿势反射机制C.利用联合反应强化肌力D.抑制异常运动模式答案：C5.冠心病Ⅲ期康复运动靶心率一般采用A.静息心率+10次/分B.症状限制性最大心率的85%C.心率储备的40%～60%D.心率储备的70%～85%答案：D6.肩关节半脱位量尺法测量肩峰与肱骨头间距>1.0cm，提示A.正常间隙B.Ⅰ度半脱位C.Ⅱ度半脱位D.Ⅲ度半脱位答案：B7.关于COPD患者呼吸肌训练，下列说法正确的是A.阈值负荷吸气肌训练强度初始设为30%MIPB.呼气肌训练比吸气肌训练更重要C.应禁止应用PEP装置D.高频胸壁振荡属于吸气肌训练答案：A8.骨折后早期康复中，"RICE"原则的"C"指A.CompressionB.ColdC.CastD.Comfort答案：A9.下列哪项检查最能早期发现股骨头缺血坏死A.X线平片B.CTC.MRID.骨扫描答案：C10.糖尿病周围神经病变振动觉减退的最早部位常为A.手指B.足背C.第一跖骨头D.内踝答案：C11.步行周期中，首次着地期踝关节正常活动度为A.0°背屈B.5°背屈C.10°跖屈D.15°跖屈答案：A12.下列哪项不是前交叉韧带重建术后早期康复目标A.控制疼痛水肿B.恢复伸膝0°C.立即开链抗阻训练D.恢复髌骨活动度答案：C13.失语症波士顿诊断性失语症检查（BDAE）中，患者自发语表现为"电报式语言"，最可能属于A.Broca失语B.Wernicke失语C.传导性失语D.经皮质运动性失语答案：A14.关于压疮的NPUAP分期，可见皮下脂肪但未累及筋膜者属于A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：C15.下列哪项不是颈椎牵引的禁忌证A.类风湿累及颈椎B.严重骨质疏松C.颈椎术后内固定稳定期D.未控制的颈动脉狭窄答案：C16.肌电生物反馈治疗中，表面电极放置于胫前肌，其最佳位置为A.肌腹最丰满处B.肌腱附着处C.肌腹远端1/3D.肌腹近端1/3答案：A17.下列哪项最能提示帕金森病患者药物"关期"A.静止性震颤消失B.步态冻结C.构音障碍减轻D.肌张力降低答案：B18.关于脊髓损伤后自主神经反射异常（AD），下列处理错误的是A.立即坐起B.松解紧身衣物C.快速静注硝普钠D.寻找并解除诱因答案：C19.下列哪项属于矫形器三点力系统原理A.膝踝足矫形器矫正膝反张B.弹性绷带包扎C.足底感觉刺激D.功能性电刺激答案：A20.运动再学习方案（MRP）强调A.抑制痉挛B.任务导向性训练C.共同运动强化D.被动牵拉答案：B21.下列哪项不是骨质疏松症康复目标A.缓解疼痛B.增加骨量C.提高平衡防跌倒D.增加关节活动度答案：D22.关于脑性瘫痪GMFCS分级，Ⅳ级儿童的表现为A.独立行走但质量受限B.室内独立行走，室外需辅具C.需助行器或轮椅移动D.几乎完全依赖轮椅答案：C23.下列哪项属于有氧运动A.弹力带抗阻B.功率自行车30minC.等长握力训练D.关节松动术答案：B24.关于肩手综合征，下列说法错误的是A.常发生于脑卒中后1～3个月B.早期表现为手掌肿胀疼痛C.禁用压力手套D.需抬高患肢答案：C25.下列哪项不是腰椎间盘突出症保守康复措施A.McKenzie伸展程序B.Williams屈曲程序C.神经松动术D.急性期绝对卧床>7天答案：D26.下列哪项最能反映平衡功能A.6分钟步行试验B.Berg量表C.MMTD.Barthel指数答案：B27.下列哪项属于中枢性疼痛A.三叉神经痛B.丘脑痛C.带状疱疹后神经痛D.复杂性区域疼痛综合征答案：B28.下列哪项不是作业治疗的核心内容A.活动分析B.任务再训练C.肌力强化D.药物剂量调整答案：D29.关于功能性电刺激（FES）用于足下垂，下列参数正确的是A.频率1HzB.脉宽200μsC.通断比1:10D.电极置于腓骨颈刺激胫神经答案：B30.下列哪项属于认知功能评估量表A.Fugl-MeyerB.MMSEC.AshworthD.VAS答案：B31.下列哪项不是烧伤康复压力治疗目的A.抑制瘢痕增生B.减少瘙痒C.增加关节活动度D.降低肌力答案：D32.下列哪项最能提示深静脉血栓A.小腿围差>1cmB.凹陷性水肿C.Homans征阳性D.皮温降低答案：C33.下列哪项属于关节松动术Ⅲ级A.小幅度振动于开始段B.大幅度振动于终末段C.小幅度振动于终末段D.快速牵张答案：B34.下列哪项不是腰椎滑脱康复禁忌动作A.骨盆后倾B.腰椎伸展C.腰椎屈曲D.核心稳定训练答案：D35.下列哪项属于构音障碍评定A.FrenchayB.ABCC.HAMDD.ICF答案：A36.下列哪项不是老年衰弱表型A.体重下降B.疲乏C.握力增加D.步速减慢答案：C37.下列哪项属于视觉反馈训练A.镜盒治疗幻肢痛B.超声药物透入C.经颅磁刺激D.针灸答案：A38.下列哪项最能提示运动神经元病A.肌张力增高伴病理征B.感觉减退C.小脑共济失调D.眼肌麻痹答案：A39.下列哪项属于康复结局评定A.QOL-BREFB.MMTC.ROMD.EMG答案：A40.下列哪项不是ICF组成部分A.身体功能与结构B.活动与参与C.环境因素D.药物剂量答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）41.关于脑卒中后肩痛的原因包括A.肩关节半脱位B.痉挛C.粘连性关节囊炎D.丘脑痛E.复合性区域疼痛综合征答案：ABCE42.下列属于有氧运动禁忌证A.不稳定心绞痛B.未控制室性心律失常C.急性心肌炎D.安静收缩压>180mmHgE.安静舒张压<60mmHg答案：ABCD43.下列哪些属于周围神经损伤后康复目标A.防止关节挛缩B.促进神经再生C.恢复感觉功能D.增强健侧代偿E.降低中枢敏化答案：ABCD44.下列哪些属于骨关节炎非药物康复措施A.减重B.水中运动C.热敷D.关节腔注射透明质酸E.髌骨贴扎答案：ABCE45.下列哪些属于脊髓损伤后深静脉血栓预防措施A.低分子肝素B.间歇充气泵C.弹力袜D.早期床上活动E.绝对卧床4周答案：ABCD46.下列哪些属于帕金森病康复评定量表A.UPDRSB.Hoehn-YahrC.BBSD.PDQ-39E.FMA答案：ABCD47.下列哪些属于认知-言语双重任务训练A.边走边算B.站立位背诗C.单脚站立闭眼D.上下台阶报数E.原地踏步唱歌答案：ABDE48.下列哪些属于烧伤后关节挛缩处理A.动态夹板B.静态渐进夹板C.关节松动术D.连续被动活动E.绝对制动答案：ABCD49.下列哪些属于老年跌倒内在危险因素A.视力下降B.体位性低血压C.地面湿滑D.服用镇静药E.认知障碍答案：ABDE50.下列哪些属于康复团队协作角色A.康复医师B.物理治疗师C.作业治疗师D.假肢矫形师E.临床药师答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）51.脑卒中后痉挛首选用药A型肉毒毒素，其作用于神经肌肉接头的机制是抑制________释放。答案：乙酰胆碱52.冠心病患者METs达到________即可恢复性生活。答案：3～553.脊髓损伤平面T6的患者，目标性肺活量应≥________mL/kg。答案：5054.6分钟步行试验中，健康成人预计值（m）=________×身高(cm)－________×年龄－________。答案：2.11；0.24；30955.肩关节外旋关节活动度正常值为________°。答案：9056.腰椎间盘L4神经根受压，感觉减退区位于________。答案：小腿内侧57.帕金森病"开-关现象"与________药物血浓度波动有关。答案：左旋多巴58.功能性电刺激常用频率范围为________Hz。答案：25～5059.压疮Ⅲ期损伤深度可达________但未暴露________。答案：皮下脂肪；筋膜60.老年肌少症诊断切点：男性骨骼肌质量指数<________kg/m²，女性<________kg/m²。答案：7.0；5.4四、简答题（每题10分，共40分）61.简述脑卒中后早期康复介入的"时间窗"及循证依据。答案：发病后24～48h生命体征稳定即可开始，AVERT等多项RCT证实早期（24h内）短时、高频率活动较延迟康复显著降低3个月不良结局率（OR=0.73，95%CI0.59～0.90），且不增加颅内出血风险。62.列出脊髓损伤后神经源性膀胱的四大类型并给出对应康复策略。答案：①逼尿肌过度活动+括约肌协同失调：口服M受体阻滞剂+间歇导尿；②逼尿肌活动低下+括约肌协同失调：间歇导尿+α受体阻滞剂；③逼尿肌过度活动+括约肌松弛：外用集尿器+抗胆碱药；④逼尿肌无反射+括约肌无张力：定时触发排尿+Crede手法。63.简述冠心病Ⅱ期康复五大核心内容。答案：①运动训练：有氧+抗阻，靶心率60%～75%HRR；②血脂管理：LDL-C<1.8mmol/L；③血压控制：<130/80mmHg；④戒烟：药物+行为干预；⑤心理干预：筛查抑郁焦虑，必要时CBT或药物。64.说明骨关节炎患者水中运动的优势及禁忌证。答案：优势：①浮力减轻关节负荷50%～90%；②温水（34℃）缓解疼痛；③黏滞阻力提供渐进抗阻；④三维活动促进本体感觉。禁忌：①开放伤口；②严重心肺功能不全；③发热；④癫痫未控制；⑤严重下肢静脉曲张伴溃疡。五、应用题（含计算/分析/综合，共70分）65.（计算题，15分）患者，男，60kg，身高170cm，脑卒中后偏瘫，BBS评分45分。拟行平板训练，已知舒适步行速度0.8m/s，请按Froude数0.25计算所需平板坡度，并给出步频估算。答案：Froude数Fr=v²/gL，设步长L=1.2m，则v²=0.25×9.8×1.2→v=1.71m/s，高于舒适速度，故采用坡度补偿。令v保持0.8m/s，需Fr=0.25，则L=v²/(gFr)=0.64/(9.8×0.25)=0.26m，不合理，提示应提高速度。实际临床采用速度1.0m/s，坡度i=5%，步频=速度/步长=1.0/1.1≈91步/分。66.（分析题，15分）患者，女，58岁，右乳腺癌术后第5天出现右肩外展90°疼痛VAS7分，肩围较健侧增2cm。请给出鉴别诊断思路及康复处理流程。答案：鉴别：①肩关节半脱位；②淋巴水肿早期；③粘连性关节囊炎早期；④肩袖损伤。查体：X片排除半脱位，超声排除肩袖撕裂，肩围>2cm提示淋巴水肿。处理：①抬高患肢+压力袖套30mmHg；②主动-助动外展<90°，避免负重；③深呼吸+肩带肌等长收缩；④术后14天开始淋巴引流手法；⑤教育避免热水、血压计测量。67.（综合题，20分）患者，男，35岁，T12完全性脊髓损伤3个月，行间歇导尿4次/日，尿常规WBC15～20/HP，尿培养>10⁵CFU大肠杆菌，体温37.8℃。请制定一周康复计划，包括目标、措施、评估指标。答案：目标：①控制尿路感染；②建立规律排尿模式；③提高坐位平衡至Ⅱ级；④ADL改良Barthel指数≥60分。措施：①抗生素口服呋喃妥因100mgbid×7d；②饮水计划：早中晚各400mL，10:00、16:00各200mL，18:00后禁水；③间歇导尿Q4h，记录尿量<500mL/次；④坐位平衡训练：静态→动态，30min×2次/日；⑤转移训练：床-轮椅-马桶；⑥核心稳定：弹力带抗阻收腹；⑦教育：手卫生、观察尿液。评估：①尿常规WBC<5/HP；②尿培养<10³CFU；③坐位平衡Berg≥21分；④Barthel≥60分。68.（设计题，20分）请为一位左侧基底节出血术后4周、右侧偏瘫BrunnstromⅢ级的50岁男性患者设计一份45分钟的作业治疗处方，包含活动分析、分级变量、预期目标及安全监测。答案：活动：①磨砂板擦桌子（站立位）；②木钉盘插板（坐位）；③厨房训练