2024年全国助理医师之中医助理医师考试历年考试题（详细参考解析）

全国助理医师考试重点试题精编

注意事项：

1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。

口卜

2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答

题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂；非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体

工整,笔迹清荒。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域

书写的答案无效：在草稿纸、试卷上答题无效。

密

封一、选择题

线

1、显著胰岛素抵抗的2型糖尿病应选用的口服降糖药是

A.格列本欧

B.二甲双服

C.阿卡波糖

D.瑞格列奈

*E.毗格列酮

2、理中丸的功用是（)o

A.温中健脾

B.养血健脾

C.健脾安神

D.健脾消食

E.健脾止血

3、五迟五软肝肾亏损证的治法是（)o

A.涤痰开窍，活血通络

B.补益肝肾，养血活血

C.健脾化痰，活血化瘀

凶密

D.补肾填精，养肝强筋

0封

线E.益气行血，通经活络

4、下列何经循行从耳后，进入耳中，出走耳前？（）

A.足太阳膀胱经

B.手太阳小肠经

C.足阳明胃经

D.手阳明大肠经

E.足少阳胆经

5、下列疾病，不出现周围血管征的是

恬

nr

A.主动脉箫关闭不全

B.发热

C.贫血

D.甲亢

E.主动脉瓣狭窄

6、抽搐不伴有意识障碍最可能的原因是

A.急性脑血管病

B.脑外伤

C.癫痫

D.痛症

E.破伤风

7、治疗婴幼儿池泻风寒泄泻证，应首选

A.七味白术散

B.参苓白术散

C.痛泻要方

D.蕾香正气散

E.柴胡葛根汤

8、适合治疗阳偏衰的治法是

A.阴病治阳

B.阳病治阴

C.阴病治阴

D.阳病治阳

E.以上都不是

9、小儿厌食脾胃气虚的治疗原则是

A.调脾助运

B.健脾益气

C.滋脾养胃

D.和脾助运

E.滋阴清热

10、功效补肾益精，养肝明目，止泻，安胎的药物是

A.枸杞子

B.金樱子

C.五味子

D.疏丝子

E.山茱萸

11、在脾胃的关系中，最根本的是

A.太阴湿土得阳始运，阳明燥上得阴自安

B.脾主升清，胃主降浊

C.丹为水谷之海，脾为门行其津液

D.胃主纳谷，脾主磨谷

E.脾燥胃湿，燥湿相济

12、眩晕兼见急躁易怒，口苦，耳鸣，舌红，苔黄，脉弦，可在主方的基础上加

A.气海、脾俞、胃俞

B.太溪、悬钟、三阴交

C.行间、侠溪、太溪

D.头维、丰隆、中皖、阴陵泉

E.风池、百会、内关、太冲

13、"大实有赢状”的病机。主要是由于

A.实邪结聚于里，气血不能畅达于外

B.阴虚邪恋，余热不退

C.内生五邪及正气不足

D.邪实正虚，正气无力祛除病邪

E.邪气侵袭，伤及营卫气血

14、下列哪项不是疥疮的临床特点

A.好发于皮肤的皱褶部位

B.皮损初起为针头大小的丘疹或水疱

C.幼儿可见于面部及头部

D.全身遍布抓痕、结痂、黑色斑点和脓疱

E.轻度瘙痒

15、咳嗽痰多，色黄稠萄，难以咳出，喉中痰鸣的证候是（）。

A.风寒咳嗽

B.风热咳嗽

C.痰热咳嗽

D.痰湿咳嗽

E.气虚咳嗽

16、腹内积块软而不坚，固着不移，胀痛并见，苔薄白，脉弦.其治法是

A.疏肝解郁

B.理气化痰

C.祛瘀软坚

D.理气消枳，活血散瘀

E.大补气血

17、养腮毒宙睾腹证的治法是

A.疏风清热，散结消肿

B.清肝泻火，活血止痛

C.清热解毒，软坚散结

D.清热解毒，息风开窍

E.清肝泻火，软坚散结

18、既能温中回阳，又可温肺化饮的药物是

A.生姜

B.炮姜

C.煨姜

D.良姜

E.干姜

19、某男，65岁，咳喘多年，入冬加重，痰多色白，胸闷如塞，腰膝酸冷，动则心悸汗出，

苔白腻，舌体略胖，脉沉细而滑。其病机为

A.痰浊阻肺

B.寒饮伏肺

C.肺肾气虚

D.肾不纳气

E.上盛下虚

20、治疗胁痛瘀血阻络证，应首选方剂（）»

A.龙胆泻肝汤

B.柴胡疏肝散

C.血府逐瘀汤

D.一贯煎

E.茵陈蒿汤

21、患儿，5岁。浮肿5天。肢体浮肿，咳嗽，气急，心悸，的闷，烦躁不能平卧，口唇青

紫，指甲发纳，舌苔白，脉细无力。治疗应首选的方剂是

A.真武汤

B.参附汤

C.己椒茄黄丸

D.附子泻心汤

E.五皮饮

22、脾胃之气又称之为

A.营气

B.宗气

C.卫气

D.中气

E.元气

23、心、脾二经有热可致

A.强硬舌

B.颉动舌

C.痿软舌

D.吐弄舌

E.歪斜舌

24、治阳明腑实证常与大黄配伍的药物是

A.番泻叶

B.甘遂

C.火麻仁

D.芒硝

E.生地黄

25、患者，男，35岁。昨晚因暴食而胁腹剧痛，胸胁胀满，矢气后可缓，舌苔薄黄，脉弦

小数。实验室检查：血清淀粉葡600索氏单位。应首先考虑的是

A.胃穿孔

B.胆石症

C.急性胰腺炎

D.肠梗阻

E.急性胆囊炎

26、阴虚潮热的临床特点是

A.身热不扬

B.高热不退

C.午后低热

D.日晡潮热

E.发热重，恶寒轻

27、具有镇静、止痛、缓解肌肉和血管痉挛的波型是

A.疏密波

B.断续波

C.密波

D.疏波

E.锯齿波

28、脑梗死最常见的病因

A.动脉粥样硬化

B.骨折

C.风心病二尖瓣狭窄

D.寄生虫

E.胸部手术

29、风寒头痛除主穴外，应配用的穴位是

A后溪

B.太冲

C.风门

D.曲池

E.阴陵泉

30、下列有关十宣穴主治病证的叙述，不正确的是

A.昏迷

B.高热

C.手指麻木

D.目疾

E.癫痫

31、消食导滞药中善消乳积的药物是

A.谷芽

B.麦芽

C.神曲

D.鸡内金

E.砂仁

32、下列哪一项不是治疗实证主穴

A.翳风

B所会

C.侠溪

D.中渚

E.下关

33、赵某，男，34岁。近日腹胀或痛，时有如条状物聚起在腹部，按之则胀痛更甚，纳食

减退，大便秘结，舌苔腻，脉弦滑，证属

A.气滞血阻型枳证

B.气结血瘀型积证

C.肝郁气滞型聚证

D.食滞痰阻型聚证

E.肝气夹痰型聚证

34、心虚胆怯型心悸宜选

A.桃仁红花煎加减

B.安神定志丸加琥珀、磁石、朱砂

C.归脾汤加减

D.苓桂术甘汤加减

E.桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味

35、发热最常见的原因是

A.感染

B.无菌性坏死物质吸收

C.抗原•抗体反应

D.内分泌与代谢障碍

E.皮肤散热不良

36、小柴胡汤中柴胡的配伍意义是（）。

A.疏利肝胆

B.升清阳

C.疏肝解郁

D.和解少阳

E.透邪疏郁

、患者，男，岁。乏力,尿少，全身水肿年入院。检查：血压尿常

37361150/90mmHgo

规：尿蛋白（+++），红细胞。〜6个/高倍视野。血液检杳：白蛋白/球蛋白：2.2/2.1,尿

素氮9mmol/L,血脂升高。其诊断是

A.慢性肾炎肾病型

B.慢性肾炎高血压型

C.慢性肾盂肾炎

D.急性肾炎

E.慢性肾炎普通型

、立位腹部平片可见膈下游离气体影，首先考虑的是（

38）0

A.肺炎

B.急性胃肠穿孔

C.肠炎

D.胰腺炎

E.肠梗阻

39、以下哪项不是沉降药物的作用

A.止咳平喘

B.收敛固涩

C.平肝潜阳

D.开窍

E.镇惊安神

40、王某，男，56岁。平素咳嗽咳痰，症见头痛，昏蒙，胸腔满闷，呕恶痰涎，苔白腻，

脉滑。证属

A.肝阳头痛

B.痰浊头痛

C.肾虚头痛

D.血虚头痛

E.以上都不是

41、入汤剂宜先煎的药物是

A.贝壳、甲壳、化石及多种矿物药

B.芳香性药物

C.某些粉末状药物及细小的植物种子药物

D.较贵重的药物

E.胶质的药物

42、患者高热、胸痛、咳嗽、咳痰，经检查诊断为肺炎链球菌肺炎，其治疗应首选的药物是

A.青霉素G

B.红霉素

C.甲硝噗

D.辄氟沙星

E.头抱嗖咻钠

43、天冬的功效是

A.滋补肝肾，养胃生津

B.补脾益气，养胃生津

C.滋阴除烦，养胃生津

D.养阴润燥，清肺生津

E.清肺养阴，益胃生津

44、哮喘患儿，6岁。平时见而色白，形寒肢冷，下肢不温.肢软无力，动则心悸气短,

大便澄清，或夜间遗尿，舌淡苔白，脉细无力，治宜

A.补肺固卫

B.健脾益气

C.补肾固本

D.补肺健脾益肾

E.健脾益肺

45、下列除哪项外，均是石殖常见临床特征

A.结喉两侧结块

B.结块坚硬如石

C.结块高低不平

D.结块难以移动

E.好发于青年

46、新生儿期是指（）。

A.从脐带结扎到生后28天

B.生.后28天至1周岁

C.1周岁至3周岁

D.3周岁到7周岁

E.7周岁到12岁

47、患者下病日久不愈，时发时止，腹胀食少，嗜卧怕冷，常伏食不当、受凉、劳累而发,

发作时大伸次数增%,黏液夹有血液，舌淡苔腻，脉虚而数。痢疾发作近，粪便镜检30〜

40个白细胞/高倍视野。其正是

A.阴虚痢

B.休息痢

C.虚寒痢

D.寒湿痢

E.虚寒痢

48、以清热解毒、消肿溃坚、活血止痛为主要功用的方剂是

A.五味消毒饮

B.黄连解毒汤

C.蒿苓清胆汤

D.仙方活命饮

E.左金丸

49、银翘散中荆芥、淡豆豉属于

A.君药

B.臣药

C.佐助药

D.佐制药

E.反佐药

50、完带汤的药物组成不包括

A.白术、山药

B.人参、白芍

C.通草、银柴胡

D.苍术、甘草

E.陈皮、黑芥穗

二、多选题

51、治疗麻疹初热期应首选的方剂是

A.黄连解毒汤

B.宣毒发表汤

C.清咽卜痰汤

D.清解透表汤

E.羚角钩藤汤

52、大腹皮的功效是

A.杀虫下气、利水消肿

B.杀虫消枳、行气利水

C.利水消肿、通便消积

D.下气宽中、利水消肿

E.F气宽中、利水通便

53、甲类传染病是（）。

A.鼠疫、霍乱

B.流行性乙型脑炎、风疹

C.流行性感冒、麻风病

D.传染性非典型肺炎、肺炭疽

E.传染性非典型肺炎、流行性感冒

54、患儿，3岁。面目浮肿，尿黄，有血尿，烦热口渴，皮肤有脓疱尬，舌质红，苔黄脱：,

其证候是（）»

A.风水相搏证

B.湿热内侵证

C.脾肾阳虚证

D.水毒内闭证

E.脾虚湿困证

55、患者，女，30岁。消瘦，食欲不振，时有便酒，白带量多而色白，最宜选用的药物是

A.诃子

B.桑蝶峭

C.肉豆蔻

D.黄柏

E次实

56、治疗崩漏虚证，应选取的主穴是（）。

A.三阴交、足三里、血海

B.三阴交、肝俞、气海

C.隐白、血海、阴陵泉、关元

D.关元、隐白、三阴交

E.三阴交、足三里、气海、肾俞

57、下列各项，不是治疗类风湿关节炎的药物是

A.糖皮质激素

B.长效青霉素

C.非白体抗炎药

D.免疫抑制剂

E.雷公藤多昔

58、黄精除能滋肾润肺外，还具有的功效是

A.清心除烦

B.乌须明目

C.补脾益气

D.益肾健骨

E.润肠通便

59、呼吸困难伴昏迷常见于下列各项，但除外

A.脑出血

B.胸膜炎

C.肺性脑病

D.糖尿病酮症酸中毒

E.脑膜炎

60、牡蛎散的配伍中君药是

A.牡蛎

B.黄黄、牡蛎

C.小麦

D.麻黄根

E潢芭

61、在十二经脉的走向中，足之三阴是（）o

A.从脏走手

B.从头走足

C.从足走胸腹

D.从手上头

E.从足上头

62、分泌的蛇毒属神经毒的毒蛇是

A.竹叶青

B.海蛇

C.尖吻蝮蛇

D.螳蛇

E.眼镜蛇

63、血中白细胞增多，异型淋巴细胞比例常高于10%，多见于

A.伤寒

B.中毒型菌痢

C.流行性乙型脑炎

D.急性病毒性肝炎

E.流行性出血热

64、胃癌、食道癌发生淋巴结转移时常出现在

A.右锁骨上窝

B.左锁竹上窝

C.颈部

D.腋窝

E.滑车上

65、医患关系要做到真诚相处，最主要的是

A.互相信任

B.平等相待

C.互相了

D.关系和谐

E.互相尊重

66、槐花的功效是（

A.利尿

B.敛疮

C.清肝

D.化痰

E.截疟

67、患者，女，42岁。胁肋胀痛，院腹灼热疼痛，口苦，舌质红，脉弦数。应首选的药物

是

A.木香

B.香附

C.川楝子

D.乌药

E.佛手

68、能治疗疝气，少腹痛的腌穴是（）。

A.隐白

B.太白

C.大敦

D.大都

E.关元

69、患者，女，45岁。近来皖腹胀满，不思饮食，四肢乏力，心悸失眠，下肢水肿，舌体

胖大，边有齿痕，舌苔白薄，脉象虚弱。应首选的药物是

A.蕾香

B.茯苓

C.苍术

D.厚朴

E.陈皮

70、下列各项不属于感染过程中病原体作用的是（）。

A.侵袭力

B.毒力

C.数量

D.抵抗力

E.变异性

71、医学道德审慎主要是指

A.对自己行为是否符合道德准则的自我评定

B.医务人员理性上自尊的表现

C.对患者高度负责的精神和严谨的科学作风

D.医务人员在道德上应该履行的职责

E.医务人员对自己和他人行为之间关系的内心体验

72、男性，40岁，发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀.肝脾轻度肿大：血红蛋白40g/L,

白细胞0x10/L,血小板15x10/U骨髓象原始细胞占60%,过氧化酹染色阳性，非

特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为

A.急性粒细胞性白血病

B.急性早幼粒细胞白血病

C.急性淋巴细胞性白血病

D.急性红白血病

E.急性单核细胞性白血病

73、出疹性时行疾病中易并发心悸、水肿的是

A.麻疹

B.幼儿急疹

C.风疹

D.猩红热

E.水痘

74、干咳，或咯少量粘痰，有时痰中带血，胸部隐痛，午后手足心热，皮肤F灼，或有盗汗,

舌质红苔薄，脉细数，其辨证为

A.肺阴亏虚

B.气阴两虚

C.阴虚火旺

D.肺肾阴虚

E.阴阳两虚

75、属于望苔质的内容是

A.舌红绛或淡白

B.萎软还是强硬

C.苍老还是娇嫩

D.腻腐还是润燥

E.胖大还是瘦薄

76、血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机理是

A.增强心肌收缩力

B.改善心肌供氧

C.降低心脏的前后负荷

D.降低心肌耗氧

E.减慢心率，降低心肌的供血

77、血栓性静脉炎最大危险性为

A.局部疼痛

B.发热

C.肺栓塞

D.水肿

E.患肢增粗

78、气虚咳嗽证见

A.咳嗽无力，痰白消稀，气短懒言，食少纳呆

B.咳嗽重浊，痰多塞盛，胸闷纳呆，舌苔白腻

C.咳嗽频作，声重喉痒，咳痰清稀，舌苔薄白

D.咳嗽不爽，痰黄粘稠，不易咯出，舌质红，舌苔黄腻

E.干咳无痰，痰少而粘，口渴咽干，喉痒声嘀，舌红少苔

79、百日咳的临床特征是（）。

A.阵发性痉挛性咳嗽，咳末件有较长的鸡鸣样吸气性吼声，最后倾吐痰沫

B.连声干咳，咳声高亢，无痰

C.阵发性咳嗽，咳声重浊，痰液黏稠

D.呛咳不己，咽痛无痰

E.喉间哮鸣气促，呼气延长

、急性白血病最常见的感染是（

80）0

A.肺部感染

B.咽峡炎、口腔炎

C.肛周炎

D.皮肤感染

E.尿路感染

81、五味中入肺的是

A.酸

B.咸

C.苦

D.甘

E.辛

82、患者，男，22岁。头痛，以后头部为主，阵阵发作，痛如锥刺，时有胀痛，每当受风

或劳累时疼痛加重，舌苔薄，脉弦。治疗应首选

A.后顶、天柱、昆仑、阿是穴

B.百会、通天、行间、阿是穴

C.上星、头维、合谷、阿是穴

D.通天、头维、太冲、阿是穴

E.头临泣、目窗、前顶、阿是穴

83、理中丸的组成药物是

A.干姜、人参、白术、甘草

B.附子、于姜、白术、茯苓

C.附子、干姜、甘草、白术

D.干姜、人参、茯苓、甘草

E.附子、干姜、人参、白术

84、联结"心之搏动"和“肺之呼吸"两者之间的中心环节，主要是通过

A.气机的升降功能

B.宗气的功能

C.经脉的相互络属

D.卫气的开合调节

E.津液的代谢活动

85、治疗细菌性痢疾只用于慢性菌痢的是

A.氟暧诺酮类

B.头抱三代

C.地西泮

D.大蒜素液

E.黄连素

86、患者，男性，25岁。从上海出差回来后，突起水样腹泻，20余次/日，口干，尿量减少。

查体：体温37跖血压75/60mmHg,眼眶下陷，腹部无压痛，大便镜检：WBC?4〜6/HP,

尿蛋白(++),管型0〜3/HP,血象：WBC?12.0xl09/L,N?0,82,L?0,18,疑为霍乱。应采

取的最紧急措施是()。

A.大量补液

B.应用抗菌药物

C.给予肾上腺皮质激素

D.给予止泻药

E.给予升压药

87、少阳经头痛的部位是

A.前额部及眉棱处

B.头之两侧，并连及耳部

C.头后部，下连于项

D.巅顶部位，或连于目系

E.以上都不是

88、患者，男，71岁。有糖尿病史10余年，血糖控制不佳。左足麻木、疼痛2年，疼痛较

重，呈持续性，夜难入寐，步履艰难。查体可见左足趾皮色紫黯，皮肤发凉干燥，足背动脉

搏动触不清，舌黯红，苔薄白，脉弦涩。治疗首选的方药是

A.阳和汤

B.桃红四物汤

C.四妙勇安汤

D.顾步汤

E.黄黄鳖甲汤

89、急性典型偏痢的症状为

A.黏液脓血便

B.米沿水样便

C.酒醉貌

D.皮肤、巩膜黄染

E.皮肤期膜出血点

90、患者，男，36岁。平日性情急躁易怒，近日因工作不顺致矢眠，不思饮食，口渴喜饮,

口苦目赤，小便黄，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。其最佳治疗方剂为

A.滋水清肝饮

B.柴胡疏肝散

C.丹桅逍遥散

D.龙胆泻肝汤

E.黄连温胆汤

91、既能清热泻火，生津止渴，又能消肿排脓的药物是

A.知母

B.白芷

C.麻黄

D.芦根

E.天花粉

92、白豆蔻与肉豆慈都具有的功效是

A.芳香化湿

B.涩肠止泻

C.理气安胎

D.疏肝理气

E.温中行气

93、下列特定穴中，不位于肘膝关节以下部位的是

A.五输穴

B.原穴

C.十二经脉络穴

D.八会穴

E.下合穴

94、脉象特征形细而行迟，往来不畅，脉势不匀，如轻刀刮竹：其临床意义是(

A.气血两虚

B.阳气虚衰

C.气滞血瘀

D.痰湿内停

E.阴盛气结

95、患儿，女，8岁。遗尿3人月余，每隔3〜5夜1次，面色菱黄，纳食不多，舌淡苔薄,

脉细弱。治疗应首诜()。

A.中极、关元、三阴交、膀胱俞

B.中极、天枢、足三里、阴限泉、太冲

C.关元、太溪、三阴交、至阴

D.气海、太冲、行间、昆仑、曲池

E.曲骨、内庭、太溪、肾俞、气海

96、头痛而晕，心悸失眠，面色少华，神疲乏力，遇劳加重，舌质淡苔薄白，脉细弱。治法

宜首选

A.养阴平肝，潜阳熄风

B.养阴补肾，填精生髓

C.疏散风寒止痛

D.养血滋阴，和络止痛

E.健脾燥湿，化痰降逆

97、痒的常见病因是

A.风胜、湿胜、热胜、虫淫、血虚

B.风胜、湿胜、热胜、血虚、火胜

C.风胜、热胜、湿胜、阴虚、血虚

D.风胜、湿胜、热胜、燥股、阴虚

E.风胜、热胜、湿胜、虫淫、阴虚

98、以下哪一项不是虚劳的病因病机

A.索赋薄弱，体质不强

B.情志不舒，肝气郁滞

C.饮食不节，损伤脾胃

D.烦劳过度，损伤五脏

E.大病久病，失于调理

99、治疗积滞便秘常与大黄配伍的药物是

A.番泻叶

B.甘遂

C.芒硝

D.火麻仁

E.生地黄

100、痛经虚证宜选取的穴位是

A.带脉、中极、阴陵泉

B.三阴交、足三里、次能

C.足三里、肝俞、脾俞

D.三阴交、足三里、气海

E.三阴交、中极、次髅

参考答案与解析

1、答案：E

本题解析：

双服类减少肝糖异生和肝糖输出，增加肌肉等外周组织对葡萄潴的摄取和利用，调节血脂，

单独应用不引起低血糖反应。常用二甲双眼，尤其是无明显消瘦以及伴血脂异常、高血压或

高胰岛素血症的患者，作为一线用药，可单用或联合应用其他药物。睡哇烷二酮增强胰岛素

在外周组织的敏感性，减轻胰岛素抵抗。主要有罗格列酮、哦格列酮等。适应证：2型糖尿

病，尤其是肥胖、胰岛素抵抗明显者。可单独使用，也可与横脉类或胰岛素等联合应用。

2、答案：A

本题解析：

理中丸的功用：温中祛寒，补气健脾。

3、答案：D

本题解析：

五迟五软肝肾亏损证由肝肾不足，精髓不充所致，治法：补肾填精，养肝强筋。代表方：加

味六味地黄丸加减。

4、答案：E

本题解析：

《灵枢•经脉》：“胆足少阳之脉.....其支者，从耳后入耳中，出走耳前，至目锐眦后：其

支者，别锐眦，下大迎，合于手少阳。"足少阳胆经循行从耳后进入耳中，出走于耳前。

5、答案：E

本题解析：暂无解析

6、答案：E

本题解析：

疮症是一种常见的精神障碍，其临床表现多种多样，故有人称其为"疾病模仿家由明显的

精神因素，如生活事件、内心冲突或情绪激动、暗示或自我暗示等引起，表现为急起的短暂

的精神障碍、身体障碍（包括感觉、运动和自主神经功能紊乱），这些障碍没有器质性基础，

发作时意识处于朦胧状态。破伤风发作时病人神志始终是清整的。

7、答案：D

本题解析：

婴幼儿腹泻风寒泄泻证治以疏风散寒、化湿和中，方用菰香正气散。七味白术散用于脾胃虚

弱，阴虚内热证；参苓白术散用于脾虚泄泻证：痛泻要方用于肝脾不和之泄泻；柴胡葛根汤

用于作腮。

8、答案：A

本题解析：

考点：阴阳失调：阴阳偏盛为实证，阳邪侵入人体造成阳偏盛，表现为阳偏盛而阴未虚的的

实热证：阴偏盛指疾病中机能障碍或不足，产热不足及病理代谢产物积聚的状态，表现为阴

偏盛而阳未虚的实寒证。阴阳偏衰为虚证，阴偏衰指阴虚证，阳偏衰指阳虚证。阴阳互损是

指在阴或阳任何一方虚损的前提下，病变发展影响及相对的一方,形成阴阳两虚的病理变化。

阴阳格拒是由于某些原因引起阴或阳的一方偏盛至极，因而壅遏于内，将另一方排斥格拒于

外，迫使阴阳不相维系，从而出现真.寒假热或真热假寒等复杂的病理现象。阴阳亡失指机体

的阳气或阴液突然大量的亡失，导致生命垂危的病理状态，分为亡阴证和亡阳证。

9、答案：B

本题解析：暂无解析

10、答案：D

本题解析：暂无解析

11、答案：B

本题解析：暂无解析

12、答案：C

本题解析：

眩晕兼见急躁易怒，口苦，耳鸣，舌红，苔黄，脉弦，为肝阳上亢，治疗应加行间、侠溪、

太溪滋阴平肝潜阳。眩晕兼见头重如裹，胸闷恶心，神疲困倦，舌胖，苔白底，脉濡滑，为

痰湿中阻，治疗应加头维、丰隆、中脱、阴陵泉健脾化痰祛湿.

13、答案：A

本题解析：暂无解析

14、答案：E

本题解析：

考点：2.疥疮是疥虫引起的接触性传染性皮肤病，常在集体生活中造成流行。特点:好发手

皮肤皱褶处，皮损初起为针头大小的丘疹或水疱，并可见到隧道，隧道为一灰白色、浅黑色

或普通皮色的细浅纹，疥虫常埋藏在隧道的•端，多出现在指缝或腕屈面，可引起脓疱，奇

痒。3.治疗：一般不内服，如继发感染者，宜疏风清热利湿，用消风散合黄连解毒汤加减:

外治常用5%〜20%的硫黄软育。

15、答案：C

本题解析：

咳嗽痰多，色黄稠黏属热痰，因痰热郁肺，肺失宣降所致。

16、答案：D

本题解析：

考点：

4.积聚是由于体虚复感外邪，情志饮食所伤，以及它病日久不愈等原因引起的，以正气亏虚，

脏腑失和，气滞、血瘀、痰浊蕴结腹内为基本病机，以腹内结块；或张或痛为主要临床特征

的一类病证。

5.病因病机：（1）情志抑郁，气滞血瘀，偏重于影响气机的运行，则为聚；气血瘀滞，凝结

成块则为积；酒食内伤，滋生痰浊：邪毒侵袭，留着不去；它病转归等是引起积聚的主要原

因。（2）正气亏虚则是积聚发病的内在因素。（3）积聚主要关系到肝、脾两脏：气滞、血瘀、

痰结是形成积聚的主要病理变化。其中聚证以气机阻滞为主，积证则气滞、血瘀、痰结三者

均有，而以血瘀为主。

6.临床表现：枳聚以腹内结块，或胀或痛为主要临床表现。积证腹内结块，由小渐大，由软

渐硬，固定不移，初觉胀痛，继则疼痛逐渐加剧，病程较长，病情较重。聚证为腹中气聚，

攻窜胀痛，时聚时散，或有如条状物聚起在腹部，一般病程较短，病情较轻，全身症状亦不

如积证明显。

7.辨证要点：（1）辨积与聚。（2）辨部位。（3）辨虚实。

8.治疗原则：（1）聚证重调气，积证重活血。聚证病在气分，以疏肝理气、行气消聚为基本

治则，重在调气：积证病在血分，以活血化瘀、软坚散结为基本治则，重在活血。（2）在积

证的治疗中，应注意”治实当顺虚"，"补虚勿忘实"，忌攻伐太过。

9.分证论治：（1）聚证：①肝气郁滞：疏肝解郁，行气消聚，木香顺气散。②食浊阻滞：理

气化浊，导滞通腑，六磨汤。聚证反复发作，导致脾胄虚弱用杳砂六君子汤。（2）积证：①

气滞血阻：理气活血，通络滴积：荆蓬煎丸合用大笑散或金铃子散。②气结血瘀：祛瘀软

坚，补益脾胃，膈下逐瘀汤、六君子汤。③正虚瘀结：补益气血，化瘀消积，八珍汤、化

积丸。

17、答案：B

本题解析：

痹腮常证-为邪犯少阳证，治以疏风清热，散结消肿：一•为热毒雍盛证，治以清热解毒，软

坚散结。变证一为邪陷心肝证.治以清热解毒，息风开窍；一为毒窜睾腹证，治以清肝泻火，

活血止痛。

18、答案：E

本题解析：暂无解析

19、答案：E

本题解析：

考点：

10.喘病以肺为主病之脏，并以呼吸急促、鼻煽、抬肩为特征。张景岳把喘病归纳为虚实两

证。

11.病因病机：（1）外邪侵袭、饮食不当、情志失调、劳欲久病为喘病的病因。⑵喘病的病位，

主脏在肺和肾，与肝、腱、心有关。（3）病理性质有虚实两类。实喘在肺：虚喘当责之肺、

肾两脏：病情错杂者，每可下虚上实，虚实夹杂并见。（4）严重阶段，肺肾虚极，孤阳欲脱，

必致心气、心阳亦惫，血行不畅而瘀滞，面色、唇舌、指甲青紫，甚则出现喘汗致脱，亡阳、

亡阴，则病情危笃。

12.临床表现：呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧等是喘病的证候特征。

13.鉴别诊断：（1）气短：气短亦即少气，呼吸微弱而浅促，或短气不足以息，似喘而无声，

亦不抬肩撷肚，不象喘病呼吸困难之甚。（2）哮病。

14.辨证要点：（1）辨病位在肺、在肾。（2）辨虚实：呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高，伴

有痰鸣咳嗽，脉象有力者为实喘；呼吸短促难续，深吸为快，气怯声低，少有痰鸣咳嗽，脉

象微弱者为虚喘。

15.治疗原则：喘病的治疗原则是按虚实论治。实喘治肺，治以祛邪利气：虚喘治在肺肾，

以肾为主，治以培补摄纳。

16.分证论治：（1）实喘：①风寒闭肺，散寒宣肺：麻黄汤。②痰热郁肺，清泄痰热：桑白

皮汤。③痰浊阻肺，化痰降逆：二陈汤合三了•养亲汤。④饮凌心肺，温阳利水，泻肺平喘；

真武汤合孽防大枣泻肺汤。⑤肝气乘肺，开郁降气；五磨饮子。（2）虚喘：①肺气虚，补肺

益气；补肺汤合玉屏风散。②肾气虚，补肾纳气：金匮肾气丸合参蛤散。③上实下虚治宜

化痰降逆，温肾纳气，用苏子降气汤。④喘脱，扶阳固脱，镇摄肾气：参附汤合黑锡丹。

20、答案：C

本题解析：

胁痛瘀血阻络证，因瘀血停滞，络脉痹阻所致。治法：活血祛瘀，通络止痛。代表方：血府

逐瘀汤或复元活血汤加减。

21、答案：C

本题解析：暂无解析

22、答案：D

本题解析：暂无解析

23、答案：D

本题解析：

吐、弄舌两者皆因心、脾二经有热所致。心热则动风，脾热则津耗，以致筋脉紧缩不舒，频

频动摇。强硬舌因外感热病，邪人心包，心神受扰，舌无所主；高热伤津，筋脉失养，舌体

失柔；肝风挟痰，风痰阻络，筋脉失养，以致舌体强硬失和。痿软舌多因气血不足，阴液亏

虚，舌体筋脉失养而致。颤动舌因气血两虚，阴液亏虚，舌失于濡养而无力平稳伸展舌体；

或因热极津亏而动风、肝阳化风等导致舌抖颤难安。歪斜舌多因肝风内动，夹痰或夹瘀，痰

瘀阻滞一侧经络，舌肌弛缓，收缩无力，而健侧舌肌如常而致.

24、答案：D

本题解析：暂无解析

25、答案：C

本题解析：

考点：

17.急性胰腺炎主要以奥狄括约肌功能失常，胆汁或十二指肠泡反流为发病原因。常在胆道

疾病、十二指肠乳头临近部位病变、胰管梗阻、酗酒和暴饮暴食、急性传染病、手术和外伤

等前提下发病。分为急性水肿型、急性出血坏死型两种，以水肿型为多。

18.临床表现：

⑴水肿型：腹痛、恶心、呕吐、腹胀、发热：

（2）出血坏死型：①腹部局部表现：剧烈腹痛、发展迅速、持续时间长，伴明显腹胀，可发

生麻痹性肠梗阻。②全身表现：持续高热，可发生低血压、休克、水电解质失衡。③体征：

局部或全腹腹肌紧张，压痛、反跳痛显著，肠鸣音减弱，Grey-Timer征（双胁部皮肤发紫），

Cullen征（脐周皮肤发紫）等。④并发症：局部可形成胰腺脓肿或胰假性脓肿。全身并发

症有急性呼吸衰竭、急性肾功能衰竭、循环衰竭、胰性脑病、严重感染、糖尿病、血栓性静

脉炎、弥散性血管内凝血等。

19.检查:

⑴淀粉酶测定：①血清淀粉酹2350索氏单位为疑诊：2500索氏单位即可确诊。②尿淀粉

朝超出正常值2倍时即有诊断意义。③腹水、胸水的淀粉酶更高，常达1500索氏单位。

⑵淀粉酶清除率/肌肝清除率＞5%即有诊断意义。

⑶白细胞计数可增高。

⑷30%〜60%重症胰腺炎患者出现低血钙，血钙低于2mmol/L,当血钙低于1.75mmol/L预后

不良，系由于大量脂肪组织坏死，分解出的脂肪酸与钙结合成脂肪酸钙及刺激甲状腺分泌降

钙素所致。

⑸血清脂肪酶：一般在发病后24〜72小时开始升高，持续7〜10天，对发病后就诊较晚的

急性胰腺炎患者有诊断价值，特异性较高。

20.诊断

⑴水肿型急性胰腺炎：①剧烈持续的上腹痛与压痛程度不成比例，伴发热、恶心、呕吐；

②血清淀粉酶、尿淀粉旃短期显著增高及淀粉酶清除率/肌酊清除率比值增高。

⑵出血坏死型急性胰腺炎：①全腹胀痛，有腹膜刺激征及腹水：②高热不退，血清淀粉酶

持续不降；@有低血压或休克；④有多器官功能衰竭。

21.治疗：①监护：监视病情，及时发现并发症，判断疗效。②一般治疗：禁食或胃肠减

压；解痉、镇痛：抗感染：纠正水电失衡。③重症治疗：早期应用胰的抑制剂：积极抗休

克；短期应用肾上腺皮质激素；积极处理多器官功能衰竭：必要时寻求外科治疗。

22.胰头癌的症状为腹痛、消瘦、黄疸（为肝外阻塞性黄疸，伴皮肤瘙痒，尿色如浓茶，粪

便呈陶土色），库瓦济埃征。

26、答案：C

本题解析：暂无解析

27、答案：C

本题解析：暂无解析

28、答案：A

本题解析：暂无解析

29、答案：C

本题解析：暂无解析

30、答案：D

本题解析：暂无解析

31、答案：B

本题解析：

麦芽擅长于消除乳积。

32、答案：E

本题解析：

治疗实证耳鸣、耳苴的主穴是翳风、听会、侠溪、中渚。

33、答案：D

本题解析：

考点：

23.积聚是由于体虚复感外邪，情志饮食所伤，以及它病日久不愈等原因引起的，以正气亏

虚，脏腑失和，气滞、血瘀、痰浊蕴结腹内为基本病机，以腹内结块：或胀或痛为主要临床

特征的一类病证。

24.病因病机：⑴情志抑郁，气滞血瘀，偏重于影响气机的运行，则为聚；气血瘀滞，凝结

成块则为积：酒食内伤，滋生痰浊：邪毒侵袭，留着不去：它病转归等是引起积聚的主要原

因。（2）正气亏虚则是积聚发病的内在因素。（3）积聚主要关系到肝、脾两脏；气滞、血瘀、

痰结是形成积聚的主要病理变化。其中聚证以气机阻滞为主，积证则气滞、血瘀、痰结三者

均有，而以血瘀为主。

25.临床表现：积聚以腹内结块，或胀或痛为主要临床表现。积证腹内结块，由小渐大，由

软渐硬，固定不移，初觉胀痛，继则疼痛逐渐加剧，病程较长，病情较重。聚证为腹中气聚，

攻南胀痛，时聚时散，或有如条状物聚起在腹部，一般病程较短，病情较轻，全身症状亦不

如积证明显。

26.辨证要点：（1）辨积与聚。⑵辨部位。⑶辨虚实。

27.治疗原则：（1）聚证重调气，积证重活血。聚证病在气分，以疏肝理气、行气消聚为基本

治则，重在调气；积证病在血分，以活血化瘀、软坚散结为基本治则，重在活血。（2）在积

证的治疗中，应注意"治实当顾虚"，"补虚勿忘实"，忌攻伐太过。

28.分证论治：（1）聚证：①肝气郁滞：疏肝解郁，行气消聚，木香顺气散。②食浊阻滞：

理气化浊，导滞通腑，六磨汤。聚证反复发作，导致脾胃虚弱用香砂六君了•汤。（2）积证：

①气滞血阻：理气活血，通络消积：荆蓬煎丸合用失笑散或金铃子散。②气结血瘀：祛瘀

软坚，补益脾胃，膈下逐瘀汤、六君子汤。③正虚瘀结：补益气血，化瘀消枳，八珍汤、

化积丸。

34、答案：B

木题解析：

考占.

29.心悸是因外感或内伤，致气血阴阳亏虚，心失所养：或痰饮瘀血阻滞，心脉不畅，引起

以心中急剧跳动，惊慌不安，甚则不能自主为主要临床表现的•种病证。

30.病因病机：⑴体虚久病、饮食劳倦、七情所伤、感受外邪、药物中毒均能引发心悸。（2）

病位主要在心，与脾、肾、肺、肝四脏相关。（3）本病为本虚标实证，其本为气血不足，阴

阳亏损，其标是气滞、血瘀、痰浊、水饮证。

31.临床表现：发作性心慌不安，心跳剧烈，不能自主，或一过性、阵发性，或持续时间较

长，或一日数次发作，或数日一次发作。常兼见胸闷气短，神疲乏力，头晕喘促，甚至不能

平卧，以致出现晕厥。其脉象表现或数或迟，或乍疏乍数，并以结脉、代脉、促脉、涩脉为

常见。

32.鉴别诊断：胸痹心痛：患者也可伴见心悸的症状，但以胸闷心痛为主症。

33.辨证要点：（1）辩惊悸与怔忡：大凡惊悸发病，多与情绪有关，可由骤遇惊恐，忧思恼怒，

悲哀过极或过度紧张而诱发，多为阵发性，病来虽速，病情较轻，实证居多，病势轻浅，可

自行缓解，不发时如常人。怔冲多由久病体虚、心脏受损所致，无精神因素亦可发生，常持

续心悸，心中惕惕，不能自控，活动后加重，病情较重，每属实证，或虚中夹实，病来虽渐，

不发时亦可见脏腑虚损症状。（2）辨虚实。（3）辩脉象。（4）辨病情。

34.治疗原则：虚证补益气血，调理阴阳；实证治当化痰、涤饮、活血化瘀，均配合安神之

品。

35.分证论治：（1）心虚胆怯，镇惊定志，养心安神：安神定志丸。（2）心脾两虚，补血养心，

益气安神：归脾汤。（3）阴虚火旺，滋阴清火，养心安神；黄连阿胶汤：阴虚火不旺用天王

补心丹；心阴亏虚、心火偏旺者，用朱砂安神丸。（Q心阳不振，温补心阳，安神定悸：桂

枝甘草龙骨牡蛎汤。（5）水饮凌心，振奋心阳，化气利水：苓桂术甘汤。（6卜心血瘀阻，活血

化瘀，理气通络；桃仁红花煎。（7）痰火扰心，清热化痰，宁心安神，黄连温胆汤。

35、答案：A

本题解析：

发热的病因很多，可分为感染性的和非感染性的。临床上以前者为主。B、C、D、E均属于

非感染性发热的原因。故本题选A。

36、答案：E

本题解析：

小柴胡汤中以苦平之柴胡为君药，入肝胆经，透池少阳半表之那，疏泄气机之郁滞，使少阳

半表之邪得以疏解，气机得以调畅。

37、答案：A

本题解析：

慢性肾炎普通型：较为常见，多表现为轻度至中度的水肿、高血压和肾功能损害，尿蛋白㈤〜

（+++）,离心尿红细胞＞10个/高倍视野和管型尿等；慢性肾炎肾病型：除具有普通型的表现

外，主要表现为肾病综合征,24小时尿蛋白定量＞3.5g,血清白蛋白低于30g/L,水肿一般

较重和伴有或不伴高脂血症：慢性肾炎高血压型，除上述普通型表现外，以持续性中等血压

增高为主要表现，特别是舒张压持续增高，常伴有眼底视网膜动脉细窄、迂曲和动、静脉交

叉压迫现象；患者病程长达一年，为慢性病，排除D。慢性肾％肾炎由细菌感染引起，可有

尿路刺激症状及肾区疼痛等，排除C。患者伴有高脂血症，且没有慢性肾炎高血压型的典型

临床表现，排除B、Ec故本题选A。

38、答案：B

本题解析：

胃肠道穿孔最常见于胃或十二指肠穿孔，多由溃疡穿透胃肠壁达游离腹腔，导致急性弥漫性

腹膜炎。患者突发上腹部持续性剧烈疼痛，并迅速弥漫全腹，伴休克表现。查体：腹部压痛、

反跳痛，呈板腹状，肝浊音界缩小或消失，肠鸣音减弱或消失。外周血白细胞及中性粒细胞

增高，立位X线透视可见两侧膈下弧形或半月形透亮气体影。

39、答案：D

本题解析：

一般而言，发表、透疹、升阳、涌吐、开窍等药具有升浮作用，收敛固涩、泻卜、利水、潜

阳、镇惊安神、止咳平喘、止呕等药具有沉降作用。

40、答案：B

本题解析：

考点：

36.头痛病是指由于外感与内伤，致使脉络拘急或失养，清窍不利所引起的以头部疼痛为主

要临床特征的疾病。

37.病因病机：⑴感受外邪，以风邪为主、情志郁怒、饮食不节、内伤不足、血瘀气滞易致

头痛。（2）头痛病因为外感与内伤。病位在头，与肝脾肾密切相关。风、火、痰、瘀、虚为

致病之主要因素。邪阻脉络，清窍不利；精血不足，脑失所养，为头痛之基本病机。

38.临床表现：自觉头部包括前额、额颜、顶枕等部位疼痛，为本病的证候特征。按部位中

医有在太阳、阳明、少阳，或在太阴、厥阴、少阴，或痛及全头的不同，但以偏头痛者居多。

按头痛的性质有掣痛、跳痛、灼痛、胀痛、重痛、头疝如裂或空痛、隐痛、昏痛等。按头痛

发病方式，有突然发作，有缓慢而病。疼痛时间有持续疼痛，痛无休止，有痛势绵绵，时作

时止。

39.鉴别诊断：（1）中风病多见于45岁以上，眩晕反复发作，头痛突然加重时，常兼半身肢

体活动不灵，或舌卷语涩。（2）真头痛多呈突然剧烈头痛，常表现为持续痛而阵发加重，甚

至伴喷射样呕吐、肢厥、抽搐等。

40.辨证要点：（1）辨外感内伤（:（2）辨疼痛性质。（3）辨疼痛部位，一般气血、肝肾阴虚者，多

以全头作痛：阳亢者痛在枕部.多连颈肌：寒厥者痛在巅顶：肝火者痛在两颛。就经络而言，

前部为阳明经，后部为太阳经，两侧为少阳经，巅顶为厥阴经,（4）辩诱发因素。

41.治疗原则：外感以祛邪活络为主：内伤治疗以补虚为要。

42.分证论治：（1）外感头痛：①风寒证：疏风散寒，川苛茶调散。②风热证：疏风清热，

茸芷石膏汤。③风湿证：祛风胜湿，羌活胜湿汤，若为暑湿所致月黄连香需饮加董香、佩

兰等。（2）内伤头痛：①肝阳证：平肝潜阳，天麻钩藤饮。②肾虚证：滋阴补肾，大补元煎，

待病情好转，可常服杞菊地黄丸或六味地黄丸，若头痛属肾阳不足，可用右归丸，若兼见外

感寒邪者，可投麻黄附了•细辛汤散寒温里，表里兼治。③气血虚证：气血双补，八珍汤。

④痰浊汪：健脾化痰，降逆止痛，半夏白术天麻汤。⑤瘀血证：活血通窍止痛，通窍活血

汤。⑥引经药：太阳头痛选加羌活、防风；阳明头痛选加白芷、葛根：少阳头痛选用川笃、

柴胡：太阴头痛选用苍术；少阴头痛选用细辛；厥阴头痛选用吴茱萸、藁本等。⑦头痛如

雷鸣，头面起核或憎寒壮热，名日”雷头风"，多为湿热毒邪上冲，扰乱清窍所致，可用清震

汤治之。⑧偏头风，又称偏头痛，多肝经风火所致，用天麻钩藤饮或羚角钩藤汤治之。

41、答案：A

本题解析：

先煎的目的是为了延长药物的煎煮时间，使药物难溶性成分充分煎出。•般来说，需先煎的

饮片，经武火煮沸后文火煎煮10〜20分钟后再与用水浸泡过的其他药物合并煎煮。需要先

前的药物有以卜几类。（1）矿物、动物骨甲类饮片。因其质地坚硬，有效成分不易煎出，故

应打碎先煎20分钟，方可与其他药物同煎。如生蛤壳、生龙骨、生龙齿、生紫石英、生寒

水石、生石决明、生珍珠母、生瓦格子、整甲、鱼甲、鹿角霜、生磁石、生牡蛎、生石膏、

生赭石、自然铜等。（2）某些有毒饮片。一般应先煎1〜2小时达到降低毒性或消除毒性的目

的。如含有毒成分乌头碱的生川乌、生草乌或制附子，经1〜2小时的煎煮后，可使乌头碱

分解为乌头次碱，进而分解为乌头原碱，使毒性大为降低。

42、答案：A

本题解析：

肺类链球菌肺炎治疗首选青霉G。时青霉素过敏者，可用红霉素或阿奇霉素、林可霉素等;

重症患者可用氟峰诺酮类、头抱菌素类。

43、答案：D

本题解析：

天冬功效：养阴润燥，清肺生津。

44、答案：E

本题解析：暂无解析

45、答案：E

本题解析：

考点：43段病坚硬如石不可移动者，成为石悠，为颈部的恶性肿瘤，特征是颈中两侧肿块，

坚硬如石，高低不平，不能随吞咽动作而上下移动，中年以上患此病较多。44.病因病机：

由于情志内伤，肝脾气逆，以致气郁、湿痰、瘀血凝滞而成，亦有由肉瘦日久转化而来。45.

诊断：多见于40岁以上患者，女多于男，或既往有肉瘦病史，颈前多年存在的肿块，突然

迅速增大，质地坚硬如石，表面高低不平，随吞咽动作移动减少或推之不移，并伴有疼痛，

可波及耳、枕部和肩部，声音嘶哑，甚则发生呼吸、吞咽困难，并在早期出现颈部淋巴结肿

大，甲状腺同位素I扫描图显示多为冷结节。46.治疗原则：内治法宜化痰软坚，开郁行瘀，

处方可参照肉瘦；宜早期施行手术。

46、答案：A

本题解析：

B项，出生28天后至1周岁是婴儿期：C项，1周岁至3周岁是幼儿期：D项，3周岁至7

周岁是学龄前期；E项，7周岁到青春期来临是学龄期。

47、答案：B

本题解析：

考点：47.本病在诊断上分为疑似病例、确诊病例、中毒型菌痢和慢性菌痢。48.本病当与其

他感染性腹泻、阿米巴痢疾、流行性乙型脑炎等鉴别。

48、答案：D

本题解析：暂无解析

49、答案：B

本题解析：暂无解析

50、答案：C

本题解析：

考点：白术、山药、人参、白芍、苍术、甘草、陈皮、黑芥穗、车前子、柴胡。

51、答案：B

本题解析：

麻疹初热期，治宜辛凉透表，清宣肺卫，方选宜毒发表汤。

麻疹出疹期，治宜清热解毒，佐以透发，方选清解透表汤。

52、答案：D

本题解析：

大腹皮的功效为下气宽中，利水消肿，故答案是D。

53、答案：A

本题解析：

甲类传染病包括鼠疫和霍乱。

54、答案：B

本题解析：

水肿湿热内侵证证候：浮肿或轻或重，小便黄赤短少或见尿血，伴脓疱疮、界肿、丹毒，发

热口渴，烦躁，头痛头晕，大便干结，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治法：清热解毒，利水消

肿。代表方药：五味消毒饮合五皮饮。

55、答案：E

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56、答案：E

本题解析：

崩漏实证主穴：关元、三阴交、隐白。崩漏虚证主穴：气海、三阴交、肾俞、足三里。

57、答案：B

本题解析：

类风湿关节炎治疗药物有：非母体抗炎药、改善病情的抗风湿药及免疫抑制剂、糖皮质激素、

植物药制剂（雷公藤多甘）、生物制剂（TNF-a拮抗药、IL-1和IL-6拮抗药）。

58、答案：C

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59、答案：B

本题解析：

颅内病变（脑出血、脑膜炎）、肺部疾病致呼吸衰竭（肺性脑病）、糖尿病酮症酸中毒（可致中毒

性呼吸困难和酸中毒昏迷）均可引起呼吸困难伴昏迷。而胸膜炎不会引起昏迷，若胸腔积液

量不多，也不会有呼吸困难，因此答案是B。

60、答案：A

本题解析：

牡蛎散敛阴止汗，益气固表。主治体虚自汗、盗汗证。方中牡财益阴潜阳，兼以除烦敛汗，

为君药：黄黄益气实卫，固表止汗，为臣药；麻黄根专于止汗，小麦益心气，养心阴，清心

除烦，止汗泄，共为佐使。

61、答案：C

本题解析：

十二经脉的走向与交接规律为：手三阴经，从胸走手，交手三阳经：手三阳经，从手走头，

交足三阳经：足三阳经，从头走足，交足三阴经；足三阴经，从足走腹胸，交手三阴经。

62、答案：B

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63、答案：E

本题解析：

考点：49.在病后第2日可出现尿蛋白，部分患者尿中有膜状物。50.发热期始有血小板降低。

51.血清特异性抗体IgM在第1病日即可阳性，第3病日阳性率近100%。

64、答案：B

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65、答案：A

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66、答案：C

本题解析：

槐花的功效：凉血止血，清肝泻火。

67、答案：C

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68、答案：C

本题解析：

大墩主治：①疝气，少腹痛；②遗尿、痛闭、五淋、尿血等泌尿系病证；③月经不调、崩

漏、阴缩、阴中痛、阴挺等月经病及前阴病证；④癫痫，善寐。

69、答案：B

本题解析：

本证为脾虚水肿并有心悸失眠，治宜健脾、利水、宁心安神。茯苓的功效为利水消肿、渗湿、

健脾、宁心，与所要求的治疗原则是一致的。

70、答案：D

本题解析：

病原体侵入人体后能否引起疾病，取决于病原体的致病作用、宿主的免疫功能和外环境三个

因素。病原体的致病作用包括ABCE四项内容，D项抵抗力属于人体的作用。

71、答案：C

本题解析：

医德审慎是指医师在行为之前的周密思考和行为过程中的小心谨慎、细心操作。

72、答案：E

本题解析：

该中年男性病人急性发病，有明显贫血和血小板减少，骨髓象原始细胞＞30%（病人是60%）,

急性白血病诊断肯定。病人有牙龈肿胀，骨髓原始细胞的过氧化酹染色阳性，非特异性能酹

阳性和阳性反应可被氟化钠抑制，这些都是单核细胞白血病的特点，所以应诊断为急性单核

细胞性白血病。

73、答案：D

本题解析：

猩红热在发展过程中或恢复期，因邪毒炽盛，伤于心络，耗损气阴，可导致心神不宁，出现

心悸、脉结代证候。余邪热毒流窜经络筋肉，可导致关节红肿疼痛的痹证。余邪内归，损伤

肺脾肾，导致三焦水液输化通调失职，水湿停积，外溢肌肤，则可见水肿、小便不利等症。

74、答案：A

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75、答案：D

本题解析：

舌红绛或淡白属于舌色变化。腻腐、润燥属于苔质变化。

76、答案：C

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77、答案：C

本题解析：

血栓性静脉炎栓子脱落可导致急性肺栓塞，死亡率很高，因此，艮危险。

78、答案：A

本题解析：

干咳无痰，痰少而粘，口渴咽干，喉痒声嘶，舌红少苔，是阴虚咳嗽证的特征。咳嗽无力，

痰白清稀，气短懒言，食少纳呆，是气虚咳嗽证的特征。

79、答案：A

本题解析：

百日咳又称顿咳、顿嗽、顿呛，其临床特点为阵发性痉挛性咳嗽，鸡鸣样吸气声及外周血液

中淋巴细胞增多。未经治疗可迁延2〜3个月。

80、答案：B

本题解析：

急性白血病约50%以上患者以发热起病。发热程度不同，多因感染引起。感染以咽峡炎、口

腔炎最多见，肺部感染、肛周炎及皮肤感染也较常见。严重感染可致菌血症或败血症，是急

性白血病最常见的死亡原因之一。

81、答案：E

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82、答案：A

本题解析：

本题考查常见的病症的辩证、处方。题中患者头痛阵阵发作、痛如锥刺、劳累时加重，无其

他兼证，可辩证为头痛中的风邪袭络证，头痛部位为后头部。治疗后头部头疼的处方为后顶、

天柱、昆仑、阿是穴（A对）。治疗颠顶部头疼的处方为百会、通天、行间、阿是穴（B错）。

治疗前头部头疼的处方为上星、头维、合谷、阿是穴（C错）。治疗侧头部头痛处方为率谷、

太阳、侠溪、阿是穴（DE错）。

83、答案：A

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84、答案：B

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85、答案：D

本题解析：

2.细菌性痢疾分为急性菌痢、中毒型菌痢、慢性菌痢，都需要抗菌治疗，首选氟哇诺酮类，

其次为三代头胞菌素，可同时使用小紧碱（黄连素）。中毒型菌痢病情凶险：①降温止惊--

氯丙嗪、异丙嗪，地西泮、苯巴比妥钠，水合氯醛：②休克型-低分子右旋糖肝，山莫若碱，

酚妥拉明、多巴胺或问羟胺等，短期使用糖皮质激素，早期DIC者予肝素抗凝。③脑型-

甘露醇，呼吸兴奋剂。慢性菌痢病情复杂，通常联合或交替使用两种不同类型的抗菌药物,

也可用小聚碱液、大蒜素液、磺胺嗜咤银悬液等保留灌肠。

86、答案：A

本