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文档简介
2024年护士资格考试必背知识点
在现实学习生活中,不管我们学什么,都需要掌握一些知识点,知识点就是掌握某个问题/
知识的学习要点。你知道哪些知识点是真正对我们有帮助的吗?以下是我收集整理的护士资格考
试必背知识点,欢迎阅读与收藏。
i.慢性阻塞性肺疾病
老年人+咳、痰、喘-慢性支气管炎
进行性呼吸困难+桶状胸+过清音―肺气肿
老年患者+咳、痰、喘+桶状胸+过清音+肺功能一COPD
慢性呼吸系统病史+右心衰体征一月而病
2肺炎
青壮年+受凉+高热+湿啰音+铁锈色样痰一大叶性肺炎
婴幼儿+咳、喘+呼吸困难体征(鼻翼扇动+三凹征)一支气管肠炎
发绢+鼻扇征(+)、三凹征(+)+两肺可闻及喘鸣音及湿罗音+呼吸快、心率快T左心衰
肝大+双下肢水肿一右心衰
儿童+阵发性刺激性咳嗽+关节疼T支原体肺炎
3.支气管哮喘
青少年+过敏性鼻炎+发作性喘憋+满肺哮鸣音一支气管哮喘
4.肺癌
中老年人+吸烟史+刺激性咳嗽(or痰中带血)+毛刺(边缘不整齐)—肺癌
5.呼吸衰竭
老年患者+慢性呼吸系统病史+紫绢+血气T呼吸衰竭
PaO250mmHg口型呼衰
慢性呼吸系统病史+意识障碍一肺性M病
6.结核病、肺结核、结核性胸膜炎、肠结核
低热、盗汗、乏力、体重下降一结核中毒症状
咳嗽、咳痰、咯血+结核中毒症状+抗生素治疗不好转一肺结核
胸廓膨隆+气管偏+语颤减弱+叩浊+呼吸音减弱+心界移位+心界叩不清T胸腔积液体征
结核中毒症状+胸腔积液体征一胸腔积液:结核性胸膜炎可能性大
肺结核病史+心包炎体征一结核性心包炎可能性大
心包炎体征:
颈静脉怒张+肝颈静脉回流征阳性+肝大+心音低钝一心包积液
心尖负性搏动+心脏浊音界不大+心音低钝T缩窄性心包炎
陈旧结核病灶+膀胱刺激征+肾实质变薄并有破坏一泌尿系结核
膀胱刺激征:尿频、尿急、尿痛
7.胸部闭合性损伤(肋骨骨折、血胸和气胸)
胸外伤+骨擦音一肋骨骨折
胸外伤+广泛皮下气肿(or握雪感)+气管偏、叩鼓、呼吸音消失+高压气体一张力性气胸
胸外伤+气管移位、叩浊、呼吸音减弱+液性暗区+肋膈角消失+弧形高密度影一胸腔积液(血
8.高血压病
高血压病史+血压显著增高(收缩压2200mmHg)+靶器官功能障碍一高血压危象
9.心q聿失常
心悸眩晕+气短+胸部不适+短细脉+窦性P波消失一心房颤动
心悸+二联律(三联律)+第一心音增强+P嘘早出现(QRS波提早出现)一期前收缩
意识丧失、抽搐或发组+呼吸停止+瞳孔散大+心音、脉搏、皿压消失+QRS波群与T波消
失一心室颤动
青中年患者+阵发性心慌+突发突止+ECG(QRS波室上型+未见明显P波)一阵发性室上速
10.冠心病
中老年患者+吸烟史+胸痛>30分钟+服用硝酸甘油不缓解+ST段弓背抬高一心梗
①V1-V6广泛前壁心梗
②V1-V3前间壁心梗
③V3-V5局限前壁心梗
④□、川、AVF下壁心梗
中老年患者+吸烟史+胸痛3-5分钟+服用硝酸甘油缓解+ST段水平下移一心绞痛
11.心力衰竭
高血压+呼吸困难(活动后、夜间阵发、端坐呼吸)+肺部干湿啰音+左心扩大一左心衰
水肿(踝水肿、重度水肿、四肢凹陷性水肿、体重增加)+胸腔积液+肝大、肝颈征(+)一右心
衰
12.心脏瓣膜病
主要雕膜杂音
出现时期开关藤杂音性质
二狭舒张期开隆隆样
二闭收缩期关吹风样
主狭收缩期开喷射样
型心肌病
17.心包疾病
胸痛+呼吸困难+心包压塞+心包摩擦音+心包积液一急性心包炎
劳力性呼吸困难+颈静脉怒张+肝大腹水+Kussmaul征+收缩压降低、脉压变小+窦性心律
一缩窄性心包炎
18.周围血管疾病
大隐静脉瓣膜功能实验(Trendelenburg试验)阳性一大隐静脉瓣膜功能不全
深静脉通畅实验(Perthes试验)阳性一深静脉不通畅
交通静脉瓣膜功能试验(Pratt试验)阳性-交通静脉不通畅
肢体抬高试验(Buerger试脸)阳性动脉造影十一血栓闭塞性脉管炎
19.胃食管反流病
反酸+胸骨后烧灼感+胃镜食管下段红色条样糜烂带一反流性食管炎
20肩炎
饮食不洁或刺激物+腹痛、腹胀+除外其它典型腹部疾病一急性胃炎
21.消化性演疡
周期性、节律性上腹痛+岖血、黑便+饱餐痛一胃溃疡
周期性、节律性上腹痛+岖血、黑便+夜间痛或空腹痛一十二指肠溃疡
22.溃疡性结肠炎
脓血便+消瘦+结肠镜示"全结肠溃疡,多发息肉"一溃疡性结肠炎
23.肛门、直肠艮性病变
肛门疼痛、便血+暗紫色肿物、质硬―血栓性外痔
24.肝硬化
中年患者+乙肝病史+蜘蛛危+脾大+移动性浊音阳性T肝硬化
中年患者+上消化道出血+肝硬化-食管胃底静脉曲张破裂出血
25.胆石病、胆道感染
Charcot三联征+B超(强回声光团)一胆石症+化脓性胆管炎+梗阻性黄疸
26.急性胰腺炎
暴饮暴食、慢性胆道病史+骤发剧烈上腹痛+后腰背部放射+腹膜刺激征+WBC1+血钙
1+ASTT-急性胰腺炎
胰腺炎+Grey-Tumer征(左侧腹青紫斑)、Cullen征(脐周青紫斑)+腹穿(洗肉水样)一急性
胰腺炎(出血坏死型)
27.急腹症(急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢囊肿破裂、急性盆腔炎肠梗阻、
消化道穿孔)
转移性右下腹痛+麦氏点压痛+WBCt、Nt-急性阑尾炎
阴道出血+绒毛膜促性腺激素(+)+停经史+剧烈腹痛一宫外孕(异位妊娠)
溃疡病史+剑突下突发剧痛+腹膜刺激征+膈下可见游离气体一溃疡穿孔(弥漫性腹膜炎)
腹痛、吐、胀、闭+香蕉/液平一肠梗阻
女性+排便后(体位变化)+突发下腹痛+张力较高的囊性^物-卵巢囊肿蒂扭转
刮宫手术史+白带异常+下腹痛+脓血性分泌物+宫颈举痛(+)一急性盆腔炎
28.口炎
白色乳凝块样块物+不易拭去+无全身症状—鹅口疮
发热+黄臼色纤维素性渗出物+累及上腭及咽部+局部疼痛一疱疹性口腔炎
发热+灰白色假膜+易拭去一溃疡性口腔炎
29.肠梗阻
腹痛+呕吐(呕吐物为肠及十二指肠内容物)+停止排便排气T高位肠梗阻
腹痛+呕吐(呕吐物为粪样)+腹胀明显+肠鸣音亢进一低位肠梗阻、
30.消化系统肿瘤(食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、胰腺癌)
喜吃热烫+进行性吞咽困难+胸骨后烧灼样疼痛+进食嘎噎感一食管或贲门癌
体重减轻+大龛影+粘膜僵硬粗糙一胃癌
体重下降+排便习惯改变+便潜血+CEA一结肠癌
乙型病史+右上腹痛加重+体重下降+A-FPT+B超占位-肝癌
无痛性进行性黄疸+体重下降+尿胆红素阳性+肿大胆囊+肝内胆道扩张一梗阻性黄疸:胰头
癌可能性大
31.腹外疝
老年男性+腹压增高+右下腹肿物(站立明显,平卧缩小)+进入阴寰―腹股沟斜疝
32.病毒性肝炎(甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎)
发热+黄染+肝大+肝区有压痛和叩击痛+尿胆红素(+)+尿胆原(+)一急性黄疸型肝炎
33.细菌性痢疾
脓血便+里急后重+发热一腹泻(原因待查,慢性菌痢可能性大)
34.艾滋病
发热、乏力、消瘦+输血史、冶游史+抗HIV(+)一艾滋病
35.水痘
椭圆形小水泡+疱液先透明后浑浊+2-3日溃败结痂+皮疹向心性分布一水痘
36.流行性腮腺炎
腮腺肿大+食酸性食物胀痛加剧+血清特异性IgM抗体阳性一流行性腮腺炎
37.流行性乙型脑炎
高热+头痛、恶心、呕吐+脑实质受损-流行性乙型B炎
38.猩红热
发热+咽峡炎+皮疹+咽拭子检测到溶血性链球菌一流行性乙型脑炎
39.急、、慢性肾小球肾炎
咽部感染史+青少年+血尿+尿蛋白+(水肿眼睑颜面)+血压高n卜体C31一急性肾小球肾炎
血尿+蛋白尿+水肿+高血压>1年-慢性肾小球肾炎
40.肾病综合症
大量蛋白尿(24h尿蛋白定量测定>3.5g)+低白蛋白血症(血浆白蛋白5.5mmol/L+尿沉渣镜
检可见肾小管上皮细胞、上皮犯胞管型、颗粒管型等+尿比重低且呈酸性+年钠增多+肾衰指
数>2-急性性肾功能衰竭
42.尿路感染
已婚女性+发热+膀胱刺激征一下泌尿道感染
尿路损伤史+尿路刺激症反复发作史+腰痛、发热+肾区叩痛-血WBC-慢性肾盂肾炎急性
发作
中年女性+腰痛+发热+脓性尿、管型尿一肾盂肾炎
43.尿路梗阻(尿路结石、前列腺增生)
活动后血尿+腰部绞痛+B超/X线―输尿管结石
老年男性+进行性排尿困难+排尿费力+滴沥+直肠指检一良性前列腺增生
44.泌尿系统损伤
血尿+疼痛+腰、腹部肿块+发热+休克+血尿+CT表现一肾损伤
休克+腹痛和腹痛刺激征+血尿和排尿困难+尿您+膀胱造影一膀胱损伤
休克+疼痛+尿道出血+排尿困难+血肿及尿外渗+逆行尿道造影一尿道损伤
45.阴道炎
稀薄的泡沫状白带增多+外阴瘙痒+阴道黏膜充血+生理盐水悬滴法一滴虫阴道炎
豆渣样白带+外阴瘙痒+阴道黏膜有白色膜状物+革兰染色法T外阴阴道假丝酵母菌病
均匀一致且量多的稀薄白带+有臭味或鱼腥味+氨试验(或线索细胞检直)一细菌性阴道病
绝经及卵巢去后妇女+稀薄淡黄色或血性白带+外阴瘙痒+阳道老年性病变一老年性阴道炎
46.子宫内膜异位症
疼痛(痛经进行性加重)+不孕+月经异常+妇科检查扪及肿块+阴道后穹部可见紫蓝色结节+
腹腔镜检查一子宫内膜异位症
47.子宫脱垂
腰背酸痛及下坠感+肿物点阴画兑出+排便异常+检查可见膀胱及直肠膨出一子宫脱垂
护士资格考试必背知识点
1、温度总结
①一般病室18-22℃②足月儿22-24℃③早产儿24-26℃④新生儿沐浴26-28℃
2、温度
①温度过高:感觉燥热,食欲缺乏,仝身无力,像夏季
②温度过低:发抖,肌肉紧张,像冬季
3、■
①湿度过高:像夏季雨后,闷热为主
②湿度多低:像冬季夜间开了一夜空调,口干舌燥,咽痛
4、平车搬运
上平车:上半身、臂部、下肢;下平车反之
5、分级护理
①特级护理:24小时监护,适用于严重创伤的患者
②一级护理:15-30分钟巡视,适用于各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、
肾衰、肝衰、早产儿
③其他护理级别要注意巡视时间的差异即可
6、被动、被迫臣M立
①被动是指患者无能力改变
②被迫是指患者有能力却和环保持
7、卧位
①胎膜早破、空气栓塞:头低足高、左侧卧位
②骨折:上半身骨折头高足低、下半身骨折头低足高
8、头彳氐足高
适用于窒息者、胎膜早破、空气栓塞、下肢骨折、肺部引流
9、无菌物品有效期
①无菌包:7天②打开过的无菌包及无菌溶液:24小时③无菌盘及一次性口罩:4小时
10、穿脱患者衣物
①脱衣:先近侧后远侧;先健侧再患侧
②穿衣反之
11、发热机理
①体温上升期:散热\u003c产热,散热减少,外周血管收缩,病人畏寒、寒颤
②高热持续期:产热和散热在较高水平趋于平衡,外周血管扩张,血流量增多,热量增高,
患者面部潮红,皮肤灼热
③退热期:散热\u003e产热,外周血管扩张,大量出汗,带走热量,体温下降
12、饮食疗法
①肾脏疾病:除肾病综合征为高蛋白饮食外,其他都是低蛋白、低盐饮食
②心血管疾病:多为低盐低脂低a旦固醇饮食
③胃肠道疾病:低脂饮食
④潜血试验:禁食暗红色或绿色食物
⑤吸碘试验:含碘高的食物
13、温水擦浴
头部放冰袋,有助于散热;脚部放热水袋,防止头部充血
14、不宜用热水袋的情况
休克、血栓闭塞性脉管炎(只能放于腹部)、急性感染性多发性神经根神经炎
15、冷、热疗法的作用
①冷疗:减轻局部充血,出血,控制炎症的扩散
②热疗:减轻深部组织充血,促进炎症的消散
16、禁忌灌肠
心梗、颅内压增高、产妇宫口开大3cm、直肠肛管疾病术后
17、雾化吸入
①先开电源,再开雾化调节开关,治疗完毕先关雾量开关,再关电源
②氧气:带氧插管,带氧拔管
18、强心昔类药物
使用时注意观察心率:成人心率\uOO3c60次/分钟幼儿心率\u003c80次/分钟应停服
19、①静滴成人40-60滴份;②儿童20-40滴/分;③膀胱冲洗60-80滴/分;④急性心
衰和肺癌术后20-30滴/分;
⑤化脓性骨髓炎开窗引流50-60滴/分
20、静脉炎、会阴侧切切口水肿:50%硫酸镁溶液热湿敷
21、粪便标本采集
除粪寄生虫标本外,均取中央部分或黏液脓血部分
22、瞳孔
①缩小:直径\u003c2mm,双侧瞳孔缩小见于有机磷农药、氯丙嗪等药物中毒;单侧缩小
提示小脑幕切迹疝早期
②散大:直径\u003e5mm,双侧瞳孔散大见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及
濒死状态;一侧散大固定常提示颅内病变(颅内血肿、脑痛)所致的小脑幕切迹疝
23、血压变化
①寒冷刺激下:外周血管收缩,阻力增大,血压升高
②高温环境下:外周血管扩张,阻力减小,血压下降
③右上肢肱动脉从主动脉分出,左上肢肱动脉从锁骨下动脉分出,因此右上肢血压高于左
④股动脉比肱动脉粗,因此下肢血压高于上肢
24、乙醇的作用
①20-30%:急慢市水肿时湿化给氧,降低肺泡表面张力
②30%:湿润、松解头发缠结
③25-35%:乙醇擦浴
④50%:皮肤按摩(褥疮)
⑤75%:皮内注射、新生儿头皮静脉、脐部消毒
⑥70%:供皮区的消毒
⑦95%:用于燃烧法消毒和静脉炎湿敷
25、葡萄糖酸钙
①链霉素过敏:静推10%的葡萄糖酸钙
②输库存血:输入库存血1000ml以上,须按医嘱注射10%的葡酸10ml
③高血钾引起的心肌抑制:静滴10%的葡酸,以对抗钾离子对心肌的抑制作用
④甲状旁腺勿切引起的抽搐:发作时,静注10%葡酸10-20ml
⑤维D缺乏性手足抽搐症:镇静的同时静推5-10ml
⑥硫酸镁中毒、膝跳反
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