2023年执业药师资格考试药学综合知识与技能题库（附标准答案）

2023年执业药师资格考试药学综合知识

与技能题库（附标准答案）

L儿童用药剂量的根据有（）o

A.儿童年龄

B.儿童体重

C.儿童身ft

D.儿童体表面积

E.按成人剂量折算

【答案】：A|B|D|E

【解析】：

儿科用药剂量可按以下方法计算:①按体重计算;②按体表面积计算;

③按年龄计算；④按成人剂量折算。

2.以下药品的贮存条件与方法，叙述正确的是（）。

A.所有药物都应保存在原始包装中，并且不要将药瓶外的标签撕掉

B.一般药品存放均应在室温中存放，注意防霉防潮，避免阳光直射

C.生物制剂必须在冰箱2〜8℃冷藏，随用随拿

D.胰岛素注射剂，开始使用后要存放于冰箱2〜8c保存

E.外用的栓剂如因温度变高而软化，可以将其放入冰箱冷藏室，待其

定型后重新使用

【答案】：A|B|C|E

【解析】：

胰岛素注射剂未开启包装时应置于2〜8℃保存，开始使用后不要存

放于冰箱中，可在室温下（不超过25℃）存放4周。

3.（共用备选答案）

A.氨氯地平

B.顺粕

C.紫杉醇

D.多柔比星

E.谷胱甘肽

⑴具有肾毒性，需要大量输注，并同时给予利尿剂的是（）o

【答案】：B

【解析】：

顺伯具有肾毒性，主要限制性毒性为累积性及剂量相关性肾功能不

良。顺粕引起的肾损害一般是可逆的，但大剂量或连续应用也可产生

不可逆性肾小管坏死。顺伯持续缓慢滴注，并在输注前、后12h给予

加氯化钾的足量的生理盐水和利尿剂吠塞米，使尿量保持不少于

100ml/h,可降低顺柏所致肾小管坏死的发生率。

⑵用药1〜2日内出现红色尿，与链佐星合用用量需酌情减少的药物

是（）。

【答案】：D

【解析】：

多柔比星在用药后1〜2日内可出现红色尿，一般于2日后消失，与

链佐星同用时，后者可延长该药的半衰期，因此前者剂量应予酌减。

⑶产生过敏反应,需要给抗组胺药和地塞米松进行预防的药品是（）。

【答案】：c

【解析】：

易产生过敏反应的药物有紫杉醇、多西紫杉醇、门冬酰胺酶等。出现

局部反应可停药观察即可；全身反应则还要应用肾上腺素、糖皮质激

素如地塞米松等进行处理。

4.抗癫痫药包括（）o

A.扑米酮

B.氯氮平

C.卡马西平

D,丙硫氧喀咤

E.乙胺喀咤

【答案】：A|C

【解析】：

B项，氯氮平属于抗精神病的药物；D项，丙硫氧喀咤属于抗肿瘤药

物；E项，乙胺喀咤属于抗疟药。

5.可干扰酒精代谢过程，导致双硫仑样反应的药品是（）o

A.甲硝理

B.咪康理

C.氟康嗖

D.酮康□坐

E.伊曲康噗

【答案】：A

【解析】：

双硫仑样反应是指由于服用头衔类、甲硝唾、替硝噗、肤喃哩酮、氯

霉素、甲苯磺丁麻等药物后又饮用含有酒精的饮品或接触酒精而导致

的体内乙醛蓄积的中毒反应。A项，甲硝唾可抑制酒精的代谢，服药

后饮酒可能出现腹痛、呕吐、头痛等症状。

6.（共用备选答案）

A.稀释法

B.纸片扩散法

C.重复一点法

D.Bayesian反馈法

E.稳态一点法

⑴抑菌圈直径判断细菌对不同药物的敏感性的是（）。

【答案】：B

【解析】：

纸片扩散法是通过比较含药纸片在培养基上产生的抑菌圈直径与

CLSI规定的敏感、中介、耐药的直径值，从而判断细菌对不同药物的

敏感性。

（2）通过最小抑菌浓度判断药物抗菌作用的是（）。

【答案】：A

【解析】：

稀释法和E-test法均为通过读取抗菌药物的最小抑菌浓度（MIC）,并

将其与美国临床和实验室标准协会规定的敏感、中介、耐药的浓度值

对比，最终得出不同药物的敏感性结果。

7.（共用题干）

患者，男，56岁，有高血压病史8年。晨起突然出现左侧肢体无力

2h入院。查体：血压170/95mmHg,神志清楚，双眼右侧凝视，左侧

鼻唇沟浅伸舌偏左，左侧肌力3级。脑CT未见异常，血常规、凝血

分析无异常。无出血性疾病及手术史。诊断为脑梗死。

⑴经患者本人或家属同意，宜首选的治疗药物是（）。

A.20%甘露醇

B.巴曲酶

C.阿替普酶

D.小分子肝素

E.硝普钠

【答案】：C

【解析】：

急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗非常短暂（3h）,在时间窗内迅速

明确诊断，没有禁忌证者应予溶栓治疗，极大降低致残率。缺血性脑

卒中发病3h内应用重组组织型纤溶酶原激活物阿替普酶（rt-PA）的

静脉溶栓疗法，不仅显著减少了患者死亡及严重残疾的危险性，而且

还大大改善了生存者的生活质量。该患者脑梗死发病在3小时以内，

脑CT未见异常，无出血性疾病及手术史。患者本人或家属同意，可

首选溶栓治疗。因此答案选C。

⑵用药过程中患者出现头痛、呕吐和血压急骤升高时，不应进行的处

理是（）o

A.控制脑水肿

B.降血压治疗

C.继续溶栓治疗

D.颅脑CT检查

E.对症治疗

【答案】：C

【解析】：

患者出现严重的头痛、急性血压增高、恶心或呕吐，提示有脑出血的

可能，应立即停用溶栓药物。

8,肺炎的抗菌药物疗程至少（）。

A.3天

B.5天

C.7天

D.10天

E.15天

【答案】：B

【解析】：

肺炎的抗菌药物疗程通常轻至中度患者疗程5〜7天，重症以及伴有

肺外并发症患者可适当延长抗感染疗程。

9.（共用备选答案）

A.苯曝咤

B.地西泮

C.颠茄浸膏片

D,卡马西平

E.谷维素

治疗头痛的处方药中

⑴长期精神较紧张者，推荐应用（）。

【答案】：B

【解析】：

长期精神较紧张者，推荐应用地西泮（安定）片。

⑵三叉神经痛首选（）o

【答案】：D

【解析】：

三叉神经痛首选卡马西平，如无效可继服苯妥英钠或氯硝西泮等药

物。

10.阿片类药物中毒的拮抗剂有（）o

A.阿扑吗啡

B,尼可刹米

C.纳洛酮

D.烯丙吗啡

E.维库溟钱

【答案】：C|D

【解析】：

纳洛酮和盐酸烯丙吗啡为阿片类药物中毒的首选特异性拮抗剂。

11.药物经济学研究的4种方法主要差别在于（）。

A.用药成本的不同测量上

B.计算不同类型的成本

C.对于用药结果的不同测量

D.所采用的实验研究方法不同

E.研究对象不同

【答案】：C

【解析】：

药物经济学研究的四种方法主要差别在于对用药结果的不同测量上，

每种方法各有其优缺点。

12.某患者，诊断为抑郁症，服用帕罗西汀6周，无明显效果，现考

虑换用MAOIs类药物，必须先停用帕罗西汀（）。

A.3天

B.5天

C.1周

D.2周

E.5周

【答案】：D

【解析】：

应用抗抑郁药时，剂量要逐步递增，尽可能采用最小有效剂量。如需

换药应注意：①氟西汀需停药5周才能换用MAOIs,其他SSRIs（如

帕罗西汀）需停药2周再换用MAOIs；②MAOIs停2周后才能换用

SSRIs；③应尽可能单一用药，应足量、足疗程治疗；④当换药治疗无

效时，可考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用。

13.（共用备选答案）

A.tid.B.q4h

C.qn.D.qod.E.qid.⑴每四小时用药一次的外文规范缩写是（）。

【答案】：B

⑵一日四次用药的外文规范缩写的是（）。

【答案】：E

⑶隔日一次的外文缩写（）。

【答案】：D

【解析】：

A项，“tid.”为“每日3次”；B项，“q4h”为“每四小时一次”；C

项，“qn.”为“每晚”；D项，“qod.”为“隔日一次”;E项，“qid.”

为“每日4次二

14.（共用题干）

患者，女，31岁。每年春季反复性发作呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳

痰，至今2年，该症状可自行缓解。近日该症状加重，查体：双肺湿

啰音，心率92次/分，心律齐，无杂音。

⑴根据该患者症状及查体结果，可诊断为（）o

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张

C.阻塞性肺气肿

D.支气管哮喘

E.心源性哮喘

【答案】：D

【解析】：

支气管哮喘典型症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。症状可

在数分钟内发作，持续数小时至数天，经平喘药物治疗后缓解或自行

缓解。临床上还存在没有喘息症状的不典型哮喘，患者可表现为发作

性咳嗽、胸闷或其他症状。

⑵为治疗该患者病情，最宜选用的药物是（）o

A.B1受体阻断剂

B.B2受体阻断剂

C.B2受体激动剂

D.H1受体阻断剂

E.a1受体激动剂

【答案】：C

【解析】：

治疗支气管哮喘可选用糖皮质激素（布地奈德、倍氯米松、泼尼松等）、

B2受体激动剂（沙丁胺醇、特布他林、沙美特罗等）、白三烯受体

阻断剂（孟鲁司特、扎鲁司特等）、磷酸二酯酶抑制剂（茶碱、氨茶

碱等）、抗胆碱药（异丙托澳镂、嘎托澳铉等）等。

⑶给予患者足量的特布他林和氨茶碱治疗，症状无缓解，呼吸困难加

重，嘴唇发绡，应采取（）o

A.加大剂量继续治疗1日

B.大剂量吸入倍氯米松

C.改用特布他林+福莫特罗

D.静滴头抱菌素

E.静滴氢化可的松琥珀酸钠

【答案】：E

【解析】：

严重哮喘发作应尽早给予激素治疗，如静滴氢化可的松琥珀酸钠

100〜400mg/日，或甲泼尼龙80〜160mg/H。

⑷不属于治疗哮喘时用药原则的是（）。

A.急性哮喘患者应合用B1受体激动剂，以松弛支气管平滑肌

B.长期、规范治疗

C.掌握各种药物的作用机制、使用方法及不良反应

D.依据哮喘的严重程度分为起始剂量和维持剂量

E.吸入性糖皮质激素不宜用于急性哮喘患者

【答案】：A

【解析】：

急性哮喘患者应合用B2受体激动剂，以松弛支气管平滑肌。

15.（共用备选答案）

A.依那普利

B.氢氯曝嗪

C.美托洛尔

D.氨氯地平

E.哌嗖嗪

⑴高血压伴低钾血症患者慎用的药物是（）。

【答案】：B

【解析】：

氢氯曝嗪为噫嗪类利尿剂，具有降压作用，但该类药物可引起低钾血

症，因此高血压伴低钾血症患者应慎用。

⑵高血压伴高钾血症患者慎用的药物是（）。

【答案】：A

【解析】：

依那普利是血管紧张素转化酶抑制剂，具有降压作用，但其可引起高

钾血症，因此高血压伴高钾血症患者应慎用普利类降压药。

16.（共用备选答案）

A.13%〜15%

B.20%〜40%

C.1%〜6%

D.3%〜8%

E.50%〜70%

⑴单核细胞的参考范围为（）。

【答案】：D

【解析】：

白细胞分类计数正常参考区间：单核细胞参考范围：0.03〜0.08（3%〜

8%）o

⑵中性粒细胞的参考范围为（）。

【答案】：E

【解析】：

白细胞分类计数正常参考区间：中性分叶核粒细胞（中性粒细胞）：

0.50〜0.70（50%〜70%）。

⑶淋巴细胞的参考范围为（）o

【答案】：B

【解析】：

白细胞分类计数正常参考区间：淋巴细胞参考范围：0.20-0.40

（20%〜40%）。

17.（共用备选答案）

A.布洛芬

B.酮康噗

C.环胞素

D.比沙可咤

E.氯化钾

⑴较易导致肾损伤的药品是（）。

【答案】：A

【解析】：

非留体类抗炎药可导致肾脏损害，由于这类药抑制肾脏的环氧化酶，

从而使前列腺素合成障碍，遂引起多种肾脏损害，如肾小球滤过率下

降、急性肾衰竭、钠潴留或尿潴留等。这类药物包括丙酸衍生物类（如

布洛芬）、口引躲乙酸衍生物类（如n那朵美辛）、毗噗酮衍生物（如羟基

保泰松）及水杨酸类（如阿司匹林）。

⑵较易导致中毒性肝炎、肝衰竭的药品是（）o

【答案】：B

【解析】：

理类抗真菌药（酮康理、氟康哩、伊曲康嗖）有导致肝功能异常、中

毒性肝炎、肝衰竭等症状的报告。而且动物长期毒性实验表明，本品

可使碱性磷酸酶明显上升，肝细胞变性。

18.表现为血肌酎检测值增高的疾病有（）。

A.急性肾小球肾炎

B.肾移植术后排异

C.肾病综合征

D.类风湿关节炎

E.胃十二指肠溃疡

【答案】:A|B

【解析】：

血肌醉浓度可在一定程度上准确反映肾小球滤过功能的损害程度，血

肌酊增高见于肾脏疾病，如急慢性肾小球肾炎、肾硬化、多囊肾、肾

移植后的排斥反应等，尤其是慢性肾炎者，Cr越高，预后越差。

19.（共用备选答案）

A.淋巴细胞增多

B.嗜碱性粒细胞增多

C.中性粒细胞增多

D.嗜酸性粒细胞增多

E.单核细胞增多

⑴结核病、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎染病呈现（）o

【答案】：A

【解析】：

淋巴细胞增多多见于：①传染病：百日咳、传染性单核细胞增多症、

传染性淋巴细胞增多症、结核病、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、

传染性肝炎、结核及许多传染病的恢复期。②血液病：急、慢性淋巴

细胞白血病，白血病性淋巴肉瘤等，可引起淋巴细胞计数绝对性增多;

再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症也可引起淋巴细胞百分率相对性增

多。③移植排斥反应。

⑵血液病、创伤及铅、铀中毒呈现（）o

【答案】：B

【解析】：

嗜碱性粒细胞增多见于血液病、创伤及铅锌中毒、恶性肿瘤等。

⑶急性传染病的恢复期呈现（）。

【答案】：E

【解析】：

单核细胞增多可见于：①传染病或寄生虫病：结核、伤寒、急性传染

病的恢复期、疟疾、黑热病。②血液病：单核细胞性白血病、粒细胞

缺乏症恢复期。③其他疾病：亚急性细菌性心内膜炎。

⑷金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌引起的急性感染时呈（）o

【答案】：c

【解析】：

急性感染和化脓性炎症，为中性粒细胞增多最常见的原因，尤其是各

种球菌感染最为明显。D项，嗜酸性粒细胞增多多由过敏性疾病、皮

肤病与寄生虫病、血液病等引起。

20.药物致畸作用的妊娠敏感期是（）o

A.受精后18天左右

B.受精后3周至3个月

C.受精后3个月至6个月

D.受精后6个月至9个月

E.围妊娠分娩期

【答案】：B

【解析】：

受精后3周至3个月是胚胎器官和脏器的分化时期，胎儿心脏、神经

系统、呼吸系统、四肢、性腺及外阴相继发育，此期如受到药物影响

可能产生形态或功能上的异常而造成畸形。这一时期是药物致畸的敏

感期。

21.（共用备选答案）

A.阿片中毒

B.有机氟中毒

C.巴比妥类中毒

D.阿米替林中毒

E.阿普嗖仑中毒

⑴纳洛酮作解毒剂用于（）。

【答案】：A

【解析】：

纳洛酮用于急性阿片类中毒（表现为中枢和呼吸抑制）及急性乙醇中

毒。

⑵静脉滴注碳酸氢钠注射液用于（）。

【答案】:C

【解析】：

巴比妥类中毒的解救措施有：以5%碳酸氢钠液静脉滴注以碱化尿液,

加速排泄。而因异戊巴比妥主要经肝脏代谢，在异戊巴比妥中毒抢救

过程中，碱化尿液的效果不及苯巴比妥。

.浓度为的铅溶液系指（）

22lppmo

A.铅含量为百分之一的溶液

B.铅含量为千百分之一的溶液

C.铅含量为万分之一的溶液

D.铅含量为十万分之一的溶液

E.铅含量为百万分之一的溶液

【答案】：E

【解析】：

百万分浓度(ppm)系指1百万份重量的溶液中所含有溶质的重量份

数，表示的是溶液浓度，如lppm即表示百万分之一的浓度。

23.男，69岁，因乏力、心律失常就诊，体征及实验室检查：餐前血

糖5.8mmol/L,餐后血糖12.4mmol/L,糖化血红蛋白7.2%,消瘦，体

重指数(BMI)20.4kg/m2,应首选()。

A.罗格列酮

B.阿卡波糖

C.二甲双脏

D.格列苯版

E.格列嗓酮

【答案】：B

【解析】：

患者为单纯餐后血糖升高，而空腹和餐前血糖不高，故首选a-葡萄

糖昔酶抑制剂如阿卡波糖，可抑制小肠的a-葡萄糖昔醐，抑制食物

的多糖分解，使糖的吸收相应减缓，从而减少餐后高血糖，配合饮食

治疗糖尿病。

24.(共用备选答案)

A.美托洛尔

B.多巴酚丁胺

C.地高辛

D.依普利酮

E.依那普利

⑴抑制血管紧张素I转换酶，可消除慢性心力衰竭症状，降低病死率

的药物是()。

【答案】：E

【解析】：

除降压作用外，AC日和ARB还具有心、肾保护作用，可减少各类心

血管事件的发生风险。常用药物：卡托普利(12.5〜50mg,tid)、依

那普利(5〜10mg,bid)、培晚普利(4〜8mg,qd)、雷米普利(5〜

10mg,qd)等。

(2)抑制心肌Na+,K+・ATP酶,促进Na+・Ca2+交换,增加心输出

量，缓解慢性心力衰竭症状的药物是()。

【答案】：C

【解析】：

地高辛为强心甘类药物，可通过抑制心肌Na+,K+-ATP酶，促进

Na+-Ca2+交换，Ca2+内流产生正性肌力作用；心输出量增加，血

流动力学得到改善，可以消除交感神经张力的反射性亢进，增强迷走

神经活性，减慢房室传导，产生负性频率的作用。

(3)B受体阻断剂，对慢性心力衰竭疗效较好的药物是()o

【答案】：A

【解析】：

临床试验已证实慢性心力衰竭患者长期应用B受体阻断剂(琥珀酸美

托洛尔、比索洛尔及卡维地洛）能改善症状和生活质量，降低死亡、

住院、猝死风险。

⑷能选择性拮抗醛固酮受体，可显著降低轻度心力衰竭患者心血管事

件的发生风险，降低死亡率的药物是（）o

【答案】：D

【解析】：

依普利酮是一种新型选择性醛固酮受体拮抗剂，在使用ACEI/ARB、B

受体阻断剂的基础上加用醛固酮受体阻断剂，可使NYHA心功能H〜

IV级的心力衰竭患者获益，降低全因死亡、心血管性死亡、心源性猝

死和心力衰竭住院风险。

25.常用治疗腹泻的药物，不包括（）。

A.双歧杆菌乳杆菌三联活菌片

B.小聚碱片

C.阿昔洛韦

D.蒙脱石散

E.乳果糖口服液

【答案】：E

【解析】：

E项，乳果糖口服液是治疗便秘的常用药。ABCD四项，为治疗腹泻

的处方药和非处方药。

26.（共用题干）

患者，女,44岁，半年前诊断为支气管哮喘，间断口服沙丁胺醇4mg

tid治疗。没有规律用药治疗。近日，因秋冬季节交替，出现明显喘

憋，话不成句，被紧急送往医院。

⑴该患者出现支气管哮喘急性发作，应首选的治疗药物是（）o

A.沙丁胺醇片

B.布地奈德气雾剂

C.沙丁胺醇气雾剂

D.沙美特罗/氟替卡松粉吸入剂

E.异丙托漠筱雾化吸入剂

【答案】：C

【解析】：

短效B2受体激动剂（SABA）是治疗哮喘急性发作的首选药，有吸入、

口服和静脉三种制剂。首选吸入剂，常用沙丁胺醇和特布他林。

⑵该患者支气管哮喘的长期维持治疗宜选用（）o

A.沙丁胺醇片

B.福莫特罗吸入剂

C.沙丁胺醇气雾剂

D.沙美特罗/氟替卡松粉吸入剂

E.茶碱片

【答案】：D

【解析】：

长效B2受体激动剂（LABA）与糖皮质激素联合使用是目前最常用的

哮喘长期维持治疗方案，麻合制剂有氟替卡松/沙美特罗吸入干粉剂,

布地奈德/福莫特罗吸入干粉剂。LABA不能单独用于哮喘的治疗。

27.可致血钾升高的抗高血压药包括（）。

A.福辛普利

B.氨苯蝶咤

C.依那普利

D.氢氯曝嗪

E.螺内酯

【答案】：A|B|C|E

【解析】：

AC两项，“XX普利”为血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）,其具有

高血钾、低血糖和咳嗽等不良反应。BE两项，氨苯蝶咤和螺内酯均

为保钾利尿剂，可升高血钾。D项，氢氯嘎嗪可降低血钾。

28.需与复方左旋多巴同服，单用无效的抗帕金森药物是（）。

A.恩他卡朋

B.司来吉兰

C.复方左旋多巴

D.多奈哌齐

E.金刚烷胺

【答案】：A

【解析】：

恩他卡朋：每次100〜200mg,服用次数与复方左旋多巴相同；需与

复方左旋多巴同服，单用无效。

29.为减少共济失调、幻觉及“宿醉现象。老年失眠患者宜选用（）。

A.苯巴比妥

B.劳拉西泮

C.佐匹克隆

D.水合氯醛

E.地西泮

【答案】：C

【解析】：

老年失眠患者首选非药物治疗手段，当针对原发疾病的治疗不能缓解

失眠症或患者无法依从非药物治疗时，可以考虑药物治疗，推荐使用

非苯二氮草类药物（non-BZDs）或褪黑素受体激动剂。C项，佐匹克

隆是norvBZDs,半衰期短，不良反应大大降低，是目前推荐为治疗失

眠的一线药物。

30.KDIGO推荐CKD分期的GFR分期不正确的是（）。

A.G1期，肾功能正常或增高

B.G2期，肾功能轻度下降

C.G4期，肾功能中至重度下降

D.G4期，肾功能重度下降

E.G5期，肾功能衰竭

【答案】:C

【解析】：

G4期，肾功能重度下降。

31.NIP疫苗为第一类疫苗，由政府免费向公民提供。下列属于NIP疫

苗的是（）o

A.肺炎链球菌疫苗

B.狂犬病疫苗

C.卡介苗

D.口服轮状病毒疫苗

E.流感疫苗

【答案】：C

【解析】：

卡介苗属于第一类疫苗。

32.医师给一位18岁女性患者开处方维A酸软膏治疗寻常瘗疮，药师

发药时应交代的注意事项包括（）。

A.不应涂敷于皮肤皱褶部位

B.用药部位应避免强烈日光照射

C.晨起洗漱后应用

D.晚间睡前应用

E.可与过氧苯甲酰凝胶早晚交替使用

【答案】:A|B|D|E

【解析】：

建议睡前在瘗疮皮损处及好发部位同时应用；药物使用部位常会出现

轻度皮肤刺激反应如局部红斑、脱屑，出现紧绷和烧灼感，但随着使

用时间延长往往可逐渐耐受。维A酸类药物存在光分解现象。

33.患者，女，58岁，有2型糖尿病史，因头疼、头晕就诊，体征和

实验室检查：餐前血糖7.8mmol/L,餐后血糖11.2mmol/L,糖化血红

蛋白（HbAlC）8.8%,血压16的6mmHg,蛋白尿〉lg〃4h,推荐在

降糖的基础上，合并选用（）。

A.美托洛尔

B.氢氯曝嗪

C.卡维地洛

D.赖诺普利

E.氯毗格雷

【答案】：D

【解析】：

首先由检查指标判断该患者为高血压与糖尿病合并病症，再根据高血

压合并用药情况用药，在降糖的基础上加用AC日类药物，可起降压、

保护肾脏、减少蛋白尿的作用。

34.关于动脉硬化性血栓性脑梗死患者的临床表现，下列描述错误的

是（）。

A.多于激动时急性起病

B.病情多在数小时或几天内达到高峰

C.临床表现决定于梗死灶的大小和部位

D.部分患者可有头痛、呕吐、昏迷等全脑症状

E.为局灶性神经功能缺损的症状和体征，如偏瘫、偏身感觉障碍、失

语、共济失调等

【答案】：A

【解析】：

A项，脑梗死多于静息时（如夜间）急性起病，部分病例在发病前可

有TIA发作。

35.中国高脂血症预防指南（2016版）中将血脂通常分为哪几类？（）

A.高胆固醇血症

B.高三酰甘油血症

C.混合高血脂症

D.高密度脂蛋白血症

E.低密度脂蛋白血症

【答案】：A|B|C|E

【解析】：

WHO将高脂蛋白血症分为6型，如I、Ila、11b、III、IV、V型。

但过于繁杂。从实用角度，可将血脂异常分为四种临床分型，即：高

胆固醇血症，高三酰甘油血症，混合型高脂血症，低密度脂蛋白血症。

【说明】原题干为中国高脂血症预防指南（2007版）说法已过时，

故我们将其改为现行版本。

36.药物治疗的规范性主要包括（）。

A.注意个体化用药

B.考虑治疗的总成本

C.用药安全是前提

D.病人顺应性好

E.依据权威的专科诊疗指南

【答案】：A|E

【解析】：

在药物治疗方面，指南往往根据疾病的分型、分期、疾病的动态发展

及并发症，对药物选择、剂量、剂型、给药方案及疗程进行规范指导。

在针对某一具体患者时，既要考虑指南的严肃性，又要注意个体化的

灵活性。

37.临床上将酚妥拉明20mg、多巴胺20mg、吠塞米20mg加入到0.9%

氯化钠注射液250ml后，出现黑色沉淀。出现沉淀的原因是()o

A.酚妥拉明和多巴胺发生反应

B.酚妥拉明和吠塞米发生反应

C.多巴胺和吠塞米发生反应

D.酚妥拉明在葡萄糖溶液中分解

E.多巴胺在葡萄糖溶液中分解

【答案】：C

【解析】：

多巴胺为酸性物质，分子中含有两个游离的酚羟基，易被氧化形成黑

色聚合物，在碱性条件下更明显。吠塞米注射液呈碱性，与多巴胺配

伍可使多巴胺氧化而形成黑色聚合物。

38.(共用备选答案)

A.C级

B.D级

C.A级

D.X级

E.B级

根据药物对胎儿的危害，美国FDA将妊娠用药毒性分为A、B、C、D、

X五个级别。

⑴正常剂量维生素D的妊娠毒性分级是（）。

【答案】：C

⑵头抱曲松的妊娠毒性分级是（）o

【答案】：E

⑶依那普利的妊娠毒性分级是（）o

【答案】：B

【解析】：

美国食品药品监督管理局（FDA）根据药物对胎儿的危害将妊娠用药

分为A、B、C、D、X五个级别。①A级在有对照组的早期妊娠妇女中

未显示对胎儿有危险（并在中、晚期妊娠中亦无危险的证据），可能

对胎儿的伤害极小。如各种水溶性维生素、正常剂量的脂溶性维生素、

枸椽酸钾、氯化钾等。②B级在动物生殖试验中并未显示对胎儿的危

险，但无孕妇的对照组，或对动物生殖试验显示有副反应（较不育为

轻），但在早孕妇女的对照组中并不能肯定其不良反应（并在中、晚

期妊娠亦无危险的证据）。如千星青霉素、多黏菌素B、头抱曲松钠

等。③C级在动物的研究中证实对胎儿有不良反应（致畸或使胚胎致

死或其他），但在妇女中无对照组或在妇女和动物研究中无可以利用

的资料，药物仅在权衡对胎儿的利大于弊时给予。如阿米卡星、氯霉

素、咪康噗等。④D级对人类胎儿的危险有肯定的证据，仅在对孕妇

肯定有利时，方予应用（如生命垂危或疾病严重而无法应用较安全的

药物或药物无效）。伏立康理、妥布霉素、卡马西平等属于D级，降

压药卡托普利、依那普利、比索洛尔、美托洛尔在妊娠中晚期使用时

亦属此类。⑤X级动物或人的研究中已证实可使胎儿异常，或基于人

类的经验知其对胎儿有危险，对人或对两者均有害，而且该药物对孕

妇的应用危险明显大于其益处，该药禁用于已妊娠或将妊娠的妇女。

如降脂药辛伐他汀、洛伐他汀等。

39.服用奥利司他需要注意的是（）。

A.进餐后服用

B.扰脂溶性维生素A的吸收

C.补充维生素

D.睡前服用

E.可能与肝损害有关

【答案】:B|C|E

【解析】：

奥利司他：①应进餐时服用；②可干扰脂溶性维生素A、维生素D、

维生素E和维生素K的吸收，服药期间应补充这些维生素（在服用奥

利司他前或后至少2小时服用）。③可能与肝损害有关，患者在治疗

过程中应密切关注相关症状和体征，一旦发生须及时中止用药。

40.左甲状腺素钠片的服用时间是（）0

A.早餐前半小时，空腹

B.餐中

C.餐后半小时

D.睡前

E.随时，按需服用

【答案】：A

【解析】：

左甲状腺素钠片应于早餐前半小时，空腹，将1日剂量一次性用水送

服。

41.（共用备选答案）

A.苦杏仁气味

B.大蒜气味

C.焦味

D.鞋油味

E.水果香味

⑴氟化物中毒患者呼出的气体中夹杂的味道是（）o

【答案】：A

【解析】：

氧化物中毒患者呼出气体中可有苦杏仁气味。

⑵磷化锌中毒患者呕吐物中夹杂的味道是（）。

【答案】：B

【解析】：

磷化锌是一种毒鼠药，具有蒜臭味。因此磷化锌中毒患者呕吐物有蒜

臭味。

42.（共用题干）

患者，男，25岁。间断上腹痛2年，表现为两餐之间出现上腹痛，

持续至下餐进餐后缓解，以秋冬季多发。

⑴根据杨某的临床表现，初步诊断为（）。

A.胃溃疡

B.浅表性胃炎

C.萎缩性胃炎

D.十二指肠溃疡

E.反流性食管炎

【答案】：D

【解析】：

十二指肠溃疡典型表现为饥饿痛，即两餐之间出现上腹痛，持续至下

一餐进餐后缓解。

⑵该患者不宜使用的药物为（）。

A.硫酸亚铁

B.奥美拉噗

C.克拉霉素

D.阿莫西林

E.枸椽酸铀钾

【答案】：A

【解析】：

A项，硫酸亚铁胃肠道不良反应明显，而且铁剂可使大便颜色变黑，

掩盖消化道出血或引起认为出血的担心，故消化性溃疡患者不宜使

用。如必须使用，宜餐后服用，注意观察。BCDE四项，均为消化性

胃溃疡的治疗药物。

⑶该患者Hp阳性，根除Hp的方案中根除率较高的是（）o

A.PPI+克拉霉素+吠喃哇酮

B.PPI+克拉霉素+阿莫西林+祕剂

C.PPI+西咪替丁+阿莫西林+秘剂

D.PPI+克拉霉素+阿莫西林十铝碳酸镁

E.法莫替丁+克拉霉素+阿莫西林+铀剂

【答案】：B

【解析】：

四联疗法对幽门螺杆菌的根除率较高，如PPI+克拉霉素+阿莫西林

+祕剂或PPI+克拉霉素+甲硝唾+秘剂。

43.服用后易致体位性低血压的药品有（）。

A.肾上腺素

B.特拉理嗪

C.地塞米松

D.多沙唾嗪

E,利血平

【答案】：B|D|E

【解析】：

可引起体位性低血压的抗高血压药包括:①a受体阻断剂：特拉噗嗪、

多沙理嗪；②交感神经递质耗竭剂：利血平；③神经节阻断剂：美加

明；④单胺氧化酶抑制剂：帕吉林；⑤血管扩张剂：甲基多巴；⑥血

管紧张素转换酶抑制剂：福辛普利；⑦利尿剂。

44.患者，男，50岁，临床诊断为焦虑症，给予氟西汀20mgqd治疗。

对该患者用药教育的说法，错误的是（）o

A.不得随意自行调整氟西汀剂量

B.氟西汀应于睡前服用

C.不能突然停止服用氟西汀

D.服用氟西汀期间不能饮酒

E.不良反应较少

【答案】：B

【解析】：

抗抑郁药（氟西汀、帕罗西汀等）常表现为晨重晚轻，所以应于清晨

使用，而不是睡前使用。

45.医疗机构调剂部门应实行专用处方，专用账册，专册登记，专柜

加锁，专人负责管理的药品有（）。

A.麻醉药品

B.第一类精神药品

C.第二类精神药品

D.贵重药品

E.高危药品

【答案】：A|B

【解析】：

调剂部门的麻醉药品和第一类精神药品使用管理，实行“五专管理”,

即：专用处方、专用账册、专册登记、专柜加锁、专人负责。调剂部

门应指定符合资质的药学专业技术人员管理麻醉药品、一类精神药

品，做到“日清日结”。

46.成人应用乳果糖，每日的维持量为（）。

A.5ml

B.30ml

C.10〜25ml

D.10-15ml

E.5-10ml

【答案】：C

【解析】：

乳果糖成人起始剂量每日30ml,维持剂量每日10〜25ml；7〜14岁

儿童起始剂量每日15ml,维持剂量每日10〜15ml；1〜6岁儿童起始

剂量每日5〜10ml,维持剂量每日5〜10ml；婴儿起始剂量每日5ml,

维持剂量每日5mL治疗几天后，可根据患者情况酌减剂量。

47.开具处方过程中，医生必须使用药品的名称为（）o

A.药品通用名

B.药品化学名

C.药品俗名

D.药品习用名

E.药品商标名

【答案】：A

【解析】：

医师开具处方应当使用经国务院药品监督管理部门批准并公布的药

品通用名称、复方制剂药品名称。

48.（共用备选答案）

A.肝素

B.冰硼散

C.安乃近

D.甄化钾

E.双歧三联活菌胶囊

⑴易受温度影响而变质的药品为（）。

【答案】：E

【解析】：

双歧三联活菌胶囊易受温度影响而变质。

⑵易受湿度影响而变质的药品为（）o

【答案】：B

【解析】：

冰硼散易受湿度影响而变质。

⑶易受光线影响而变质的药品（）0

【答案】：A

【解析】：

肝素易受光线影响而变质。

49.万古霉素0.5g加入5%葡萄糖注射液100ml中静脉滴注，要求滴注

时间不得少于lh。已知每毫升15滴，每分钟最多可滴注的滴数约是

()。

A.7滴

B.15滴

C.25滴

D.50滴

E.60滴

【答案】：C

【解析】：

每分钟最多可滴注的滴数=(100ml/60min)X15滴/ml=25滴。

50.在血常规检查结果中，白细胞(WBC)计数增大，须考虑()o

A.寄生虫感染

B.接触放射线

C.过敏性休克

D.螺旋体感染

E.再生障碍性贫血

【答案】：D

【解析】：

白细胞（中性粒细胞）增加：①急性感染：细菌、某些病毒、真菌、

螺旋体等感染。②中毒：代谢性中毒如尿毒症、糖尿病酮症酸中毒；

急性化学药物中毒如汞中毒、铅中毒等。③急性大出血。④白血病、

骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤等。⑤严重的组织损伤及大量红细胞破

坏：严重外伤、大手术、大面积烧伤、心肌梗死及严重的血管内溶血

后。

51.下列药品中，不宜选用氯化钠注射液溶解的是（）o

A.氟罗沙星

B.头抱菌素

C.苯妥英钠

D.瑞替普酶

E.阿昔洛韦

【答案】：A

【解析】：

不宜选用氯化钠注射液溶解的药品包括：①多烯磷脂酰胆碱注射液；

②奥沙利伯；③两性霉素B；④红霉素；⑤哌库漠钱；⑥氟罗沙星。

52.血肌酎是肾脏疾病的重要指标，其成年男性正常值是（）。

A.57〜111Umol/L

B.415〜81Umol/L

C.53〜97口mol/L

D.18〜35Umol/L

E.27〜62Umol/L

【答案】：A

【解析】：

血肌酎的正常参考区间：①成年男性指标：57-111umol/L；②成年

女性指标：41-81umol/L；

53.（共用备选答案）

A.50%葡萄糖注射液湿敷

B.50%硫酸镁溶液口服

C.25%硫酸镁注射液稀释后静脉注射

D.5%氯化钙注射液静脉滴注

E.50%硫酸镁溶液湿敷

⑴患者，女，30岁。既往体健，无癫痫病史，怀孕8个月，突然出

现抽搐，从小腹开始，发展至全身，口唇发绡，意识丧失，诊断为子

痫，应选用的治疗方法是（）。

【答案】：C

【解析】：

硫酸镁是治疗严重先兆子痫的首选药物，一般5g稀释至20ml（即浓

度为25%）,静脉缓慢推注5min,维持1〜2g/h；或5g稀释至20ml

（即浓度为25%）,深部肌内注射，每4小时重复注射1次。

⑵患者，男，36岁。在静脉滴注复方氨基酸注射液过程中，穿刺部

位出现水肿，可选用的治疗方法是（）。

【答案】：E

⑶患者，男，46岁，拟行肠道手术，术前一天使用导泻药的方法是

（）o

【答案】：B

【解析】：

硫酸镁肌内注射或静脉注射可用于治疗