2024年全国检验类之临床医学检验技术中级考试绝密预测题详细参考解析

全国检验类考试重点试题精编

注意事项：

1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。

2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答

题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂；非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体

工整,笔迹清焚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域

书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。

密

g（参考答案和详细解析均在试卷末尾）

一、选择题

・・

wI1、阴道分泌物清洁度检验报告为国度，则其分泌物中球菌为

*|A.+

B.++

C.+++

D.++++

!E.-

[2、用于分析血清白蛋白的方法是（）0

A.双缩服法

B.溟甲酚绿法

C.醋酸纤维膜电泳法

D.免疫比浊法

E.免疫扩散法

••I

凶看3、某一种物质完全由肾小球法过，然后又由肾小管完全重吸收，则该物质的消除率是

用IA,0

；B.50%

C.90%

，D.100%

E.120%

I

i4、在送检痰或浓汁标本中，可见“硫黄颗粒”样物，提示与感染有关的菌是（）0

A.结核分枝杆菌

B.炭疽杆菌

C.诺卡菌属

D.白假丝酵母菌

恬

nr

E.毛寄菌

5、下列各项符合传染性单核细胞增多症的血象特点的是

A.白细胞数多减少

B.异型淋巴细胞增多

C.红细胞及血小板数减少

D.骨畸象异型淋巴细胞数较象多见

E.异型淋巴细胞主要是B淋巴细胞

6、成人无尿是指24小时尿量小于

A.50ml

B.lOOml

C.200ml

D.300ml

E.400ml

7、下列试验中血标本受溶血影响最小的是（）。

A.钾离子

B.葡萄糖

C.LDH

D.AST

E.ACP

8、不影响琼指扩散法药敏试验的因素是

A.MH培养基的质量，包括其pH、厚度、干燥度等

B.药物纸片的质量，如含药量、直径大小、吸水量等

C.菌液的数量，如绝对活菌数的多少

D.操作者的操作质量

E.培养皿的直径

9、患者，女，44岁，近2个月感觉乏力，骨骼疼痛。实验室检查：血红蛋白85.0g/L。以

下哪种检验指标可辅助判断患者是否患有多发性骨髓瘤

A.M蛋白

B.IgG

C.ASO

D.CA153

E.RF

10、菌体革兰奥色阳性，呈矛头状成双排列、坦面相对的细菌最可能为

A.葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.肺炎链球菌

D.铜绿假单胞菌

E.草绿链球菌

11、在经典激活途径中，补体识别的亚单位是

A.C1

B.C2

C.C3

D.C4

E.C9

12、在三分类血液分析仪白细胞分布直方图中，90〜160fl是指哪个区

A.小细胞区

B.单核细胞区

C.大细胞区

D.中间细胞区

E.粒细胞区

13、在显微镜下观察真菌时，常用于处理标本的物质是

A.硝酸银

B.甘油

C.氢氧化钾

D.青霉素、链霉素

E.灰黄霉素

14、血钙降低可促进分泌增多的是

A.l,25-{OH）2D3

B.胰高糖素

C.PTH

D.促胃液素

E.降钙素

15、血钙的参考值为（）

A.2.25〜2.75mmol/L

B35〜5.5mmol/L

C.135^145mmol/L

D.95〜110mmol/L

E.3.61〜6.11mmol/L

16、卫生部《医疗机构临床实验室管理办法》所阐述的定义中，卜列哪一类实验室未包含在

临床实验室所界定的范围

A.生物学实验室

B.免疫学实验室

C.化学实验室

D.病理学实验室

E.血液学实验室

17、比密计法测定尿比密时，如果尿液温度低于标定温度30D,其结果应

A.增加0.003

B.增加0.004

C.增加0.001

D.减去0.003

E.减去0.001

18、下列关于清蛋口的描述，正确的是

A.具有运输胆红素的功能

B.分子结构中含氨基酸残，基的个数为850个

C.分子结构中含二硫键的个数为13个

D.不能运输青霉素

E.在血液偏酸性时，其氨基和按基以一NH2和一COO・形式存在

19、支原体初代分离培养时，在固体培养基上形成的典型菌落呈

A.卷曲发状

B.颗粒状

C.细条状

D.丝状

E.油煎蛋状

20、患儿10个月，面色苍白，而肌宸颤，红细胞8x10/L,血红蛋白64g/L,红细胞大

小不等，以大红细胞为主，血清维生素B,2280ng/L,红细胞叶酸4O.g/L,该患者最可能

的诊断为

A.生理性贫血

B.巨幼红细胞性贫血

C.营养性缺铁性贫血

D.再生障碍性贫血

E.营养性混合性贫血

21、体内糖代谢最主要的途径是（）□

A.糖酵解途径

B.糖有氧氧化途径

C.糖原合成途径

D.糖异生

E.磷酸戊糖途径

、关于肝素的性质，下列说法正确的是（

22）0

A.是通过与血液中钙离子结合而起抗凝作用的

B.是血液细胞计数分析的首选抗凝剂

C.做血沉的抗凝剂最恰当

D.可促进凝血活酶及凝血酶形成

E.是红细胞渗透脆性试验理想的抗凝剂

23、外周血中最大的白细胞为（）。

A.淋巴细胞

B.单核细胞

C.中性粒细胞

D.嗜酸性粒细胞

E.嗜碱性粒细胞

24、PNH筛查试验为

A.Coombs试验

B.Rous试验

C.Ham试验

D.冷热溶血试验

E.蔗糖溶血试验

25、在血脂测定中当TG大于多少时LDL-C不宜用计凫法求得

A.>1.8mmol/L

B.>3.5mmol/L

C.>4.5mmol/L

D.>5mmol/L

E.>6mmol/L

26、沙门菌属不具有的抗原为（）。

A.0抗原

B.H抗原

C.K抗原

D.Vi抗原

E.M抗原

27、固定时间法在自幼分析仪中的应用，最有助于我们解决反应的

A.灵敏度问题

B.精密度问题

C.重复性问题

D.准确度问题

E.特异性问题

28、鉴别Ml和M5型急非淋白血病常选用下列细胞化学染色的是

A.PAS

B.AS-DNAE

C.POX

D.NAP

E.SBB

29、血浆清蛋白测定的常用方法为

A.凯氏定氮法

B.酚试剂法

C.双缩服法

D.紫外分光光度法

E.滨甲酚绿法

30、共用感干

患者男性，21岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检：体温37.9以呼吸音较粗，叩诊左肺清音

界上移。实验室检查：线检查显示左侧肋膈角消失。该患

WBC6.2*109/L,ESR96mm/hoX

者无吸烟史。

A.3376

B.4127

C.4920

D.5714

E.6508

31、导致气性坏疽的病原菌是

A.葡萄球菌

B.链球菌

C.破伤风梭菌

D.产气荚膜梭菌

E.肠炎沙门菌

32、指出属于补体依赖的细胞毒试验

A.CTL细胞毒活性测定

B.鉴定淋巴细胞的HLA型别

C.NK细胞毒活性测定

D.LAK细胞毒活性测定

E.TIL细胞毒活性测定

33、急性早幼粒细胞白血病（M3型）的遗传基因标志是

A.PML-RARa融合基因

B.DEK-CAN融合基因

C.ANL1-MTG8融合基因

D.Ph染色体

E.E2A-PBX1融合基因

34、反映血小板体枳均一性大小的指标是

A.RDW

B.PDW

C.Ret

D.MPV

E.MCV

35、如图所示，图片的管型是（）。

A.颗粒管型

B.红细胞管型

C.蜡样管型

D.肾上皮细胞管型

E.白细胞管型

36、PAdT增高的疾病

A.尿毒症

B.肝硬化

C.低纤维蛋白原血症

D.巨大血小板综合征

E.妊娠高血压综合征

37、新生儿溶血病诊断试验中，关于直接抗球蛋白实验说法正确的是

A.直接抗球蛋白实验是检测红细胞是否被抗体致敏

B.Rh-HDN直接抗球蛋白实验一般较ABO-HDN弱

C.直接抗球蛋白实验检测血清中是否存在与红细胞抗原相应的抗体

D.直接抗球蛋白实验检测红细胞上释放的抗体是否针对红细胞抗原

E.直接抗球蛋白实验是诊断新生儿溶血病最有力的证据

38、肾小管功能损伤时，尿中长分子量蛋白质排泄增加，以下不属于尿低分子量蛋白检测指

标的是（）0

A.al-MG

B.RBP

C.AAG

D.p2-MG

E.THP

39、根据阴离子间隙水平的高低可以判断

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.以上都不是

40、定时散射比浊分析采用的是

A.免疫扩散与散射比浊分析相结合的技术

B.免疫吸附与散射比浊分析相结合的技术

C.免疫沉淀与散射比浊分析相结合的技术

D.区带免疫分析与散射比浊相结合的技术

E.凝集与散射比浊分析相结合的技术

41、共用题干

患者男性，20岁。因上腹隐痛2天入院。患者自诉上腹疼痛，饥饿时加重，进食后缓解,

解出黑色大便一次，质软而富有光泽，宛如柏油，无腹泻。

A.铁剂

B.含过氧化物前的新鲜蔬菜

C.维生素

D.动物血

E.粪便中血红蛋白浓度过高

42、正常人血浆中钙、磷浓度乘积是（）。

A.40--50mg/dl

B.45〜50mg/dl

C.30〜35mg/dl

D.35〜40mg/dl

E.没有固定关系

43、编码大肠杆菌的大肠菌素的质粒为

A.致育性质粒

B.Col质粒

C.R质粒

D.Vi质粒

E.M质粒

44、对于LDL受体错误的是

A.对氧化型LDL有亲和力

B.能特异与含ApoB的LDL结合

C.能特异识别含APOB或ApoE的脂蛋白

D.有跨膜结构域

E.促使脂蛋白之间转移胆固陌

45、斑贴试验主要用于检测（）。

A.CK-M

B.GGT

C.LDH

D.ALT

E.HBDH

46、诊断DIC前状态时，特异性较高的试验是（）o

A.Fg检测

B.TT试验

C.PLT

DQ-D测定

E.APTT

47、团型超敏反应的主要病理学特征是（）。

A.致敏淋巴细胞浸润

B.中性粒细胞浸润

C.单核细胞浸润

D.NK细胞浸润

E.嗜碱性粒细胞浸润

48、单向琼脂扩散试验通常不用来检测

A.IgM

B.lgA

C.lgE

D.SIgA

E.IgG

49、识另ljCD4和CD8分子

A.HLA分子抗原肽结合区

B.HLA分子1g样区

C.HLA分子跨膜区

D.HLA分子胞内区

E.HLA分子Y链

50、引起Q热的立克次体的传播媒介为

A.体虱

B.鼠虱

C.螂

D.羌螭

E.鼠蚤

二、多选题

51、用于培养解胭胭原体的培养基为（）。

A.罗琴培养基

B.山梨醇麦康凯

C.鲍金培养基

D.SS琼脂

E.含小牛血清和酵母牛心脑培养液

52、骨髓增生减低见于

A.PNH

B.溶血性贫血

C.巨幼细胞性贫血

D.缺铁性贫血

E.慢性淋巴细胞白血病

53、用Percoll分层液分离外周血由上而下依次为（）。

A.稀释的血浆层、红细胞层、单个核细胞、粒细胞层

B.稀释的血浆层、单个核细胞层、粒细胞层、红细胞层

C.死细胞层、富含单核细胞组分层、富含淋巴细胞的组分层、红细胞与粒细胞组分层

D.富含单核细胞层、富含淋巴细胞组分层、死细胞层、红细胞与粒细胞组分层

E.死细胞层、富含淋巴细胞组层、富含单核细胞组分层、红细胞与粒细胞组分层

54、检查远端肾小管功能的试验是

A.血肌酊测定

B.尿微量白蛋白测定

C.酚红排泌试验

D.尿微球蛋白测定

E.浓缩-稀释试验

55、下列关于阵发性睡眠性血红蛋白尿的叙述错误的是

A.PNH是红细胞膜的获得性缺陷引起的对激活补体异常敏感的一种慢性血管外溶血

B.血象检查血红蛋白常低于6Og/L

C.患者尿含铁血黄素试验（Rous试验）可持续阳性

D.蔗糖溶血试验可用作初步筛选

E.Rous试验特异性高，是诊断的重要依据

56、渗出液的原因中致葡萄糖降低最明显的是

A.外伤

B.病毒感染

C.类风湿性积液

D.食管破裂性枳液

E.化脓菌感染

57、血清蛋白电泳从正极到负极分成的五条区带，依次为（）

A.白蛋白、仇al^a2、丫球蛋白

B.白蛋白、al、B、a2、v球坐白

C.白蛋白、仇a2、al、v球蛋白

D.v、0、a2、al球蛋白、白蛋白

E.白蛋白、al、a2、B、v球蛋白

58、下列细菌中不需作血清学分型鉴定的是

A.大肠埃希菌0157：H7

B,伤寒沙门菌

C.摩根菌

D.痢疾志贺菌

E.霍乱弧菌

59、在室内质控过程中，若质控血清的检测结果超出±3SD,则判为

A.不能判断

B.在控

C.失控

D.难以确定

E.警告

60、纯化抗原的鉴定方法一般不用

A.凝集反应

B.SDS电泳

C.酚试剂法

D.免疫电泳法

E.免疫扩散法

61、患者男，42岁。慢性乙肝病史3年，因"反复乏力、食欲减退2年，伴腹胀1年，加重

1个月”来诊。需用化学发光法对其乙肝血清学标志物进行定量分析。化学发光反应的首要

条件是（）0

A.吸收荧光使分子激发而发射光

B.反应能提供足够多的化学能

C.通过酶促放大反应

D.需要很高的光辐射效率

E.需要较高的比活性

62、载脂蛋白B族中主要成分是（）。

A.ApoB48

B.ApoB75

C.ApoBlOO

D.ApoB41

E.ApoB36

63、新生儿溶血病换血治疗时，如果确诊为单纯的ABO溶血，该患儿血型为A型Rh阳性,

则采用下列哪种搭配为最好

A.A型红细胞+AB型血浆

B.0型红细胞+AB型血浆

C.0型红细胞+0型血浆

D.A型红细胞+A型血浆

E.0型红细胞+A型血浆

64、如血液白细胞数太低，则冲数池内的大格数应数满

A.4个

B.5个

C.6个

D.8个

E.9个

65、关于粪便镜检，错误的是（）。

A.低倍镜观察白细胞

B.观察由上至下、由左至右

C.至少每张涂片观察10个视野

D.高倍镜观察原虫

E.用生理盐水稀释标本

66,GOD-POD法测定血糖时，参与第一步反应的工具酶是

A.CK

B.AST

C.L

D.POD

E.GOD

67、患者男，34岁。有不洁性交史，以尿痛、尿道口有脓性分泌物就诊，1周前尿道口有瘙

痒感，伴尿痛、尿急，尿道口发红，分泌物由浆液性逐渐变成黄色黏稠脓性。

此患者最可能由何种细菌引起感染（）。

A.大肠埃希菌

B.粪肠球菌

C.阴沟肠杆菌

D.淋病奈瑟菌

E.白色假丝酵母菌

68、M5复查患者，其骨怖有核细胞增生活跃，粒系占51%,红系占23%,原单核细胞及幼

单核细胞占3.6%,其他无明显异常。该患者的骨髓检杳属于哪种情况？（）

A.基本正常骨粉象

B.完全缓解骨髓象

C.部分缓解骨髓象

D.未缓解骨髓象

E.复发骨髓象

69、使纤维蛋白分解为FDP的物质是

A.凝血酶

B.纤溶醉

C.因子团

D.纤维蛋白单体

E.D-二聚体

70、某患者进行血液分析结果为：血红蛋白72g/L,红细胞3.85*1012/L,红细胞比积0.245,

可初步判断此患者为

A.正常细胞性贫血

B.单纯小细胞性贫血

C.小细胞低色索性贫血

D.大细胞性贫血

E.红细胞增多症

71、下列选项中，属于贷款约束条件中提款条件的是（）。

A.合法授权

B.财务维持

C.信息交流

D.股权维持

72、下列哪一项试验用于评价病人T细胞功能？（）

A.血清免疫球蛋白检测

B.溶血空斑试验

C.淋巴细胞转化试验

D.膜衣面19测定

E.EA花环试验

73、男性，40岁，静脉毒瘾患者，近期发热、肌痛、淋巴结肿大，外周血常规检查单核细

胞增多，疑为HIV感染。

A.ELISA检测HIV抗原

B.间接免疫荧光法检测HIV抗原

C.Western印迹法检测抗体组分

0.Western印迹法检测抗原组分

E.重:复初筛试验

74、正常情况下，能被肾小管完全重吸收的物质是（）。

A.尿素

B.肌酊

C.尿酸

D.白蛋白

E.葡萄糖

75、某儿童出现手足口病，有可能由哪种病毒引起

A.脊髓灰质炎病毒

B.科萨奇病毒

C.巨细胞病毒

D.轮状病毒

E.肮病毒

76、以卜细胞中不受HIV侵犯的是

A.CD4+T细胞

B.CD8+T细胞

C.B细胞

D.树突状细胞

E.巨噬细胞

77、在回型超敏反应中发挥重要作用的抗体类型是

A.IgG

B.lgA

C.IgM

D.lg

E.lgD

78、普通实验室常规测定香草扁桃酸（VMA）使用的方法是

A.化学显色法

B.荧光分析法

C.放射性核素分析法

D.生物法

E.北核素免疫分析法

79、患儿，6岁。发热、咳嗽1天，查体:体温37.50,血常规示：WBC7.0*109/L,ESR15mm/h,

胸部X线检查发现一侧肺部有散在阴影，怀疑为衣原体肺炎，法一步确诊的最佳方案是

A.细胞培养分离肺炎衣原体

B.鸡胚接种分离肺炎衣原体

C.ELISA检查肺炎衣原体特异性抗体

D.PCR检查肺炎衣原体特异性核酸

E.PCR检查肺炎衣原体特异性核酸和ELISA检查肺炎衣原体特异性抗体

80、下列哪种免疫球蛋白对防止新生儿感染起重要作用

A.IgE

B.lgA

c.ig

D.IgM

E.IgG

81、患者女，36岁。乏力、面色苍白半个月，半个月以来无原因进行性面色苍白、乏力。

稍动则心慌、气短，尿色如浓茶。查体：贫血貌，无皮疹和出血点。实验室检查：血Hb68g/L,

WBC6.4xlO9/L,PLT140xl09/L,网织红细胞18%,尿胆原强阳性,大便隐血（一），Coombs

试验（+）。此患者属于（）。

A.I型超敏反应

B.团型超敏反应

C位型超敏反应

DD型超敏反应

E.不是超敏反应

82、用单向琼脂扩散法检测时，沉淀环的大小与样品内抗原的含量呈（）

A.反比关系

B.对数关系

C.直线关系

D.正比关系

E.正弦关系

83、急性粒细胞白血病时可出现

A.嗜酸性粒细胞增高

B.中性粒细胞毒性改变

C.异形淋巴细胞增高

D.嗜碱性粒细胞增多

E.棒状小体

84、ABO基因座位在第几号染色体上

A.6号

B.7号

C.8号

D.9号

E.1号

85、下列成分不直接参与0型超敏反应的是

A.CD4+Thl细胞

B.免疫复合物

C.补体

D.中性粒细胞

E.IgG、IgM

86、张仲景著有（）

A.《医门法律》

B.《万病回春》

C.《黄帝针灸甲乙经》

D.《金陵要略》

E.《外科正宗》

87、如图1所示，该虫卵是（）。

A.钩虫卵

B.蛔虫卵

C.鞭虫卵

D.血吸虫卵

E.烧虫卵

88、尿液中出现何种管型，多提示存在早期肾小球病变？（）

A.红细胞管型

B.白细胞管型

C.蜡样管型

D.颗粒管型

E.透明管型

89、患儿女，9岁。干咳5天，伴发热、胸痛3天，体温380团，双肺未闻及啰音，血常规：

WBC9xlO/L,NO.65,X线示：右下肺片状阴影，拟诊支原体肺炎，首选协助诊断的检

查是

A.OT试验

B.ESR

C.胸部CT

D.冷凝集试验

E.嗜异凝集试验

90、脑脊液初次分离细菌，其培养基的最佳组合为

A.中国蓝平板和SS平板

B.血平板和吕氏血清斜面

C.血平板、SS平板及增菌肉汤

D.血平板、中国蓝平板、巧克力平板及营养增菌肉汤

E.中国蓝平板和增菌肉汤

91、病原性细菌大部分属于

A.腐生菌

B.自营菌

C.光能自养菌

D.化能自养菌

E.寄生菌

92、下列关于脑脊液蛋白质检查的叙述正确的是

A.脑脊液蛋白质定量分为比浊法和比色法，比浊法优于比色法

B.潘氏试验灵敏度高，部分正常脑脊液可出现极弱的阳性结果

C.新生儿脑脊液蛋白质含量比成人低

D.正常脑脊液蛋白质含量约为血浆蛋白的2%

E.Froin综合征是一种出血性脑病

、荧光抗体中常用的荧光素是（

93）o

A.FITC

B.RB200

C.TRITC

D.R-R

E.EU3+

94、时间分辨荧光免疫分析中检测到的是

A.短寿命荧光

B.长寿命荧光

C.长、短寿命的荧光

D.偏振光

E.激光

95、影响荧光强度的因素正确的是

A.乙醇溶剂中的荧光杂质因不影响测定可不需处理

B.当荧光物质浓度高时会发生自熄灭现象

C.温度升高时，荧光效率增高

D.溶液pH对荧光强度基本没有影响

E.要使荧光强度与荧光物质的浓度成正比应使荧光物质的浓度足够高

96、营养不良的病人容易发生水肿，其原因是

A.毛细血管动脉端血压增高

B.细胞间液蛋白质含量降低

C.细胞间液蛋白质含量增加

D.血浆胶体渗透压降低

E.血浆晶体渗透压降低

、检测下列物质时，大剂量可引起尿试带法假阴性，但不包括（

97VitC）0

A.GLU

B.KET

C.BIL

D.BLD

E.NIT

98、共用题干

患者女性，37岁。妊娠32周，因妊娠高血压综合征需选择合适时机进行剖宫产手术，对胎

儿进行成熟度评估。

A.胎儿肺成熟，胎儿肾成熟，胎儿肝成熟

B.胎儿肺不成熟，胎儿肾不成熟，胎儿肝不成熟

C.胎儿肺成熟可疑，胎儿肾不成熟，胎儿肝成熟

D.胎儿肺不成熟，胎儿肾成熟，胎儿肝不成熟

E.胎儿肺成熟可疑，胎儿肾成熟，胎儿肝成熟

99、血液中的T3、T4主要结合的血浆蛋白是

A.甲状腺素结合球蛋白

B.甲状腺球蛋白

C.白蛋白

D.前白蛋白

E.甲状腺刺激免疫球蛋白

100.SPA是<）。

A.肠杆菌科细菌的抗原

B.金黄色葡萄球菌细胞壁的蛋白成分

C.沙门菌表面抗原

D.金黄色葡萄球菌核蛋白抗原

E.链球菌属表面抗原

参考答案与解析

1、答案：B

本题解析：

阴道分泌物清洁度检验报告为回度，则其分泌物中球菌为++。

2、答案：B

本题解析：暂无解析

3、答案：A

本题解析：

肾清除率表示肾脏在单位时间内将多少量血浆中的某物质全部清除而由尿排出。该物质被肾

小管完全重吸收，从尿中无排出，其清除率为0。

4、答案：C

本题解析：

脓液中见硫磺样颗粒为放线菌感染的特征。星形诺k菌主要通过呼吸道引起人的原发性、化

脓性肺部感染，可出现肺结核的症状，在感染的组织内和脓汁内也有类似的硫磺样颗粒。

5、答案：B

本题解析：暂无解析

6、答案：B

本题解析：暂无解析

7,答案：B

本题解析：

待测物在红细胞内的浓度高于血浆时，溶血可使测定结果偏高，有些物质如LDH、ACP、AST、

K+等在红细胞内的浓度比血浆高22〜160倍，轻微溶血都对结果影响很大：血红蛋白可干

扰胆固醇的酶法测定，抑制胆红素的重氮反应等；溶血也会干扰某些光谱分析。而红细胞内

葡萄糖含量较少，因此葡萄糖的测定受溶血影响较小。

8、答案：E

本题解析：

本题考察纸片法药敏试验的影响因素。纸片法药敏试验的影响困素包括：①培养基的质量，

如pH、厚度、硬度和表面湿度：②药敏纸片的质量；③接种菌量正确与否；④试验操作

质量：⑤孵育条件、温度和时间；⑥抑菌环测量工具的精度，与培养皿直径无关。

9、答案：A

本题解析：

M蛋白是单克隆淋巴细胞或奖细胞恶性增殖，产生大量类别型、基因型、独特型相同的均

一免疫球蛋白，多出现于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症或恶性淋巴瘤。

10、答案：C

本题解析：

肺炎链球菌为革兰阳性球菌。呈矛尖状，成双排列，坦面相对,有时呈短链状，直径0.5〜

1.25nm,有荚膜（在人或动物体内易形成），无鞭毛，无芽胞。

11、答案：A

本题解析：

本题考察经典途径的补体识别系统。经典途径的补体识别亚单位为C。

12、答案：D

本题解析：

本题考察血液分析仪中白细胞直方图特点。血液分析仪根据白细胞体积的大小将白细胞分成

相应的细胞群并反映在白细胞分布直方图中。90〜160fl的区域是指中间细胞群分布的区域。

13、答案：C

本题解析：暂无解析

14、答案：C

本题解析：暂无解析

15、答案：A

本题解析：暂无解析

16、答案：D

本题解析：

①我国卫生部《医疗机构临床实验室管理办法》（卫医发［2006,3号）笫二条：本办法所称

医疗机构临床实验室是指对来自人体的各种标本进行生物学、徵生物学、免疫学、化学、血

液免疫学、血液学、生物物理学、细胞学等检验实验室：②根据国际标准化组织ISO15189：

2003《医学实验室质量和能力认可准则》：对来自人体的材料走行生物学、微生物学、免疫

学、化学、血液免疫学、血液学、生物物理学、细胞学、病理学或其他检验的实验室称为临

床实验室；③关于临床实验室对“病理学实验室"的界定，ISO包含，而我国则不包含。

17、答案：E

本题解析：暂无解析

18、答案：A

本题解析：

清蛋白分子结构中含氨基酸残基的个数为580个;含一硫键的个数为17个:能运输青霉素；

在血液偏碱性时，其氨基和按基以一NH2和一C00-形式存在。B,C、D、E都错，胆红素

代谢中，间接胆红素的运输主要靠清蛋白，这也是清蛋白功能之一即载体蛋白。

19、答案：E

本题解析：暂无解析

20、答案：B

本题解析：

患儿面色苍白，面肌震颤，表明其有贫血和神经系统功能障碍：血生化检查示：血清维生素

B280ng/L,红细胞叶酸40ug/L,均下降：外周血片示红细胞大小不等，以大红细胞为

主：据上述特征可初步诊断为巨幼红细胞性贫血。

21、答案：A

本题解析：

糖的无氧酵解途径(糖酵解途径)：是在无氧情况下，葡萄糖分解生成乳酸的过程。它是体

内糖代谢最主要的途径。

22、答案：E

本题解析：

肝素的抗凝机制为可加强抗凝血施回灭活丝氨酸蛋白施，从而具有阻止凝血酶形成，对抗凝

血酶和阻止血小板聚集等多种作用。尽管肝素可以保持红细胞的自然形态，但由于其常可引

起白细胞聚集并可使涂片在罗氏染色时产生蓝色背景，因此肝素抗凝血不适合血液学一般检

查。肝素是红细胞渗透脆性试验理想的抗凝剂。

23、答案：B

本题解析：

单核细胞是血液中最大的血细胞，也是体积最大的白细胞。

24、答案；E

本题解析：

PNH为阵发性睡眠性血红蛋白尿，其初筛试验为蔗糖溶血试验，其敏感性较Ham试验高，

但特异性较差。Rous试验阳性，提示慢性血管内溶血，尿中有铁排出。

PNH传统确证试验为1937年Ham建立的酸化血清溶血试验即Ham试验。该试验原理是由

于PNH病态红细胞在pH6.4的条件下易被替代途径激活的补体溶解，而正常红细胞不被溶

解，无溶血现象。本实验有较强的特异性。

25、答案：C

本题解析：

本题考查要点为LDL-C的计算法的一个经验式：LDL-C=TC-(HDL《+TG*0.2)。其适用条件：①

空腹血清不含CM,②TG浓度在4.5mmol/L以下，③团型高脂蛋白血症除外。

26、答案：C

本题解析：

沙门菌主要由。抗原和H抗原组成，沙门菌属表面抗原有Vi、M和5抗原三种。

27、答案：E

本题解析：

固定时间法通过选择合适的反应区间可以避开卜扰物质的影响毙高反应的特异性。

28、答案：B

本题解析：箱无解析

29、答案：E

本题解析：

1.本题考查血清清蛋白测定常用的方法，血清清蛋白测定一般兴用澳甲酚绿法。

2.本题考杳血清总蛋白测定常用的方法，血清总蛋白测定一般采用双缩腺比色法，它是目前

首先推荐的蛋白质定量方法。

30、答案：D

本题解析：

大叶性肺炎往往高热，WBC明显升高；体温,呼吸音较粗,W3c6.2*109/L,ESR96mm/h,

不太支持肺阻塞和肺脓肿的诊断：年龄和无吸烟史不太支持肺癌的诊断：而症状，体征，实

验室检查等都较支持肺结核的诊断。

胸膜水中LD含量常用来鉴别漏出液或渗出液，若胸水LD/血清LD大于0.6,腹水LD/血清

LD大于0.4为渗出液，反之为漏出液。

LD由H亚基和M亚基两种亚基组成的。

LD是由H亚基和M亚基组成的四聚体。

LD催化乳酸生成丙酮酸和H+,H+由NAD-结合，从而引起340nm吸光度改变，单位时

间吸光度改变量与LD的活力相关。

K值计算公式为：K=（V反应总*106）/（£*V样品*L光径）

31、答案：D

本题解析：

产气荚膜梭菌可导致气性坏疽，破伤风梭菌致病物质主要是外毒素蛋白，细菌本身不会人血

引起败血症。

32、答案：B

本题解析：

本题要点是HLA的分型。血清学方法是应用一系列已知抗HLA特异性标准分型血清与待测

淋巴细胞混合，借助补体的生物学作用介导细胞裂解的细胞毒试验。

33、答案：A

本题解析：

Ph染色体是慢性粒细胞白血病的特征性异常染色体，检出率为90%〜95%,其中绝大多数为

t（9；22）（q34；qll）,称为典型易位。

70%〜90%的急性早幼粒细胞白血病（M3型）具有特异染色体易位t（15：17）及其产生的

PML-RARa和RARa-PML融合蛋白，是其特有的遗传学标志。

34、答案：B

本题解析：

MPV即平均血小板体积，是反映血小板体积大小的指标。

PDW即血小板体积分布宽度，是反映血小板体积均一性大小的指标。

35、答案：D

本题解析：

上皮细胞管型是由肾小管内层剥落的上皮细胞包涵或黏附于透明管型所形成的。其中的上皮

细胞可呈无序状或成片存在。此类上皮细胞的特点是细胞核大而圆，且细胞浆较少。

36、答案：E

本题解析：暂无解析

37、答案：A

本题解析：

直接抗球蛋白实验是检测红细胞是否被抗体致敏，Rh-HDN直抗试验一般较ABO-HDN强，在

1+以上，游离实验检测血清中是否存在与红细胞抗原相应的抗体，耕放实验检测红细胞上释

放的抗体是否针对红细胞抗原，释放实验是诊断新生儿溶血病最有力的证据。

38、答案：E

本题解析：

THP是由肾脏亨氏髓神升支及仔远曲小管上皮细胞分泌的一种糖蛋白，是肾特异性蛋白质。

39、答案：A

本题解析：

本题考查阴离子间隙的意义，代谢性酸中毒是酸碱平衡失调中最为常见的一种，可分为阴离

子间隙正常和增大两种。

40、答案；C

本题解析：

定时散射比浊是在测定散射信号的时间不与抗原-抗体反应时间同步进行，而是推迟几秒钟

后开始测定峰值信号来排除抗原-抗体反应的不稳定阶段，其目的是将检测误差降至最低。

41、答案：C

本题解析：

铁剂、含过氧化物酶的新鲜蔬菜、动物血可导致化学法隐血试验出现假阳性：维生素C可使

试验出现假阴性：血红蛋白浓度过高对化学法隐血试验没有影响。

免疫法检测粪便隐血应作阳性和阴性对照；血红蛋白浓度过高即抗原过剩时，抗原抗体不匹

配，出现后带现象，免疫法隐血试验会出现假阴性，此时，应将标本稀释。

42、答案：D

本题解析：

血浆中钙与磷的浓度保持着一定的数量关系，Ca2+浓度与［HPO4］2一浓度的乘枳是一个常数,

称为溶度积。临床上为了方便，常用经验式计算。正常人按经验式应为：在以mg/dl表示时，

两者的乘积［Ca风P］为35〜40mg/dL

43、答案；B

本题解析：

1.接合性耐药质粒又称R质粒，由两部分组成，即耐药传递因子和酎药决定因子（r■因子）。

2.编码有性生殖的质粒为致育性质粒，可编码产生性菌毛，介导接合。

3.编码细菌毒力的质粒为Vi质粒，编码产生细菌的毒力。

4.编码大肠杆菌的大肠菌素的质粒为Col质粒，编码产生大肠菌素。

44、答案：A

本题解析：暂无解析

45、答案：B

本题解析：

挑刺实验主要用于检测13型超敏反应（速发型超敏反应）；斑贴试验在临床上用于检测潜在的

过敏原或剌激物，多用于临床诊断迟发型变态反应性疾病。

46、答案：D

本题解析：

血浆D-D含量升高对DIC早期诊断有较高临床参考价值。在DIC的早期诊断和临床治疗过程

中，D-D的定量连续检测，可作为纤溶状况的监测指标，有助于临床诊断、判断治疗效果及

预防患者病情的恶化。

47、答案：B

本题解析：

目型超敏反应：是可溶性抗原与相应抗体（主要是IgG、IgM,也可以是IgA）结合，形成中

等大小的可溶性免疫复合物，沉积于局部或全身毛细血管基底膜后，通过激活补体系统，吸

引白细胞和血小板聚集，引起充血和水肿，中性粒细胞浸润、组织坏死为主要特征的病理性

免疫应答。

48、答案：C

本题解析：

1.哺乳期产妇乳腺组织中含有大量能分泌IgA的浆细胞，SlgA广泛分布于唾液、泪液、初乳

等外分泌液中，SlgA不能通过胎盘，但新生儿可从初乳中获得高浓度的sl-gA,这对婴儿抵

抗呼吸道及消化道感染且有重:要作用。

2.lgE是血清中含量最低的1g,用常规的免疫扩散法不能测出，需用标记技术。

49、答案：B

本题解析：

本题要点为HLA的分子结构及各部分作用，抗原肽结合区为多肽性部位，1g样区与CD4和

CD8分子结合，跨膜区将HLA分子锚定在细胞膜上，胞内区参与胞内信号传递。

50、答案：C

本题解析：

本题主要考查Q热的传播媒介。其主要传染源为感染的牛羊等家畜，动物间的传播是以螂

为媒介，病原体为贝纳柯斯体。

51、答案：E

本题解析：

解腺眼原体（UU）的液体培养主要是以牛心浸出液、肉汤培养基为基础，添加10%〜20%

小牛血清或马血清、酵母、0.1%尿素、抗生素、抑菌剂和酚红韦示剂等。

52、答案：A

本题解析：

PNH有时可见骨髓增生低卜或生成障碍，而其他四种疾病少见骨髓增生低卜.的。

53、答案：C

本题解析：

Percoll分层液法是一种连续密度梯度离心分离法。表层为死细胞残片和血小板，底层为粒细

胞和红细胞，中间有两层，上层富含单个核细胞（75%）,卜•层富含淋巴细胞（98%）。

54、答案：E

本题解析：暂无解析

55、答案：A

本题解析：

PNH是红细胞膜的获得性缺陷引起的对激活补体异常敏感的一种慢性血管内溶血。

56、答案：E

本题解析：

化脓性感染时由于细菌对葡萄糖的酵解，使葡萄糖明显减低。

57、答案；E

本题解析：

血清蛋白质的电泳，蛋白质从负极向正极进行，按其泳动速度可将血清蛋白质分为五条区带，

从正极到负极依次为白蛋白、al、a2、0、丫-球蛋白。

58、答案：C

本题解析：

考查细菌的血清学分型鉴定。大肠埃希菌O157:H7、伤寒沙门的、痢疾志贺菌和霍乱弧菌均

需做血清学分型鉴定试验，因其不同血清型致病力不同，所致临床疾病亦不同。

59、答案：C

本题解析：暂无解析

60、答案：A

本题解析：

纯化抗原的鉴定方法包括SD5Page电泳、酚试剂法、免疫电泳法和免疫扩散法，但是通常

纯化抗原是可溶性抗原，不用凝集反应进行鉴定。

61、答案；B

本题解析：

某些物质在化学反应时吸收了化学能，使反应产物分子激发到耳子激发态，当电子从激发态

转I可到基态时，多余的能量以光子的形式释放出来，此现象称叱学发光。

62、答案：C

本题解析：

ApoB族可分为两个亚类，即ApoB48和ApoBlOOoApoB的主要成分是ApoBlOO,其次为ApoB48,

其他形式的如ApoB75、ApoB41>ApoB36等均为ApoBlOO的不同降解产物。

63、答案：B

本题解析：

换血疗法是治疗高胆红素血症最快速有效的疗法。单纯ABO溶血采用0型红细胞+AB型血

浆；单纯Rh溶血采用Rh血型同母亲而ABO血型同患儿;同时存在ABO和Rh溶血时采用

Rh阴性0型红细胞+AB型血浆。

64、答案：D

本题解析：

血液白细胞数太低，采用扩大计数域方法，计数8个大方格。

65、答案：D

本题解析：

粪便直接涂片显微镜检查是临床常规检验项目。一般采用生理盐水涂片法，以竹签取含粘液

脓血的部分，若为成形便则常自粪便表面，深处粪便端多处取材，混悬于载有一滴生理盐水

的载玻片上，涂成薄片，厚度以能透视纸上字迹为度，加盖玻片，先用低倍镜观察全片有无

虫卵、原虫疽囊、寄生虫幼虫及血细胞等，再用高倍镜详细检查病理成分的形态及结构。

66、答案：E

本题解析：暂无解析

67、答案：D

本题解析：

淋病是淋病奈瑟菌（简称淋菌;引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。

急性淋病尿道口红肿发痒及轻度刺痛，继而有稀薄粘液流出，引起排尿不适，尿道口溢脓，

开始为浆液性分泌物，以后逐渐出现黄色粘稠的脓性分泌物，有时脓痂堵住尿道外口，尿液

呈乳白混浊样，严重时可并发包茎、尿道黏膜外翻、腹股沟淋巴结感染。

68、答案：B

本题解析：

原始粒细胞团型+团型（原始单核细胞+幼稚单核细胞或者原始淋巴细胞+幼稚淋巴细胞）小

于或等于5%,红细胞及巨核细胞正常为完全缓解骨髓象。

69、答案：B

本题解析：暂无解析

70、答案：C

本题解析：

可计算出该患者MCV、MCH、MCHC均低于正常，故为小细胞出色素性贫血。

71、答案：A

本题解析：

约束条件包括提款条件和监管条件•。提款条件主要包括：合法授权、政府批准、资本金要求、

监管条件落实、其他提款条件。选项B、C、D属于监管条件的内容。

72、答案：C

本题解析：

淋巴细胞转化试验可用于判断T淋巴细胞对有关刺激的反应性与功能状态。

73、答案：C

本题解析：

1.HIV的检测主要是检测HIV抗体，其中初筛试验包括胸联免疫吸附法(ELISA)、层析法和凝

集法等。

2.HIV的检测主要是检测HIV抗体，其中确认试验包括免疫印迹试验、条带免疫试验、放射

免疫沉淀试验及免疫荧光试验。

74、答案：E

本题解析：

正常情况下血糖浓度不超过肾糖阈，即当血糖浓度在10mmol/L以下，近曲小管能够将葡萄

糖全部正吸收：当血糖浓度超过10mmol/L时，血糖浓度再增加，重吸收也不再增加，尿中

出现葡萄糖。

75、答案：B

本题解析：

科萨奇•病毒可引起脑膜炎、咽峡炎心肌炎和手足口病等。

76、答案：B

本题解析：

HIV感染后，CD4+T细胞数量减少和功能缺陷导致宿主免疫功能全面障碍是AIDS的主要发

病机制。HIV还能感染巨噬细胞、树突状细胞、B细胞和脑组织中的小胶质细胞。但HIV不

能感染CD8+T细胞。

77、答案：D

本题解析：

在工型超敏反应中发挥重要作用的抗体类型IgE类抗体，其Fc段与肥大细胞和嗜碱性粒细

胞表面FceR结合。

78、答案：A

本题解析：暂无解析

79、答案：E

本题解析：

本题要点为衣原体感染诊断方法，肺炎衣原体感染常用P