(2025年)开放大学电大专科《病理学与病理生理学》期末试题及答案

(2025年)开放大学电大专科《病理学与病理生理学》期末试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.细胞缺氧时最常见的变化是：A.内质网扩张B.线粒体肿胀C.溶酶体破裂D.核糖体脱落答案：B2.下列哪项属于适应性改变？A.心肌细胞水肿B.支气管柱状上皮化生为鳞状上皮C.肝细胞脂肪变性D.神经细胞坏死答案：B3.关于坏疽的描述，错误的是：A.干性坏疽多发生于四肢末端B.湿性坏疽常伴全身中毒症状C.气性坏疽多见于深达肌肉的开放性创伤D.坏疽均为湿性，干性坏疽是其特殊类型答案：D4.下列哪项不属于肉芽组织的成分？A.新生毛细血管B.成纤维细胞C.炎症细胞D.胶原纤维答案：D（胶原纤维为肉芽组织成熟后的成分）5.左心衰竭时，肺淤血的主要病理变化是：A.肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内有水肿液B.肺泡腔内大量中性粒细胞浸润C.肺泡壁纤维组织增生D.肺泡腔内大量红细胞漏出答案：A6.炎症局部疼痛的主要原因是：A.局部组织肿胀压迫神经末梢B.炎症介质（如前列腺素、缓激肽）刺激神经末梢C.局部组织缺血缺氧D.白细胞浸润释放溶酶体酶答案：B7.下列哪种炎症属于变质性炎？A.大叶性肺炎B.病毒性肝炎C.急性阑尾炎D.肾盂肾炎答案：B8.肿瘤的异型性是指：A.肿瘤细胞与起源组织细胞的差异B.肿瘤细胞的大小、形态不一致C.肿瘤细胞核的多形性D.以上均是答案：D9.原位癌的定义是：A.早期浸润癌B.未突破基底膜的癌C.发生于鳞状上皮的癌D.转移率极低的癌答案：B10.动脉粥样硬化的最早期病变是：A.纤维斑块B.粥样斑块C.脂纹D.血栓形成答案：C11.高血压病晚期最常累及的器官是：A.心、脑、肾B.肺、肝、脾C.胰、胆囊、肠道D.皮肤、肌肉、骨骼答案：A12.大叶性肺炎的典型病变发展阶段不包括：A.充血水肿期B.红色肝样变期C.灰色肝样变期D.增生修复期答案：D（应为溶解消散期）13.慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是：A.支气管黏膜上皮变性坏死B.支气管壁腺体增生、黏液分泌增多C.支气管壁淋巴细胞浸润D.支气管平滑肌萎缩答案：B14.胃溃疡的好发部位是：A.胃大弯近幽门部B.胃小弯近幽门部C.胃底D.胃体答案：B15.门脉性肝硬化时，门脉高压的表现不包括：A.脾肿大B.腹水C.食管下段静脉曲张D.肝性脑病答案：D（肝性脑病为肝功能不全表现）16.新月体性肾小球肾炎的特征性病变是：A.肾小球毛细血管内皮细胞增生B.球囊壁层上皮细胞增生形成新月体C.肾小球纤维化D.肾小管上皮细胞脂肪变性答案：B17.甲状腺功能亢进症的病理变化不包括：A.甲状腺滤泡上皮增生呈高柱状B.滤泡腔内胶质减少，周边出现吸收空泡C.间质淋巴细胞浸润D.滤泡内大量中性粒细胞聚集答案：D18.流行性脑脊髓膜炎的病变性质是：A.变质性炎B.浆液性炎C.化脓性炎D.增生性炎答案：C19.休克早期（代偿期）的主要微循环变化是：A.微动脉、后微动脉收缩，毛细血管前括约肌收缩B.微静脉扩张，血液瘀滞C.毛细血管开放数量增多D.动-静脉短路关闭答案：A20.弥散性血管内凝血（DIC）最主要的病理特征是：A.凝血因子大量消耗B.微血栓形成C.纤溶系统激活D.广泛出血答案：B二、名词解释（每题4分，共20分）1.化生：一种分化成熟的组织因受刺激因素作用，转化为另一种分化成熟组织的过程（通常发生于同源细胞）。2.肺肉质变：大叶性肺炎时，若中性粒细胞渗出过少，肺泡腔内纤维素性渗出物不能被及时溶解吸收，由肉芽组织机化，使病变肺组织呈褐色肉样纤维组织，称肺肉质变。3.癌前病变：某些具有癌变潜在可能性的良性病变，如长期不治愈可能转变为癌，常见类型包括黏膜白斑、结肠腺瘤性息肉等。4.心力衰竭：各种原因引起心脏泵血功能严重障碍，心输出量绝对或相对减少，不能满足机体代谢需求的病理过程。5.呼吸衰竭：由于外呼吸功能严重障碍，导致动脉血氧分压（PaO₂）降低，伴或不伴二氧化碳分压（PaCO₂）升高的病理过程（通常以PaO₂＜60mmHg，伴或不伴PaCO₂＞50mmHg为诊断标准）。三、简答题（每题8分，共32分）1.简述肉芽组织的成分、形态特点及功能。成分：新生毛细血管、成纤维细胞、炎细胞（主要为巨噬细胞、中性粒细胞）。形态特点：肉眼观呈鲜红色、颗粒状、柔软湿润，触之易出血；镜下见大量由内皮细胞增生形成的实性细胞索及扩张的毛细血管，向创面垂直生长，周围有较多成纤维细胞及炎细胞。功能：①抗感染保护创面；②填补创口及其他组织缺损；③机化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物及其他异物。2.比较渗出液与漏出液的主要区别。渗出液：由炎症引起，蛋白含量高（＞30g/L），比重＞1.018，细胞数多（＞500×10⁶/L），易凝固，外观浑浊；漏出液：由非炎症因素（如静脉回流受阻、低蛋白血症）引起，蛋白含量低（＜25g/L），比重＜1.018，细胞数少（＜100×10⁶/L），不易凝固，外观澄清。3.简述动脉粥样硬化的基本病理变化。①脂纹：最早病变，动脉内膜面见黄色斑点或条纹，镜下为大量泡沫细胞聚集；②纤维斑块：脂纹基础上，胶原纤维增生、玻璃样变，形成隆起于内膜的灰黄色斑块；③粥样斑块（粥瘤）：纤维斑块深层组织坏死、崩解，与脂质混合成黄色粥样物质，底部及边缘有肉芽组织、泡沫细胞和淋巴细胞浸润；④继发性病变：斑块内出血、破裂、血栓形成、钙化、动脉瘤形成。4.简述急性肾小球肾炎（急性弥漫性增生性肾小球肾炎）的病理变化及临床联系。病理变化：双侧肾脏肿大，表面充血，称“大红肾”；镜下见肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生，伴中性粒细胞和单核细胞浸润，肾小球体积增大；肾小管腔内可见蛋白管型、红细胞管型。临床联系：表现为急性肾炎综合征，即血尿、蛋白尿、水肿、高血压；严重者出现少尿、氮质血症等肾功能不全症状。四、论述题（每题14分，共28分）1.试论述良、恶性肿瘤的区别（从分化程度、核分裂象、生长速度、生长方式、继发改变、转移、复发、对机体影响等方面展开）。①分化程度：良性肿瘤分化好，异型性小，与起源组织形态相似；恶性肿瘤分化差，异型性大，与起源组织差异明显。②核分裂象：良性肿瘤无或稀少，无病理性核分裂象；恶性肿瘤多见，并可见病理性核分裂象（如多极性、不对称性核分裂）。③生长速度：良性肿瘤缓慢；恶性肿瘤较快。④生长方式：良性肿瘤多呈膨胀性或外生性生长，前者常有包膜，与周围组织分界清楚；恶性肿瘤多呈浸润性或外生性生长，前者无包膜，与周围组织分界不清。⑤继发改变：良性肿瘤少见坏死、出血；恶性肿瘤常发生坏死、出血、溃疡形成。⑥转移：良性肿瘤不转移；恶性肿瘤可通过淋巴道、血道或种植性转移。⑦复发：良性肿瘤手术切除后很少复发；恶性肿瘤手术切除后易复发。⑧对机体影响：良性肿瘤主要为局部压迫或阻塞；恶性肿瘤除压迫阻塞外，常引起出血、感染、恶病质，甚至导致死亡。2.试分析休克各期的微循环变化特点、发生机制及对机体的影响。①休克早期（代偿期）：微循环变化：微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌收缩，真毛细血管网关闭，动-静脉短路开放；微循环灌流特点为“少灌少流，灌少于流”。机制：交感-肾上腺髓质系统强烈兴奋，儿茶酚胺大量释放；血管紧张素Ⅱ、加压素等缩血管物质分泌增加。对机体影响：有利方面为维持血压（通过自身输血、自身输液增加回心血量）、保证心脑血液供应；不利方面为组织缺血缺氧（尤其是皮肤、内脏）。②休克期（进展期、失代偿期）：微循环变化：微动脉、毛细血管前括约肌松弛，微静脉仍收缩，真毛细血管网大量开放；微循环灌流特点为“多灌少流，灌多于流”，血液瘀滞。机制：长期缺血缺氧导致局部代谢产物（乳酸、腺苷）堆积，组胺、激肽等扩血管物质释放，血管平滑肌对儿茶酚胺反应性降低。对机体影响：有效循环血量进一步减少，回心血