2026年江苏省规培医生考试题库及答案

2026年江苏省规培医生考试题库及答案1.单选题（每题1分，共40分）1.成人胸外按压深度应为A.至少2cm B.至少3cm C.5–6cm D.7cm以上答案：C2.下列哪项不是急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治疗“时间窗”A.发病12h内直接PCI B.发病24h内溶栓 C.发病48h内PCI D.发病6h内溶栓答案：C3.肝硬化患者突发意识障碍，首选的实验室检查是A.血氨 B.血钠 C.血糖 D.血钙答案：A4.新生儿Apgar评分不包括A.心率 B.呼吸 C.肌张力 D.体温答案：D5.高血压急症首选静脉药物A.硝普钠 B.卡托普利 C.氢氯噻嗪 D.美托洛尔答案：A6.下列哪项属于乙类传染病但按甲类管理A.登革热 B.肺炭疽 C.艾滋病 D.梅毒答案：B7.糖尿病酮症酸中毒首要补液原则A.0.9%氯化钠快速静滴 B.5%葡萄糖静滴 C.胶体液优先 D.限制液体答案：A8.急性阑尾炎最常见压痛点A.右上腹 B.脐周 C.McBurney点 D.左下腹答案：C9.国家免疫规划疫苗中，出生后24h内接种的是A.卡介苗 B.乙肝疫苗第1剂 C.脊灰疫苗 D.百白破答案：B10.急性梗阻性化脓性胆管炎最关键治疗A.抗生素 B.补液 C.胆道减压 D.解痉答案：C11.下列哪项不是ARDS柏林标准A.急性起病 B.双肺浸润影 C.肺动脉楔压>18mmHg D.氧合指数≤300mmHg答案：C12.妊娠期首选抗高血压口服药A.拉贝洛尔 B.硝苯地平缓释片 C.卡托普利 D.氢氯噻嗪答案：A13.急性脑卒中rt-PA静脉溶栓时间窗A.2h B.3h C.4.5h D.6h答案：C14.下列哪项不是胃癌癌前病变A.慢性萎缩性胃炎 B.胃腺瘤性息肉>1cm C.胃溃疡 D.十二指肠溃疡答案：D15.新生儿败血症最常见致病菌A.大肠杆菌 B.B群链球菌 C.金黄色葡萄球菌 D.肺炎克雷伯菌答案：B16.慢性阻塞性肺疾病气流受限金标准A.FEV1/FVC<0.7post-BD B.FEV1<80% C.TLC↑ D.DLCO↓答案：A17.下列哪项不是甲亢高代谢症候群A.怕热多汗 B.体重增加 C.心悸 D.手颤答案：B18.急性肾损伤RIFLE标准“F”指A.Risk B.Failure C.Loss D.ESRD答案：B19.下列哪项属于法定职业病A.矽肺 B.支气管哮喘 C.高血压 D.糖尿病答案：A20.心肺复苏时肾上腺素给药间隔A.1min B.2min C.3min D.5min答案：D21.下列哪项不是DIC实验室表现A.PLT↓ B.PT↑ C.D-二聚体↑ D.纤维蛋白原↑答案：D22.急性胰腺炎Ranson评分入院48h指标不包括A.血钙<2mmol/L B.PaO2<60mmHg C.碱缺失>4mmol/L D.血糖>11mmol/L答案：D23.下列哪项不是宫颈癌高危HPV型别A.16 B.18 C.6 D.31答案：C24.下列哪项不是系统性红斑狼疮分类标准A.口腔溃疡 B.光敏感 C.类风湿结节 D.抗dsDNA阳性答案：C25.下列哪项不是医院感染A.入院48h后发热 B.导尿后7d尿培养阳性 C.术后30d切口感染 D.入院即诊断肺炎答案：D26.下列哪项不是左心衰表现A.夜间阵发性呼吸困难 B.颈静脉怒张 C.肺底湿啰音 D.咳粉红色泡沫痰答案：B27.下列哪项不是骨肉瘤好发部位A.股骨远端 B.胫骨近端 C.肱骨近端 D.椎体答案：D28.下列哪项不是糖尿病慢性并发症A.酮症酸中毒 B.糖尿病肾病 C.糖尿病视网膜病变 D.糖尿病神经病变答案：A29.下列哪项不是霍乱补液原则A.早期快速 B.先盐后糖 C.见尿补钾 D.口服优先答案：B30.下列哪项不是苯二氮卓类中毒解毒剂A.氟马西尼 B.纳洛酮 C.活性炭 D.对症支持答案：B31.下列哪项不是急性呼吸衰竭病因A.重症哮喘 B.大量胸腔积液 C.肺栓塞 D.缺铁性贫血答案：D32.下列哪项不是破伤风临床表现A.牙关紧闭 B.角弓反张 C.苦笑面容 D.高热惊厥答案：D33.下列哪项不是肠易激综合征分型A.腹泻型 B.便秘型 C.混合型 D.出血型答案：D34.下列哪项不是抗结核药物A.异烟肼 B.利福平 C.乙胺丁醇 D.头孢曲松答案：D35.下列哪项不是急性肾小球肾炎特点A.血尿 B.蛋白尿 C.高血压 D.无尿>400mL/d答案：D36.下列哪项不是妊娠期糖尿病筛查时机A.首次产检 B.24–28周 C.32周 D.高危孕妇提前答案：C37.下列哪项不是急性冠脉综合征A.STEMI B.NSTEMI C.稳定型心绞痛 D.不稳定型心绞痛答案：C38.下列哪项不是肺结核影像特点A.上叶尖后段空洞 B.粟粒结节 C.肺门淋巴结钙化 D.单发肺大疱答案：D39.下列哪项不是急性酒精中毒表现A.共济失调 B.呼吸抑制 C.瞳孔缩小 D.低体温答案：C40.下列哪项不是COVID-19重型预警指标A.呼吸≥30次/分 B.SpO2<93% C.PaO2/FiO2>300mmHg D.肺浸润>50%答案：C2.多选题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于一级预防措施A.高血压筛查 B.戒烟宣教 C.宫颈癌疫苗接种 D.脑卒中康复 E.平衡膳食答案：BCE42.下列属于高钾血症心电图表现A.尖T B.PR延长 C.QRS增宽 D.U波明显 E.正弦波答案：ABCE43.下列属于ARDS肺保护通气策略A.小潮气量6mL/kg B.平台压≤30cmH2O C.允许性高碳酸血症 D.高PEEP E.肺复张答案：ABCE44.下列属于肝硬化Child-Pugh评分指标A.白蛋白 B.胆红素 C.PT/INR D.腹水 E.肝性脑病答案：ABCDE45.下列属于糖尿病足Wagner分级≥3级表现A.浅表溃疡 B.深溃疡无脓肿 C.深部脓肿 D.局限性坏疽 E.全足坏疽答案：CDE46.下列属于急性肾小管坏死尿液指标A.尿钠>40mmol/L B.FE-Na>1% C.尿渗透压<350mOsm/kg D.尿沉渣颗粒管型 E.尿RBC>100/HP答案：ABCD47.下列属于妊娠期禁用药物A.利巴韦林 B.沙利度胺 C.华法林 D.甲硝唑 E.异维A酸答案：ABCE48.下列属于医院感染常见危险因素A.留置导尿 B.机械通气 C.中心静脉导管 D.手术时间<30min E.免疫抑制剂答案：ABCE49.下列属于结核菌素试验假阴性原因A.粟粒结核 B.艾滋病 C.长期血液透析 D.接种BCG1周内 E.老年人答案：ABCE50.下列属于急性有机磷中毒烟碱样症状A.肌颤 B.肌无力 C.呼吸肌麻痹 D.多汗 E.瞳孔缩小答案：ABC3.填空题（每空1分，共20分）51.成人正常颅内压上限为________mmHg。答案：1552.急性肺栓塞Wells评分≥________分为高度可疑。答案：753.新生儿生理性黄疸血清胆红素峰值一般不超过________mg/dL。答案：12.954.糖尿病诊断空腹血糖≥________mmol/L。答案：7.055.高血压诊断标准诊室血压≥________/________mmHg。答案：140,9056.急性ST段抬高型心肌梗死再灌注目标“门-球时间”≤________min。答案：9057.肝硬化合并食管静脉曲张首次出血首选药物________。答案：生长抑素58.急性呼吸窘迫综合征氧合指数≤________mmHg为重度。答案：10059.国家基本公共卫生服务规范中，2型糖尿病患者空腹血糖控制目标为≤________mmol/L。答案：7.060.成人每日推荐食盐摄入量≤________g。答案：561.急性阑尾炎病理分型最常见为________。答案：急性单纯性62.宫颈癌筛查起始年龄为________岁。答案：2563.心肺复苏按压频率________次/分。答案：100–12064.急性脑卒中到院至CT完成时间目标≤________min。答案：2565.妊娠期铁元素补充每日________mg。答案：30–6066.艾滋病抗病毒治疗CD4+细胞<________个/μL即启动。答案：20067.急性胰腺炎血清淀粉酶升高≥________倍正常上限有诊断意义。答案：368.成人安静状态下正常呼吸频率________次/分。答案：12–2069.医院感染漏报率应<________%。答案：1070.成人每日饮水推荐量________mL。答案：1500–17004.简答题（每题8分，共40分）71.简述急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治疗策略。答案：发病12h内首选直接PCI；若PCI延迟>120min则立即溶栓（rt-PA、尿激酶）；溶栓后3–24h行冠脉造影；发病12–24h仍有缺血证据也可PCI；合并心源性休克<48h行紧急PCI；强调“门-球时间”≤90min。72.简述肝硬化合并食管胃静脉曲张破裂出血二级预防。答案：首次出血控制后第6天开始口服非选择性β受体阻滞剂（普萘洛尔、卡维地洛）目标心率55–60次/分；联合内镜下曲张静脉套扎每2–4周一次至消失；TIPS用于药物+内镜失败或高危再出血；定期胃镜随访；避免NSAIDs、饮酒。73.简述糖尿病酮症酸中毒补液原则。答案：第1h0.9%氯化钠15–20mL/kg；随后4h500mL/h；再后4–14h250mL/h；血糖降至13.9mmol/L时改为5%葡萄糖+胰岛素0.1U/kg·h；监测血压、尿量、电解质；见尿补钾；老年人、心衰者减慢速度。74.简述急性呼吸窘迫综合征柏林标准。答案：急性起病≤1周；双肺浸润影非完全由心衰或容量过负荷解释；氧合指数轻度200–300、中度100–200、重度≤100mmHg；PEEP≥5cmH2O；需行机械通气。75.简述医院感染诊断标准。答案：入院≥48h出现；既往无潜伏期或潜伏期不符；发热、白细胞↑、局部症状；影像、微生物支持；术后30d内（植入物1年内）切口感染；导管相关感染需半定量培养≥15CFU；排除入院已处于潜伏期者。5.应用题（共70分）76.计算与分析（15分）患者男，60kg，急性STEMI发病2h入院，拟行rt-PA静脉溶栓。方案：15mg静推，随后0.75mg/kg静滴30min（最大50mg），再0.5mg/kg静滴60min（最大35mg）。计算总剂量并写出滴速。答案：静推15mg；30min滴：0.75×60=45mg→取最大50mg，滴速50mg/30min=100mg/h；60min滴：0.5×60=30mg→取30mg，滴速30mg/h；总剂量=15+50+30=95mg。77.综合病例分析（20分）患者女，28岁，孕2产1，孕32周，头痛视物模糊2d，BP160/110mmHg，尿蛋白+++，血小板90×10⁹/L，ALT120U/L，AST105U/L，LDH450U/L，胆红素正常。（1）诊断及诊断依据；（2）需立即完善的检查；（3）治疗原则。答案：（1）重度子痫前期：孕32周，BP≥160/110mmHg，尿蛋白+++，血小板<100×10⁹/L，肝酶↑；（2）血常规、凝血、肝肾功能、电解质、24h尿蛋白、胎心监护、肝胆胰脾超声、头颅CT（若神经症状）；（3）降压：拉贝洛尔静推/口服目标BP140–150/90–100mmHg；硫酸镁解痉负荷4g静推+10g维持；地塞米松促胎肺成熟6mgq12h×4；评估终止妊娠指征，若病情恶化立即剖宫产；监测母胎情况。78.影像读片（10分）胸片：右肺上叶尖段薄壁空洞，直径2.5cm，内壁光滑，周围少量条索影；余肺清晰。问题：最可能诊断及下一步检查。答案：右上肺结核空洞；痰涂片抗酸染色、GeneXpertMTB/RIF、痰培养、胸部CT、支气管镜刷检。79.心电图判读（10分）图：V1–V4导联ST段弓背向上抬高0.3–0.5mV，伴病理性Q波形成，对应导联ST压低。问题：诊断及定位。答案：急性前壁ST段抬高型心肌梗死，累及前间壁及前壁，罪犯血管左前降支近段。80.综合救治设计（15分）患者男，55岁，体重80kg，车祸后30min入院，GCS6