2026年全国临床执业医师考试押题密卷二

2026年全国临床执业医师考试押题密卷二单选题（共286题，共600分）1.根据投资现金流量表计算技术方案的财务内部收益率时，若要提高所得税后的财务内部收益率指标值，通常可以采用的做法是（）。A.提（江南博哥）高资本金比例B.提高借款比例C.缩短建设工期D.降低借款利率正确答案：B参考解析：教材P42本题考查的是投资现金流量表。提高借款比例相当于负债增加，支付的利息也会增加，那么利息抵税的效果就越明显，因而现金流入增加，净现金流量也随之增大，可以提高财务内部收益率指标值。2.肝脓肿的特点正确的是A.细菌性肝脓肿常为单发、较大B.阿米巴肝脓肿起病急，伴寒战，高热C.阿米巴肝脓肿较少，多为多发性D.阿米巴肝脓肿脓液为褐色，无臭味E.阿米巴肝脓肿病人粪便中可找到阿米巴原虫正确答案：D参考解析：细菌性肝脓肿常为多发，较小，阿米巴肝脓肿起病较缓慢，多为单发，较大，脓液多为棕褐色，无臭味，脓液中可找到阿米巴滋养体。3.胃食管反流病治疗措施不包括A.应用促胃肠动力药B.抗酸治疗C.高脂肪饮食D.减肥E.避免饮用咖啡和浓茶正确答案：C参考解析：胃-食管反流病应使用促胃肠动力药及抗酸治疗。有研究显示肥胖人群胃一食管反流病发病率高，故肥胖患者应减肥。胃一食管反流病患者应避免进食使LES压降低的食物，如高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等。所以高脂肪饮食不是胃．食管反流病的治疗措施。4.Ⅲ型急进性肾小球肾炎伴有威胁生命的肺出血，首选A.强化血浆置换治疗B.利尿治疗C.降压治疗D.注射促红细胞生成素E.激素治疗正确答案：A参考解析：强化血浆置换疗法对于原发性小血管炎所致Ⅲ型急进性肾小球肾炎作用迅速，肯定，应首选。5.关于初乳，下列哪项不正确A.呈淡黄色，含有丰富的脂质B.含蛋白质多C.含乳糖较少D.含β胡萝卜素多E.含大量免疫抗体，如分泌型IgA正确答案：A参考解析：初乳是产后2～3天内所分泌的乳汁的统称。一般乳牛分娩七天内采集的乳汁都称为牛初乳。初乳中由于含有β胡萝卜素故色黄，感观不佳，有异臭，味苦，粘度大，热稳定性差。6.正常人白天工作时出现的脑电波应为A.α波B.β波C.γ波D.δ波E.θ波正确答案：B参考解析：脑电波是一些自发的有节律的神经电活动，其频率变动范围为每秒1～30次，可划分为4个波段，即δ(1～3Hz)、θ(4～7Hz)、α(8～13Hz)、β(14～30Hz)。δ波，频率为每秒1～3次，当人在婴儿期或智力发育不成熟、成年人在极度疲劳和昏睡状态下，可出现这种波段。θ波，频率为每秒4～7次，成年人在受到挫折和抑郁时以及精神病患者这种波极为显著。但此波为少年（10～17岁）脑电图中的主要成分。α波，频率为每秒8～13次，平均为10次，它是正常人脑电波的基本节律，如果没有外加的刺激，其频率是相当恒定的。人在清醒、安静并闭眼时该节律最为明显，睁开眼睛或接受其他刺激时，α波即刻消失。β波，频率为每秒14～30次，当精神紧张和情绪激动或亢奋时出现此波，当人从睡梦中惊醒时，原来的慢波节律可立即被该节律所替代。正常人白天工作时精神紧张、情绪激动、亢奋、出现β波，故选B。7.《医疗机构管理条例》规定的医疗机构执业规则是A.符合医疗机构的基本标准B.按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动C.符合区域医疗机构设置规划D.能够独立承担民事责任E.可进行执业登记正确答案：B参考解析：《医疗机构管理条例》第27条规定的医疗机构执业规则是医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。8.预防肺结核最关键、最有效的措施是A.控制传染源B.切断传播途径C.锻炼身体、增强免疫力D.早期发现、早期隔离并治愈病人E.婴儿出生后接种卡介苗正确答案：D参考解析：为控制结核病的流行，必须从控制传染源，切断传染途径和增强免疫力，降低易感性等几个方面人手。而感染途径主要通过呼吸道传播，传染源则主要是排菌的肺结核病人的痰。若传染源不能有效地控制，结核菌阳性（菌阳）患者增多，若早期发现病人，早期隔离并治愈病人，则患病率、菌阳患病率即不会增高，故D是预防控制措施中最关键的环节。9.食管癌的X线表现不包括A.管壁僵硬B.黏膜皱襞增粗C.黏膜呈串珠样改变D.黏膜皱襞断裂E.充盈缺损或龛影正确答案：C参考解析：钡餐X线食管检查早期显示管壁僵硬、黏膜皱襞增粗或断裂、伴有细小的充盈缺损或龛影。10.导致原发性扩张型心肌病最主要的可能病因是A.病毒性心肌炎B.遗传C.代谢异常D.结核E.中毒正确答案：A参考解析：原发性扩张型心肌病的病因目前尚不十分清楚。特发性、遗传、代谢异常、酒精或药物中毒都可能是原因之一，但近年研究结果认为病毒感染引起的病毒性心肌炎是其最重要病因，它可导致和诱发扩张型心肌病。【该题针对“心肌疾病-扩张型心肌病”知识点进行考核】11.在下列方法中，属于精神分析治疗常用的是A.系统脱敏B.厌恶治疗C.患者中心D.催眠治疗E.自由联想正确答案：E参考解析：精神分析的常用方法包括自由联想、梦的分析、移情行为主义常用的方法：1）系统脱敏疗法；2）厌恶疗法；3）放松训练法；4）生物反馈法。而自由联想属于精神分析疗法。12.我国目前开展社区预防服务被认为最有效的服务单位是A.个人B.家庭C.人群D.社区E.疾病人群正确答案：B参考解析：我国社区预防服务最有效服务单位是家庭。13.富含维生素A的食物是A.粮谷类B.动物肝脏C.猕猴桃D.奶及奶制品E.马铃薯正确答案：A参考解析：粮谷富含维生素A。14.触诊时语音震颤增强最常见于A.大叶性肺炎B.胸壁皮下气肿C.上腔静脉阻塞综合征D.支气管肺炎E.慢性支气管炎正确答案：A参考解析：触觉语音震颤增强主要见于以下几方面。①肺泡炎症浸润、肺组织实变使语音传导良好，如大叶性肺炎实变期和肺梗死等；②接近胸膜的肺内巨大空腔，尤其当空腔周围有炎性浸润并与胸壁靠近时，如空洞型肺结核、肺脓肿等；③压迫性肺不张。除A外其余各项均使触觉语音震颤减弱或消失。15.早期发现肺结核的最主要方法是A.询问病史B.X线检查C.痰菌检查D.血沉检查E.结核变态反应正确答案：B参考解析：X线胸片是诊断肺结核十分有用的辅助方法，典型X线改变有诊断价值。选项A查痰抗酸杆菌，仅对开放性肺结核有意义。选项C，胸CT对需要精确的了解病变累及范围者，才可考虑CT。MRI的价值不大。选项D，血沉不特异。选项E血清特异性抗体的检查多用于流行病学研究和科学实验。16.慢性呼吸衰竭时，下列哪项不利于呼吸道通畅A.应用糖皮质激素B.雾化吸入祛痰剂C.大量补液D.应用快速利尿剂E.帮助患者翻身拍背正确答案：D参考解析：呼吸衰竭的治疗原则是在保持呼吸通畅的条件下，改善缺O2和纠正CO2潴留以及代谢功能紊乱，防治合并症，从而为基础疾病和诱发因素的治疗争取时间和创造条件。治疗呼吸衰竭的首要措施是使呼吸道保持通畅。给予祛痰药以降低痰液的黏度，或用2%～4%碳酸氢钠10ml雾化吸入，每日3～4次，以稀释黏痰促使咳出。可用氨茶碱等支气管解痉剂静脉滴注，必要时用糖皮质激素缓解支气管痉挛。若痰液黏稠难以咳出，导致气道阻塞，出现严重缺O2和CO2潴留时，应采用气管插管或气管切开建立人工气道，吸出呼吸道分泌物，保持气道通畅。17.与营养性缺铁性贫血的实验室检查结果不符的是A.血清铁蛋白降低B.血清铁降低C.转铁蛋白饱和度降低D.红细胞游离原卟啉降低E.总铁结合力增高正确答案：D参考解析：红细胞游离原卟啉（FEP）增高可提示营养性缺铁性贫血。18.关节扭伤、脱位及关节附近骨折晚期最易发生A.骨肉瘤B.损伤性骨化C.骨结核D.骨髓炎E.腱鞘炎正确答案：B参考解析：损伤性骨化又称骨化性肌炎。当关节扭伤、脱位及关节附近骨折，骨膜剥离形成骨膜下血肿，处理不当使血肿扩大、机化并在关节附近软组织内广泛骨化，造成严重关节活动功能障碍。特别多见于肘关节，如肱骨髁上骨折。其他都不属于骨折的并发症。19.双肺满布湿啰音多见于A.肺结核空洞B.支气管扩张C.支气管肺炎D.肺淤血E.急性肺水肿正确答案：E参考解析：湿啰音主要由于吸气时气体通过呼吸道内的稀薄分泌物形成的水泡破裂所产生的声音。肺结核、肺炎、支气管扩张常见肺部局限性湿啰音；肺淤血、支气管肺炎则多见两侧肺底湿啰音；急性肺水肿常可闻及双肺满布的湿啰音。20.可使肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音减弱的药物是A.硝酸甘油B.地高辛C.异丙肾上腺素D.亚硝酸异戊酯E.普萘洛尔正确答案：E参考解析：肥厚型心肌病的治疗原则为弛缓肥厚的心肌，防止心动过速及维持正常窦性心律，减轻左心室流出道狭窄和抗室性心律失常。目前主张应用β受体阻滞剂及钙通道阻滞剂治疗。避免使用增强心肌收缩力和减少心脏容量负荷的药物，如洋地黄、硝酸类制剂等，以减少加重左室流出道梗阻。β受体阻滞剂可降低心肌收缩力，使杂音减轻21.碳酸锂的下述不良反应中哪项是错误的？A.恶心、呕吐B.口干、多尿C.肌无力、肢体震颤D.胰岛素分泌减少加重糖尿病症状E.过量引起意识障碍，共济失调正确答案：D参考解析：碳酸锂为抗躁狂药，不良反应多，有消化道不良反应如恶心、呕吐、腹泻等，还有疲乏、肌无力、肢体震颤、口干和多尿等。还可引起甲状腺功能低下或甲状腺肿。大剂量可引起意识障碍、肌张力升高、共济失调等，而无胰岛素分泌减少。22.呋塞米的利尿作用是由于（）。A.抑制肾的稀释功能B.抑制肾的浓缩功能C.抑制肾的稀释和浓缩功能D.对抗醛固酮的作用E.阻滞Na<imgsrc='/data/6/12859655_0.gif'alt='临床执业医师,押题密卷,2022年全国临床执业医师考试押题密卷二'title='临床执业医师,押题密卷,2022年全国临床执业医师考试押题密卷二'>通道，减少Na<imgsrc='/data/6/12859655_0_1.gif'alt='临床执业医师,押题密卷,2022年全国临床执业医师考试押题密卷二'title='临床执业医师,押题密卷,2022年全国临床执业医师考试押题密卷二'>的重吸收正确答案：C参考解析：呋塞米抑制髓袢升支粗段髓质部及皮质部对Cl和Na的重吸收，使原尿中的Na、Cl浓度升高，使髓质间液的NaCl浓度降低，从而分别影响了肾的稀释和浓缩功能。23.医学心理学的研究范围包括（）。A.脑与行为的关系B.心身关系C.心理障碍D.医患关系E.以上都是正确答案：E参考解析：医学心理学研究的是心理因素在人的疾病和健康及其相互转化过程中所起的作用，因此涉及范围较广，包含了一些分支领域、学科交叉或相关领域，A、B、C、D均在其研究范围之内。24.以下关于意志品质的描述不包括（）。A.自觉性B.坚韧性C.整体性D.果断性E.自制力正确答案：C参考解析：意志品质的良好特征主要有四种，即自觉性、坚韧性、果断性和自制力。25.有关依赖综合征表述错误的是（）。A.对使用物质的强烈渴求B.可以有耐受性增高C.出现意识障碍D.当使用物质终止或减少用量时出现戒断症状E.可表现有心理依赖和躯体依赖正确答案：C参考解析：依赖综合征是指对药物的依赖性，又称药瘾，包括精神依赖、躯体依赖和耐受性，终止或减少用量会出现戒断症状，但并不出现意识障碍，因此C是错误的。26.关于标准差，下面哪个说法是正确的？A.标准差可以是负数B.标准差必定大于或等于零C.标准差无单位D.同一资料的标准差一定比均数小E.同一资料的标准差一定比均数大正确答案：B参考解析：标准差是用以描述一组计量资料之间的参差不齐程度的指标，标准差越小，说明变量值的变异程度越小；标准差越大，说明变量值的变异程度越大，当数据多集中在均数周围，则均数的代表性较好，故标准差大于或等于零。27.反映一个测验工具的可靠性是指该测验的（）。A.信度B.效度C.样本D.常模E.误差正确答案：A参考解析：可靠性是指在相同条件下重复试验获得相同结果的稳定程度，又称信度。28.下列哪项不是肝硬化腹水形成的原因A.门脉高压B.低白蛋白血症C.肝静脉回流受阻D.有效循环血容量增加E.继发性醛固酮增多正确答案：D参考解析：肝硬化时机体呈高心输出量、低外周阻力的高动力循环状态，此时内脏动脉扩张，大量血液滞留于扩张的血管内，导致有效循环血容量下降（腹水形成后进一步加重），从而激活交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统等，导致肾小球滤过率下降及水钠重吸收增加，发生水钠潴留。29.与原发性肝癌发生有关的是A.乙型肝炎B.肝结核C.肝血管瘤D.肝囊肿E.肝脓肿正确答案：A参考解析：原发性肝癌患者中约1／3有慢性肝炎史，流行病学调查发现肝癌高发区人群的HBsAg阳性率高于低发区，而肝癌患者血清HBsAg及其他乙肝病毒标志物的阳性率可达90%，所以目前认为乙型肝炎与肝癌韵发生有关。其他几项均为细菌感染性肝病或先天性肝病，均与肝癌无关。30.机械性单纯性肠梗阻腹痛的特点是A.持续性隐痛B.阵发性隐痛C.持续性绞痛伴肠鸣音亢进D.阵发性绞痛伴肠鸣音亢进E.持续性绞痛伴呕吐正确答案：D参考解析：机械性单纯性肠梗阻的腹痛特点是阵发性绞痛伴肠鸣音亢进。31.小儿风湿热，心电图最常见的变化是A.室性期前收缩B.低电压C.QT间期延长D.左心室肥大E.第一度房室传导阻滞正确答案：E参考解析：风湿热是一种累及多系统的炎症性疾病。初发与再发多与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关。临床表现为发热，多数伴有关节炎、心脏炎，发病年龄以5～15岁多见。年龄愈小，心脏受累的机会愈多，以心肌炎及心内膜炎多见，亦可发生全心炎。心肌炎：患儿心率增快，心尖部第一心音低钝，奔马律，心脏扩大，心电图变化最常见者为第一度房室传导阻滞，也可有ST段下移和T波平坦或倒置、心动过速、期前收缩等。32.关于骨髓外造血，正确的是A.骨髓外造血主要是在婴儿期B.在造血需要增加时出现C.表现为肝大，脾及淋巴结肿大D.末梢血中可出现有核红细胞E.以上都是正确答案：E参考解析：在正常情况下，骨髓外造血极少。出生后，尤其在婴儿期，当发生溶血性贫血等需要增加造血时，肝可适应需要恢复到胎儿时期的造血状态而出现肝大，同时可出现脾和淋巴结肿大，外周血中可出现有核红细胞和（或）幼稚中性粒细胞。这是小儿造血器官的一种特殊反应，当病因去除后即可恢复到正常骨髓造血。33.心脏性猝死最常发生于A.冠心病B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣脱垂D.肥厚型心肌病E.心内膜炎正确答案：A参考解析：心脏性猝死中至少80%是由冠心病引起的，其余心脏情况均较少引起。34.心跳呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的A.首先必须经心电图确诊，然后处理B.迅速有效的人工呼吸C.立即进行有效的胸外按压D.立即建立静脉通道E.根据情况选用合适药物，使心脏复苏正确答案：A参考解析：心跳呼吸骤停时，只要触摸颈动脉和股动脉搏动消失，就应立刻处理，不必等心电图确诊，因此A是错误的，而其余紧急处理原则均是正确的。35.引起输尿管梗阻最常见的病因为A.炎症B.肿瘤C.结核D.结石E.先天性肾输尿管连接部狭窄正确答案：D参考解析：引起输尿管梗阻的原因很多，有先天性的（如重复输尿管伴狭窄），后天性的（结石、结核感染等），泌尿系统外的疾病（如子宫癌），以及医源性的（如盆腔手术伤及）。备选项5项均能引起，但最常见的原因是结石。36.对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是A.PPD试验B.结肠镜检查C.血沉D.腹水常规E.腹腔镜检查+腹膜活检正确答案：E参考解析：腹腔镜检+腹膜活检具有确诊价值，故E正确。选项A，结核菌素和PPD试验强阳性有助诊断，但在粟粒型肺结核或重症患者反而可呈阴性。选项B，结肠镜看不到腹腔病变。选项C，血沉可作为活动性病变的简易指标，但无特异性。选项D，腹水检查对鉴别腹水性质有重要价值；但除查腹水常规外还必须检查葡萄糖、腺苷脱氨酶活性等项目。37.我国卫生部规定，一名供精者的精子最多只能提供给（）A.8名妇女受孕B.6名妇女受孕C.15名妇女受孕D.5名妇女受孕E.10名妇女受孕正确答案：D参考解析：①医务人员不得对单身妇女实施辅助生育技术，医务人员不得实施非医学需要的性别选择；②医务人员不得实施代孕技术；③一个供精者的精子最多只能提供给5名妇女受孕。38.女，55岁，近1个月来头痛、乏力、早醒、坐立不安、常担心家人会出事，怀疑自己得了不治之症，给家庭带来麻烦，悲观失望。最可能的诊断是（）A.神经衰弱B.焦虑症C.抑郁症D.疑病症E.癔症正确答案：C参考解析：患者有明显的抑郁心境：其基本特点是情绪低落，苦恼忧伤，兴趣索然。感到悲观绝望，痛苦难熬。典型者有抑郁情绪，昼重夜轻的特点。常与焦虑共存。39.慢性阻塞性肺疾病的慢性气道炎症最主要的效应细胞是A.嗜酸性粒细胞B.树突状细胞C.巨噬细胞D.中性粒细胞E.淋巴细胞正确答案：D参考解析：COPD时各级支气管均有多种类症细胞浸润，以中性粒细胞、淋巴细胞为主，急性发作期可见到大量中性粒细胞严重者为化脓性炎症、粘膜充血、变性坏死和溃病形成、基底部肉芽组织和机化纤维组织增生导致管腔狭窄。40.环境污染物按其性质可分为A.工业性、农业性和生活性污染B.生产性、生活性和交通性污染C.化学性、物理性和生物性污染D.生活性、实验性和医源性污染E.农业性、生物性和化学性污染正确答案：C参考解析：造成环境污染的物质为环境污染物，环境污染物按其性质可分为化学性、物理性和生物性污染，以化学污染物最为常见。41.以下属于公共卫生工作特有的伦理原则是A.生命价值原则B.尊重自主原则C.最优化原则D.隐私保密原则E.公众参与原则正确答案：E参考解析：公众参与原则属于公共卫生工作特有的伦理原则。42.下列哪一项不是结核病的治疗原则A.早期应用B.联合应用C.足量应用D.分阶段全程用药E.规律用药正确答案：C参考解析：结核病化疗的原则是早期、规律、联合、适量、全程，而不是足量。43.硝酸甘油抗心绞痛的作用机制是A.增加心肌供氧量B.抑制心肌收缩力C.收缩外周血管D.减慢房室传导E.释放NO正确答案：E参考解析：抗心绞痛的作用机制包括降低氧耗和增加氧供。降低氧耗可通过降低前后负荷实现，增加氧供可以直接扩冠脉。硝酸甘油相对其他降压药，直接扩冠脉，从而广泛用于冠心病，释放NO是硝酸甘油药效的机制。44.骨髓增生异常综合症患者的骨髓原始细胞中有A.RA型B.RAS型C.CMML型D.RAEB型E.RAEB-t型正确答案：E参考解析：难治性贫血伴原始细胞过多转变型(RAEB-T)患者大多在50岁以上，但国内报道青中年也不少见。肝脾不肿大。血液及骨髓除具有RAEB的一些改变外，常有以下特点：①外周血中原始细胞＞5%，但不超过20%；②骨髓中原始细胞超过20%，但小于30%；③原始细胞中可见Auer小体；④约50%以上病人演变为急性白血病，患者生存时间短，多数不超过一年。45.心理活动或意识时一定对象的指向或集中的现象称为A.注意B.人格C.记忆D.情感E.想象正确答案：A参考解析：注意：是心理活动或意识在某一时刻所处状态，表现为对一定对象的指向与集中。在大多数时候人们可以有意识地控制自己的注意方向。A项正确。46.卫生领域中的公平性是指生存机会的A.以社会阶层为导向B.以支付能力为导向C.以需要为导向D.以市场经济规律为导向E.患者年龄为导向正确答案：C参考解析：卫生服务公平性是根据人各自的卫生需要不同，都有同等机会享受到相对应的基本的预防和／或医疗和／或保健和／或康复的原则和属性。47.结核分枝杆菌的生物特性中，对临床诊断最有意义的是：A.菌体结构复杂B.多形性C.生长缓慢D.抵抗力强E.抗酸性正确答案：E参考解析：抗酸性是结核分枝杆菌的重要独特性质。48.胃镜诊断慢性胃炎伴糜烂时首先应注意检测A.幽门螺杆菌B.胃液酸度C.胃液中胆盐含量D.血液胃泌素水平E.胃液CEA含量正确答案：A参考解析：慢性胃炎伴糜烂----首先应注意检测HP(幽门螺杆菌)。49.腹股沟斜疝特点是A.多见于老年人B.疝囊颈在腹壁下动脉内侧C.半球形，基底较宽D.疝囊颈在疝囊前外方E.疝囊颈在腹壁下动脉外侧正确答案：E参考解析：腹股沟斜疝：是指疝囊从腹壁下动脉外侧的内环突出，向内、向下进入腹股沟管，再穿出腹股沟管皮下环，可突入阴囊内或大阴唇前端的疝。50.血浆蛋白质中含量最多的是A.清蛋白B.α<imgsrc='/data/6/12859652_0.gif'alt='临床执业医师,押题密卷,2022年全国临床执业医师考试押题密卷二'title='临床执业医师,押题密卷,2022年全国临床执业医师考试押题密卷二'>-蛋白C.α<imgsrc='/data/6/12859652_0_1.gif'alt='临床执业医师,押题密卷,2022年全国临床执业医师考试押题密卷二'title='临床执业医师,押题密卷,2022年全国临床执业医师考试押题密卷二'>-蛋白D.β-蛋白E.γ-蛋白正确答案：A参考解析：以pH8.6的巴比妥溶液作缓冲液，可将血浆蛋白质按速度快、慢分成5条区带：清蛋白，α-球蛋白，α-球蛋白，β-球蛋白，γ-球蛋白。其中清蛋白是人体血浆中最重要的蛋白质，约占血浆总蛋白的50%，故选项A为血浆中含量最多的蛋白。51.体检发现单侧肺底部湿性啰音，且长期固定存在的情况最常见于：A.支气管扩张B.慢性阻塞性肺疾病C.心力衰竭D.肺结核E.特发性肺纤维化正确答案：A参考解析：支气管扩张患者的体征取决于病变范围及扩张程度，轻微的支气管扩张可无明显体征，一般在扩张部可听到大小不等的湿性啰音，其特点是持久存在。52.慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是A.第一秒用力呼气量降低B.总肺活量升高C.用力呼气量降低D.小气道功能异常E.残气量异常正确答案：D参考解析：慢性支气管炎反复发作，导致细支气管管壁纤维性增厚，管腔狭窄甚至发生纤维性闭锁，慢早期累及较小的支气管和细支气管，导致其发生一系列病理变化，从而引起功能异常，故选小气道功能异常。53.治疗小儿营养性巨幼细胞性贫血，有神经症状者，主要用药应为A.维生素B<imgsrc='/data/6/12859656_0.gif'alt='临床执业医师,押题密卷,2022年全国临床执业医师考试押题密卷二'title='临床执业医师,押题密卷,2022年全国临床执业医师考试押题密卷二'>500μg肌内注射B.维生素B<imgsrc='/data/6/12859656_0_1.gif'alt='临床执业医师,押题密卷,2022年全国临床执业医师考试押题密卷二'title='临床执业医师,押题密卷,2022年全国临床执业医师考试押题密卷二'>5mg，每日3次口服C.叶酸5mg，每日3次口服D.维生素C100mg每日3次口服E.硫酸亚铁正确答案：A参考解析：营养性巨幼红细胞性贫血是由于缺乏维生素B和（或）叶酸所引起的一种大细胞性贫血，主要临床特点为贫血，红细胞的减少比血红蛋白的减少更为明显，红细胞的胞体变大，骨髓中出现巨幼红细胞。缺乏维生素B所致的巨幼红细胞性贫血患儿神经精神症状十分突出，故营养性巨幼红细胞性贫血，有神经症状者应考虑维生素B缺乏。54.下列引起COPD、肺心病发生代谢性碱中毒的是A.低盐饮食B.严重低氧血症C.使用噻嗪类利尿剂D.高浓度吸氧E.使用呼吸兴奋剂正确答案：E参考解析：COPD时可导致呼吸性酸中毒，多为慢性过程，机体常常以增加碱储备来代偿，以维持pH于相对正常水平。当使用呼吸兴奋剂等方法较为迅速的纠正呼吸性酸中毒时，原已增加的碱储备会使pH升高，变成代谢性碱中毒。55.胃食管反流病的并发症不包括A.上消化道出血B.食管炎C.食管狭窄D.食管癌E.Barrett食管正确答案：D参考解析：胃食管反流病的并发症包括：上消化道出血、食管狭窄及Barrett食管。Barrett食管可发生在反流性食管炎的基础上，亦可不伴发反流性食管炎。Barrett食管是食管腺癌的癌前病变，其腺癌的发生率较正常人高30-556.对反流性食管炎治疗作用最强的药物是A.法莫替丁B.奥美拉唑C.硫糖铝D.米索前列醇E.枸橼酸钠钾正确答案：B参考解析：反流性食管炎治疗作用最强的药物-----奥美拉唑(为质子泵抑制剂，最强的抑酸药)。57.下列关于急性胰腺炎时低钙血症的说法，错误的是A.可见轻型急性胰腺炎B.为预后不佳的表现C.与临床严重程度平行D.脂肪酸与钙结合形成脂肪酸钙，消耗大量钙E.刺激降钙素分泌正确答案：A参考解析：低钙血症常见于重症急性胰腺炎，低钙血症程度与临床严重程度平行，可引起手足抽搐，为预后不佳的表现。其因大量脂肪组织坏死分解出的脂肪酸与钙结合成脂肪酸钙，大量消耗钙所致，也与胰腺炎时刺激甲状腺分泌降钙58.经过统计得到X2>X20.05结果，正确的结论是A.P=0.05，拒绝H<imgsrc='/data/6/12859662_0.gif'alt='临床执业医师,押题密卷,2022年全国临床执业医师考试押题密卷二'title='临床执业医师,押题密卷,2022年全国临床执业医师考试押题密卷二'>，差异有统计学意义B.P>0.05，接受H<imgsrc='/data/6/12859662_0_1.gif'alt='临床执业医师,押题密卷,2022年全国临床执业医师考试押题密卷二'title='临床执业医师,押题密卷,2022年全国临床执业医师考试押题密卷二'>，的可能性较大C.P=0.05，接受H<imgsrc='/data/6/12859662_0_2.gif'alt='临床执业医师,押题密卷,2022年全国临床执业医师考试押题密卷二'title='临床执业医师,押题密卷,2022年全国临床执业医师考试押题密卷二'>，差异无统计学意义D.P＜0.05，拒绝H<imgsrc='/data/6/12859662_0_3.gif'alt='临床执业医师,押题密卷,2022年全国临床执业医师考试押题密卷二'title='临床执业医师,押题密卷,2022年全国临床执业医师考试押题密卷二'>，差异有统计学意义E.P>0.05，接受H<imgsrc='/data/6/12859662_0_4.gif'alt='临床执业医师,押题密卷,2022年全国临床执业医师考试押题密卷二'title='临床执业医师,押题密卷,2022年全国临床执业医师考试押题密卷二'>，差异无统计学意义正确答案：D参考解析：卡方检验得到的结果X>X0.05，则拒绝H，认为差异在P＜0.05水平有统计学意义，即犯第一类错误的可能性小于5%。59.胆固醇不能转化成A.胆汁酸B.维生素D<imgsrc='/data/6/12859663_0.gif'alt='临床执业医师,押题密卷,2022年全国临床执业医师考试押题密卷二'title='临床执业医师,押题密卷,2022年全国临床执业医师考试押题密卷二'>C.睾酮D.雌二醇E.胆红素正确答案：E参考解析：无论是肝内还是肝外组织合成的胆固醇，并不被彻底氧化，而是经氧化、还原转变为其他含环戊烷多氢菲母核的化合物，如胆酸、肾上腺皮质激素、性激素（睾酮、雌二醇）、维生素D等重要的生理活性物质。因此，选项B、C、D均不正确。胆固醇在肝中经羟化，侧链氧化断裂，转变为胆汁酸，是胆固醇在体内代谢的主要去路，故选项A不正确。胆红素大部分来自衰老红细胞中血红蛋白的分解。胆固醇是不能转化成胆红素的。故选项E正确。60.下述辅酶和辅基的区别中，正确的是一项是A.辅酶为小分子有机物，辅基常为无机物B.辅酶与酶共价结合，辅基则不是C.经透析方法可使辅酶与酶蛋白分离，辅基则不能D.辅酶参与酶反应，辅基则不能参与E.辅酶含有维生素成分，辅基则不含正确答案：C参考解析：辅酶与酶蛋白结合疏松，可用透析或超滤方法除去，而辅基与酶蛋白结合紧密，不能通过透析或超滤方法除去。61.患者，男，38岁。在接受了6次人本主义治疗之后，治疗师感受到被患者完全接受，开始对当前的一些事情做评论，发表一些自己的看法。在这时治疗师应注意A.深入的积极引导B.进行行为强化C.保持中立原则D.无条件积极关注E.挖掘其深层次的心理创伤正确答案：D参考解析：人本主义强调以人为本，人是具有潜能和成长的个体，治疗本身就是指导被治者认识和了解自我、发挥潜能的过程。其基本方法是：①无条件的积极关注；②共情或设身处地的理解；③真诚一致（和睦关系）。最重要的治疗手段就是倾听。62.最容易刺激机体产生抗体的物质是A.寡糖B.蛋白质C.单糖D.核苷酸E.脂类正确答案：B参考解析：理论上抗原可为自然界所有的外源和自身物质，但机体免疫细胞通常识别的抗原是蛋白质，也包括多糖、脂类和核酸等。63.医患关系的本质特征是：A.具有互利性质的经济关系B.具有买卖性质的依附关系C.具有协作性质的买卖关系D.具有依附性质的非平等关系E.具有契约性质的信托关系正确答案：E参考解析：医患关系的本质特征是具有契约性质的信托关系。64.最容易合并休克的骨折是：A.肱骨骨折B.尺骨和桡骨骨折C.股骨骨折D.胫骨和腓骨骨折E.第二跖骨骨折正确答案：C参考解析：股骨骨折导致出血量大，易致休克。不同部位骨折的出血量为：肱骨骨折100～800ml，尺骨和桡骨50～400ml，股骨骨折300～2000ml，胫骨和腓骨骨折100～1000ml。65.关于重症急性胰腺炎的内科治疗，下列说法错误的是A.生长抑素可抑制胰腺和胰酶分泌B.应常规使用抗生素C.应积极补充液体及电解质D.在疾病晚期应用抑制胰酶活性药物E.有条件应转入重症监护病房正确答案：D参考解析：关于重症急性胰腺炎的内科治疗，必须采取综合性措施，除禁食、胃肠减压、静脉输液，还应补足血容量、抑素治疗等，在有条件的情况下应转入ICU。积极营养支持，常规使用抗生素，应用生长抑素，抑制胰液和胰酶分泌，同时在疾病早期应用抑制胰酶活性药物。66.急性弥漫性增生性肾小球肾炎时，增生的细胞主要是A.肾小球脏层细胞B.肾小球壁层细胞C.肾小球脏层细胞和系膜细胞D.肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞E.肾小球系膜细胞和基质正确答案：D参考解析：急性弥漫性增生性肾小球肾炎增生的细胞以毛细血管丛的系膜细胞和内皮细胞为主，又称毛细血管内增生性肾炎。大多数病例与感染有关，多发于儿童，成人亦可发生，为临床最常见的类型，主要表现为急性肾炎综合征，预后良好。所以本题选D。67.以下关于支气管扩张症，说法错误的是A.常有幼年时麻疹肺炎的病史B.左肺多见于右肺C.肺功能可表现为以阻塞性为主的混合型通气功能障碍D.纤维支气管镜有助于诊断E.可仅表现为咯血，而无咳大量脓痰正确答案：D参考解析：支气管扩张症患者常有幼年时麻疹肺炎的病史。由于左下叶支气管细长，又受心脏血管的压迫，影响引流，易发生感染，更易发病。因此，支气管扩张症左肺多见于右肺。肺功能可表现为以阻塞性为主的混合型通气功能障碍。有些患者仅表现为咯血，而平时无咳嗽、咳大量脓痰等呼吸道症状，临床称为"干性支扩"，多位于引流好的部位，不易感染。纤维支气管镜仅能到达5级支气管，难以到达支气管扩张部位，对诊断支气管扩张症无意义。68.下列指标中不能鉴别上、下尿路感染的是A.尿抗体包裹细菌阳性B.尿沉渣示白细胞管型C.抗生素治疗后症状消失，停药2周复发D.发热伴腰痛、肾区叩击痛E.清洁中段尿培养杆菌菌落计数≥10<imgsrc='/data/6/12859676_0.gif'alt='临床执业医师,押题密卷,2022年全国临床执业医师考试押题密卷二'title='临床执业医师,押题密卷,2022年全国临床执业医师考试押题密卷二'>／ml正确答案：E参考解析：上、下尿路感染的鉴别标准包括：①尿抗体包裹细菌检查阳性者，多为肾盂肾炎，阴性者多为膀胱炎；②膀胱灭菌后的尿标本细菌培养阳性者为肾盂肾炎，阴性者多为膀胱炎；③临床症状有发热(>38度)或腰痛、肾区叩压痛或尿中有白细胞管型者，多为肾盂肾炎；④经抗生素治疗后症状消失，但不久又复发者多为肾盂肾炎(多在停药后6周内)，用单剂抗菌药治疗无效或复发者多为肾盂肾炎；⑤经治疗后仍留有肾功能损害表现，能排除其他原因所致者，或肾盂造影有异常改变者为肾盂肾炎。69.最严重的肾损伤类型是A.肾挫伤B.肾部分裂伤C.肾蒂断裂D.肾全层裂伤E.肾包膜破裂正确答案：C参考解析：临床上最多见为闭合性肾损伤，根据损伤的程度可分为以下病理类型：⑴肾挫伤；⑵肾部分裂伤；⑶肾全层裂伤；⑷肾蒂损伤。肾蒂血管损伤比较少见。肾蒂或肾段血管的部分或全部撕裂时可引起大出血、休克，常来不及诊治就死亡。70.慢性苯中毒的损害主要涉及A.中枢神经系统B.皮肤C.肝D.免疫系统E.造血系统正确答案：E参考解析：苯中毒是经呼吸道吸入苯蒸气或皮肤接触苯而引起的中毒，有急性、慢性之分。急性苯中毒主要对中枢神经系统产生麻醉作用，出现昏迷和肌肉抽搐；高浓度的苯对皮肤有刺激作用。慢性中毒主要损害造血系统，以白细胞减少最常见，严重者发生再生障碍性贫血甚至白血病。71.心脏兴奋传导速度最快的部位是A.优势传导通路B.房室交界C.心房肌D.心室肌E.浦肯野纤维正确答案：E参考解析：浦肯野纤维是心脏兴奋传导速度最快的部位，最慢的是房室交界。72.下列有关医院感染的叙述，错误的是A.在医院内获得的感染B.出院之后的感染有可能是医院感染C.入院时处于潜伏期的感染一定不是医院感染D.与上次住院有关的感染是医院感染E.婴幼儿经胎盘获得的感染属医院感染正确答案：E参考解析：下列情况属于医院感染：①对于无明显潜伏期的感染，规定在入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期者则以自住院时起超过平均（或常见）潜伏期后发生的感染为医院感染；②本次感染直接与上次住院有关；③在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染；④新生儿在分娩过程中和产后获得的感染；⑤由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结合杆菌等的感染；⑥医务人员在医院工作期间获得的感染。73.有一心脏标本，肉眼观察，见二尖瓣增厚变硬，瓣膜联合处粘连，主动脉瓣处有一瓣膜穿孔，另一瓣膜上有息肉状较大赘生物，灰褐色，左室乳头肌表面附有小的赘生物。此标本疾病是A.风湿性联合瓣膜病B.风湿性联合瓣膜病合并亚急性感染性心内膜炎C.主动脉梅毒累及瓣膜合并亚急性感染性心内膜炎D.先心病伴有瓣膜损伤合并亚急性感染性心内膜炎E.以上都不是正确答案：B参考解析：主动脉瓣处有一瓣膜穿孔，另一瓣膜上有息肉状较大赘生物，左室乳头肌表面附有小的赘生物，均是感染性心内膜炎表现。二尖瓣增厚变硬，瓣膜联合处粘连提示风湿性瓣膜病，因此选B。74.下列属于职业卫生服务原则的是A.保护和预防原则B.全面的初级卫生保健原则C.适应原则D.健康促进原则E.治疗优先原则正确答案：C参考解析：职业卫生服务原则包括：1、适应性原则2、和谐关系原则3、责任便利原则4、社会服务原则。75.胫骨平台骨折，最容易引起的并发症是：A.骨筋膜室综合征B.缺血性骨坏死C.骨化性肌炎D.骨折不愈合E.创伤性关节炎正确答案：E参考解析：创伤性关节炎多由于骨折未能准确复位，关节面不平整，长期磨损易引起关节炎创伤性关节炎又称外伤性关节炎、损伤性骨关节炎，它是由创伤引起的以关节软骨的退化变性和继发的软骨增生、骨化为主要病理变化以关节疼痛、活动功能障碍为主要临床表现的一种疾病。76.哪项不是胃癌的癌前病变A.慢性萎缩性胃炎B.腺瘤型胃息肉C.残胃炎D.慢性浅表性胃炎E.少数胃溃疡正确答案：D参考解析：胃癌的癌前状态分为癌前疾病和癌前病变。前者指与胃癌相关的胃良性疾病，有发生胃癌的危险性，如慢性萎缩性胃炎，胃息肉（炎性息肉约占80%，直径多在2cm以下，癌变率低，腺瘤性息肉癌变几率较高，特别是直径大于2cm的广基息肉），胃溃疡，残胃炎（癌变多在毕II式胃切除术后10-15年发生）。后者指较易转变为癌组织的病理学变化，如肠型化生（分为小肠型及大肠型）和异型增生。77.为提高出血病因诊断的准确性，选择胃镜检查的时间宜为A.6～8小时B.8～12小时C.24～48小时D.48~72小时E.出血停止后正确答案：C参考解析：上消化道出血多主张胃镜检查在出血后24-48小时内进行，一般认为这可大大提高出血病因诊断的准确性，因为有些病变如急性糜烂出血性胃炎可在短短几天内愈合而不留痕迹。78.下列疾病中，最常发生Ⅰ型呼吸衰竭的是A.COPDB.严重胸廓畸形C.重症哮喘D.ARDSE.重症肌无力，呼吸肌危象正确答案：D参考解析：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）多发生于原心肺功能正常的患者，由于肺外或肺内的严重疾病引起肺毛细血管炎症性损伤，通透性增加，继发急性高通透性肺水肿和进行性缺氧性呼吸衰竭（I型）。79.鉴别急性水肿型胰腺炎与坏死型胰腺炎有价值的实验室检查是A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.尿淀粉酶D.血清胆红素E.血清正铁白蛋白正确答案：E参考解析：当腹腔内出血时，红细胞破坏释出血红素，血红素代谢物与白蛋白结合形成血清正铁白蛋白（MHA）。血清MHA阳性见于出血坏死型胰腺炎，而水肿型时呈阴性。淀粉酶高低不一定反映病情轻重，尿淀粉酶还受尿量的影响。80.以下哪个对生殖系统影响最小A.雄激素B.雌激素C.孕激素D.黄体生成素E.糖皮质激素正确答案：E参考解析：糖皮质激素主要是促进肺泡的发育及肺泡表面活性物质的生成，抑制骨的生成、抑制躯体生长。81.肝体积轻度肿大，镜下见肝细胞疏松化，气球样变，易见碎片状及桥接坏死及肝细胞的结节状再生，有的肝小叶正常结构被增生的结缔组织分割而破坏。上述病变属于哪型病毒性肝炎A.中度慢性肝炎B.重度慢性肝炎C.急性普通型D.急性重型E.亚急性重型正确答案：B参考解析：重度慢性肝炎：肝细胞坏死严重且广泛，有重度的碎片状坏死及大范围桥接坏死。坏死区出现肝细胞不规则再生。小叶周边及小叶内纤维组织增生，并可形成纤维条索状连接，分隔肝小叶结构，晚期出现小叶结构紊乱，形成假小叶。82.小肠作为吸收主要部位的原因错误的是A.小肠黏膜绒毛内有丰富的毛细血管B.小肠含有丰厚的平滑肌C.食物在小肠内停留的时间长D.食物在小肠内已被分解为小分子物质E.小肠黏膜表面积巨大正确答案：B参考解析：小肠与吸收相适应的结构特点：(1)表面积大：(2)小肠绒毛内有丰富的毛细血管和毛细淋巴管；(3)小肠绒毛壁、毛细血管壁和毛细淋巴管壁都很薄，只由一层上皮细胞构成：(4)事物在小肠停留时间长(3～8h)，B项不符合要求。83.下列关于酶结构与功能的叙述，正确的是A.酶只在体内发挥作用B.酶的催化作用与温度无关C.酶能改变反应的平衡点D.酶能大大降低反应的活化能E.酶的催化作用不受调控正确答案：D参考解析：酶是生物催化剂，能通过降低反应的活化能加快反应速度，但不改变反应的平衡点。可在体外发生催化作用，其催化作用与温度、PH值、底物浓度等有关。84.Ⅰ型糖尿病患者的胰腺不会出现的病理是A.胰岛细胞增生B.胰岛细胞坏死C.间质钙化D.间质纤维化E.胰岛细胞空泡变性正确答案：A参考解析：Ⅰ型糖尿病是指身体的免疫系统攻击胰腺中的胰岛细胞并最终破坏它们制造胰岛素的能力，没有胰岛素身体就不能将葡萄糖转化成能量，因此Ⅰ型糖尿病患者必须注射胰岛素才能存活。故Ⅰ型糖尿病患者胰岛细胞不可能增生。A项错误。85.休克在微循环衰竭期最突出的情况是：A.血管内高凝状态B.后括约肌收缩状态C.代谢性碱中毒D.前括约肌收缩状态E.毛细血管内\"可进可出\"正确答案：A参考解析：1.微循环缺血缺氧期(代偿期)(1)微循环的变化：①毛细血管前后阻力增加(前阻力增加为显著)。②真毛细血管网关闭。③微循环灌流减少(少灌少流)。④动-静脉吻合支开放，使微循环缺血缺氧更为明显(灌少于流)。(2)休克早期微循环变化的代偿意义①自我输血：休克时增加回心血量的\"第一道防线\"。由于容量血管中的肌性微动脉和小静脉收缩，肝脏储血库收缩，使回心血量迅速增加，为心输出量的增加提供了保障。②自我输液：休克时增加回心血量的\"第二道防线\"。由于微动脉、后微动脉和毛细血管比微静脉对儿茶酚胺更敏感，导致毛细血管前阻力比后阻力更大，毛细血管中流体静压下降，使组织液进入血管。③血液重新分布：由于不同脏器的血管对儿茶酚胺反应不一，皮肤、内脏、骨骼肌、肾的血管α受体密度高，对儿茶酚胺的敏感性较高，收缩更甚，而冠状动脉血管因α受体密度低而无明显改变，而脑动脉由于受舒血管代谢物影响舒张；其中冠状动脉可因β受体的作用而出现舒张反应；使心、脑血流增加。2．微循环瘀血缺氧期(可逆性失代偿期)(1)傲循环的变化：①毛细血管前阻力降低(后阻力降低不明显)，血管运动现象减弱。②真毛细血管网开放。③微循环灌多于流(多灌少流)。④血细胞(白细胞、红细胞和血小板)的黏附或聚集，使微循环瘀血缺氧加剧。(2)休克期微循环失代偿的后果：①心输出量的降低。②动脉血压急剧下降。③心脑供血减少。3．微循环衰竭期(不可逆转期)(1)微循环的变化。①毛细血管前后阻力均降低。②真毛细血管内血液瘀滞。③微循环麻痹(不灌不流)。④广泛的微血栓形成。86.引起支气管哮喘发作，释放细胞因子和炎症介质的细胞是A.气道上皮细胞B.肥大细胞C.嗜酸性粒细胞D.肺泡巨噬细胞E.以上都包括正确答案：E参考解析：支气管哮喘是由多种细胞包括嗜酸性粒细胞、肥大细胞，T淋巴细胞，中性粒细胞、气道上皮细胞，巨噬细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。87.急性前壁心肌梗死时最常见的心律失常是A.心房颤动B.预激综合征C.房室传导阻滞D.室性期前收缩及室性心动过速E.非阵发性交界性心动过速正确答案：D参考解析：急性前壁心肌梗死最容易出现室性期前收缩及室性心动过速，下壁心肌梗死最容易出现的心律失常是房室传导阻滞。88.有关肺心病肺动脉高压形成机制的描述，错误的是A.慢性缺氧所致肺血管重建是肺动脉高压形成的重要因素B.体液因素变化在缺氧性肺血管收缩中起重要作用C.低氧和高碳酸血症纠正后，肺动脉压可明显降低D.高碳酸血症使肺血管对缺氧收缩敏感性增强E.缺氧不能直接使肺血管平滑肌收缩正确答案：E参考解析：肺源性心脏病，后期多出现缺氧情况。当缺氧时，可直接使肺血管平滑肌对钙离子通透性增高，使钙离子内流增加，肌肉兴奋-收缩偶联效应增强，引起肺血管收缩。所以缺氧能直接使肺血管平滑肌收缩，所以E项描述不正确，所以本题选E。89.下列关于二尖瓣关闭不全听诊特点的叙述恰当的是A.不出现第三心音B.第二心音出现延后C.杂音可掩盖第一心音D.杂音多呈递增型E.杂音不向胸骨左缘及心底部传导正确答案：C参考解析：二尖瓣关闭不全时，左心室射血时间缩短。主动脉瓣及肺动脉瓣关闭所致的第二心音出现提前。严重二尖瓣关闭不全时常可出现第三心音。杂音的性质是可在第一心音后即刻出现，第一心音常减弱，可被杂音掩盖。杂音呈现为全收缩期吹风样高调的一贯型杂音。当二尖瓣后叶异常时，杂音可向胸骨左缘和心底部传导90.患者发热、乏力、食欲不振、腹痛，以左下腹明显，腹泻，早期稀便，后期为粘液脓血便，并有里急后重感。应诊断为A.急性肠炎B.消化不良性腹泻C.肠结核D.食物中毒E.急性细菌性痢疾正确答案：E参考解析：急性细菌性痢疾：临床上以发热、腹痛、腹泻、里急后重及排含粘液、脓血的稀便为其主要症状。91.血浆胶体渗透压的作用是A.维持血管内外水平衡B.维持细胞内外水平衡C.维持动脉血压稳定D.调节器官血流量E.促进肾小球的滤过正确答案：A参考解析：血浆蛋白是构成血浆胶体渗透压的主要成分。血浆蛋白不易通过毛细血管壁，对维持血浆容量，调节血管内外水平衡起重要作用。92.目前临床常用的戒烟药物包括A.去甲替林B.尼古丁贴片C.阿司匹林D.肾上腺素E.可乐定正确答案：B参考解析：尼古丁类药物、盐酸安非他酮和伐尼克兰时候常用的戒烟药物。93.医疗机构应对无正当理由开具抗菌药物超常处方达到一定次数的医师提出警告。应当予以警告的最低次数是A.2次B.6次C.3次D.4次E.5次正确答案：C参考解析：根据《处方管理方法》第四十五条，医疗机构应当对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权；限制处方权后，仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的，取消其处方权。94.肺脏严重淤血时不出现的改变是A.合并感染B.透明膜形成C.肺泡出血D.肺泡水肿E.肺泡内含铁血黄素增加正确答案：B参考解析：肺透明膜病又名特发性呼吸窘迫综合征或新生儿呼吸窘迫综合征，病理上以终末细支气管至肺泡壁上附有嗜伊红性透明膜为特征，主要因表面活性物质不足而导致肺不张，和肺淤血没有关系，其余选项正确。95.糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径、糖原合成途径的共同代谢物是A.1，6-双磷酸果糖B.F-6-PC.G-1-PD.3-磷酸甘油醛E.G-6-P正确答案：E参考解析：糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径、糖原合成途径均有6-磷酸葡萄糖参与，其位于糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径，糖原合成及分解各代谢途径交汇点。96.医护人员将受血者血样与输血申请单送交输血科，应由谁逐项核对A.输血科人员B.送交申请单的医护人员C.医护人员与输血科双方D.患者或家属E.科主任正确答案：C参考解析：受血者血样与输血申请单送交输血科应由医护人员与输血科双方逐项核对。97.健康维护计划的制定原则不包括A.健康为导向B.个人积极参与C.普适性D.综合利用E.动态性正确答案：C参考解析：健康维护计划的制定应与\"患者\"共同商量确定，结合\"患者\"的具体情况、资源的可用性和实施的可行性，选择合适的、具体的干预措施；要求个体性非普适性，C项错误。98.在医疗实践活动中分配医疗收益与平衡时，类似的个案适用相同的准则，不同的个案适合不同的准则，这所体现的医学伦理基本原则是：A.尊重原则B.不伤害原则C.公正原则D.有利原则E.公益原则正确答案：C参考解析：医疗公正系指社会上的每一个人都具有平等合理享受卫生资源或享有公平分配的权利，享有参与卫生资源的分配和使用的权利。在医疗实践中，公正不仅指形式上的公正，更强调公正的内容。如在稀有卫生资源分配上，必须以每个人的实际需要、能力和对社会的贡献为依据。99.血管紧张素转换酶抑制剂最适用的临床情况是：A.高血压件主动脉瓣狭窄B.妊娠期高血压C.高血压伴左心室肥厚D.高血压伴高血钾血症E.高血压伴双侧肾动脉狭窄正确答案：C参考解析：ACEI不仅能用以治疗轻中度或者严重的高血压，而且对某些情况特别有用：①高血压并有左室肥厚；②左室功能不全或心力衰竭；③心肌梗塞后及心室重构；④糖尿病并有微量蛋白尿；⑤高血压病人伴有周围血管病或雷诺现象，慢性阻塞性呼吸道疾病、抑郁；⑥硬皮病高血压危象；⑦透析抵抗肾性高血压。100.关于急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述不正确的是A.肌红蛋白起病后2小时内升高，12小时内达到高峰，24-48小时恢复正常B.肌钙蛋白起病后6小时内升高，5～6天恢复正常C.CK-MB起病后4小时内增高，16～24小时达高峰，3～4天恢复正常D.AST在起病后6～10小时开始升高，3～6天恢复正常E.LDH在起病后8～10小时后升高，1～2周内恢复正常正确答案：B参考解析：肌钙蛋白在起病后3～4小时后升高，10～14天将至正常。101.动脉血PCO，在40～60mmHg范围内升高时，呼吸运动的改变是：A.幅度变深，频率变快B.幅度变浅，频率变快C.幅度变深，频率变慢D.幅度变浅，频率变慢E.幅度变深，频率不变正确答案：A参考解析：动脉血PCO正常值为35～45mmHg，平均值40mmHg，动脉血PCO在40～60mmHg范围内升高时，呼吸加深加快，肺通气量增加。原因是CO兴奋呼吸的作用：1、是通过刺激中枢化学感受器再兴奋呼吸中枢：2、刺激外周化学感受器，再兴奋呼吸中枢，反射性地使呼吸加深、加快，增加肺通气。但两条途径中前者是主要的。102.有关酶K值的叙述正确的是A.K<imgsrc='/data/6/12861606_0_1.gif'alt='临床执业医师,押题密卷,2022年全国临床执业医师考试押题密卷二'title='临床执业医师,押题密卷,2022年全国临床执业医师考试押题密卷二'>是酶.底物复合物的解离常数B.K<imgsrc='/data/6/12861606_0_2.gif'alt='临床执业医师,押题密卷,2022年全国临床执业医师考试押题密卷二'title='临床执业医师,押题密卷,2022年全国临床执业医师考试押题密卷二'>与酶的结构无关C.K<imgsrc='/data/6/12861606_0_3.gif'alt='临床执业医师,押题密卷,2022年全国临床执业医师考试押题密卷二'title='临床执业医师,押题密卷,2022年全国临床执业医师考试押题密卷二'>与底物的性质无关D.K<imgsrc='/data/6/12861606_0_4.gif'alt='临床执业医师,押题密卷,2022年全国临床执业医师考试押题密卷二'title='临床执业医师,押题密卷,2022年全国临床执业医师考试押题密卷二'>并不反映酶与底物的亲和力E.K<imgsrc='/data/6/12861606_0_5.gif'alt='临床执业医师,押题密卷,2022年全国临床执业医师考试押题密卷二'title='临床执业医师,押题密卷,2022年全国临床执业医师考试押题密卷二'>等于最大反应速度一半时的底物浓度正确答案：E参考解析：Km值近似等于[ES]的解离常数，可表示酶与底物的亲和力，所以选项D不正确。选项A也不正确，Km不是解离常数，只是近似等于其数值。Km是酶的特征性常数，只与酶的性质、酶所催化的底物的种类和反应环境有关，与酶浓度无关。故选项B、C不正确。Km等于酶促反应速度为最大反应速度一半时的底物浓度。103.男性，50岁，某公司销售部门总裁，平时生活规律，但脾气暴躁，易怒；工作中竞争意识强，特别看重工作效率，说话、办事雷厉风行；针对他的性格特点，最应注意预防下列哪些疾病A.冠心病B.甲亢C.糖尿病D.风心病E.以上都不是正确答案：A参考解析：福利德曼(Friedman)首先提出A型行为，其特征是：①时间紧迫感、说话快、走路快、办事快，脾气暴躁、容易激动；②竞争意识强、争强好胜；③对人怀有敌意等。具有A型行为的人，容易患高血压、冠心病、高血脂、动脉硬化等疾病，应注意加以预防。104.交感神经兴奋可引起A.瞳孔缩小B.肠蠕动增强C.逼尿肌收缩D.心率加快E.支气管平滑肌收缩正确答案：D参考解析：交感神经兴奋时可使心率加快、瞳孔扩大、逼尿肌舒张、肠蠕动减弱、支气管平滑肌舒张。105.C～T脊髓前联合受损时，检查可发现患者A.双上肢痛、温觉及触觉缺失，但深感觉保留B.双上肢痛、温觉减退或缺失，但触觉及深感觉保留C.双下肢及胸部痛、温觉减退，但触觉及深感觉保留D.双上肢深感觉缺失，但触觉及痛、温觉保留E.双上肢深浅感觉均减退或消失正确答案：B参考解析：浅感觉中的痛温觉在脊髓前联合有交叉至对侧侧索后上行，深感觉不在这里穿行，交叉的地方是薄楔束，所以对深感觉没有影响，对浅感觉有影响。106.下列疾病的预防以第一级预防为主要控制策略的是A.结肠直肠癌B.类风湿关节炎C.乳腺癌D.胰腺癌E.碘缺乏病正确答案：E参考解析：一级预防(PrimaryPrevention)亦称为病因预防，是在疾病尚未发生时针对致病因素(或危险因素)采取措施，也是预防疾病和消灭疾病的根本措施。WHO提出的人类健康四大基石\"合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡\"是一级预防的基本原则。故E项正确。107.体内细胞色素C直接参与的反应是：A.生物氧化B.脂肪酸合成C.糖酵解D.肽键合成E.叶酸还原正确答案：A参考解析：细胞色素C来自三羧酸循环中产生的琥珀酸辅酶A，其肽链仅有104个氨基酸，细胞色素C是生物氧化的一个非常重要的电子传递体，在线粒体崤上与其它氧化酶排列成呼吸链，参与细胞呼吸过程。108.能抑制胃排空的因素是A.壁内神经丛反射B.迷走-迷走反射C.组胺D.进入胃内的食物E.肠-胃反射正确答案：E参考解析：影响胃排空的因素：(1)促进因素：①胃内食物容量；②胃泌素。(2)抑制因素：①肠胃反射；②肠抑胃素：促胰液素，抑胃肽，胆囊收缩素等。小肠内因素起负反馈调节作用。109.慢性肺原性心脏病患者胸部X线片典型的心脏形态特征是：A.心尖上翘B.心脏向右扩大C.心脏向左下扩大D.心脏普大E.心腰部凹陷正确答案：A参考解析：慢性肺心病右心增大，左心上翘。110.原发性肝癌定位诊断下述哪个方面最敏感A.X线肝血管造影B.CT肝动脉碘油造影C.CT肝动脉造影D.放射性核素肝显像E.X线门静脉造影正确答案：B参考解析：CT肝动脉碘油造影能显示微小病灶。111.现代医学模式的转换是指A.从自然哲学的医学模式转变为生物-心理-社会医学模式B.从生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式C.从神灵茔义的医学模式转变为生物心理-社会医学模式D.从心理-社会医学模式转变为生物-心理-社会医学模式E.从生物-心理医学模式转变为生物-心理-社会医学模式正确答案：B参考解析：医学模式的发展和转换经历了4个阶段①神灵主义的医学模式；②自然哲学的医学模式；③生物医学模式；④生物-心理-社会医学模式。现代医学模式的转换是指从③生物医学模式到④生物-心理-社会医学模式的转化。112.患者，男，40岁，业务员，半小时前从高层电梯出来后突然感到胸闷，气紧，心悸，头晕，出汗，被送来急诊。近2月来这种情况发生过多次，每次发作持续约半小时，发病间歇期一切正常，导致不敢乘坐电梯。最有助于鉴别诊断的检查项目是A.追问起病诱因B.血压测定C.心电图检查D.脑电图检查E.脑CT/MRI检查正确答案：C参考解析：惊恐发作患者貌似心梗，首先应通过心电图检查排除心脏疾患。113.脂肪酸合成过程中，脂酰基的载体是A.CoAB.肉碱C.ACPD.丙二酰CoAE.草酸乙酸正确答案：C参考解析：酰基载体蛋白是脂肪酸合成过程中脂酰基的载体，脂肪酸合成的各步反应均在ACP的辅基上进行；其辅基为4磷酸泛酰氨基乙硫醇。114.医生的临床知识和技能×病人的依从性，等于A.治疗效果B.技术交往C.非技术交往D.言语交往E.非言语交往正确答案：A参考解析：病人的依从性，又称之为遵医行为，是指病人的执行医嘱率。病人的依从性不高，是交往不良最直接的结果。有人提出如下公式来说明病人依从性的重要性：治疗效果=医生的临床知识与技能×病人的依从性。115.2014年，某幼儿园发生大批学生食物中毒事件，为了寻找病因及流行的线索，首先应进行的是A.关联强度B.病因推导C.检验假设D.建立假设E.现况调查研究正确答案：E参考解析：现况调查研究即通过一定形式和各种途径，直接或间接地搜集有关信息，比较充分地掌握有关客观实际的材料，并在此基础上进行深入的分析综合，从而获得对客观事物的某些规律性认识，用以指导各种实践活动的过程。116.在治疗洋地黄中毒所引起的室性心动过速时，禁忌使用A.氯化钾B.苯妥英钠C.普罗帕酮D.利多卡因E.直流电复律正确答案：E参考解析：洋地黄中毒治疗措施：立即停用洋地黄；出现快速性心律失常可应用苯妥英钠或利多卡因；异位快速性心律失常伴低钾血症时，可给予钾盐静脉滴注，房室传导阻滞者禁用。洋地黄中毒为电复律禁忌证，故本题选E。117.细胞静息电位为-90mV，当其受到刺激后变为-100mV时的膜电位变化成为A.极化B.复极化C.超极化D.反极化E.去极化正确答案：C参考解析：定义题，超极化是指跨膜电位处于较原来的参照状态(如静息状态)下的跨膜电位更负(膜电位的绝对值更高)的状态。C项正确。118.以下哪项不是肺血栓栓塞症体征A.发绀B.肺部湿啰音C.心动过速D.颈静脉充盈或异常波动E.频发提前正确答案：E参考解析：频发提前不是肺栓塞症的体征。119.肝硬化消化道出血，伴高血压冠心病患者，下列止血措施中最不恰当的是A.去甲肾上腺素胃管滴注B.冰生理盐水洗胃C.三腔二囊管压迫D.垂体后叶素静脉滴注E.6-氨基己酸静脉滴注正确答案：B参考解析：肝硬化上消化道出血除了给氧，密切监测生命体征等一般处理外，特殊的处理方法如下：1*迅速建立二条静脉通道。其中一条为专用输血通道，另一条通道则用于输止血及补液。2*遵医嘱给予皮下注射奥曲肽0.1MG每8小时一次，同时输入垂体24个单位加入葡萄糖中，如果是静脉给药，一定要控制好输液的滴数，以免患者血压下降过快引起休克。3*上三腔二囊胃管压迫止血，同时用生理盐水40ML加正肾2MG快速胃管内注入。120.患者，男，70岁，进行性吞咽困难3个月，食管钡剂检查示食管中段有6cm长不规则充盈缺损，病理检查为鳞状细胞癌，ECG示ST段下移，T波倒置；肺功能严重障碍。最佳治疗方案是A.手术切除B.放射治疗C.免疫治疗D.化学治疗E.中医治疗正确答案：B参考解析：食管中下段癌首选手术治疗，当患者不能耐受手术时，可选择放射治疗，该患者年老且存在明显心肺疾病，不能耐受手术治疗，因此可选择放射治疗。121.患者，男，59岁，血压140/95mmHg，他的血压属于A.正常血压范围B.临界高血压C.1级高血压D.2级高血压E.3级高血压正确答案：C参考解析：收缩压140～159mmHg，舒张压90～99mmHg。122.患者，男，58岁，反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸减弱，肺底部有湿性啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，该例最可能的诊断为A.慢性支气管炎B.慢支+肺气肿C.慢支+肺气肿+肺心病D.慢支+风湿性心瓣膜病E.慢支+冠心病正确答案：C参考解析：反复咳嗽、咳痰15年可诊为慢支，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿性啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进为肺气肿、肺心病体征，故选C。123.剧烈运动时，少尿的主要原因是A.肾小球毛细血管血压增高B.抗利尿激素分泌增多C.肾小动脉收缩，肾血流量减少D.醛固酮分泌增多E.肾小球滤过膜面积减少正确答案：C参考解析：肾小球毛细血管血压增高是多尿的原因，排除A。B、D选项多为内分泌异常引起的，得以排除。肾小球滤过膜面积减少多为肾器质性病变引起，故排除E。剧烈运动时，肾小动脉收缩，肾血流量减少，肾小球滤过率下降，从而使尿生成减少。124.M药厂销售代表在和某医院几名医师达成协议后，医师在处方时使用M药厂生产的药品，并按使用量的多少收受了药厂给予的提成。事情曝光以后，对M药厂按《药品管理法》的有关规定处理；对于医师的错误行为，有权决定给予处分、没收违法所得的部门是A.药品监督管理部门B.工商行政管理部门C.医师协会D.消费者权益保护协会E.卫生行政部门正确答案：E参考解析：《药品管理法》第九十一条：药品的生产企业、经营企业的负责人、采购人员等有关人员在药品购销中收受其他生产企业、经营企业或者其代理人给予的财物或者其他利益的，依法给予处分，没收违法所得；构成犯罪的，依法追究刑事责任。医疗机构的负责人、药品采购人员、医师等有关人员收受药品生产企业、药品经营企业或者其代理人给予的财物或者其他利益的，由卫生行政部门或者本单位给予处分，没收违法所得；对违法行为情节严重的执业医师，由卫生行政部门吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。125.患者沙眼衣原体感染，可通过眼-眼及眼-手-眼方式传播，又可通过性接触传播的病原体是A.肺炎衣原体B.沙眼衣原体鼠亚种C.沙眼衣原体沙眼亚种D.鹦鹉热衣原体E.沙眼衣原体性病淋巴肉芽肿亚种正确答案：C参考解析：沙眼衣原体沙眼亚种所致的沙眼是通过眼-眼及眼-手-眼方式传播，而它所导致的另一种疾病性病淋巴肉芽肿是通过性接触传播的。126.长期应用氯丙嗪治疗精神分裂症时最常见的不良反应是A.肝毒性B.恶心、呕吐C.锥体外系反应D.低催乳素血症E.低血钾正确答案：C参考解析：锥体外系反应是长期大剂量应用氯丙嗪最常见的主要不良反应，主要有以下几种表现：帕金森综合征，静坐不能，急性肌张力障碍。以上三种反应是由于氯丙嗪阻断了黑质一纹状体通路的多巴胺受体，使纹状体中的DA功能减弱、ACh的功能增强而引起的；此外，长期服用氯丙嗪后，部分患者还可引起一种特殊而持久的运动障碍，称为迟发性运动障碍。127.属于粘膜免疫系统的免疫器官是A.胸腺B.脾脏C.扁桃体D.骨髓E.肝脏正确答案：C参考解析：粘膜免疫系统是指广泛分布于呼吸道、胃肠道、泌尿生殖道粘膜下及一些外分泌腺体处的淋巴组织，是执行局部特异性免疫功能的主要场所。包括扁桃体，C项正确。128.心理护理的主要目标是A.明确患者的人生目标B.消除不良的情绪反应C.树立良好的道德观念D.提高患者的智力水平E.改善患者的躯体症状正确答案：B参考解析：心理护理是以心理学的理论为指导，以良好的人际关系为基础，运用心理学的方法，通过语言和非语言的沟通，改变护理对象不良的心理状态和行为，促进康复或保持健康的护理过程。心理护理的目标如下：