2025年推拿治疗学测试题含答案

2025年推拿治疗学测试题含答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列关于㨰法操作的核心要点，正确的是（）A.以肘关节为支点，前臂做快速往返摆动B.腕关节主动屈伸，频率80-100次/分钟C.小鱼际与手背尺侧为着力面，腕关节屈伸与前臂旋转协调运动D.操作时需紧推慢移，着力面始终不离开体表答案：C2.推拿治疗小儿遗尿，首选的特定穴区是（）A.腹部中脘、天枢B.腰背部命门、肾俞C.下肢三阴交、太溪D.小腹部关元、气海及腰骶部八髎穴答案：D3.下列哪项不属于推拿治疗肩周炎的主要手法（）A.㨰法施于肩前、肩后及三角肌部位B.弹拨法松解喙突、结节间沟处粘连C.扳法进行肩关节外展、后伸方向的被动运动D.振法作用于颈椎棘突间隙答案：D4.患者因急性腰扭伤就诊，推拿时应避免的操作是（）A.㨰法放松竖脊肌、腰方肌B.拇指按揉肾俞、大肠俞、委中C.腰椎斜扳法调整小关节紊乱D.重手法弹拨损伤局部肌腹答案：D5.推拿治疗痛经（气滞血瘀型），除基本手法外，重点加强的部位是（）A.胸胁部（期门、章门）及小腹部（中极、气海）B.腰背部（命门、肾俞）及下肢（三阴交、太冲）C.头面部（百会、风池）及上肢（内关、合谷）D.肩背部（大椎、肩井）及足部（太溪、涌泉）答案：A6.关于滚法（改良㨰法）与传统㨰法的区别，错误的是（）A.滚法以掌指关节为支点，传统㨰法以肘关节为支点B.滚法着力面为第3-5掌指关节背侧，传统㨰法为小鱼际与手背尺侧C.滚法操作时腕关节屈伸幅度较小，传统㨰法幅度较大D.滚法更适用于关节间隙等狭窄部位，传统㨰法适用于大面积肌肉答案：A7.下列哪项是推拿治疗椎动脉型颈椎病的关键机制（）A.松解颈肩部肌肉痉挛，改善局部血供B.调整颈椎小关节紊乱，恢复椎间孔形态C.刺激颈交感神经，调节血管舒缩功能D.缓解椎间盘压力，减轻对椎动脉的压迫答案：B8.小儿肌性斜颈推拿治疗的最佳时机是（）A.出生后1个月内B.6个月-1岁C.1-3岁D.3岁以上答案：A9.推拿治疗胃脘痛（寒邪客胃型），应选择的介质是（）A.滑石粉（减少摩擦）B.冬青膏（活血止痛）C.姜汁（温经散寒）D.薄荷水（清热解表）答案：C10.下列哪项属于推拿禁忌症（）A.腰椎间盘突出症缓解期B.类风湿性关节炎急性期关节红肿热痛C.慢性疲劳综合征D.轻度高血压（血压140/90mmHg）答案：B二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）11.推拿治疗落枕的常用穴位包括（）A.风池B.肩井C.外劳宫（落枕穴）D.天柱E.阿是穴答案：ABCDE12.推拿手法的“持久”要求包括（）A.手法能持续运用一定时间不乏力B.作用层次能深入组织而不浮于表面C.操作过程中节奏、力度保持稳定D.针对同一部位连续操作30分钟以上E.手法频率符合该手法的标准范围答案：ACE13.小儿推拿中“推三关”的作用是（）A.温阳散寒B.发汗解表C.补气行气D.清热凉血E.消食化积答案：ABC14.推拿治疗梨状肌综合征的主要手法包括（）A.㨰法放松臀部及大腿后侧肌肉B.拇指深按梨状肌走行区（环跳至承扶）C.髋关节后伸位被动牵张梨状肌D.腰椎旋转扳法调整骨盆倾斜E.弹拨法松解梨状肌粘连部位答案：ABCE15.推拿治疗失眠（心脾两虚型）的操作要点有（）A.按揉心俞、脾俞、足三里B.摩腹（顺时针为主）C.推桥弓（单侧交替，约20次）D.捏脊（从长强至大椎，3-5遍）E.扫散法施于颞部（胆经循行区）答案：ABD三、简答题（每题8分，共40分）16.简述推拿治疗肱骨外上髁炎（网球肘）的操作流程及注意事项。答案：操作流程：①放松局部：㨰法、揉法施于肘部及前臂伸肌群，重点在肱骨外上髁、桡侧腕短伸肌起点，约5分钟；②解痉止痛：拇指按揉曲池、手三里、阿是穴，每穴1分钟；③松解粘连：弹拨法垂直于伸肌肌腱走行方向，在压痛点做短距离来回拨动，3-5次；④关节活动：被动屈伸肘关节3-5次，配合前臂旋前旋后运动；⑤结束手法：擦法沿前臂伸肌方向往返，以透热为度。注意事项：急性期避免重手法弹拨，以轻揉、热敷为主；治疗期间减少前臂旋后、伸腕动作；慢性期需结合抗阻力训练增强伸肌力量。17.比较拇指推法与掌推法的操作要点及临床应用差异。答案：操作要点：拇指推法以拇指指腹或桡侧为着力面，腕关节略背伸，前臂主动发力，单向直线推动，压力集中；掌推法以掌根或全掌为着力面，肘关节伸直，肩关节带动前臂推送，接触面广，压力较分散。临床应用：拇指推法适用于经络穴位（如推脾经、推三关）、小面积深在部位（如脊柱两侧膀胱经）；掌推法适用于腰背部、胸腹部等大面积部位（如推背法缓解肌肉劳损）、小儿腹胀（掌推腹）。18.试述推拿治疗产后缺乳的治则、选穴及主要手法。答案：治则：补益气血，疏通乳络。选穴：膻中、乳根、少泽、脾俞、胃俞、足三里。主要手法：①胸腹部：掌揉法顺时针摩揉乳房周围（避开乳头），拇指按揉膻中、乳根（每穴1分钟）；②背部：㨰法放松背阔肌、斜方肌，拇指按揉脾俞、胃俞（每穴2分钟）；③上肢：拿法放松前臂，拇指推法从腕部向肘部推按（重点手阳明、手太阴经），点按少泽（可用指甲掐法）；④结束：梳法（四指微屈，从乳房基底部向乳头方向梳理10-15次）。19.列举5种推拿异常情况的处理方法（如晕推、皮下出血、关节错位等）。答案：①晕推：立即停止操作，将患者改为平卧位，抬高下肢，松开衣领，给予温水或糖水；严重者掐人中、内关，必要时吸氧。②皮下出血：操作后局部出现瘀斑，24小时内冷敷（减少出血），24小时后热敷（促进吸收）；下次治疗避开该部位，调整手法力度。③关节错位（如扳法后出现疼痛加剧、活动受限）：立即停止手法，拍摄X线确认是否脱位；若为小关节紊乱，可重新用轻柔手法调整；若脱位需转骨科处理。④皮肤擦伤：清洁伤口，涂抹碘伏，暂停该部位推拿；避免使用介质摩擦。⑤恶心呕吐：暂停操作，按揉内关、合谷，轻拍背部；严重者肌注胃复安。20.简述推拿手法“深透”的含义及其实现方法。答案：“深透”指手法作用能透过体表，达到肌肉、筋膜、关节甚至内脏层，产生治疗效应。实现方法：①力的传递：通过前臂、肘、肩的协调发力，使力量从体表向深层渗透（如㨰法的“滚而不浮”）；②手法选择：深在部位用点法、按法（如按揉肾俞需渗透至腰部深层肌肉），浅表层用摩法、揉法；③时间累积：同一部位持续操作（如㨰法3-5分钟），使局部组织温度升高、放松后，力量更易深入；④呼吸配合：患者呼气时施力（如按揉腹部时，随呼气向下按压），减少肌肉紧张，增强渗透。四、案例分析题（每题12.5分，共25分）21.患者女性，32岁，主诉“左侧腰痛伴左下肢放射痛1周”，加重2天。1周前搬重物后出现腰痛，咳嗽时疼痛加重，近2天疼痛沿左大腿后侧至小腿外侧放射，行走困难。查体：腰椎生理曲度变直，L4-L5棘突左侧压痛（++），叩击痛（+），直腿抬高试验左侧30°（阳性），加强试验（+），左侧踇背伸肌力4级，左小腿外侧皮肤感觉减退。CT示L4-L5椎间盘向左后突出约5mm，硬膜囊受压。问题：（1）该患者的诊断是什么？（2）推拿治疗的原则及禁忌手法是什么？（3）设计具体的推拿操作步骤（至少5个步骤）。答案：（1）诊断：腰椎间盘突出症（L4-L5，左侧型），急性期。（2）治疗原则：缓解肌肉痉挛，减轻神经根水肿，调整脊柱力学平衡；禁忌手法：重手法腰部按压、暴力腰椎旋转扳法、直腿抬高牵拉（可能加重神经根刺激）。（3）操作步骤：①放松腰臀：㨰法、掌揉法施于腰部竖脊肌、臀大肌，重点左侧，约8分钟（避开压痛点）；②点穴止痛：拇指按揉肾俞、大肠俞（患侧）、环跳、委中、阳陵泉，每穴1分钟；③下肢放松：拿法、滚法从大腿后侧至小腿外侧，重点腓总神经走行区（避免重压），约5分钟；④骨盆牵引（辅助手法）：患者仰卧，助手固定双肩，术者双手握踝部行对抗牵引，持续10-15秒，重复3次（力度以患者能耐受为度）；⑤整理结束：掌推法从腰部向臀部单向推按3-5次，轻拍腰背部放松。22.患儿男性，2岁，家长主诉“夜间哭闹、食欲差1月”，伴腹胀、大便酸臭（每日1-2次），指纹紫滞（风关），舌苔厚腻。查体：腹部膨隆，脐周压痛（+），无反跳痛，未触及包块。问题：（1）该患儿的中医诊断及证型是什么？（2）推拿治则是什么？（3）列出4个特定穴及其操作方法（包括手法、方向、次数）。答案：（1）诊断：小儿积滞（乳食内积型）。（2）治则：消食导滞，和中健脾。（3）特定穴