2026年细菌性痢疾防控试题及答案

2026年细菌性痢疾防控试题及答案1.细菌性痢疾的病原体属于以下哪一类？A.革兰阳性杆菌B.革兰阴性杆菌C.革兰阳性球菌D.革兰阴性球菌答案：B解析：细菌性痢疾的病原体为志贺菌属，是一类兼性厌氧的革兰阴性杆菌，因此该题选B。2.我国目前细菌性痢疾流行菌群中占首位的是？A.痢疾志贺菌B.福氏志贺菌C.鲍氏志贺菌D.宋内志贺菌答案：B解析：我国多数地区近年来细菌性痢疾的优势流行菌群仍为福氏志贺菌，其次为宋内志贺菌，福氏志贺菌易引起慢性感染和暴发流行，因此该题选B。3.细菌性痢疾的主要传播途径是？A.呼吸道传播B.粪-口途径传播C.虫媒传播D.接触传播答案：B解析：志贺菌随患者粪便排出体外，通过污染食物、水、生活用品或手，经口感染，粪-口途径是细菌性痢疾最主要的传播途径，因此该题选B。4.以下哪项是急性普通型细菌性痢疾的典型临床表现？A.发热、腹痛、果酱样大便B.发热、腹痛、腹泻、里急后重、粘液脓血便C.发热、腹痛、水样便D.低热、腹痛、反复腹泻、暗红色大便答案：B解析：急性普通型菌痢起病急，有畏寒发热，腹痛腹泻，伴里急后重，典型粪便为粘液脓血便；果酱样便多见于阿米巴痢疾，暗红色反复便多提示慢性肠道病变，因此该题选B。5.对于细菌性痢疾暴发疫情，疫点消毒处理中，以下消毒对象优先级最高的是？A.患者居住环境墙面B.患者排泄物、呕吐物及污染的便器C.室内地面D.家具表面答案：B解析：志贺菌主要存在于患者排泄物中，排泄物污染是造成人际传播的核心来源，因此暴发疫点消毒中优先对患者排泄物、呕吐物及污染容器进行消毒，该题选B。6.细菌性痢疾暴发疫情的判定标准包括以下哪些？A.一个村、居委会或普通单位1周内发生5例及以上细菌性痢疾病例B.一个自然村1周内发生10例及以上细菌性痢疾病例C.同一学校、幼儿园等集体单位1周内发生10例及以上细菌性痢疾病例D.发生2例及以上死亡病例答案：AC解析：根据我国《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》，细菌性痢疾暴发疫情的判定标准为：1周内，一个自然村、居委会或普通单位发生5例及以上，或者学校、幼儿园等集体单位发生10例及以上，就达到暴发报告标准，因此该题选AC。7.以下哪些人群属于细菌性痢疾的高危易感人群？A.学龄前儿童B.健康青壮年人群C.老年人D.免疫功能低下人群答案：ACD解析：细菌性痢疾各年龄段普遍易感，学龄前儿童因不良卫生习惯感染风险最高，老年人及免疫功能低下人群感染后发生重症、慢性化的概率远高于普通健康青壮年，因此以上三类均属于高危易感人群，该题选ACD。8.预防控制细菌性痢疾的有效措施包括以下哪些？A.做好饮水、食品卫生管理，改善环境卫生B.对患者早发现、早报告、早隔离、早治疗C.对密切接触者按照规范开展医学观察D.流行季节可对高危人群口服活菌苗预防感染答案：ABCD解析：细菌性痢疾的防控以切断传播途径为核心，落实管水、管粪、管饮食、灭蝇的“三管一灭”是基础措施，同时落实“四早”对传染源进行管理，密切接触者需开展规范医学观察，目前国内已有获批使用的口服福氏宋内志贺菌双价活菌苗，流行季节对高危人群接种可有效降低感染风险，因此四项均正确，该题选ABCD。9.关于慢性细菌性痢疾的描述，正确的是？A.病程超过2个月即可诊断为慢性细菌性痢疾B.病程超过1个月即可诊断为慢性细菌性痢疾C.可分为慢性迁延型、急性发作型、慢性隐匿型三类D.慢性隐匿型患者有既往史，无明显临床症状，但粪便培养可检出志贺菌答案：ACD解析：急性细菌性痢疾病程超过2个月即为慢性，慢性菌痢临床分为慢性迁延型、急性发作型、慢性隐匿型三型，其中慢性隐匿型患者仅既往有急性菌痢病史，临床无明显症状，但是粪便培养可检出病原体，因此该题选ACD。10.中毒型细菌性痢疾的临床分型包括以下哪几类？A.休克型B.脑型C.肺型D.混合型答案：ABD解析：中毒型细菌性痢疾根据临床表现可分为休克型（以周围循环衰竭为主要表现）、脑型（以中枢神经系统症状为主要表现）、混合型（兼具前两者症状，病死率最高）三类，因此该题选ABD。中毒型细菌性痢疾多见于2-7岁健康儿童，起病急骤，全身中毒症状重，肠道病变轻微，肠道症状不典型，可迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭。答案：正确解析：中毒性菌痢是细菌性痢疾的重症类型，好发于抵抗力较强的学龄前儿童，临床以高热、休克、中毒性脑病为主要表现，发病早期肠道症状不明显，进展快，病死率较高，因此描述正确。志贺菌感染后可获得持久的交叉免疫力，不会再次感染发病。答案：错误解析：志贺菌感染后免疫力维持时间较短，且不同血清型的志贺菌之间无交叉保护免疫力，因此人群可反复感染发病，因此描述错误。细菌性痢疾的确诊依据为粪便培养检出志贺菌。答案：正确解析：细菌性痢疾的临床表现不具有特异性，部分其他肠道致病菌感染也可出现类似症状，只有粪便培养分离出志贺菌才能确诊，因此描述正确。为了快速控制细菌性痢疾的暴发传播，需要对所有密切接触者常规进行预防性服药。答案：错误解析：仅在暴发疫情涉及幼托机构、食品加工单位等特殊场所时，可对密切接触的高危人群开展预防性服药，普通密切接触者仅需开展为期最长潜伏期的医学观察，不需要常规预防性服药，避免不必要的抗生素滥用，因此描述错误。细菌性痢疾的传染源仅为急性细菌性痢疾患者。答案：错误解析：细菌性痢疾的传染源包括急性患者、慢性患者和带菌者，其中慢性患者和带菌者粪便排菌时间长，是重要的传染源，因此描述错误。某乡镇中心幼儿园，共有在园幼儿210名，教职员工18名，2026年6月10日-6月16日该幼儿园陆续出现19名幼儿出现发热、腹痛、腹泻症状，其中12名幼儿粪便为粘液脓血便，伴里急后重，截止6月16日已有12名患儿住院就诊，当地疾控中心接到报告后前往开展调查处置。请回答以下问题：1.本次疫情是否达到细菌性痢疾暴发疫情的报告标准？请说明判定依据。2.针对本次幼儿园暴发疫情，需要采取哪些具体防控措施？3.简述细菌性痢疾暴发疫情的流行病学调查核心要点。答案：1.本次疫情已经达到细菌性痢疾暴发疫情的报告标准。根据我国现行突发公共卫生事件相关信息报告标准，同一学校、幼儿园等集体单位1周内发生10例及以上细菌性痢疾病例，即符合暴发疫情报告要求；本次疫情的时间范围为6月10日-6月16日，共1周时间，累计出现19名病例，符合暴发判定标准，需要按照规范进行报告和处置。2.针对本次幼儿园细菌性痢疾暴发，需采取以下防控措施：第一，落实传染源管理：对所有确诊和疑似病例进行隔离治疗，要求病例临床症状完全消失后，连续2次粪便培养结果为阴性，方可解除隔离返园；对全体教职员工开展健康筛查和粪便带菌检测，发现带菌者立即调离保育、食品加工等岗位，连续两次培养阴性后方可恢复工作；对所有密切接触的在园幼儿开展7天的医学观察（细菌性痢疾最长潜伏期为7天），观察期间落实每日晨午检，监测体温和大便性状，出现症状及时隔离就诊。第二，切断传播途径：对幼儿园全园开展终末消毒，重点对患儿粪便污染的厕所、玩具、餐具、门把手、楼梯扶手、地面等高频接触物体表面进行规范消毒；对幼儿园饮用水、食堂食品开展卫生检测，停用不合格的自备水源，要求所有餐具、炊具落实每餐高温消毒；开展园内灭蝇灭蛆工作，清除垃圾、积水等蚊蝇孳生地，督促幼儿园落实每日晨午检、因病缺勤追踪制度，开展全园儿童和教职工的手卫生健康教育。第三，保护易感人群：在知情同意的前提下，可对园内未发病的高危儿童开展预防性服药，也可推荐符合接种条件的儿童接种志贺菌活菌苗降低发病风险；面向家长开展健康宣教，告知细菌性痢疾发病特点和防控要点，提醒家长发现孩子出现症状及时就诊，不要带病入园，避免疫情扩散。3.细菌性痢疾暴发疫情的流行病学调查核心要点包括：第一，核实诊断：对报告的病例逐一开展流行病学个案调查，核实临床表现，采集病例粪便标本开展实验室分离培养，确认病原体型别，排除其他类似肠道疾病，明确暴发诊断。第二，描述疾病分布：主动搜索所有疑似病例、漏报病例，明确暴发的范围和规模，统计罹患率，分析病例的时间、人群、空间分布特征，初步推断可能的传播途径和污染来源。第三，开展病因学调查：采集可疑的食物、饮用水、环境物体表面涂抹标本开展实验室检