2025主管护师《专业实践能力》真题及答案

2025主管护师《专业实践能力》真题及答案1.单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案）1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，医嘱给予持续低流量吸氧，氧流量应调节为A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min答案：A2.护士为术后第1天患者翻身时，发现敷料少量渗血，下列处理首要的是A.立即更换全部敷料B.用手按压止血5分钟C.评估渗血量、颜色与性质D.报告医生并准备缝合答案：C3.新生儿沐浴时，室温应保持在A.18～20℃B.22～24℃C.26～28℃D.30～32℃答案：C4.患者女，56岁，糖尿病15年，本次因“糖尿病足溃疡”入院，护士为其行足部护理时，错误的操作是A.水温38～40℃浸泡10分钟B.用中性皂液清洗趾缝C.用无菌剪刀修剪胼胝D.洗后涂抹10%尿素软膏答案：C5.下列关于压疮Ⅲ期的描述，正确的是A.皮肤完整发红B.部分皮层缺损C.全层皮肤缺损，可见皮下脂肪D.全层皮肤缺损伴肌肉骨骼暴露答案：C6.患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，护理重点不包括A.记录胃液量、色、性质B.每日口腔护理2次C.鼓励患者多饮水保持口腔湿润D.保持负压吸引通畅答案：C7.输血前“三查八对”中“三查”不包括A.血袋有效期B.血液质量C.交叉配血单D.输血装置有效期答案：D8.患者女，32岁，产后2小时，阴道流血量>500mL，首要护理措施是A.立即按摩子宫B.建立两条静脉通路C.通知家属D.记录出血量答案：B9.下列哪项不是静脉输液引起发热反应的常见原因A.输入液体温度过低B.输液器具灭菌不彻底C.药物含致热原D.输液速度过快答案：D10.患者男，70岁，长期卧床，护士指导其进行深呼吸咳嗽训练，每日应安排A.每晨1次B.每2小时1次C.每4小时1次D.睡前1次答案：C11.对肝硬化腹水患者，每日体重减轻不宜超过A.0.2kgB.0.5kgC.1.0kgD.1.5kg答案：B12.患者女，28岁，因“系统性红斑狼疮”服用泼尼松60mg/d，护士应重点观察A.血糖、血压、电解质B.视力、听力C.尿量、尿色D.皮肤弹性答案：A13.下列哪项属于特级护理的适用对象A.病情稳定仍需卧床者B.严重呼吸衰竭行机械通气者C.年老体弱行动不便者D.术后恢复期生活部分自理者答案：B14.患者男，55岁，因“脑出血”行气管切开，护理时气道湿化液常用A.0.9%氯化钠B.0.45%氯化钠C.1.4%碳酸氢钠D.5%葡萄糖答案：B15.患儿男，3岁，行静脉留置针穿刺，最佳穿刺部位为A.足背静脉B.手背静脉C.头皮静脉D.肘正中静脉答案：C16.患者女，38岁，因“乳腺癌”行PICC置管，置管后第3天出现上肢肿胀，应首先考虑A.导管相关感染B.导管堵塞C.静脉血栓形成D.过敏反应答案：C17.下列哪项不是临终患者心理反应阶段A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期答案：无，选项均正确18.患者男，60岁，因“慢性肾衰竭”行血液透析，透析后护士指导其称重，体重增加不超过A.0.5kgB.1.0kgC.1.5kgD.2.0kg答案：B19.下列哪项不是胰岛素笔使用的“六步”操作A.安装针头B.排气C.摇匀D.热敷注射部位答案：D20.患者女，26岁，因“甲亢”行131I治疗，护士出院指导时应告知其避免与孕妇密切接触的时间为A.3天B.1周C.2周D.1个月答案：D21.下列哪项属于护士执业中的伦理原则A.经济效益最大化B.尊重患者自主权C.医疗资源平均分配D.医疗风险完全回避答案：B22.患者男，50岁，因“急性心肌梗死”入院，护士指导其绝对卧床时间至少A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C23.下列哪项不是预防导尿管相关尿路感染的措施A.保持引流袋低于耻骨联合B.每日用消毒液清洗尿道口C.导尿管每7天更换一次D.病情允许尽早拔管答案：C24.患者女，30岁，因“宫外孕破裂”急诊手术，术后返回病房，护士首先评估A.尿量B.呼吸C.血压、脉搏D.切口疼痛答案：C25.下列哪项属于甲类传染病A.艾滋病B.霍乱C.登革热D.狂犬病答案：B26.患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创通气，护士应调节面罩松紧度为A.可插入1指B.可插入2指C.可插入3指D.紧贴无间隙答案：B27.下列哪项不是输血过敏反应的临床表现A.皮肤瘙痒、荨麻疹B.呼吸困难、喉头水肿C.寒战、高热D.血压下降答案：C28.患者女，40岁，因“子宫肌瘤”行子宫全切术，术后第1天，护士指导其床上活动，应取A.平卧位B.半卧位C.左侧卧位D.右侧卧位答案：B29.下列哪项不是压疮风险评估量表A.Braden量表B.Norton量表C.Morse量表D.Waterlow量表答案：C30.患者男，75岁，因“股骨颈骨折”行人工股骨头置换术，术后第2天，护士指导其患肢体位为A.外展中立位B.内收内旋位C.屈曲90°位D.外旋外展位答案：A31.下列哪项不是静脉炎的临床表现A.局部红肿B.疼痛C.条索状硬结D.肢端发绀答案：D32.患者女，29岁，产后第3天，乳房胀痛，护士指导其首要措施为A.热敷后按摩B.立即回奶C.减少汤水摄入D.应用抗生素答案：A33.下列哪项不是预防跌倒的护理措施A.病床高度调至最高B.走廊光线充足C.地面干燥无积水D.躁动患者加床栏答案：A34.患者男，80岁，长期卧床，骶尾部皮肤出现水疱，属于压疮A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：B35.下列哪项不是临终患者舒适护理的内容A.控制疼痛B.保持体位舒适C.强迫进食D.心理支持答案：C36.患者男，58岁，因“肝硬化”行腹腔穿刺放液，术后护士指导其卧床休息A.2小时B.4小时C.6小时D.12小时答案：C37.下列哪项不是静脉输液引起空气栓塞的临床表现A.突发胸闷、呼吸困难B.发绀、血压下降C.心前区“水轮样”杂音D.高热、寒战答案：D38.患者女，33岁，因“甲状腺功能亢进”突眼，护士指导其保护眼睛不包括A.戴有色眼镜B.睡前涂抗生素眼膏C.头低脚高位D.避免强光刺激答案：C39.下列哪项不是心肺复苏有效的指标A.瞳孔缩小B.可触及大动脉搏动C.收缩压≥60mmHgD.心电图示室颤答案：D40.患者男，62岁，因“慢性支气管炎”行雾化吸入，护士指导其吸入时间不超过A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟答案：C2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于护士职业暴露后处理措施的有A.立即局部挤压→冲洗→消毒B.报告院感科C.抽血检测HBV、HCV、HIVD.24小时内注射乙肝免疫球蛋白E.停止执业活动答案：ABCD42.患者女，50岁，因“风湿性心脏病”行瓣膜置换术后，护士抗凝护理要点包括A.观察牙龈、鼻腔出血B.定期监测INRC.避免肌内注射D.指导患者食富含维生素K食物E.拔牙前停华法林3天并低分子肝素桥接答案：ABCE43.下列属于新生儿Apgar评分指标的有A.心率B.呼吸C.肌张力D.喉反射E.皮肤颜色答案：ABCDE44.患者男，65岁，因“前列腺增生”行TURP术后，护士应观察A.尿色、尿量B.持续膀胱冲洗通畅C.腹部体征D.血钠变化E.勃起功能答案：ABCD45.下列属于高血压急症临床表现的有A.血压≥180/120mmHgB.头痛、视物模糊C.恶心呕吐D.抽搐E.少尿答案：ABCDE46.患者女，30岁，因“系统性红斑狼疮”服用糖皮质激素，护士应指导A.早餐后顿服B.低盐、高蛋白饮食C.监测血糖、血压D.不可擅自停药E.接种活疫苗预防感染答案：ABCD47.下列属于医院感染传播途径的有A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.垂直传播E.共同媒介物传播答案：ABCE48.患者男，55岁，因“急性胰腺炎”禁食，护理措施包括A.口腔护理每日2～3次B.记录24小时出入量C.观察腹痛、腹胀D.鼓励下床活动E.持续胃肠减压答案：ABCE49.下列属于化疗药物外渗处理措施的有A.立即停止输液B.保留针头回抽药液C.局部冷敷或热敷按药物性质D.局部封闭地塞米松+利多卡因E.抬高患肢答案：ABCDE50.患者女，28岁，产后出血，出现失血性休克，护士应A.立即建立两条静脉通路B.给予高流量吸氧C.置患者于中凹卧位D.快速输入晶体液E.保暖答案：ABCDE3.填空题（每空1分，共20分）51.成人胸外按压深度为________cm，频率为________次/分。答案：5～6，100～12052.静脉输液时，发现茂菲滴管内液面过高，正确的调整方法是________。答案：倒置滴管，挤压上段使液体流回瓶内53.正常成人24小时尿量少于________mL称为少尿，少于________mL称为无尿。答案：400，10054.胰岛素未开封时应储存于________℃冰箱，已开封室温下可保存________天。答案：2～8，2855.压疮Ⅳ期损伤达________或________。答案：全层皮肤，肌肉骨骼56.新生儿生理性黄疸出现时间为生后________天，高峰为________天。答案：2～3，4～657.输血前需两人核对，核对内容包括姓名、床号、住院号、________、________、________。答案：血型、交叉配血结果、血袋编号58.心肺复苏按压与通气比例为________，人工呼吸每次送气时间________秒。答案：30:2，159.肝硬化患者限制钠盐摄入每日不超过________g，水的摄入限制在________mL/d。答案：2，100060.静脉采血时，止血带结扎时间不宜超过________分钟，采血后按压________分钟。答案：1，3～54.简答题（每题8分，共40分）61.简述预防中心静脉导管相关血流感染的集束化护理措施。答案：1.手卫生：置管前后严格洗手或手消毒。2.最大无菌屏障：置管时戴无菌手套、穿无菌衣、铺大无菌巾。3.皮肤消毒：2%氯己定乙醇溶液消毒，待干。4.选择最佳置管部位：成人首选锁骨下静脉。5.每日评估导管必要性，尽早拔管。6.透明敷料每周更换2次，渗血渗液随时更换。7.输液接口每日消毒，无针接头每周更换。8.记录置管日期、部位、操作者。62.简述糖尿病酮症酸中毒的护理要点。答案：1.立即建立两条静脉通路，快速补液：先晶体后胶体，第1小时输入0.9%氯化钠1000mL。2.小剂量胰岛素静滴：0.1U/kg·h，血糖下降速度3.9～5.6mmol/L·h。3.监测血糖、血酮、电解质、血气分析每小时1次。4.纠正电解质紊乱：血钾<3.3mmol/L先补钾，>5.5mmol/L暂缓。5.纠正酸中毒：pH<6.9时予碳酸氢钠。6.保持呼吸道通畅，给予氧气吸入。7.记录24小时出入量，观察意识、呼吸深快、呼气烂苹果味。8.做好口腔、皮肤护理，预防压疮。63.简述急性肺水肿患者的急救护理。答案：1.体位：立即取坐位，双下肢下垂，减少静脉回流。2.高流量吸氧：6～8L/min，湿化瓶加30%～50%乙醇，降低泡沫表面张力。3.建立静脉通路，遵医嘱静注吗啡3～5mg、速尿40mg。4.四肢轮扎：每15分钟放松1肢，压力低于收缩压。5.监测生命体征、血氧饱和度、尿量。6.心理安慰，减轻恐惧。7.记录抢救过程，评估疗效。64.简述产后出血的定义及护理评估要点。答案：定义：胎儿娩出后24小时内阴道流血量≥500mL，剖宫产≥1000mL。评估要点：1.准确测量失血量：称重法、休克指数法。2.评估子宫收缩：触诊宫底高度、硬度。3.检查胎盘胎膜完整性。4.观察生命体征：血压、脉搏、呼吸、尿量。5.评估意识、皮肤黏膜颜色、四肢温度。6.实验室检查：血红蛋白、凝血功能、交叉配血。65.简述化疗药物外渗的紧急处理流程。答案：1.立即停止输液，保留针头回抽3～5mL血液。2.拔除针头，局部封闭：地塞米松5mg+利多卡因2mL环形注射。3.冷敷或热敷：蒽环类冷敷48小时，植物碱类热敷。4.抬高患肢，避免剧烈活动。5.记录外渗药物名称、剂量、面积、处理措施。6.24小时内报告护士长、医生，填写不良事件表。7.观察局部皮肤颜色、温度、感觉、水疱、坏死。5.应用题（含计算/分析/综合，共30分）66.（计算题，10分）患者男，70kg，因“糖尿病酮症酸中毒”入院，医嘱：胰岛素0.1U/kg·h静滴，现有胰岛素50U加入0.9%氯化钠50mL，用微量泵输注。求：(1)每小时胰岛素用量（单位）；(2)微量泵应设置的输注速度（mL/h）。答案：(1)0.1U/kg·h×70kg=7