(2026)预防艾梅乙母婴传播项目培训测试试题(附答案)

(2026)预防艾梅乙母婴传播项目培训测试试题(附答案)1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1我国《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作规范（2025版）》要求，孕产妇初次接受孕产期保健服务时，HIV抗体筛查率应达到A.≥80%B.≥85%C.≥90%D.≥95%答案：D1.2下列哪项不是HIV母婴传播的主要途径A.胎盘B.产道C.母乳D.呼吸道答案：D1.3孕早期梅毒血清学试验阳性，但滴度≤1:2，无临床体征，正确的处理是A.观察，产后治疗B.孕28周单剂苄星青霉素C.立即给予苄星青霉素240万U，每周1次，连续3周D.头孢曲松钠1g静滴7天答案：C1.4乙肝表面抗原（HBsAg）阳性孕妇，其新生儿出生后12小时内应完成A.乙肝疫苗10μg+HBIG100IUB.乙肝疫苗10μg单用C.HBIG200IU单用D.乙肝疫苗20μg+HBIG100IU答案：A1.52025版规范建议，HIV感染孕产妇抗病毒治疗首选方案为A.AZT+3TC+LPV/rB.TDF+FTC+DTGC.TDF+3TC+NVPD.ABC+3TC+EFV答案：B1.6梅毒感染孕产妇治疗后，随访血清滴度下降幅度提示治疗有效的是A.≥2倍B.≥4倍C.≥8倍D.≥16倍答案：B1.7下列哪项实验室指标可用于判断HIV感染孕产妇病毒抑制成功A.CD4>500/μLB.HIVRNA<50copies/mLC.CD4/CD8>1.5D.β2微球蛋白降低答案：B1.8乙肝高病毒载量（HBVDNA≥2×10^5IU/mL）孕妇，孕28~32周开始口服抗病毒药物，首选A.拉米夫定B.替比夫定C.替诺福韦酯D.恩替卡韦答案：C1.9对HIV暴露新生儿，出生后应尽早开始服用AZT，疗程A.1周B.2周C.4周D.6周答案：C1.10梅毒暴露新生儿，若母亲未接受规范治疗或治疗证据不足，应给予A.单剂苄星青霉素5万U/kgB.苄星青霉素5万U/kg，每周1次，连续3周C.水剂青霉素5万U/kg，q12h×7天D.头孢曲松50mg/kg×10天答案：B1.11下列哪项不是乙肝母婴传播的高危因素A.HBeAg阳性B.HBVDNA≥2×10^6IU/mLC.孕期先兆流产D.产程>12h答案：C1.12HIV感染孕产妇，若孕晚期HIVRNA>1000copies/mL，分娩方式建议A.顺产B.器械助产C.择期剖宫产D.会阴侧切顺产答案：C1.13梅毒快速血浆反应素试验（RPR）滴度1:32，提示A.早期感染或活动期B.既往感染已治愈C.生物学假阳性D.晚期潜伏梅毒答案：A1.14乙肝疫苗接种后，新生儿血清学随访应在完成3剂后A.1~2周B.1~2月C.3~6月D.7~12月答案：B1.15下列哪项属于HIV暴露后婴儿早期诊断（EID）检测样本A.全血B.干血斑（DBS）C.唾液D.尿液答案：B1.16梅毒感染孕产妇治疗后，RPR滴度下降4倍，但仍≥1:8，下一步A.重复治疗并脑脊液检查B.观察1月C.更换头孢曲松D.终止妊娠答案：A1.17乙肝疫苗与HBIG联合阻断失败率约为A.0.5%B.1%C.5%D.10%答案：A1.18HIV感染孕产妇，若漏服DTG>48h，正确处理A.立即补服双倍剂量B.立即补服1片，后续正常C.停药3天D.更换方案答案：B1.19梅毒血清固定（serofast）定义为治疗后A.滴度不降B.滴度下降<4倍且维持不变≥1年C.滴度反弹D.TPPA转阴答案：B1.20下列哪项不是艾梅乙母婴传播项目信息收集的“五张表”之一A.孕产妇个案卡B.新生儿随访卡C.丈夫血清学记录D.抗病毒治疗登记答案：C1.21乙肝免疫球蛋白（HBIG）保存温度应为A.2~8℃B.−20℃C.室温D.37℃答案：A1.22HIV感染孕妇，服用TDF后出现肌酐升高>1.5倍基线，应A.停药观察B.减量C.更换为ABCD.加用护肾药答案：C1.23梅毒孕妇治疗后，RPR滴度反弹4倍，提示A.治疗失败或再感染B.血清固定C.假阳性D.自然波动答案：A1.24乙肝疫苗第2剂与第1剂最短间隔A.4周B.8周C.10周D.16周答案：A1.25HIV暴露婴儿，EID首次检测时间为出生后A.24hB.48hC.6周D.3月答案：C1.26下列哪项不是梅毒螺旋体抗原血清试验A.TPPAB.CMIAC.RPRD.TPHA答案：C1.27乙肝疫苗第3剂建议出生后A.3月B.6月C.9月D.12月答案：B1.28若孕妇HBsAg阴性但抗-HBc阳性、HBVDNA阳性，提示A.急性感染窗口期B.隐匿性HBV感染C.疫苗接种后D.假阳性答案：B1.29梅毒孕妇，青霉素过敏，最佳替代方案A.头孢曲松500mgqd×10dB.阿奇霉素1g单次C.多西环素100mgbid×14dD.观察答案：A1.30艾梅乙项目数据网络直报系统中，孕产妇个案卡需在确诊后A.6h内B.12h内C.24h内D.48h内答案：C2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列哪些情况属于HIV母婴传播高风险A.孕晚期首次发现HIV且未治疗B.分娩时HIVRNA>1000copies/mLC.产后母乳喂养D.孕期规范抗病毒且RNA<50copies/mL答案：ABC2.2乙肝联合免疫阻断措施包括A.出生12h内乙肝疫苗B.出生12h内HBIGC.孕期HBVDNA高载量孕妇口服TDFD.新生儿出生后立即停母乳答案：ABC2.3梅毒感染孕产妇规范治疗需满足A.使用青霉素B.疗程足够C.治疗后随访≥1年D.治疗距分娩≥30天答案：ABD2.4HIV感染孕产妇抗病毒治疗目标A.降低母婴传播B.保护孕妇健康C.减少耐药D.提高CD4至>1000/μL答案：ABC2.5下列哪些属于艾梅乙项目核心指标A.孕产妇HIV筛查率B.梅毒阳性孕产妇治疗率C.乙肝疫苗首剂及时接种率D.剖宫产率答案：ABC2.6乙肝疫苗接种禁忌证A.严重急性疾病B.对酵母过敏C.早产儿体重<2000gD.既往接种后出现过敏反应答案：ABD2.7HIV暴露婴儿EID检测流程A.出生6周DBSHIVDNAB.出生3月DBSHIVDNAC.出生6周抗体D.出生12月抗体答案：ABD2.8梅毒血清学试验包括A.RPRB.TPPAC.CMIAD.FTA-ABS答案：ABCD2.9孕期口服TDF的HBV孕妇，产后停药指征A.肝功能正常B.HBeAg转阴C.无肝硬化D.为阻断目的且孕期HBVDNA下降≥2log答案：ACD2.10艾梅乙项目信息报告原则A.及时B.准确C.保密D.有偿答案：ABC3.填空题（每空1分，共20分）3.1我国2025版规范要求，HIV感染孕产妇抗病毒用药率应达到________%。答案：≥953.2梅毒感染孕产妇治疗后，RPR滴度下降________倍视为有效。答案：43.3乙肝疫苗第1剂应在出生后________小时内完成。答案：123.4HIV暴露婴儿出生后应在________小时内开始服用抗病毒药物。答案：63.5梅毒螺旋体抗原血清试验TPPA中文全称________。答案：梅毒螺旋体颗粒凝集试验3.6乙肝高病毒载量孕妇口服TDF的起始孕周为________~________周。答案：28；323.7HIVRNA<________copies/mL可认为病毒抑制成功。答案：503.8梅毒孕妇青霉素过敏时，可用头孢曲松________mg/d，疗程________天。答案：500；103.9乙肝疫苗第3剂与第1剂最长间隔不超过________月。答案：123.10HIV感染孕产妇择期剖宫产孕周建议________周。答案：383.11梅毒暴露新生儿随访时间为出生后________月、________月、________月。答案：3；6；123.12乙肝免疫球蛋白（HBIG）剂量为________IU/kg。答案：1003.13艾梅乙项目数据直报系统网址为________。答案：3.14HIV暴露婴儿抗体检测阴性，需在________月龄最终排除感染。答案：183.15梅毒血清固定定义为治疗后滴度下降<4倍且维持不变≥________年。答案：13.16乙肝疫苗储存温度________℃，禁止________。答案：2~8；冻结3.17HIV感染孕产妇CD4<________/μL时，需评估机会性感染。答案：2003.18梅毒孕妇治疗距分娩需≥________天，胎儿才可获得足够保护。答案：303.19乙肝疫苗接种后抗-HBs≥________mIU/mL视为有保护。答案：103.20艾梅乙项目“三病”指________、________、________。答案：艾滋病；梅毒；乙肝4.简答题（共6题，每题8分，共48分）4.1（封闭型）简述HIV感染孕产妇抗病毒治疗“三药联合”方案组成及用药时机。答案：首选TDF+FTC（或3TC）+DTG，确诊后立即启动，终身治疗；若孕早期DTG禁忌可换EFV，孕28周后若RNA>1000copies/mL加用LPV/r强化。4.2（封闭型）列出梅毒感染孕产妇规范治疗的“四要素”。答案：①青霉素类；②足量疗程；③治疗距分娩≥30天；④配偶/性伴同步治疗。4.3（开放型）结合临床，说明乙肝高病毒载量孕妇孕期口服TDF的获益与风险。答案：获益：阻断成功率>99%，降低产时传播；减少HBeAg阳性母亲免疫激活；风险：肾功能损害、骨密度下降、产后停药flare（<10%），需监测肌酐、eGFR、ALT。4.4（封闭型）写出HIV暴露婴儿出生后6周、3月、12月、18月的随访检测项目。答案：6周DBSHIVDNA；3月DBSHIVDNA；12月抗体；18月抗体最终排除。4.5（开放型）分析某县2025年梅毒阳性孕产妇治疗率仅80%的可能原因及改进措施。答案：原因：基层缺青霉素、孕妇流动、认知不足、配偶拒绝、记录缺失；措施：药品下沉、移动APP随访、社区健康教育、配偶咨询、多部门联动、考核问责。4.6（封闭型）简述乙肝疫苗与HBIG联合免疫失败的三条补救策略。答案：①立即检测新生儿HBsAg与DNA；②若阳性，出生24h内加用第二剂HBIG100IU；③产后1月评估，必要时抗病毒治疗并长期随访。5.应用题（共4题，共82分）5.1计算分析题（20分）某孕妇孕12周首次产检，HBsAg阳性，HBeAg阳性，HBVDNA8.3×10^7IU/mL，ALT45U/L，eGFR105mL/min。（1）按2025版规范，计算其孕期是否需要抗病毒阻断，如需，写出药物、剂量、起始孕周、停药时机。（8分）（2）若孕妇体重70kg，计算TDF每日剂量及28~32周总片数（每片300mg）。（4分）（3）产后停药flare风险为8%，若该县2026年预计有1200例此类孕妇，计算可能flare人数。（2分）（4）列出停药后监测指标及频率。（6分）答案：（1）需阻断，HBVDNA≥2×10^5IU/mL；口服TDF300mgqd，孕28周起始，产后立即停药（为阻断目的）。（2）300mg/d，98~112天，需98~112片，取100片。（3）1200×8%=96人。（4）产后4、8、12周查ALT、HBVDNA；若ALT>2×ULN或DNA升高>1log，继续TDF并转诊。5.2综合病例题（22分）孕妇G2P1，孕26周，RPR1:64，TPPA阳性，无神经症状；青霉素皮试阳性。（1）给出替代治疗方案并计算剂量（孕妇体重60kg）。（6分）（2）治疗期间需监测哪些实验室指标？（4分）（3）若分娩前RPR降至1:8，新生儿应如何处理？（6分）（4）写出新生儿随访时间点及检测项目。（6分）答案：（1）头孢曲松1g静滴qd×14天（体重≤60kg无需调整）。（2）每周查RPR、血常规、肝肾功能；第7、14天复查。（3）新生儿出生查RPR、TPPA；母亲治疗不足，予苄星青霉素5万U/kg×3周。（4）出生、3月、6月、12月查RPR、TPPA；若RPR≥母亲4倍或出现症状，行脑脊液检查。5.3数据统计题（20分）2025年某省数据：活产数120万，孕产妇HIV筛查率96%，阳性率0.35%，抗病毒治疗率94%，母婴传播率1.2%；梅毒筛查率97%，阳性率0.8%，治疗率85%，先天梅毒报告率0.05%；乙肝筛查率99%，HBsAg阳性率3.2%，高病毒载量孕妇抗病毒阻断率90%，乙肝母婴传播率0.3%。（1）计算该省2025年HIV阳性孕产妇人数及因阻断避免感染婴儿数。（4分）（2）计算梅毒阳性孕产妇人数及因未治疗导致先天梅毒预期人数。（4分）（3）计算高病毒载量乙肝孕妇人数及阻断失败预期人数。（4分）（4）结合结果，写出三条优先改进策略。（8分）答案：（1）120万×96%×0.35%=4032人；未治疗预期传播率25%，实际1.2%，避免感染=4032×(25%−1.2%)≈960人。（2）120万×97%×0.8%=9312人；未治疗15%，先天梅毒率40%，预期=9312×15%×40%≈55