2026年主管护师(社区护理学)考试题库及答案详解

2026年主管护师(社区护理学)考试题库及答案详解一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.社区护理程序的第一步是（）A.护理评估  B.护理诊断  C.护理计划  D.护理实施答案：A解析：社区护理程序以系统评估社区健康状况为起点，通过收集主客观资料确定社区主要健康问题。2.下列哪项最能反映社区护理评价的核心指标（）A.护士出勤率  B.居民满意度  C.药品消耗量  D.建档率答案：B解析：居民满意度直接体现护理服务效果与质量，是结果评价的核心。3.对高血压高危人群进行筛查，首选的测量指标是（）A.体重指数  B.腰臀比  C.诊室血压  D.24h动态血压答案：C解析：诊室血压测量简便、成本低，适合大规模初筛。4.社区获得性肺炎最常见的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌  B.肺炎克雷伯菌  C.肺炎链球菌  D.铜绿假单胞菌答案：C解析：肺炎链球菌占社区获得性肺炎病原体的60%以上。5.糖尿病足Wagner分级中，深部溃疡伴骨髓炎属于（）A.1级  B.2级  C.3级  D.4级答案：C解析：Wagner3级定义为深部溃疡伴骨髓炎，无坏疽。6.老年人跌倒风险评估中，计时起立-行走试验（TUG）判断高危的界值为（）A.≥10s  B.≥12s  C.≥14s  D.≥20s答案：C解析：TUG≥14s提示平衡与步态功能下降，跌倒风险显著增加。7.社区护士对结核潜伏感染者进行预防性治疗，首选药物是（）A.INH300mg/d×6月  B.RFP600mg/d×4月  C.PZA+EMB×2月  D.INH+RFP×3月答案：A解析：WHO推荐异烟肼6月方案为潜伏感染标准干预。8.下列属于社区护理伦理基本原则的是（）A.效率优先  B.经济效益最大化  C.尊重自主  D.风险转移答案：C解析：尊重自主是医学伦理四大原则之一，同样适用于社区护理。9.计算社区高血压患病率，分子应为（）A.检出新发高血压病例数  B.既往与本次确诊高血压总数  C.接受管理的高血压人数  D.血压≥140/90mmHg的人数答案：B解析：患病率=（某时点现存病例数/同期平均人口数）×比例基数，现存病例包括新旧病例。10.对孕产妇进行抑郁筛查，推荐使用的量表是（）A.HAMD  B.EPDS  C.SDS  D.PHQ-9答案：B解析：爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）专为围生期女性设计，敏感度高。11.社区脑卒中患者二级预防中，目标LDL-C水平应低于（）A.3.4mmol/L  B.2.6mmol/L  C.1.8mmol/L  D.1.4mmol/L答案：C解析：指南推荐动脉粥样硬化性卒中患者LDL-C<1.8mmol/L。12.对0—6岁儿童进行生长发育监测，头围与胸围交叉的年龄约是（）A.6月  B.12月  C.18月  D.24月答案：B解析：正常婴儿头围与胸围在12月龄前后相等，之后胸围超过头围。13.社区发现疑似麻疹病例，护士应在多少小时内完成网络直报（）A.2h  B.6h  C.12h  D.24h答案：A解析：麻疹属乙类甲管，要求2h内直报。14.老年人便秘定义中，排便次数少于（）A.每日1次  B.隔日1次  C.每周3次  D.每周2次答案：D解析：罗马Ⅳ标准：排便<3次/周且伴费力、干结等即可诊断。15.社区开展群体性预防接种，接种率需达到（）方可形成有效免疫屏障。A.70%  B.80%  C.85% D.90%答案：C解析：多数疫苗形成屏障的临界覆盖率为85%。16.对糖尿病病人进行足部护理指导时，水温建议不超过（）A.30℃  B.35℃  C.37℃  D.40℃答案：C解析：37℃接近体温，可避免因感觉减退导致烫伤。17.社区护士进行心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸比例是（）A.15:2  B.30:2  C.50:2  D.连续按压不中断答案：B解析：成人CPR指南推荐30次按压后给2次通气。18.下列属于甲类传染病的是（）A.登革热  B.霍乱  C.艾滋病  D.狂犬病答案：B解析：霍乱与鼠疫为法定甲类。19.社区老年人认知功能初筛，推荐使用的量表是（）A.GDS  B.MMSE  C.SAS  D.NPI答案：B解析：简易智能状态检查（MMSE）操作简便，适合社区初筛。20.对严重精神障碍患者进行随访，病情不稳定者随访间隔为（）A.1周  B.2周  C.1月  D.3月答案：B解析：国家规范要求不稳定患者每2周随访一次。21.社区高血压管理率指标的计算公式为（）A.管理人数/辖区常住人口  B.规范管理人数/建档人数  C.管理人数/年内估算患者数  D.规范管理人数/估算患者数答案：C解析：管理率=年内已管理高血压人数/年内辖区估算高血压患病总人数×100%。22.下列哪项不是社区突发公共卫生事件预警分级颜色（）A.红  B.橙  C.黄  D.紫答案：D解析：我国预警四级为红、橙、黄、蓝。23.对育龄妇女增补叶酸，每日推荐剂量为（）A.0.2mg  B.0.4mg  C.1mg  D.5mg答案：B解析：一般人群增补0.4mg/d，高危人群5mg/d。24.社区老年人长期卧床，预防深静脉血栓首选护理措施是（）A.热敷  B.抬高床头30°  C.穿弹力袜  D.被动踝泵运动答案：D解析：被动踝泵运动可模拟肌肉泵作用，促进静脉回流。25.下列属于社区护理研究中的定量研究方法是（）A.现象学研究  B.扎根理论  C.横断面调查  D.个案研究答案：C解析：横断面调查通过问卷或体检收集数值资料，为典型定量研究。26.对居家腹膜透析患者随访，护士发现透出液浑浊，首先考虑（）A.腹膜炎  B.导管移位  C.超滤衰竭  D.血糖升高答案：A解析：透出液浑浊是腹膜炎最早表现，需立即留取标本送检并启动经验性抗感染。27.社区儿童近视筛查，裸眼视力低于（）需转诊眼科A.4.6  B.4.8  C.5.0  D.5.1答案：B解析：4.8（0.6）为6岁以上儿童视力低常界值。28.对慢性阻塞性肺疾病患者进行社区康复，推荐的运动形式是（）A.举重  B.短跑  C.缩唇呼吸+步行  D.潜水答案：C解析：缩唇呼吸配合步行可提高运动耐量，减少动态充气。29.社区发现艾滋病病毒感染者，责任报告人应在（）内完成网络直报A.2h  B.6h  C.24h  D.48h答案：C解析：艾滋病属乙类，24h内直报。30.社区护士对居民进行戒烟干预，首选的“5A”步骤中，第一步是（）A.Advise  B.Ask  C.Assess  D.Arrange答案：B解析：Ask—询问吸烟状况是干预起始。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于社区护理诊断组成部分的有（）A.健康问题  B.相关因素  C.症状体征  D.护理目标  E.护理措施答案：A、B、C解析：诊断=问题+症状体征+相关因素；目标与措施属计划内容。32.关于老年人合理膳食，正确的是（）A.每日食盐<5g  B.优质蛋白占50%以上  C.粗细粮搭配  D.三餐能量比3:4:3  E.增加反式脂肪酸摄入答案：A、B、C、D解析：反式脂肪酸增加心血管风险，应限制。33.社区突发传染病现场，护士个人防护应包括（）A.手卫生  B.医用防护口罩  C.护目镜  D.隔离衣  E.棉纱口罩答案：A、B、C、D解析：棉纱口罩无防喷溅功能，不能替代医用防护口罩。34.下列属于高血压非药物干预措施的有（）A.减重  B.限盐  C.规律运动  D.戒烟  E.增加钾摄入答案：A、B、C、D、E解析：DASH饮食模式强调高钾低钠。35.社区儿童计划免疫接种禁忌证包括（）A.急性发热  B.癫痫未控制  C.严重心肝肾功能不全  D.既往接种同种疫苗出现严重过敏  E.轻度上呼吸道感染答案：A、B、C、D解析：轻度上呼吸道感染非绝对禁忌，可暂缓。36.社区慢性病患者自我管理支持内容包括（）A.建立自我管理目标  B.情绪管理指导  C.同伴支持小组  D.决策支持  E.社区资源链接答案：A、B、C、D、E解析：Lorig模型强调综合支持。37.下列属于社区健康档案核心信息的有（）A.个人基本信息  B.健康体检记录  C.重点人群随访记录  D.医疗费用明细  E.转诊记录答案：A、B、C、E解析：费用明细属财务信息，非健康档案核心。38.关于糖尿病低血糖，正确的有（）A.血糖≤3.9mmol/L  B.可表现为行为异常  C.口服15g葡萄糖  D.胰高血糖素肌注可用于意识障碍者  E.无需复测血糖答案：A、B、C、D解析：处理后15min需复测，必要时重复。39.社区老年人抑郁危险因素包括（）A.丧偶  B.慢病共病  C.社会隔离  D.睡眠障碍  E.高文化程度答案：A、B、C、D解析：高文化程度为保护因素。40.社区护士进行健康教育的传播途径包括（）A.微信群  B.健康讲座  C.个体化咨询  D.宣传栏  E.医学实验答案：A、B、C、D解析：医学实验属研究行为，非传播途径。三、填空题（每空1分，共20分）41.社区护理评估中，windshieldsurvey是指__________。答案：windshieldsurvey即“挡风玻璃式调查”，指驾车或步行在社区内整体观察环境、资源、服务设施等。42.高血压分级中，3级收缩压≥________mmHg。答案：18043.糖尿病诊断标准中，空腹血糖≥________mmol/L。答案：7.044.老年人每日推荐饮水量为________mL。答案：1500—170045.婴儿纯母乳喂养持续时间至少________月。答案：646.社区发现疑似霍乱病例，应在________小时内上报。答案：247.老年人平衡功能评估中，Berg量表得分<________分提示跌倒高风险。答案：4548.孕产妇系统管理率要求达到________%。答案：9049.社区高血压规范管理率指标要求≥________%。答案：8050.糖尿病HbA1c控制目标（一般成人）为<________%。答案：7.051.老年人每日钙摄入推荐量为________mg。答案：1000—120052.社区护士进行心肺复苏时，按压深度成人至少________cm。答案：553.婴儿前囟最迟闭合年龄为________月。答案：2454.社区老年人认知障碍初筛阳性MMSE界值为≤________分（文盲）。答案：1755.居民健康档案使用率指________年内有动态记录的档案数占总建档数的比例。答案：156.社区突发公共卫生事件分级中，Ⅳ级用________色表示。答案：蓝57.老年人腰臀比男性≥________为腹型肥胖。答案：0.9058.糖尿病足wagner0级指________。答案：高危足，无溃疡但存在周围神经或血管病变。59.社区健康教育评价中，知信行模式里的“信”指________。答案：信念与态度60.高血压患者随访中，血压控制满意指收缩压<________mmHg且舒张压<90mmHg。答案：140四、简答题（每题6分，共30分）61.简述社区护理评估的主要内容。答案：（1）社区人群特征：人口学资料、健康状况、疾病谱与死因谱。（2）社区环境：自然环境、居住环境、职业环境、污染情况。（3）社会系统：政策、经济、文化、教育、交通、通信。（4）社区资源：卫生与非卫生资源、人力、经费、设施。（5）健康需求与优先问题：通过访谈、调查、统计资料识别主要健康问题。（6）健康相关行为：生活方式、健康信念、自我保健行为。62.简述社区老年人跌倒的综合干预措施。答案：（1）环境干预：照明充足、地面防滑、移除障碍物、安装扶手。（2）健康教育：提高跌倒风险认知，指导正确使用助行器。（3）运动干预：太极、平衡训练、肌力训练。（4）药物审查：停用或减量镇静、利尿、降压等药物。（5）疾病管理：治疗眼病、体位性低血压、心律失常等。（6）衣着指导：合脚防滑鞋、避免过长裤腿。（7）社区支持：建立志愿者巡视、紧急呼叫系统。63.简述糖尿病高危人群筛查策略。答案：（1）目标人群：≥40岁、超重/肥胖、一级亲属糖尿病史、缺乏体力活动、巨大儿生产史、高血压、血脂异常等。（2）筛查方法：空腹血糖或HbA1c，必要时OGTT。（3）筛查频率：正常者每3年1次，IFG/IGT每年1次。（4）结果管理：阳性者转诊确诊；高危者生活方式干预并登记随访。（5）信息化：建立高危人群数据库，短信提醒复查。（6）社区联动：与街道、企事业单位合作，组织集中筛查。64.简述社区护士在预防接种异常反应监测中的职责。答案：（1）接种前筛查禁忌证，告知风险，签署知情同意。（2）接种后留观30min，密切监测急性反应。（3）发现疑似异常反应立即现场急救，并报告机构负责人。（4）24h内填写AEFI报告卡，网络直报县级CDC。（5）配合调查，提供接种记录、疫苗批号、注射器材等信息。（6）做好患儿及家长心理安抚与解释沟通。（7）整理资料，参与县级专家组诊断与因果评估。65.简述社区高血压患者的健康教育要点。答案：（1）疾病知识：定义、危害、并发症、可控性。（2）生活方式：低盐（<5g/d）、高钾、DASH饮食；规律有氧运动；戒烟限酒；控制体重。（3）药物指导：坚持长期服药，不擅自停药，了解常见副作用。（4）血压自测：教会正确测量方法，记录并反馈。（5）心理调适：减轻焦虑与抑郁，保持乐观情绪。（6）随访重要性：定期复查血压、血脂、肾功能，及时调整方案。（7）紧急情况：出现胸痛、视物模糊、剧烈头痛立即就医。五、案例分析/综合应用题（共50分）66.（本题20分）某社区常住人口5万人，2025年建档高血压患者5000人，其中4000人接受社区管理，规范管理3200人，年内脑卒中新发80人。请计算：（1）该社区高血压估算患病率；（2）高血压管理率；（3）规范管理率；（4）卒中发病率；（5）结合结果提出3条改进建议。答案与评分：（1）估算患病率=5000/50000×100%=10%（4分）（2）管理率=4000/5000×100%=80%（4分）（3）规范管理率=3200/4000×100%=80%（4分）（4）卒中发病率=80/50000×1000‰=1.6‰（4分）（5）改进建议：①提高筛查覆盖率，重点排查35岁以上未建档人群；②强化规范管理内涵，提高血压控制率；③开展卒中高危人群筛查与干预，推广抗血小板、调脂治疗。（4分，答出任意3条即可）67.（本题15分）某社区拟对2型糖尿病患者开展“互联网+护理服务”，请设计一套包括目标、内容、技术路径、评价指标的实施框架。答案：（1）目标：提高患者血糖控制率20%，降低低血糖事件30%，提升自我管理效能得分≥20分。（2）内容：①线上血糖监测与远程指导；②个性化饮食运动处方推送；③智能用药提醒与不良反应监测；④在线健康课堂