2025年主管护师考试专项复习试题库及答案

2025年主管护师考试专项复习试题库及答案1.单项选择题（每题1分，共40分）1.1某患者术后第1天，T37.8℃，P92次/分，R22次/分，BP128/76mmHg，诉切口疼痛VAS4分。首选的护理措施是A.立即通知医生加用抗生素B.协助患者翻身拍背C.按医嘱给予曲马多50mg口服D.指导患者禁食禁饮答案：C1.2关于压疮危险因素评估，Braden量表中“潮湿”项目评分为1分提示A.皮肤持续潮湿B.皮肤偶尔潮湿C.皮肤罕见潮湿D.皮肤始终干燥答案：A1.3下列哪项不是急性肺水肿的典型表现A.咳粉红色泡沫痰B.两肺满布哮鸣音C.颈静脉怒张D.咯血伴胸痛答案：D1.4给成人静脉滴注0.9%氯化钠500ml，滴系数20，要求4h输完，滴速应调节为A.21滴/分B.42滴/分C.63滴/分D.84滴/分答案：B1.5糖尿病患者使用胰岛素笔注射后，针头应在皮下停留至少A.3秒B.5秒C.10秒D.15秒答案：C1.6新生儿败血症最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.B族链球菌D.铜绿假单胞菌答案：C1.7急性心肌梗死患者发病12h内，禁忌使用的药物是A.阿司匹林B.氯吡格雷C.尿激酶D.美托洛尔答案：C1.8下列哪项属于甲类传染病A.登革热B.霍乱C.狂犬病D.肺结核答案：B1.9对乙型肝炎病毒携带者进行手术时，器械消毒应首选A.75%乙醇擦拭B.2%戊二醛浸泡10hC.含氯500mg/L浸泡30minD.紫外线照射30min答案：B1.10预防术后深静脉血栓形成，最有效的护理措施是A.床上绝对制动B.穿弹力袜并早期下床C.每日按摩腓肠肌D.增加液体摄入答案：B1.11下列哪项不是临终患者心理反应的第五阶段A.否认B.愤怒C.协议D.沮丧答案：A1.12对化疗药物外渗处理，错误的是A.立即回抽药液B.局部冷敷24hC.局部注射1/6mol/L硫代硫酸钠D.抬高患肢答案：B1.13急性胰腺炎患者禁食的主要目的是A.减少胰液分泌B.防止呕吐C.降低血糖D.减少腹胀答案：A1.14下列哪项不是高钾血症的心电图表现A.T波高尖B.P波消失C.QRS波群增宽D.U波明显答案：D1.15对长期卧床患者，为预防足下垂，踝关节应保持在A.背屈0°位B.背屈5°~10°功能位C.跖屈20°位D.中立位答案：B1.16下列哪项不是ARDS的柏林标准A.急性起病B.双肺浸润影C.肺动脉楔压≤18mmHgD.PaO₂/FiO₂≤200mmHg无论PEEP答案：D1.17关于手卫生，下列说法正确的是A.戴手套可替代洗手B.速干手消毒剂揉搓时间≥15sC.外科手消毒后手可接触患者衣物D.洗手后可用公用毛巾擦干答案：B1.18下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因A.感染B.胰岛素过量C.心肌梗死D.手术应激答案：B1.19对急性脑卒中患者，溶栓时间窗为发病后A.1.5hB.3hC.4.5hD.6h答案：C1.20下列哪项不是PICC置管后24h内必须评估的内容A.穿刺点渗血B.臂围C.导管外露长度D.血小板计数答案：D1.21下列哪项属于护理质量结构指标A.压疮发生率B.护士床护比C.跌倒发生率D.患者满意度答案：B1.22下列哪项不是医院感染暴发报告标准A.3例以上同种同源感染B.5例以上疑似医院感染C.发生1例MRSA血流感染D.手术部位感染率异常升高答案：C1.23对COPD患者进行长期氧疗，每日吸氧时间应≥A.5hB.8hC.10hD.15h答案：D1.24下列哪项不是急性肾损伤RIFLE标准A.RiskB.InjuryC.FailureD.End-stage答案：D1.25下列哪项不是预防导尿管相关尿路感染的核心措施A.保持引流袋低于耻骨联合B.每日更换引流袋C.尽早拔管D.无菌技术置管答案：B1.26对妊娠期高血压疾病患者，硫酸镁中毒时首选拮抗剂为A.10%葡萄糖酸钙B.纳洛酮C.氟马西尼D.维生素K₁答案：A1.27下列哪项不是新生儿寒冷损伤综合征的临床表现A.低体温B.硬肿C.多器官损害D.高热惊厥答案：D1.28下列哪项不是静脉输液引起空气栓塞的紧急处理A.立即夹闭输液管B.左侧卧头低足高C.给予高流量吸氧D.快速大量补液答案：D1.29下列哪项不是疼痛评估工具A.NRSB.VDSC.GCSD.FLACC答案：C1.30下列哪项不是预防VTE的Caprini评分高危因素A.年龄≥75岁B.恶性肿瘤C.肥胖BMI≥30kg/m²D.妊娠答案：C1.31下列哪项不是急性呼吸性酸中毒的代偿机制A.细胞内缓冲B.肾脏排H⁺增加C.血浆HCO₃⁻升高D.呼吸加快答案：D1.32下列哪项不是PICC置管绝对禁忌证A.上腔静脉综合征B.穿刺侧血栓史C.乳腺癌根治术后D.凝血功能异常答案：D1.33下列哪项不是护理不良事件分级A.警告事件B.不良后果事件C.无后果事件D.医疗纠纷事件答案：D1.34下列哪项不是医院核心制度A.首诊负责制度B.三级查房制度C.护理会诊制度D.患者饮食制度答案：D1.35下列哪项不是护士执业注册有效期A.3年B.5年C.10年D.终身答案：A1.36下列哪项不是护理程序步骤A.评估B.诊断C.实施D.总结答案：D1.37下列哪项不是循证护理三要素A.最佳证据B.护士经验C.患者价值观D.经济效益答案：D1.38下列哪项不是医院评审核心条款A.医疗安全B.护理质量C.财务管理D.患者体验答案：C1.39下列哪项不是护士职业暴露后处理步骤A.局部挤压→冲洗→消毒→报告B.抽血检测C.预防用药D.立即休假答案：D1.40下列哪项不是护理科研伦理原则A.尊重B.受益C.公正D.竞争答案：D2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于高渗液的是A.0.45%氯化钠B.5%葡萄糖C.10%葡萄糖D.20%甘露醇E.3%氯化钠答案：CDE2.2下列属于ARDS肺保护性通气策略的是A.小潮气量6ml/kgB.平台压≤30cmH₂OC.允许性高碳酸血症D.高PEEP≥20cmH₂OE.肺复张手法答案：ABCE2.3下列属于胰岛素不良反应的是A.低血糖B.过敏反应C.注射部位脂肪萎缩D.高血糖E.视物模糊答案：ABC2.4下列属于医院感染的是A.入院48h后发热B.导尿后7天出现菌尿C.术后30天切口感染D.入院即诊断为肺结核E.新生儿经产道感染淋球菌答案：ABC2.5下列属于护士排班原则的是A.满足患者需要B.合理搭配层级C.公平公正D.连续性与弹性结合E.经济效益优先答案：ABCD2.6下列属于化疗药物职业暴露途径的是A.呼吸道吸入B.皮肤接触C.消化道摄入D.锐器刺伤E.血液溅入眼结膜答案：ABCDE2.7下列属于急性左心衰体征的是A.两肺湿啰音B.奔马律C.颈静脉怒张D.肝颈回流征阳性E.下肢凹陷性水肿答案：AB2.8下列属于新生儿Apgar评分指标的是A.心率B.呼吸C.肌张力D.喉反射E.皮肤颜色答案：ABCDE2.9下列属于护理质量敏感指标的是A.住院患者跌倒率B.中心导管相关血流感染率C.手术部位感染率D.护士离职率E.患者满意度答案：ABCE2.10下列属于护士法律责任的是A.执行医嘱错误B.泄露患者隐私C.擅自离岗D.护理文件造假E.拒绝执行违法医嘱答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）3.1成人正常颅内压为________mmH₂O，超过________mmH₂O称为颅内高压。答案：70~200，2003.2静脉补钾浓度不超过________‰，速度不超过________g/h。答案：3，1.53.3基础代谢率计算公式（简化）为BMR=________+________×体重(kg)+________×身高(cm)−________×年龄(岁)，其中男性系数为________。答案：66.5，13.75，5.0，6.75，66.53.4新生儿生理性黄疸出现时间为生后________天，高峰期________天，消退时间________天。答案：2~3，4~6，10~143.5成人胸外按压深度为________cm，频率________次/分，按压与通气比________。答案：5~6，100~120，30:23.6糖尿病诊断标准中，空腹血糖≥________mmol/L，OGTT2h血糖≥________mmol/L，HbA₁c≥________%。答案：7.0，11.1，6.53.7手术切口分类中，清洁切口为________类，感染切口为________类。答案：Ⅰ，Ⅳ3.8静脉输液微粒直径超过________μm可致肺微血管栓塞。答案：53.9医院感染暴发报告时限为________小时内向所在地县级卫生行政部门报告。答案：123.10护士执业注册有效期届满前________日向原注册部门申请延续注册。答案：304.简答题（每题5分，共30分）4.1简述急性肺水肿患者取坐位双腿下垂的病理生理机制。答案：减少静脉回流，降低心脏前负荷；膈肌下降，增加肺活量；减少肺循环血量，减轻肺淤血。4.2简述PICC置管后导管相关性血流感染（CRBSI）的预防措施。答案：最大无菌屏障；氯己定消毒；超声引导；每日评估拔管指征；无菌敷料定期更换；接头消毒>15s；避免多腔导管；培训与监测。4.3简述糖尿病酮症酸中毒补液原则。答案：先快后慢，先盐后糖，先晶后胶；第1h0.9%氯化钠15~20ml/kg；随后根据血压、尿量、电解质调整；血糖降至13.9mmol/L时改5%葡萄糖+胰岛素；注意心肾功能。4.4简述ARDS患者俯卧位通气的护理要点。答案：评估禁忌证；充分镇静；4人以上协同翻转；保持气道通畅；避免导管滑脱；每2h调整头部位置；监测血流动力学；记录耐受性；翻转后复查血气。4.5简述新生儿复苏时正压通气的评估指标。答案：胸廓起伏；呼吸音对称；心率上升；肤色改善；SpO₂逐渐达标；气体泄漏<20%。4.6简述护理科研中知情同意书的基本要素。答案：研究目的；程序与时长；风险与不适；潜在受益；保密范围；自愿参与与退出权利；联系人信息；伦理批件编号。5.应用题（含计算/分析/综合，共40分）5.1计算题（10分）患者，男，70kg，术后禁食，医嘱给予全肠外营养（TPN）：葡萄糖200g，氨基酸80g，20%脂肪乳250ml，0.9%氯化钠500ml，10%氯化钾30ml，水溶性维生素10ml，脂溶性维生素10ml，微量元素10ml。（1）计算非蛋白热卡（kcal）与氮量（g）及热氮比。（2）判断电解质补充是否满足基础需要（基础钾需60~80mmol/d）。答案：（1）葡萄糖热卡=200×4=800kcal；脂肪乳热卡=250×20%×10=500kcal；非蛋白热卡=1300kcal；氮量=80×0.16=12.8g；热氮比=1300/12.8≈102:1。（2）10%氯化钾30ml含钾30×10%/74.5=4.02g≈108mmol，满足基础需要。5.2分析题（10分）某ICU3例患者于1周内相继出现碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌血流感染，药敏谱一致。请分析医院感染暴发的调查步骤与关键控制措施。答案：步骤：立即报告→组建团队→制定病例定义→主动筛查→收集标本→同源性检测（PFGE）→查找共同因素（人员、环境、器械）→统计分析→形成假设→验证→持续监测。控制：隔离患者；专人护理；加强手卫生；环境消毒（含氯1000mg/L）；停用可疑器械；限制抗生素使用；培训；每日反馈。5.3综合题（20分）患者，女，56岁，因“突发胸痛4h”入院。既往高血压10年。查体：BP180/110mmHg，HR110次/分，SpO₂92%，两肺湿啰音，心电图示V₁~V₄ST段弓背向上抬高。肌钙蛋白I5.8ng/ml。医嘱：吸氧、心电监护、吗啡3mg静推、阿司匹林300mg嚼服、氯吡格雷600mg口服、瑞替普酶18mg静推+18mg静滴30min、肝素4000U静推后12U/(kg·h)泵入。问题：（1）写出3个主要护理诊断（PES格式）。（2）列出溶栓期间监测要点。（3）若患者突然意识丧失、抽搐、大动脉搏动消失，写出立即抢救流程（按ACLS）。答案：（1）①急性