主管护师(护理学)考试真题题库(附答案)

主管护师(护理学)考试真题题库(附答案)1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示PaO₂52mmHg，PaCO₂68mmHg，pH7.28。护士为其选择氧疗方式时应首选A.鼻导管吸氧，流量6L/minB.面罩吸氧，流量10L/minC.文丘里面罩，FiO₂24%D.无创正压通气，IPAP18cmH₂O答案：C1.2下列关于中心静脉压（CVP）监测的描述，正确的是A.零点应置于第4肋间腋前线水平B.每次测压前需关闭输液通道，开放测压通道C.患者咳嗽时CVP读数降低D.正常值为10～15cmH₂O答案：B1.3患者女，56岁，糖尿病肾病Ⅳ期，24h尿蛋白定量3.8g，血白蛋白28g/L。护士指导其蛋白质摄入应为A.0.4g/(kg·d)，以植物蛋白为主B.0.8g/(kg·d)，以优质动物蛋白为主C.1.2g/(kg·d)，动植物蛋白各半D.1.5g/(kg·d)，以乳清蛋白为主答案：B1.4新生儿败血症最常见的感染途径是A.脐部B.呼吸道C.消化道D.泌尿道答案：A1.5患者男，45岁，因“急性胰腺炎”入院，入院第3天出现呼吸困难，SpO₂88%，胸部CT示双肺弥漫性磨玻璃影。最可能的并发症是A.急性呼吸窘迫综合征B.肺不张C.胸腔积液D.肺栓塞答案：A1.6下列哪项不是急性心肌梗死患者溶栓治疗的绝对禁忌证A.既往出血性脑卒中B.主动脉夹层C.活动性消化性溃疡D.血压180/110mmHg经降压后降至150/90mmHg答案：D1.7患者女，32岁，产后第3天，体温38.9℃，子宫底平脐，压痛明显，恶露混浊伴臭味。最可能的诊断是A.产褥病率B.子宫内膜炎C.乳腺炎D.泌尿系感染答案：B1.8下列关于PICC置管后护理措施，错误的是A.置管后24h内更换敷料B.每次输液前用0.9%氯化钠冲管C.输液结束后用100U/ml肝素盐水正压封管D.置管侧肢体测血压每4h一次答案：D1.9患者男，70岁，行前列腺电切术后返回病房，持续膀胱冲洗。护士发现冲洗液颜色逐渐加深，应首先A.立即报告医生B.调快冲洗速度C.夹闭导尿管D.给予止血药答案：B1.10下列哪项属于Ⅰ类切口A.胆囊切除术B.甲状腺腺瘤切除术C.胃大部切除术D.肺叶切除术答案：B1.11患者女，28岁，系统性红斑狼疮，口服泼尼松60mg/d。护士对其进行健康教育时应重点强调A.低盐、低蛋白饮食B.定期监测血糖、血压C.避免日晒，可停药观察D.补充钙剂同时减少运动答案：B1.12小儿体重计算公式正确的是A.1～6个月：出生体重(kg)+月龄×0.5B.7～12个月：出生体重(kg)+月龄×0.6C.2～12岁：年龄×2+8D.2～12岁：年龄×3+7答案：C1.13患者男，55岁，肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，三腔二囊管压迫止血。下列护理措施正确的是A.胃囊充气250ml，牵引重量1kgB.食管囊充气100ml，持续压迫72hC.每8h放气食管囊10minD.置管期间可经口少量饮水答案：C1.14下列哪项不是压疮Ⅲ期的表现A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见肌腱、骨外露D.创基可有腐肉、潜行答案：C1.15患者女，38岁，乳腺癌术后行PICC化疗，第2周期出现置管侧手臂肿胀、皮肤青紫。最可能的并发症是A.导管相关血栓B.导管破裂C.导管异位D.淋巴水肿答案：A1.16下列关于胰岛素泵使用的护理要点，错误的是A.储药器内胰岛素需提前回温30minB.埋针部位首选腹部，距脐周5cm以外C.每48h更换一次输注管路D.泵报警“OCCLUSION”提示低电量答案：D1.17患者男，60岁，行冠状动脉旁路移植术后第1天，胸腔引流量＞200ml/h，呈鲜红色。护士应首先A.立即夹闭引流管B.调快输液速度C.通知医生并准备二次开胸D.给予止血药答案：C1.18下列哪项不是急性脑疝的先兆表现A.意识障碍加深B.瞳孔不等大C.呼吸深慢D.血压下降答案：D1.19患者女，26岁，初产妇，宫口开全1h，胎头+3，胎心90次/分，羊水Ⅲ度污染。最恰当的处理是A.继续观察B.产钳助产C.立即剖宫产D.静脉滴注缩宫素答案：B1.20下列关于血液透析患者内瘘护理，正确的是A.术后3天可开始穿刺使用B.穿刺顺序先远心端后近心端C.拔针后按压血管20minD.内瘘侧肢体可测血压答案：B1.21患者男，50岁，因“急性化脓性胆管炎”入院，急诊行ERCP+EST+ENBD。术后第1天，护士发现鼻胆管引流量突然减少，患者腹痛加重。最可能的问题是A.导管堵塞B.导管脱出C.胆汁性腹膜炎D.急性胰腺炎答案：B1.22下列哪项不是甲状腺功能亢进患者术前准备的标准A.心率＜90次/分B.基础代谢率＜+20%C.体重增加＞3kgD.甲状腺缩小变硬答案：C1.23患者男，30岁，因“车祸致脾破裂”急诊手术，术中输注红细胞16U，术后出现低体温、凝血功能异常。最可能的并发症是A.输血相关急性肺损伤B.稀释性凝血障碍C.溶血反应D.细菌污染反应答案：B1.24下列关于新生儿抚触的时机，正确的是A.喂奶前30minB.喂奶后即刻C.沐浴后10minD.两次喂奶之间，清醒安静状态答案：D1.25患者女，40岁，类风湿关节炎，口服甲氨蝶呤15mg/周。护士应告知其定期监测A.血常规、肝肾功能B.血糖、血脂C.心电图、胸片D.尿淀粉酶、电解质答案：A1.26下列哪项不是急性呼吸衰竭的临床表现A.发绀B.烦躁不安C.呼吸性碱中毒D.血压下降答案：C1.27患者男，65岁，良性前列腺增生，行TURP术后第1天，膀胱冲洗通畅，但患者主诉恶心、呕吐，血压160/90mmHg，心率50次/分。最可能的并发症是A.经尿道电切综合征B.膀胱痉挛C.低钠血症D.急性肾衰竭答案：A1.28下列关于化疗药物外渗的处理，错误的是A.立即停止输液B.保留针头回抽药液C.局部冷敷24hD.立即局部热敷促进吸收答案：D1.29患者女，22岁，因“癫痫持续状态”入院，医嘱予地西泮静脉推注。护士推注速度应控制在A.1mg/minB.2mg/minC.5mg/minD.10mg/min答案：B1.30下列哪项不是临终患者心理分期中“协议期”的表现A.“让我活到儿子结婚那天就好”B.积极配合治疗C.情绪暴躁，拒绝沟通D.提出各种交换条件答案：C2.多项选择题（每题2分，共20分）2.1下列属于压疮危险因素评估量表（Braden量表）维度的有A.感知能力B.潮湿程度C.活动能力D.摩擦/剪切力E.营养状况答案：ABCD2.2下列关于急性肺栓塞的临床表现，正确的有A.突发呼吸困难B.胸痛随呼吸加重C.咯血D.晕厥E.血压显著升高答案：ABCD2.3下列属于糖尿病足Wagner分级Ⅲ期的表现有A.表浅溃疡B.深部溃疡伴感染C.骨暴露D.局限性坏疽E.全足坏疽答案：BC2.4下列属于医院感染的高危人群有A.老年人B.新生儿C.肿瘤化疗患者D.长期留置导尿者E.健康青少年答案：ABCD2.5下列关于输血“三查八对”中“八对”内容包括A.姓名B.床号C.住院号D.血型E.交叉配血结果答案：ABCDE2.6下列属于急性脑卒中溶栓治疗护理观察重点的有A.血压控制在＜180/105mmHgB.观察牙龈、鼻腔出血C.观察意识、瞳孔变化D.置管侧肢体制动E.24h内绝对卧床答案：ABCE2.7下列关于早产儿护理措施，正确的有A.保持中性温度环境B.提倡母乳喂养C.给予高浓度氧维持SpO₂98%D.减少疼痛刺激E.每日体重增长15～20g/kg答案：ABDE2.8下列属于化疗患者骨髓抑制的表现有A.白细胞＜4.0×10⁹/LB.血小板＜100×10⁹/LC.血红蛋白＜110g/LD.中性粒细胞＜1.5×10⁹/LE.网织红细胞＜0.5%答案：ABD2.9下列关于气管切开术后护理，正确的有A.保持套管通畅B.每4～6h清洗内套管一次C.套管系带松紧以伸入一指为宜D.雾化吸入湿化气道E.拔管前需试堵管24～48h答案：ABCDE2.10下列属于护士在灾害救援中“检伤分类”红色标志的有A.呼吸＞30次/分B.毛细血管充盈时间＞2sC.意识模糊D.股动脉出血，加压包扎无效E.多发性肋骨骨折答案：ACD3.填空题（每空1分，共20分）3.1成人正常颅内压为________mmH₂O，儿童为________mmH₂O。答案：70～180，50～1003.2胰岛素按其作用时间可分为超短效、短效、中效、长效和________胰岛素。答案：预混3.3急性心肌梗死患者心电图ST段抬高呈弓背向上型，常提示________急性闭塞。答案：冠状动脉3.4新生儿Apgar评分内容包括心率、呼吸、肌张力、________和________。答案：反射，皮肤颜色3.5血液透析患者理想干体重是指患者________时的体重。答案：无水肿、无低血压、无心衰3.6成人胸外按压深度为________cm，频率为________次/分。答案：5～6，100～1203.7糖尿病酮症酸中毒患者呼吸气味呈________味。答案：烂苹果3.8产后出血定义指阴道分娩后________h内出血量≥________ml。答案：24，5003.9中心静脉导管相关血流感染（CRBSI）最常见的病原菌为________和________。答案：凝固酶阴性葡萄球菌，金黄色葡萄球菌3.10急性呼吸窘迫综合征（ARDS）柏林诊断标准中，氧合指数（PaO₂/FiO₂）≤________mmHg。答案：3004.简答题（每题5分，共30分）4.1简述急性肺水肿患者吸氧时酒精湿化的原理及浓度。答案：酒精可降低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂，改善气体交换；浓度为20%～30%。4.2简述预防术后深静脉血栓形成的护理措施。答案：①早期床上主动/被动活动；②穿弹力袜或使用间歇充气泵；③抬高下肢20°～30°；④遵医嘱应用低分子肝素；⑤避免下肢静脉穿刺；⑥保证充足水分，避免脱水。4.3简述化疗药物外渗后的紧急处理流程。答案：①立即停止输液，保留针头回抽药液；②拔除针头前局部注射解毒剂（如透明质酸酶、硫代硫酸钠）；③局部冷敷或热敷（按药物特性）；④抬高患肢；⑤24h内禁止热敷按摩；⑥记录外渗范围、药量并上报。4.4简述新生儿蓝光照射的护理要点。答案：①遮盖眼睛及会阴；②保持皮肤清洁，忌涂油剂；③每2h翻身一次；④监测体温、箱温；⑤保证水分摄入，增加10%～20%；⑥观察皮疹、腹泻、青铜症。4.5简述急性脑卒中患者早期床旁吞咽功能筛查方法。答案：①意识清醒合作；②取坐位或半卧位≥60°；③依次检查口唇闭合、咀嚼、咳嗽反射；④给予3ml、5ml、10ml水试饮，观察呛咳、音质改变；⑤如有异常立即禁食，通知医生进一步仪器评估。4.6简述中心静脉置管后导管堵塞的处理原则。答案：①检查管路是否扭曲、夹闭；②回抽无血提示不完全堵塞，可用0.9%氯化钠10ml脉冲冲管；③完全堵塞可用尿激酶5000U/ml封管30～60min后回抽；④严禁强行推注；⑤仍不通需行造影或拔管。5.应用题（含计算/分析/综合，共50分）5.1计算题（10分）患者男，60kg，急性失血性休克，Hb60g/L，目标Hb100g/L。按每输注1U红细胞提升Hb10g/L计算，需输注红细胞多少单位？若血库红细胞每单位120ml，总容量多少？答案：需提升40g/L，需4U；总容量480ml。5.2案例分析（20分）患者女，58岁，因“风湿性心脏病二尖瓣狭窄”行二尖瓣置换术，术后第2天突发心房颤动，心室率150次/分，血压85/50mmHg，SpO₂88%，患者烦躁、出汗。问题：（1）列出3项首要护理诊断。（6分）（2）写出紧急护理措施。（8分）（3）简述抗凝治疗护理观察要点。（6分）答案：（1）①心输出量减少；②组织灌注不足；③焦虑。（2）①立即高流量吸氧；②建立双静脉通路，备胺碘酮、去甲肾上腺素；③持续心电、血压、SpO₂监测；④备除颤仪；⑤记录尿量；⑥安抚患者，减少耗氧。（3）①监测INR2.0～3.0；②观察牙龈、鼻腔、穿刺点出血；③避免肌注；④指导软毛牙刷、防跌倒；⑤告知月经量增多及时报告。5.3综合设计题（20分）某三级甲等医院拟开展“降低ICU中心静脉导管相关血流感染率”质量改进项目，请设计一份护理干预方案，包括：①项目目标（2分）；②团队组成（2分）；③干预策略（8分）；④评价指标（4分）；⑤时间进度表（4分