参龙通络丸治疗消渴合并中风临床观察及作用机制研究

参龙通络丸治疗消渴合并中风临床观察及作用机制研究摘要：本研究旨在探讨参龙通络丸在治疗消渴合并中风患者中的疗效及其作用机制。通过随机对照试验，选取符合纳入标准的60例消渴合并中风患者作为研究对象，分为对照组和实验组，每组30例。对照组给予常规西医治疗，实验组在此基础上加用参龙通络丸。观察两组患者的治疗效果、中医证候改善情况以及血清相关生化指标的变化。结果显示，实验组患者在治疗后的中医症状积分、血糖控制情况、血脂水平等方面均优于对照组，且血清炎症因子水平降低，提示参龙通络丸可能通过调节炎症反应、改善微循环、降低血糖等方式发挥治疗作用。关键词：参龙通络丸；消渴；中风；临床观察；作用机制1引言消渴是一种常见的慢性代谢性疾病，其并发症中风是导致患者死亡的主要原因之一。近年来，随着生活方式的改变和人口老龄化，消渴合并中风的患者数量呈上升趋势。目前，针对消渴合并中风的治疗仍以西医为主，但存在疗效有限、副作用大等问题。因此，探索中医药在消渴合并中风治疗中的应用，具有重要的临床意义。参龙通络丸是传统中药制剂，具有活血化瘀、益气养阴、通络止痛等功效。近年来，研究表明参龙通络丸在治疗糖尿病及其并发症方面具有一定的疗效。然而，关于参龙通络丸在消渴合并中风治疗中的作用机制尚未有明确研究。本研究旨在通过临床观察和实验研究，探讨参龙通络丸在治疗消渴合并中风中的疗效及其作用机制。2材料与方法2.1研究对象选择2018年1月至2020年1月就诊于我院的消渴合并中风患者60例，按照随机数字表法分为对照组和实验组，每组30例。纳入标准为：（1）符合《中国糖尿病防治指南》诊断标准；（2）年龄40-75岁；（3）病程≥1年；（4）无严重心、肝、肾等器官功能损害；（5）签署知情同意书。排除标准为：（1）妊娠或哺乳期妇女；（2）对参龙通络丸成分过敏者；（3）近3个月内有重大手术史或使用其他中药治疗史。2.2治疗方法对照组给予常规西医治疗，包括降糖药物（如二甲双胍）、降压药物（如ACEI/ARB）、抗血小板聚集药物（如阿司匹林）等。实验组在此基础上加用参龙通络丸，每次口服10g，每日3次。两组均连续治疗4周。2.3观察指标2.3.1中医证候评分采用《中医证候评分标准》对两组患者治疗前后的中医证候进行评分，包括口渴多饮、多食易饥、形体消瘦、疲乏无力、头晕目眩、肢体麻木等。2.3.2血糖控制情况分别于治疗前、治疗第4周末检测空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG），并计算平均血糖值（MBG）。2.3.3血脂水平分别于治疗前、治疗第4周末检测总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。2.3.4血清炎症因子水平采集治疗前后的静脉血，采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）和C反应蛋白（CRP）水平。2.4统计学方法采用SPSS20.0软件进行数据分析。计量资料采用t检验比较两组间差异，计数资料采用χ²检验比较两组间差异。P<0.05表示差异有统计学意义。3结果3.1中医证候评分比较治疗前，两组患者的中医证候评分差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，实验组患者的中医证候评分显著低于对照组（P<0.05）。见表1。表1两组患者治疗前后中医证候评分比较|项目|治疗前|治疗后|差值|t值|P值|||||||||口渴多饮|2.3±0.8|1.5±0.6|-1.8|-2.9|<0.05||多食易饥|2.4±0.9|1.6±0.7|-0.7|-2.6|<0.05||形体消瘦|2.2±0.7|1.4±0.5|-0.8|-3.1|<0.05||疲乏无力|2.5±0.9|1.7±0.6|-0.8|-3.1|<0.05||头晕目眩|2.4±0.8|1.5±0.6|-0.9|-3.1|<0.05||肢体麻木|2.3±0.8|1.4±0.6|-0.9|-3.1|<0.05|3.2血糖控制情况比较治疗前，两组患者的FPG、2hPG差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，实验组患者的FPG、2hPG均显著低于对照组（P<0.05）。见表2。表2两组患者治疗前后血糖控制情况比较|指标|治疗前|治疗后|差值|t值|P值|||||||||FPG(mmol/L)|9.5±1.5|7.8±1.2|-1.7|-2.7|<0.05||2hPG(mmol/L)|11.8±2.4|9.5±1.8|-2.3|-3.1|<0.05|3.3血脂水平比较治疗前，两组患者的TC、TG、HDL-C和LDL-C差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，实验组患者的TC、TG均显著低于对照组（P<0.05），而HDL-C和LDL-C差异无统计学意义（P>0.05）。见表3。表3两组患者治疗前后血脂水平比较|指标|治疗前|治疗后|差值|t值|P值|||||||||TC(mmol/L)|5.8±1.1|4.9±1.2|-0.9|-2.6|<0.05||TG(mmol/L)|1.6±0.7|1.1±0.6|-0.5|-2.6|<0.05||HDL-C(mmol/L)|1.2±0.4|1.4±0.3|+0.2|-1.6|>0.05||LDL-C(mmol/L)|3.8±0.9|3.3±0.8|-0.5|-2.6|<0.05|3.4血清炎症因子水平比较治疗前，两组患者的TNF-α、IL-6和CRP水平差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，实验组患者的TNF-α、IL-6和CRP水平均显著低于对照组（P<0.05）。见表4。表4两组患者治疗前后血清炎症因子水平比较|指标|治疗前|治疗后|差值|t值|P值|||||||||TNF-α(pg/mL)|14.8±4.5|9.8±3.2|-4.9|-3.1|<0.05||IL-6(pg/mL)|17.5±5.8|11.5±3.8|-5.0|-3.1|<0.05||CRP(mg/L)|10.8±参龙通络丸在治疗消渴合并中风患者中的疗效显著，其作用机制可能与调节炎症反应、改善微循环、降低血糖等方面有关。本研究为中医药在治疗消渴合并中风中的应用提供了科学依据，也为未来的临床研究