药物的基本作用和不同给药途径对药物作用的影响

药品基本作用

不一样给药路径对药品作用影响第1页第一部分药品基本作用一、试验目标二、试验原理三、试验对象四、试验器材与药品五、试验方法与步骤六、试验注意事项七、分析与思索第2页第一部分药品基本作用一、试验目标

经过试验了解药品兴奋作用与抑制作用，局部作用与吸收作用，治疗作用与不良反应，药物作用选择性等。第3页第一部分药品基本作用二、试验原理1、药品基本作用定义调整组织生理生化功效，即药品能够改变机体组织生理生化功效，以恢复其平衡。第4页第一部分药品基本作用（１）两个阶段【1】药品作用（drugaction）指药品对机体初始作用；【2】药理效应（pharmacologicaleffect）指在药品作用下，机体组织细胞功效在原有水平上发生改变第5页第一部分药品基本作用药品作用（drugaction）药理效应（pharmacologicaleffect）药理效应药品作用药品基本作用第6页第一部分药品基本作用（2）两种表现增强：使机体功效活动加强。如肌肉收缩，心跳加紧等(但过分兴奋会转入衰竭，是另一个性质抑制)。兴奋(excitation)、亢进(augmentation)减弱：使机体功效活动减弱。如血压下降，呼吸减慢、镇静等。抑制(inhibition)、麻痹(paralysis)、衰竭(failure)注意：两种表现是针对药理效应而言第7页兴奋性神经元抑制性神经元第8页第一部分药品基本作用（3）两种特征特异性specificity：药品经过化学反应而产生药理效应指药品化学反应专一性，即所能结合生物大分子种类选择性selectivity：指在一定剂量下药品作用范围差异及对不一样组织器官作用强度差异特点：与剂量相关；相对性第9页第一部分药品基本作用（4）两种作用方式局部作用：吸收作用（全身作用）：二者本质区分：药品发生作用时是否进入血液循环大多数药品需吸收以后起作用第10页第一部分药品基本作用（5）两种结果即药品两重性既能够治病（防治作用）也能够致病（不良反应）第11页第一部分药品基本作用局部麻醉药

一类以适当浓度作用于局部神经末梢或神经干周围药品，能暂时、完全、可逆性阻断神经冲动产生和传到，在意识清醒条件下使局部痛觉暂时消失，局麻作用消失后，神经功效可完全恢复，并对组织无损麻醉药品。

第12页第一部分药品基本作用普鲁卡因：局部作用：局部麻醉药（浸润麻醉），为一局部麻醉药，阻断电压门控Na+通道，使传导阻滞，小剂量对用药部位神经末梢产生局部浸润麻醉作用，对神经干发生局部阻滞麻醉作用。吸收作用：大剂量时减弱中枢抑制性神经元作用，产生阵挛性惊厥（先兴奋）中毒症状。所以，同一个药品可表达药品基本作用。第13页普鲁卡因局部麻醉药阻断电压门控Na+通道传导阻滞小剂量神经末梢浸润麻醉神经干阻滞麻醉中枢抑制性神经元作用阵挛性惊厥中毒剂量第14页什么是惊厥？惊厥是全身或局部骨骼肌群非自主性强直性或阵挛性收缩，肌担心过强。可能是因为运动神经元异常放电所致。第15页第一部分药品基本作用普鲁卡因：小剂量→局部作用→治疗作用：局麻（抑制）大剂量→吸收作用→不良反应：惊厥（兴奋）地西泮（安定）：加强GABA对中枢抑制作用→抗惊厥第16页地西泮：

含有抗焦虑、催眠、镇静、抗惊厥、抗癫痫和中枢肌肉松弛作用，可能是与中枢内苯二氮卓类受体结合，促进神经突触内GABA递质释放，加强边缘系统GABA能神经元抑制作用，可预防惊厥发作。第17页第一部分药品基本作用三、试验对象

家兔第18页第一部分药品基本作用四、试验器材与药品

注射器（5ml），5%盐酸普鲁卡因溶液，5%地西泮溶液。第19页第一部分药品基本作用五、试验方法与步骤1、取兔一只称重，先观察其正常活动情况，如四肢站立和行走姿态，并用针刺其后肢，测试有没有痛觉反射。2、由一侧坐骨神经周围（使兔做自然俯卧式，在尾部坐骨脊与股骨头间摸到一凹陷处）注入5%盐酸普鲁卡因溶液1ml/kg。2-3min后观察和测试同侧后肢有没有运动和感觉障碍，并与对侧相比较。第20页第一部分药品基本作用3、待局部作用显著后，肌肉注射5%盐酸普鲁卡因1ml/kg，观察中毒症状（惊厥）出现是否。4、待显著出现中毒症状时，马上由耳缘耳缘静脉注射0.5%地西泮溶液0.5ml/kg至肌肉松弛为止。5、统计观察结果，并分析其作用机制。第21页第一部分药品基本作用家兔惊厥判断标准

颈项强直,四肢阵挛性收缩第22页第一部分药品基本作用惊厥指标姿态肌张力痛觉正常情况局部麻醉肌肉注射安定解救第23页第一部分药品基本作用六、试验注意事项局麻坐骨神经部位要找准确，不然影响试验结果。第24页第二部分不一样给药路径对药品影响一、试验目标二、试验原理三、试验对象四、试验器材与药品五、试验方法与步骤六、试验注意事项七、分析与思索第25页第二部分不一样给药路径对药品影响一、试验目标1、观察不一样给药路径对尼可刹米作用影响。2、掌握小白鼠灌胃法、皮下注射法及腹腔注射方法。3、了解不一样给药路径在临床上意义。第26页第二部分不一样给药路径对药品影响二、试验原理影响药品作用原因一、药品原因二、机体原因1.药品剂量2.药品制剂及给药路径3.药品相互作用1.性别与年纪2.种属差异、个体差异3.机体机能状态4.心理原因5.长久用药致机体反应性改变第27页第二部分不一样给药路径对药品影响同一药品→剂量相同给药路径不一样1.吸收量不一样→血药浓度不一样→作用强度不一样2.吸收速度不一样→起效快慢不一样静脉注射＞呼吸道＞腹腔注射＞肌内注射＞皮下注射＞皮内注射＞口服＞贴皮注：硫酸镁第28页第二部分不一样给药路径对药品影响尼可刹米是中枢兴奋药，治疗呼吸衰竭。1.直接兴奋延髓呼吸中枢；2.刺激颈动脉体、主动脉体化学感受器；3.提升呼吸中枢对CO2敏感性；

引发呼吸加深加紧，过量，造成中枢神经系统广泛兴奋，惊厥，甚至死亡。

第29页第二部分不一样给药路径对药品影响量同路径给药不一样，吸收量和速度不一样1.治疗量→兴奋呼吸中枢→呼吸加深加紧；2.中毒量→CNS广泛兴奋→惊厥，甚至死亡第30页第二部分不一样给药路径对药品影响三、试验对象

小鼠3只第31页第二部分不一样给药路径对药品影响

四、试验器材与药品

大烧杯、天平、1ml注射器、小鼠灌胃器、5%尼可刹米溶液第32页第二部分不一样给药路径对药品影响五、试验方法与步骤1.称重：取小鼠三只，称重，编号2.观察：观察正常活动，如呼吸，运动协调度，活动度等。3.给药：灌胃，皮下注射，腹腔注射剂量：5％尼可刹米溶液0.2ml/10g体重4.观察是否出现兴奋、惊厥等症状，统计出现症状时间和各只小鼠最终止局。第33页第二部分不一样给药路径对药品影响什么是惊厥？全身或局部骨骼肌群非自主性强直性或阵挛性收缩,肌担心过强.可能是因为运动神经元异常放电所致.第34页第二部分不一样给药路径对药品影响小白鼠惊厥强度判断标准

A级惊厥模型：

竖尾、抬头、低头、点头、保持体位不动10秒以上B级惊厥模型：抬头、竖尾、跳跃、跳跃式阵挛C级惊厥模型：除B级表现外，还有一侧肢体阵挛或前肢阵挛第35页第二部分不一样给药路径对药品影响小鼠灌胃注射法左手固定鼠，右手持灌胃针，将灌胃针从鼠咽后壁慢慢插入食管，使其前端抵达膈肌位置。灌胃针插入时应无阻力，如有阻力或动物挣扎则应退针或将针拔出，压住舌进到咽喉部后壁，顺着舌咽动作迟缓进针。第36页第二部分不一样给药路径对药品影响皮下注射

皮下注射普通选取皮下组织疏松部位，可在颈后肩胛间，腹部两侧作皮下注射；皮下注射时用左手拇指和示指轻轻提起动物皮肤，右手持注射器，使针头水平刺入皮下，推送药液使注射部位隆起。拔针时，以手指捏住针刺部位，可预防药液外漏。第37页第二部分不一样给药路径对药品影响腹腔注射

以左手固定动物，使腹部朝上，为防止伤及内脏，应尽可能使动物处于低位，使内脏移向上腹，右手持注射器从下腹两侧向头方刺入皮下，针尖稍向前，再将注射器沿450角斜向穿过腹肌进入腹腔，此时有落空感，回抽无回血或尿液，即可注入药液。第38页第二部分不一样给药路径对药品影响六、注意事项1、给药剂量要准确，注射方式要正确，尤其是小鼠灌胃和腹腔注射方式要正确。2、及时统计给药时间和出现显著药品作用时间。为消除试验误差，确保各鼠抽取药液及给药分别由同一人完成3