(2025年)护士资格考试《儿科护理学》备考题(附答案)

(2025年)护士资格考试《儿科护理学》备考题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共20题）1.3个月男婴，出生体重3.2kg，目前体重最接近的是A.4.5kgB.5.0kgC.5.5kgD.6.0kg答案：B（3个月婴儿体重计算公式：出生体重+月龄×0.7，3.2+3×0.7=5.3kg，最接近5.0kg）2.关于新生儿Apgar评分，错误的是A.评分标准包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色B.8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息C.生后1分钟评分反映窒息严重程度，5分钟评分反映复苏效果D.肌张力松弛计2分答案：D（肌张力松弛计0分，四肢稍屈计1分，活动活跃计2分）3.1岁幼儿正常乳牙萌出数量应为A.2-4颗B.4-6颗C.6-8颗D.8-10颗答案：C（乳牙萌出公式：月龄-4（或6），12-4=8，12-6=6，故6-8颗）4.预防维生素D缺乏性佝偻病，足月儿生后开始补充维生素D的时间是A.生后1周B.生后2周C.生后1个月D.生后3个月答案：B（足月儿生后2周开始补充维生素D400IU/日，早产儿生后1周开始）5.典型麻疹出疹顺序为A.耳后、发际→面部→颈部→躯干→四肢→手掌足底B.面部→颈部→躯干→四肢→手掌足底→耳后、发际C.躯干→四肢→面部→耳后、发际→手掌足底D.手掌足底→四肢→躯干→面部→耳后、发际答案：A（麻疹出疹始于耳后、发际，渐及面部、颈部，自上而下至躯干、四肢，最后达手掌足底）6.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是A.快速复温，30分钟内体温升至正常B.逐步复温，每小时提高箱温1℃，直至36-37℃C.先放置25℃环境中，1小时后入暖箱D.立即放入37℃暖箱，每2小时测体温1次答案：B（复温需逐步进行，轻中度患儿置于30℃暖箱，每小时提高箱温1℃，重度患儿先置于比体温高1-2℃暖箱，每小时提高0.5-1℃，最终箱温34℃）7.8个月女婴，腹泻3天，大便10余次/日，蛋花汤样，无腥臭味，尿量减少。查体：前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血钠135mmol/L。最可能的诊断是A.生理性腹泻B.轮状病毒肠炎C.致病性大肠杆菌肠炎D.真菌性肠炎答案：B（轮状病毒肠炎好发于6-24个月婴幼儿，大便呈蛋花汤样，无腥臭味，常伴脱水，血钠130-150mmol/L为等渗性脱水）8.法洛四联症的主要畸形不包括A.室间隔缺损B.肺动脉狭窄C.主动脉骑跨D.右心室肥厚答案：无（法洛四联症四大畸形为室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨、右心室肥厚，故此题无正确选项，实际命题中应避免此类错误，正确选项应为“房间隔缺损”等干扰项）9.早产儿护理中，维持体温稳定的关键措施是A.每2小时测体温1次B.放置于中性温度暖箱中C.包裹厚棉被保暖D.喂热糖水增加产热答案：B（中性温度是指维持正常体温而氧耗量最低的环境温度，是早产儿保暖的关键）10.小儿结核菌素试验（PPD）阳性的主要意义是A.正在患结核病B.曾接种卡介苗C.体内有活动性结核病灶D.受过结核分枝杆菌感染答案：D（PPD阳性仅表示曾感染结核或接种过卡介苗，强阳性（硬结≥20mm或有水疱、坏死）提示活动性结核）11.新生儿生理性黄疸的特点是A.生后24小时内出现B.足月儿黄疸消退≤2周，早产儿≤4周C.血清胆红素足月儿＞221μmol/LD.每日胆红素上升＞85μmol/L答案：B（生理性黄疸生后2-3天出现，足月儿≤2周消退，早产儿≤4周；血清胆红素足月儿＜221μmol/L，早产儿＜257μmol/L；每日上升＜85μmol/L）12.维生素D缺乏性手足搐搦症的直接原因是A.维生素D缺乏B.血磷降低C.血钙降低D.甲状旁腺功能亢进答案：C（维生素D缺乏导致血钙降低，当总血钙＜1.75-1.88mmol/L或离子钙＜1.0mmol/L时，神经肌肉兴奋性增高，出现抽搐）13.小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体答案：B（90%以上为病毒感染，如鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒等）14.关于儿童生长发育的规律，错误的是A.连续性与阶段性B.各系统发育平衡C.顺序性（由上到下、由近到远）D.个体差异性答案：B（各系统发育不平衡，如神经系统发育先快后慢，生殖系统发育先慢后快）15.预防接种时，需在2个月龄接种的疫苗是A.卡介苗B.乙肝疫苗第2剂C.脊髓灰质炎灭活疫苗D.百白破疫苗第1剂答案：C（卡介苗出生时，乙肝疫苗0、1、6月龄，脊髓灰质炎疫苗2、3、4月龄，百白破疫苗3、4、5月龄）16.化脓性脑膜炎最常见的并发症是A.脑积水B.硬脑膜下积液C.脑室管膜炎D.脑性低钠血症答案：B（约30%-60%的化脓性脑膜炎患儿并发硬脑膜下积液，多见于1岁以下流感嗜血杆菌或肺炎链球菌感染者）17.川崎病的特征性表现是A.发热伴皮疹B.球结膜充血C.手足硬性水肿D.冠状动脉损害答案：D（冠状动脉损害是川崎病最严重的并发症，可导致心肌梗死、猝死）18.新生儿败血症的早期表现是A.体温升高B.黄疸退而复现C.呼吸暂停D.拒乳、反应差答案：D（新生儿败血症早期表现为非特异性症状，如拒乳、反应差、嗜睡、体温不稳定等，黄疸退而复现或加重为常见表现）19.儿童哮喘诊断的金标准是A.肺功能检查B.支气管激发试验C.临床表现+可逆性气流受限D.血清IgE检测答案：C（儿童哮喘诊断需符合反复发作喘息、咳嗽、气促、胸闷，多与接触变应原等有关，发作时双肺可闻及呼气相哮鸣音，抗哮喘治疗有效，或存在可逆性气流受限）20.营养性缺铁性贫血的典型血象表现是A.大细胞性贫血B.正细胞性贫血C.小细胞低色素性贫血D.单纯小细胞性贫血答案：C（缺铁性贫血呈小细胞低色素性，MCV＜80fl，MCH＜27pg，MCHC＜310g/L）二、多项选择题（每题2分，共10题）1.新生儿窒息复苏的步骤包括A.保持气道通畅（A）B.建立呼吸（B）C.维持循环（C）D.药物治疗（D）E.评估（E）答案：ABCDE（新生儿复苏遵循A-B-C-D-E步骤，即气道、呼吸、循环、药物、评估）2.维生素D缺乏性佝偻病激期的骨骼改变有A.颅骨软化（3-6个月）B.方颅（7-8个月）C.鸡胸（1岁左右）D.“O”型腿（1岁后）E.手镯、脚镯（6个月以上）答案：BCDE（颅骨软化是初期表现，激期出现方颅、鸡胸、“O”型或“X”型腿、手镯脚镯等）3.轮状病毒肠炎的护理措施包括A.调整饮食（继续母乳喂养，暂停辅食）B.口服补液盐预防脱水C.静脉补液纠正电解质紊乱D.常规使用抗生素E.臀部护理（勤换尿布，涂抹护臀膏）答案：ABCE（轮状病毒肠炎为自限性疾病，无需抗生素，重点是补液和饮食管理）4.法洛四联症患儿缺氧发作的处理措施有A.立即取膝胸卧位B.吸氧C.皮下注射吗啡D.静脉注射碳酸氢钠纠正酸中毒E.口服普萘洛尔预防发作答案：ABCDE（膝胸卧位减少回心血量，吗啡镇静，碳酸氢钠纠正酸中毒，普萘洛尔降低心肌收缩力、缓解流出道痉挛）5.新生儿黄疸光疗的不良反应包括A.发热B.腹泻C.皮疹D.青铜症E.低血钙答案：ABCD（光疗不良反应有发热、腹泻、皮疹、青铜症（结合胆红素增高时）、脱水等，低血钙与光疗无关）6.儿童糖尿病的典型症状是A.多饮B.多食C.多尿D.体重下降E.皮肤瘙痒答案：ABCD（儿童糖尿病多为1型，典型“三多一少”：多饮、多食、多尿、体重下降）7.化脓性脑膜炎的脑脊液特点是A.外观浑浊B.压力增高C.白细胞数显著增高（以中性粒细胞为主）D.蛋白降低E.糖和氯化物降低答案：ABCE（化脓性脑膜炎脑脊液蛋白增高，糖和氯化物降低，白细胞数显著增高，以中性粒细胞为主）8.急性肾小球肾炎的临床表现包括A.血尿（肉眼或镜下）B.水肿（晨起眼睑为主）C.高血压D.大量蛋白尿E.少尿答案：ABCE（急性肾炎以血尿、水肿、高血压、少尿为主要表现，蛋白尿多为轻中度，非大量）9.麻疹的隔离措施包括A.隔离至出疹后5天B.合并肺炎者隔离至出疹后10天C.接触者检疫3周D.病室通风，紫外线消毒E.医护人员接触患儿后需洗手、更换隔离衣答案：ABCDE（麻疹隔离期为出疹后5天，合并肺炎延长至10天；接触者检疫3周（最长潜伏期））10.新生儿低血糖的护理措施有A.生后1小时内开始喂糖水或母乳B.无症状低血糖者口服葡萄糖C.症状性低血糖者静脉输注葡萄糖（6-8mg/kg·min）D.定期监测血糖（每1-2小时1次至稳定）E.注意保暖，减少能量消耗答案：ABCDE（新生儿低血糖需尽早喂养，静脉补糖需缓慢，避免高血糖）三、案例分析题（每题10分，共3题）（一）患儿，男，10个月，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。查体：T38.5℃，R45次/分，P135次/分，神清，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征（+）。双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：WBC15×10⁹/L，N0.78，L0.22。胸片示双肺斑片状阴影。问题：1.最可能的医疗诊断是什么？2.主要护理诊断有哪些？（至少列出3个）3.应采取的护理措施有哪些？答案：1.支气管肺炎（细菌性）。依据：发热、咳嗽、气促，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征，双肺固定中细湿啰音，白细胞及中性粒细胞增高，胸片斑片状阴影。2.主要护理诊断：①气体交换受损与肺泡炎症导致通气/血流比例失调有关；②体温过高与肺部感染有关；③清理呼吸道无效与呼吸道分泌物增多、咳嗽无力有关；④潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病、脓胸等。3.护理措施：①保持呼吸道通畅：抬高床头30-60°，定时拍背，雾化吸入，必要时吸痰；②氧疗：鼻导管或面罩给氧，维持血氧饱和度95%-98%；③发热护理：物理降温（温水擦浴），必要时药物降温，监测体温；④用药护理：遵医嘱使用抗生素（如头孢类）、祛痰药，观察药物不良反应；⑤病情观察：监测呼吸、心率、精神状态，警惕心力衰竭（呼吸＞60次/分、心率＞180次/分、肝脏短时间内增大等）；⑥营养支持：少量多餐，给予高热量、易消化流质饮食，必要时静脉补液。（二）患儿，女，6个月，因“腹泻5天，加重伴尿少1天”入院。大便10-15次/日，蛋花汤样，无脓血，伴呕吐3次/日，为胃内容物。查体：T37.2℃，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，四肢厥冷，哭时无泪。血钠128mmol/L，血钾3.0mmol/L。问题：1.评估脱水程度和性质？2.第一天补液总量是多少？补液种类如何选择？3.补钾的注意事项有哪些？答案：1.脱水程度：重度脱水（前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，四肢厥冷，哭时无泪，尿少）；脱水性质：低渗性脱水（血钠128mmol/L＜130mmol/L）。2.第一天补液总量：重度脱水补液量为150-180ml/kg（婴儿），按180ml/kg计算（假设体重7kg，7×180=1260ml）。补液种类：低渗性脱水应补充2/3张含钠液（如4:3:2液：4份0.9%氯化钠，3份5%葡萄糖，2份1.4%碳酸氢钠）。补液阶段：前8-12小时补总量的1/2（630ml），后12-16小时补剩余1/2（630ml）。3.补钾注意事项：①见尿补钾（治疗前6小时有尿或补液后有尿）；②浓度不超过0.3%（10%氯化钾1ml加入100ml液体中）；③速度不宜过快（静脉滴注时间≥6-8小时）；④每日补钾总量100-300mg/kg（10%氯化钾1-3ml/kg）；⑤能口服者尽量口服（10%氯化钾溶液1-2ml/kg·d，分3-4次）。（三）患儿，男，3岁，因“反复皮肤瘀点、瘀斑1周，鼻出血2次”入院。查体：T36.8℃，神清，全身皮肤可见散在瘀点、瘀斑，以双下肢为著，浅表淋巴结未触及肿大，肝脾肋下未及。血常规：PLT20×10⁹/L，Hb110g/L，WBC7.5×10⁹/L。骨髓象：巨核细胞增多，幼稚巨核细胞比例增高，产板型巨核细胞减少。问题：1.最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？2.主要护理问题有哪些？3.健康教育内容包括哪些？答案：1.诊断：特发性血小板减少性紫癜（ITP）。依据：①皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血（出血