2026年317护平台考试试题及答案

2026年317护平台考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.护理程序的最后一个步骤是（）A.评估B.计划C.实施D.评价2.为患者测量血压时，袖带过宽可导致（）A.血压偏低B.血压偏高C.血压无影响D.测量失败3.青霉素过敏试验皮内注射的剂量是（）A.50UB.100UC.500UD.2500U4.高热患者降温时，体温降至多少度应取下冰袋（）A.37.5℃B.38℃C.38.5℃D.39℃5.静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降的原因是（）A.输液管管径粗B.患者肢体位置不当C.压力过大D.滴管有裂隙6.插胃管时，患者出现呛咳、发绀，护士应（）A.立即拔出胃管B.继续插入C.嘱患者深呼吸D.稍停片刻再插7.鼻饲时，每次鼻饲量不宜超过（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml8.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.手电筒B.压舌板C.弯盘D.吸水管9.留取24小时尿标本时，加入甲醛的作用是（）A.防止尿液变质B.固定尿中有机成分C.防止尿中激素被氧化D.保持尿液的酸性环境10.静脉输血时，输血前的准备工作不包括（）A.做血型鉴定及交叉配血试验B.填写输血申请单C.库存血需在室温下放置20分钟后再输入D.与血库人员共同做好“三查八对”二、填空题（每题2分，共20分）1.护理学的基本概念包括____、____、____、____。2.正常成年人的血压范围是收缩压____mmHg，舒张压____mmHg。3.青霉素过敏试验阳性的表现有____、____、____、____等。4.输液时常见的故障有____、____、____。5.鼻饲时，每次鼻饲间隔时间不少于____小时。6.为患者测量体温的方法有____、____、____、____。7.口腔护理的目的是____、____、____、____。8.留取中段尿培养标本时，消毒尿道口及外阴的顺序是____、____、____。9.输血的途径有____、____、____。10.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高，可将输液瓶____，使茂菲滴管内的液体缓缓下流至所需刻度。三、判断题（每题2分，共20分）1.护理程序是一种系统的、科学的工作方法，贯穿于护理活动的全过程。（）2.测量血压时，血压计“0”点与心脏、肱动脉在同一水平线上。（）3.青霉素过敏试验阴性者，在用药过程中也可能出现过敏反应。（）4.高热患者应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。（）5.静脉输液时，针头斜面应向上，与皮肤呈30°～40°角进针。（）6.插胃管时，患者出现恶心、呕吐，可暂停片刻，嘱患者深呼吸，待患者缓解后再继续插入。（）7.鼻饲时，注入食物的温度应保持在38～40℃。（）8.为昏迷患者进行口腔护理时，棉球不可过湿，以免溶液吸入呼吸道。（）9.留取24小时尿标本时，应从晨7时开始至次晨7时止。（）10.输血过程中，应先慢后快，根据病情和年龄调整滴速，一般成人每分钟40～60滴，儿童每分钟20～40滴。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述护理评估的内容。2.如何预防青霉素过敏反应？3.静脉输液的目的是什么？4.简述鼻饲的注意事项。五、讨论题（每题5分，共20分）1.如何对患者进行心理护理？2.如何预防静脉输液过程中的静脉炎？3.如何进行患者的疼痛评估？4.如何对患者进行健康教育？答案：一、单项选择题1.D2.A3.A4.B5.D6.A7.B8.D9.B10.C二、填空题1.人、环境、健康、护理2.90～139，60～893.皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm，周围有伪足伴局部痒感；可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克4.溶液不滴、茂菲滴管内液面过高、茂菲滴管内液面过低、输液过程中茂菲滴管内液面自行下降5.26.口测法、腋测法、肛测法、红外线测腋温法7.保持口腔清洁、预防口腔感染、观察口腔黏膜及舌苔变化、增进食欲8.尿道口、小阴唇、大阴唇9.周围静脉输液法、中心静脉输液法、静脉输血法10.提高三、判断题1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、简答题1.护理评估的内容包括：患者的一般资料，如年龄、性别、职业、文化程度等；患者的健康史，如既往病史、家族病史、过敏史等；患者的身体状况，如生命体征、意识状态、皮肤黏膜、心肺功能、肝肾功能等；患者的心理社会状况，如情绪状态、认知能力、家庭关系、社会支持等。2.预防青霉素过敏反应的措施包括：详细询问过敏史，对有青霉素过敏史者禁止做过敏试验；正确实施过敏试验，准确配制试验液，严格掌握试验方法和观察时间；过敏试验阳性者禁用青霉素，及时报告医生，并在病历、医嘱单、床头卡、注射单等明显位置注明青霉素过敏试验阳性，同时告知患者及家属；做过敏试验和用药过程中，严密观察患者反应，备好急救药品和器材，一旦发生过敏反应，立即停药并皮下注射肾上腺素等急救措施。3.静脉输液的目的包括：补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调；补充营养，供给热量，促进组织修复；输入药物，治疗疾病；增加血容量，维持血压，改善微循环。4.鼻饲的注意事项包括：鼻饲前，检查胃管是否在胃内，确认无误后再进行喂食；鼻饲液温度应保持在38～40℃，温度过高可损伤黏膜，温度过低可引起胃肠道不适；每次鼻饲量不宜超过200ml，间隔时间不少于2小时；鼻饲液应新鲜配制，防止变质；长期鼻饲者，应每日进行口腔护理，定期更换胃管；注食完毕，反折胃管末端，避免灌入空气，防止胃扩张。五、讨论题1.对患者进行心理护理的方法包括：主动与患者沟通，了解患者的心理状态和需求；给予患者心理支持，鼓励患者表达自己的感受和想法；尊重患者的人格和权利，保护患者的隐私；根据患者的心理状态，采取相应的心理护理措施，如安慰、疏导、鼓励等；为患者提供良好的治疗环境，减轻患者的心理压力；与患者家属合作，共同做好患者的心理护理。2.预防静脉炎的措施包括：严格执行无菌操作，防止感染；对血管有刺激性的药物，应充分稀释后再应用，避免药物溢出血管外；有计划地更换输液部位，保护静脉；抬高患肢，促进静脉回流；严禁在瘫痪肢体的静脉输液；对长期输液的患者，应定期更换输液器和头皮针；如发生静脉炎，应立即停止输液，抬高患肢，局部用50%硫酸镁湿敷或金黄散外敷，严重者应遵医嘱给予药物治疗。3.患者疼痛评估的方法包括：询问患者疼痛的部位、性质、程度、持续时间等；观察患者的表情、姿势、呼吸、心率等变化；根据患者的年龄、文化程度、认知能力等，选择合适的疼痛评估工具，如数字评分法、面部表情评分法、视觉模拟评分法等；与患者家属沟通，了解患者疼痛的情况；定期评估患者的疼痛程度，观察疼痛的变化