供应室环氧乙烷灭菌器故障应急预案演练脚本

供应室环氧乙烷灭菌器故障应急预案演练脚本一、演练目的1.1检验预案可行性通过模拟环氧乙烷灭菌器突发故障，验证《供应室环氧乙烷灭菌器故障应急预案》的科学性、完整性与可操作性，发现流程断点与职责盲区。1.2强化应急意识提升全员对环氧乙烷泄漏、设备失控等高风险场景的敏感度，固化“第一时间停源、断电、通风、疏散、报告”的本能反应。1.3磨合联动机制打通供应室—设备科—后勤保障部—安保部—急诊科—职业病防治科之间的信息链与物资链，缩短应急响应时间至≤5min，泄漏源控制时间≤15min。1.4符合性目标满足WS310.1-2016《医院消毒供应中心第1部分：管理规范》、GB18279-2023《医疗器械环氧乙烷灭菌确认和常规控制要求》、WS/T367-2012《医疗机构消毒技术规范》及《危险化学品单位应急救援物资配备要求》的演练频次与深度要求。二、演练依据类别文件编号文件名称国家标准GB18279-2023医疗器械环氧乙烷灭菌确认和常规控制要求行业标准WS310.1-2016医院消毒供应中心第1部分：管理规范行业标准WS/T367-2012医疗机构消毒技术规范法规国务院令第591号危险化学品安全管理条例地方法规______卫医政〔20__〕__号______市医院消毒供应室环氧乙烷安全管理规范院内制度______-SS-EO-2024环氧乙烷灭菌器故障应急预案（第三版）三、演练原则以人为本、快速处置统一指挥、分级负责实战牵引、闭环改进演练不扰民、患者诊疗零中断四、演练类型与形式维度选择类型实战拉动+桌面推演双段式形式不预先通知的“盲演”时间白班交接班后30min内场景环氧乙烷灭菌器真空泵失速导致舱内EO气体倒灌至机房，触发高报（50ppm）五、演练时间与地点拟定时间：2024年__月__日08:45—09:30备用时段：2024年__月__日14:00—14:45地点：消毒供应中心环氧乙烷灭菌机房及缓冲走廊集结点：外科楼西侧应急广场（上风侧）六、组织机构与职责6.1演练指挥部职务姓名职责总指挥分管副院长启动Ⅲ级响应、对外信息发布副总指挥护理部主任统筹人员疏散与患者安全现场指挥供应室护士长现场处置指令、资源调配6.2应急小组组别组长核心任务成员数量抢险组设备科工程师关阀、断电、强制排风4疏散组安保部主管封闭通道、电梯管控6救护组急诊科副主任中毒人员急救、氧疗3监测组职业病防治科便携式EO检测仪布点2后勤组后勤保障部主任正压呼吸器、堵漏套装运输4信息组院感科干事实时记录、影像采集2七、演练准备7.1风险预控提前24h关闭备用灭菌器电源，避免误联动演练区域设置红外警戒线，非参演人员闯入即刻终止演练使用CO₂替代EO进行倒灌模拟，确保浓度<3%LEL7.2物资清单物资数量存放点责任人便携式EO检测仪（0—500ppm）3台设备科库房王__正压空气呼吸器（6.8L，45min）4套消防站李__堵漏木楔+环氧胶棒2套抢险车张__防爆对讲机8部安保部赵__应急药箱（含10%硫代硫酸钠注射液）1套急诊科陈__7.3人员培训演练前1周完成“EO理化特性、中毒急救、A级防护穿脱”微课2学时考核通过率100%，未通过人员不得进入抢险组7.4通信测试08:30统一频道“CH-6”，口令“EO演练”备用频道“CH-9”，由信息组监听八、演练情景设计8.1背景设定08:45，灭菌器运行至第3阶段（真空干燥），真空泵突然失速，舱内600mg/LEO气体经破裂的真空管路倒灌至机房；气体检测探头30s内升至50ppm，触发声光报警，灭菌器自动锁舱。8.2事件分级浓度（ppm）分级响应主体≥10Ⅳ级供应室≥50Ⅲ级医院≥500Ⅱ级卫健委≥1000Ⅰ级市政府本次演练锁定Ⅲ级响应。九、演练流程（脚本正文）9.1演练启动时间角色台词/动作旁白/备注08:45:00当班护士A听到报警→看面板“EOHIGH52ppm”→按下急停→呼叫：“机房高报，疑似泄漏！”声音洪亮，指向红色急停按钮08:45:15护士B立即关闭灭菌器电源总闸→拉开防火门→手持“STOP”警示牌立于通道口断电顺序：面板→总闸→UPS08:45:30护士长电话6__6：“设备科，EO泄漏，Ⅲ级响应，立即抢险！”使用防爆手机9.2信息报告时间角色台词/动作备注08:45:45护士长同时拨打总值班短号9__9：“供应室EOⅢ级泄漏，无人员中毒，已断电，请求启动医院应急响应。”报告要素：时间、地点、事件、危害、已采取措施08:46:00总值班广播：“代码EO-3，各组按脚本集结。”广播2遍，中英文各1遍9.3人员疏散时间角色台词/动作备注08:46:10疏散组1号在供应室入口拉红色警戒线→指引6名保洁员沿“↓”方向撤离至外科楼西广场记录名单，禁止逆行08:46:20疏散组2号关闭电梯3号、4号，停至1楼并断电贴封条“EO演练暂停使用”9.4抢险处置时间角色台词/动作备注08:46:30抢险组长穿A级防护服→携防爆工具进入机房→关闭EO钢瓶阀→逆时针90°关闭主阀动作同步解说：“关阀优先于通风”08:47:00抢险组员启动强制排风（≥12次/h）→打开防爆轴流风机→在门缝处设置水幕喷淋风机延时5s启动，防止火花08:47:30监测组在机房四角布点检测→实时回传数据：“东南35ppm，西北28ppm，呈下降趋势”每30s报1次9.5医疗救护时间角色台词/动作备注08:47:45救护组在广场设置检伤区→对1名模拟头晕护士进行氧疗→测血压90/60mmHg→建立静脉通道使用10%硫代硫酸钠20mL静推（模拟）9.6事态控制时间角色台词/动作备注08:50:00现场指挥收到监测组“EO<1ppm”报告→宣布：“泄漏源已控制，进入洗消阶段。”1ppm为职业接触限值9.7环境恢复时间角色台词/动作备注08:50:15后勤组用10%硫代硫酸钠溶液擦拭地面→清水二次拖洗→开启紫外线+臭氧复合消毒30min擦地顺序从内向外“Z”字形08:55:00设备科更换真空泵叶片→做真空保压试验（-80kPa，30min，泄漏率<0.1kPa/min）填写《灭菌器抢修记录》9.8演练终止时间角色台词/动作备注09:00:00总指挥宣布：“EO浓度连续3次<0.2ppm，演练达到预期，现在终止。”鸣响一声长笛十、评估标准与打分表评估大项关键指标分值评分标准得分信息报告首报时间≤3min10超时1min扣2分抢险处置关阀时间≤5min15超时不得分疏散效率人员清点误差≤2人10每多1人扣2分浓度控制降至<1ppm时间≤15min15超时1min扣3分医疗急救中毒人员处置规范率100%10缺一步扣3分环境恢复洗消后EO残留<0.2ppm10超标不得分协同联动小组到场时间≤5min10每超时1min扣2分个人防护无皮肤裸露10发现1处扣2分演练记录影像、签字完整10缺1项扣2分总分100≥90优秀；80—89良好；70—79合格；<70需重练十一、可能出现的问题与处置要点风险现象处置要点假报警探头漂移用50ppm标气复核，确认后复位人员恐慌奔跑、跌倒疏散组高喝“有序撤离”，设置防逆流通道对讲机失灵杂音、断频改用手势+哨音，信息组跑步传令正压呼吸器低压报警气瓶不足后勤组2min内递送备用气瓶风机无法启动防爆开关故障立即改用移动防爆风扇（蓄电池）十二、演练记录与总结12.1记录表记录项填写人要求《应急演练签到表》信息组实名签字，含工号《EO浓度监测原始记录》监测组每30s1行，附探头编号《抢修记录》设备科含真空泵序列号、保压曲线《影像资料》信息组高清1080P，人脸脱敏12.2总结会时间：演练结束后30min内地点：外科楼3层会议室议程：各组自评（≤3min）评估专家点评总指挥发布改进清单形成《演练总结报告》24h内报院安委会12.3改进清单（模板）序号问题描述责任部门完成时限验证人1真空泵备用叶片未在机房现场设备科2024--王__2疏散组未携带应急灯安保部2024--李__3演练区域未张贴“EO危害告知卡”供应室2024--张__十三、附件清单附件A：环氧乙烷理化特性及健康危害卡附件B：现场平面及警戒布置图（CAD版）附件C：演练签到表（空白）附件D：浓度监测原始记录（空白）附件E：评估打分表（空白）附件F：改进清单（空白