2026年康复医学治疗技术(中级)(专业实践能力)考试题及答案

2026年康复医学治疗技术(中级)(专业实践能力)考试题及答案1.【单项选择】患者，男，58岁，脑干梗死第14天，气管切开状态，GCS=10分，可自主睁眼，对疼痛定位准确但无法按指令动作。查体：四肢肌张力改良AshworthⅡ级，双侧Babinski征阳性；咽反射消失。欲评估其吞咽功能，首选的仪器检查是A.反复唾液吞咽试验B.洼田饮水试验C.视频透视吞咽造影（VFSS）D.纤维内镜吞咽检查（FEES）E.超声吞咽检查答案：C2.【单项选择】上述患者VFSS提示：食团进入咽腔延迟，会厌反转不全，穿透事件（penetration）发生，无静默误吸。根据Rosenbek渗透-误吸量表，其最低得分应为A.2B.3C.4D.5E.8答案：B3.【单项选择】对该患者实施吞咽障碍康复，下列哪项技术可直接提升舌根对咽后壁的驱动力A.声门上吞咽B.Masako手法C.上声门吞咽D.超门吞咽E.Mendelsohn手法答案：B4.【单项选择】患者女，45岁，右侧乳腺癌改良根治术后第5天，肩外展仅达90°，测得患侧上肢容积较健侧增加180mL。为预防进展至Ⅲ期淋巴水肿，下列干预循证级别最高的是A.气压泵序贯加压B.30mmHg压力弹力袖套全天佩戴C.手法淋巴引流（MLD）联合弹力绷带低延展包扎D.口服苯吡喃酮E.高频电疗答案：C5.【单项选择】患者男，70岁，COPD稳定期，FEV1%=46%，6分钟步行距离（6MWD）=312m，Borg气促评分=5。制定下肢耐力训练处方时，其靶心率（THR）采用6MWD峰值心率法计算，公式为T测得静息心率=78次/分，6MWD峰值心率=130次/分，则靶心率应为A.117B.122C.127D.132E.137答案：A6.【单项选择】上述COPD患者拟进行呼吸肌训练，若采用阈值负荷呼吸器，其训练强度初始设定为A.10%MIPB.20%MIPC.30%MIPD.40%MIPE.50%MIP答案：C7.【单项选择】患者男，35岁，L4-5椎间盘突出微创术后第1天，VAS=8，直腿抬高试验30°阳性。为预防神经粘连，最适合的床旁运动是A.仰卧位双桥B.俯卧位伸展C.神经滑动（nervegliding）D.死虫式E.飞燕式答案：C8.【单项选择】患者女，60岁，左侧股骨颈骨折闭合复位螺钉内固定术后第2天，D-二聚体3.2mg/L。为预防深静脉血栓，推荐使用的物理因子是A.短波透热B.低频脉冲磁疗C.间歇充气加压（IPC）D.紫外线E.超声波答案：C9.【单项选择】患儿男，2岁，痉挛型双瘫，GMFCSⅢ级，可扶站但无法独走，腘窝角改良AshworthⅢ级。拟行肉毒毒素注射，下列哪块肌肉最适合作为首次靶肌A.髂腰肌B.股直肌C.腘绳肌D.腓肠肌E.胫前肌答案：C10.【单项选择】上述患儿注射后4周，为改善步态，最适合的矫形器是A.踝上膝踝足矫形器（HKAFO）B.地面反作用力型AFOC.后置弹性助伸AFOD.前置刚性AFOE.足弓垫答案：C11.【单项选择】患者男，55岁，右肩袖巨大撕裂（>5cm）修补术后第6周，已拆除外展枕，查体：肩前屈主动90°、被动120°，肩外旋主动20°。为安全恢复主动前屈，下列训练顺序正确的是A.滑轮→爬墙→弹力带外旋B.爬墙→滑轮→等长内旋C.弹力带外旋→滑轮→爬墙D.等长内旋→爬墙→滑轮E.爬墙→等长外展→滑轮答案：A12.【单项选择】患者女，50岁，左侧桡骨远端骨折石膏固定6周，拆除后测得握力12kg（健侧28kg），腕背伸AROM=30°（健侧80°）。为恢复腕背伸，最适合的关节松动级别是A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.Ⅴ级答案：D13.【单项选择】患者男，40岁，脊髓损伤（ASIAC）T10水平，可独立坐位平衡，双下肢关键肌力≤1级。拟行站立床训练，首次倾斜角度应A.30°B.45°C.60°D.70°E.85°答案：A14.【单项选择】上述患者30°站立3min后收缩压下降25mmHg，伴头晕。下一步应A.立即恢复水平并补液B.继续站立至5min适应C.增加角度至45°D.腹带加压并继续E.给予米多君口服答案：A15.【单项选择】患者女，28岁，既往甲状腺功能亢进，突发双下肢弛缓性瘫痪，血钾2.1mmol/L，腱反射消失。最可能的电生理表现为A.感觉神经动作电位波幅降低B.运动神经传导速度减慢C.复合肌肉动作电位（CMAP）波幅明显下降，重复电刺激递减D.F波潜伏期延长E.肌电图大量纤颤电位答案：C16.【单项选择】患者男，65岁，帕金森病8年，H-YⅢ级，UPDRS-Ⅲ评分38分，出现“剂末”现象。为改善步态冻结，最适合的物理提示是A.视觉（地面横线）B.听觉（节奏口令）C.触觉（手杖轻敲）D.前庭（头部旋转）E.嗅觉（薄荷嗅棒）答案：B17.【单项选择】患者女，70岁，右侧脑卒中后3个月，Brunnstrom上肢Ⅳ期，手Ⅲ期。为诱发腕背伸，最适合的PNF模式是A.单侧上肢屈曲-外展-外旋B.单侧上肢伸展-内收-内旋C.双侧对称屈曲D.双侧对称伸展E.单侧上肢屈曲-内收-外旋答案：A18.【单项选择】患者男，30岁，前交叉韧带重建（腘绳肌腱）术后第10周，KT-1000差值3mm，股四头肌峰力矩缺失35%。为安全返回篮球运动，下列测试中最需达标的是A.单脚前跳距离≥健侧90%B.单脚交叉跳≥健侧90%C.Y平衡测试前伸距离≥95%D.等速测试腘绳肌/股四头肌（H/Q）比值≥90%E.6m定时跑≤10s答案：D19.【单项选择】患者女，38岁，慢性下背痛，ODI=28%，MRI示L5-S1椎间盘黑盘征，ModicⅠ型改变。循证推荐的核心训练第一阶段应重点A.腹横肌与多裂肌协同收缩B.仰卧起坐C.负重硬拉D.罗马椅背伸E.平板支撑答案：A20.【单项选择】患者男，22岁，右侧踝关节距腓前韧带Ⅲ度撕裂保守治疗8周后，静态站立仍反复内翻扭伤。为改善本体感觉，最适合的设备是A.弹力带B.斜板（wobbleboard）C.冰按摩D.超声E.间歇冷敷答案：B21.【单项选择】患者女，55岁，类风湿关节炎，DAS28=5.2，双手尺偏畸形，握力下降。为维持功能，最适合的矫形器是A.静态腕伸展托B.动态手指伸展辅助矫形器C.环形指托D.腕屈位托E.肩外展枕答案：B22.【单项选择】患者男，60岁，冠心病PCI术后4周，METs=5，心率储备45%。康复运动中RPE建议控制在A.9～11B.11～13C.13～15D.15～17E.17～19答案：B23.【单项选择】患者女，50岁，右侧乳腺癌术后并发臂丛神经上干损伤，表现为肩外展、肘屈肌力2级，感觉减退。为预防肩关节半脱位，最适合的支具是A.腕手矫形器B.肩外展枕C.肩吊带D.肘伸展夹板E.肩胸带答案：C24.【单项选择】患者男，75岁，髋部骨折内固定术后第2天，Hb=85g/L，心率105次/分。为预防肺部并发症，最适合的呼吸训练是A.胸式呼吸B.缩唇呼吸C.激励性肺量计（IS）D.膈肌抗阻训练E.局部呼吸答案：C25.【单项选择】患儿男，6岁，言语发育迟缓，仅能说2字短语，理解词汇500个，PEP-3评估相当于30月龄。其核心干预策略应为A.口肌训练B.手势符号系统C.自然情境语言示范+扩展D.音节重复训练E.呼吸训练答案：C26.【单项选择】患者女，65岁，左侧脑卒中后失语，WAB示Broca失语，AQ=45。给予旋律语调疗法（MIT），其理论基础是A.右侧半球代偿B.左额叶功能重塑C.音乐激活颞叶D.小脑计时E.基底节调节答案：A27.【单项选择】患者男，45岁，T2DM，BMI=32kg/m²，糖化血红蛋白8.5%，合并周围神经病变。为改善血糖，推荐的有氧运动强度为A.40%VO₂maxB.50%VO₂maxC.60%VO₂maxD.75%VO₂maxE.85%VO₂max答案：C28.【单项选择】患者女，30岁，产后8周，腹直肌分离4.5cm，无疝。最适合的核心训练起始动作是A.卷腹B.仰卧抬腿C.腹式呼吸+骨盆底协同D.平板支撑E.俄罗斯转体答案：C29.【单项选择】患者男，55岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重住院，PaCO₂=55mmHg，pH=7.32。进行气道廓清，首选技术是A.体位引流+叩击B.主动循环呼吸技术（ACBT）C.高频胸壁振荡D.呼气正压（PEP）E.机械性吸-呼（MI-E）答案：B30.【单项选择】患者男，28岁，脊髓损伤C6AsiaA，可独立驱动轮椅，伸肘肌力3级。为增强转移能力，最适合的力量训练是A.肱三头肌负重伸肘B.肩胛下压（depression）C.肱二头肌屈肘D.腕屈肌E.指伸肌答案：B31.【多项选择】患者男，50岁，右侧脑卒中后肩痛，查体：肩半脱位1cm，肩外旋被动ROM0°～30°，疼痛VAS=7。为减轻疼痛并促进复位，可联合采用A.肩吊带B.经皮电刺激（TENS）C.肩周冰敷D.肩胛骨平面被动外旋E.肩峰下封闭答案：A,B,E32.【多项选择】患者女，35岁，纤维肌痛综合征，压痛点16/18，FSS评分=6。循证推荐的运动处方包括A.低强度有氧（50%VO₂max）B.太极C.力量训练（40%1RM）D.高强度间歇训练（HIIT）E.瑜伽答案：A,B,C,E33.【多项选择】患者男，45岁，跟腱断裂缝合术后12周，踝背伸AROM=0°～10°，跖屈0°～30°。为恢复踝背伸，可采用的松动技术有A.距骨后向滑动（PA）Ⅲ级B.距骨前向滑动（AP）Ⅲ级C.下胫腓关节前后滑动D.跟骨后向滑动E.距骨牵引答案：B,C,E34.【多项选择】患者女，60岁，双膝OA，K-LⅢ级，VAS=6，WOMAC=78。推荐的水中训练包括A.水中步行B.水中深蹲C.水中自行车D.水中跳跃E.水中平衡板答案：A,B,C,E35.【多项选择】患者男，30岁，T10完全性脊髓损伤，出现自主神经反射亢进（AD），BP=210/110mmHg，HR=48次/分。触发因素可能有A.尿潴留B.粪便嵌塞C.压疮D.膀胱结石E.深静脉血栓答案：A,B,C,D36.【多项选择】患儿男，8岁，杜氏肌营养不良（DMD），已丧失独立行走，脊柱侧凸Cobb=25°。为延缓侧凸进展，可采取A.夜间脊柱矫形器B.坐姿躯干支撑C.手术脊柱融合D.呼吸训练E.糖皮质激素答案：A,B,D,E37.【多项选择】患者女，25岁，前庭神经炎急性期，自发性眼震向右，Romberg向右倾。为改善代偿，应采用的训练A.凝视稳定性（VOR×1）B.凝视稳定性（VOR×2）C.平衡训练（泡沫垫）D.习服性摇头E.快速头甩向健侧答案：A,B,C,D38.【多项选择】患者男，65岁，右侧全膝关节置换术后第3天，使用CPM的注意事项包括A.从0°～30°开始B.每日递增10°C.维持踝泵D.疼痛VAS>7时暂停E.每日总时长≥2h答案：A,B,C,D,E39.【多项选择】患者女，40岁，复杂性区域疼痛综合征（CRPS）Ⅰ型，右手肿胀，皮温低，指甲变脆。治疗包括A.镜像疗法B.分级运动想象（GMI）C.经皮神经电刺激D.交感阻滞E.抬高+弹力手套答案：A,B,C,D,E40.【多项选择】患者男，55岁，左侧脑卒中后忽视综合征，BIT评分=120（常模>129）。可采用的训练A.左侧视觉扫描B.棱镜适应C.左眼遮盖D.左侧肢体震动E.左侧经颅直流电刺激（tDCS）答案：A,B,D,E41.【填空】患者男，60岁，COPD，FEV1/FVC=55%，行6分钟步行试验，共步行420m，测试前后SpO₂由94%降至88%，依据ATS标准，该结果属于________（填写“阳性”或“阴性”）运动诱导血氧下降。答案：阳性42.【填空】患者女，50岁，右侧脑卒中后肩手综合征Ⅰ期，为控制水肿，建议每日佩戴弹力手套________小时。答案：8～1243.【填空】患者男，45岁，脊髓损伤T12AsiaB，导尿间歇清洁导尿，推荐每次导尿量不超过________mL。答案：50044.【填空】患者女，35岁，产后腹直肌分离，若分离>________cm，应避免传统卷腹。答案：245.【填空】患者男，70岁，髋部骨折术后，为预防深静脉血栓，推荐低分子肝素使用至术后________周。答案：4～546.【填空】患者女，25岁，前交叉韧带重建术后，回归运动需满足单脚前跳对称性指数≥________%。答案：9047.【填空】患者男，55岁，脑卒中后吞咽障碍，使用增稠剂将液体调至________级（IDDSI）可显著减少误吸。答案：348.【填空】患者女，60岁，RA，DAS28=3.2，提示疾病活动度为________。答案：低49.【填空】患者男，30岁，跟腱断裂缝合术后，足踝固定跖屈________度可降低缝合张力。答案：20～3050.【填空】患者女，40岁，纤维肌痛，CBT推荐疗程为________周。答案：8～1251.【简答】患者男，65岁，脑卒中后左侧偏瘫，Brunnstrom上肢Ⅳ期，手Ⅲ期，肩痛VAS=6，肩半脱位1.2cm。请列出4项循证支持的肩痛处理措施并简述机制。答案：1.肩吊带：机械支撑肱骨头，减少重力牵拉，缓解关节囊及肩袖肌腱张力。2.经皮电刺激（TENS）：刺激Aβ纤维关闭脊髓门控，减少痛觉传入；同时诱发肩周肌肉收缩，增强动态稳定。3.肩胛骨平面被动外旋：在肩胛骨平面（约30°前屈）进行被动外旋可最大化肩盂接触面积，减少肩峰下撞击，改善关节对位。4.肩峰下封闭：局部注射糖皮质激素+利多卡因，抑制炎症介质释放，快速缓解疼痛，为后续主动训练创造条件。52.【简答】患者女，50岁，右侧乳腺癌术后Ⅱ期淋巴水肿，手臂容积差280mL。简述手法淋巴引流（MLD）的标准顺序及主要技术要点。答案：顺序：1.近端淋巴结区激活（颈侧、对侧腋窝、同侧腹股沟）；2.近端-远端回廊建立（躯干前、后中线）；3.患侧上臂由近及远轻柔引流；4.手指→手掌→前臂→上臂逐段推进；5.再次收拢至近端淋巴结。技术要点：①压力30～40mmHg，皮肤位移<1cm；②圆周或铲形手法，速度缓慢（约1次/s）；③与深呼吸同步；④结束后立即低延展弹力绷带包扎，维持压力20～30mmHg；⑤每日1次，每次45min，连续4周。53.【简答】患者男，45岁，COPD，FEV1%=42%，伴高碳酸血症。请写出3种呼吸肌训练方法并给出参数。答案：1.阈值负荷吸气肌训练：阈值-2～-20cmH₂O可调，初始30%MIP，每周递增5%，每日2组，每组15次，5d/周。2.呼气正压（PEP）+腹肌训练：PEP10cmH₂O，缩唇呼气同时双手置于上腹，鼓励腹肌收缩，每次10min，每日2次。3.持续最大通气（MVV）训练：以60%MVV呼吸，每轮持续15s，休息45s，共10轮，3d/周，用于提高呼吸肌耐力。54.【简答】患者女，30岁，产后8周，腹直肌分离4cm，骨盆带疼痛。请设计一套家庭训练方案（含动作、频次、注意事项）。答案：1.腹式呼吸+骨盆底协同：仰卧屈髋，吸气鼓腹，呼气缩骨盆底并轻收脐向内，10次×3组/日。2.死虫式（Deadbug）：仰卧，屈髋膝90°，呼气时右臂上举、左腿伸展，保持腰贴床，交替进行，每侧10次×2组。3.侧卧膝支撑：侧卧，双膝屈曲，骨盆垂直，保持30s×3次/侧。4.四点跪抬臂：四点跪位，呼气时抬右臂与地面平行，保持骨盆稳定，每侧10次×2组。注意事项：避免卷腹、仰卧抬腿、平板支撑；训练时若分离增加>0.5cm或疼痛加重，立即停止并就医；每日佩戴产后束腹带≤2h，避免依赖。55.【简答】患者男，25岁，C6AsiaA脊髓损伤，可独立驱动轮椅，伸肘肌力3级。请写出3种提高转移能力的力量训练及参数。答案：1.肩下压（depression）训练：使用悬吊减重带，双手置于轮椅扶手，用力下压抬臀，保持5s，10次×3组，组间休息1min。2.滑板转移模拟：坐于滑板一端，双手向对侧滑板下压移动，负重沙袋0.5kg，每侧10次×2组。3.弹力带伸肘抗阻：弹力带固定于轮椅后，双手握带向后伸肘，阻力选择可完成12次，3组，每周3次。56.【应用·计算】患者男，60岁，脑卒中后左侧偏瘫，接受功能性电刺激（FES）治疗踝背伸。电极置于胫前肌运动点，脉冲宽度200μs，频率30Hz，通断比1:2，目标引起背伸10°。若患者耐受电流强度为60mA，求每分钟总电荷量Q（单位：mC）。答案：每周期时间=通+断=1+2=3s，频率30Hz即每周期含30×3=90脉冲。单脉冲电荷=q=I×t=60mA×0.2ms=60×0.2=12μC=0.012mC。每分钟周期数=60s/3s=20周期。总脉冲数=20×90=1800脉冲。总电荷Q=1800×0.012mC=21.6mC。57.【应用·分析】患者女，55岁，双膝OA，K-LⅢ级，体重78kg，身高160cm，BMI=30.5。平地行走时膝内收力矩峰值（KAM）=3.8%BW×H，目标通过外侧楔形鞋垫（5°）降低KAM。文献报道5°楔形可降低KAM约8%，若患者步速1.2m/s，步频100步/分，求每步减少的膝内收冲量（KAMimpulse）相对值（%）。答案：KAM峰值下降8%，假设时间-力矩曲线形状不变，则冲量亦下降8%。答：8%。58.【应用·综合】患者男，35岁，前交叉韧带重建术后16周，拟返回足球。等速测试60°/s，患侧股四头肌峰力矩=180N·m，健侧=250N·m；腘绳肌患侧=140N·m，健侧=160N·m。（1）计算患侧Q/H比值；（2）判断是否满足重返运动标准（Q/H≥90%且对称指数≥90%）；（3）若未达标，写出4周进阶训练方案。答案：（1）患侧Q/H=180/140=1.29；健侧=250/160=1.56。（2）对称指数（患/健）：股四头肌=180/250=72%，腘绳肌=140/160=87.5%，均未≥90%，不满足。（3）4周方案：第1周：开链股四头肌抗阻0～45°，弹力带12RM×3组；腘绳肌俯卧勾腿12RM×3组；半蹲0～45°，双足负重30%体重，3×15次。第2周：闭链蹬腿60%体重，3×12；腘绳肌桥单足，3×15；离心下坡步行10min。第3周：等速训练60°/s，股四头肌向心80