2026年护理技能考试试题及答案

2026年护理技能考试试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1成人胸外按压与人工呼吸比例（无高级气道时）为A.15∶2 B.30∶2 C.5∶1 D.50∶2 答案：B1.2静脉输液时发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能原因是A.输液瓶液体过少 B.输液管裂隙 C.针头阻塞 D.血管痉挛 答案：B1.3下列哪项不是压疮Ⅲ期的临床表现A.全层皮肤缺损 B.可见皮下脂肪 C.可见肌腱外露 D.创面呈粉红色 答案：C1.4胰岛素4℃冷藏的主要目的是A.防止结晶 B.防止蛋白变性 C.防止光照 D.防止挥发 答案：B1.5新生儿沐浴时室温应保持在A.18～20℃ B.22～24℃ C.26～28℃ D.30～32℃ 答案：C1.6输血前需两名护士共同核对，不包括A.交叉配血报告 B.血袋完整性 C.患者腕带 D.患者饮食喜好 答案：D1.7下列哪项属于特级护理的适用对象A.病情稳定仍需卧床 B.严重呼吸衰竭行机械通气 C.术后恢复期 D.年老体弱行动不便 答案：B1.8成人鼻饲每次灌注量不宜超过A.200mL B.300mL C.500mL D.800mL 答案：C1.9使用热水袋时水温成人不宜超过A.40℃ B.50℃ C.60℃ D.70℃ 答案：B1.10采集动脉血气标本后压迫止血时间至少A.1min B.3min C.5min D.10min 答案：C1.11下列哪项不是濒死患者常见的临床表现A.四肢湿冷 B.潮式呼吸 C.瞳孔散大固定 D.血压升高 答案：D1.12预防导尿管相关尿路感染错误的是A.每日评估拔管指征 B.尿袋高于耻骨联合 C.保持密闭引流 D.会阴护理每日2次 答案：B1.13静脉补钾浓度一般不超过A.10mmol/L B.20mmol/L C.40mmol/L D.60mmol/L 答案：C1.14下列哪项不是无菌技术操作原则A.一物一人 B.手臂跨越无菌区 C.无菌物品疑污染立即更换 D.操作前洗手戴口罩 答案：B1.15心电监护出现室颤时护士首先应A.立即电除颤 B.报告医生 C.记录心电图 D.建立静脉通路 答案：A1.16长期卧床患者最易发生血栓的部位A.肱静脉 B.股静脉 C.颈静脉 D.桡静脉 答案：B1.17下列哪项不是输血过敏反应的临床表现A.皮肤瘙痒 B.呼吸困难 C.血红蛋白尿 D.面部潮红 答案：C1.18成人吸痰管外径不超过气管导管内径的A.1/3 B.1/2 C.2/3 D.3/4 答案：B1.19下列哪项属于化学消毒法A.高压蒸汽灭菌 B.紫外线照射 C.2%戊二醛浸泡 D.烧灼灭菌 答案：C1.20疼痛评估工具中适用于3岁以下儿童的是A.VAS B.NRS C.FLACC D.McGill 答案：C1.21下列哪项不是压疮风险评估量表A.Braden B.Norton C.Morse D.Waterlow 答案：C1.22静脉输液时发生空气栓塞，患者应采取的体位A.左侧卧头低足高 B.右侧卧头高足低 C.平卧 D.半坐卧 答案：A1.23下列哪项不是濒死期护理重点A.控制疼痛 B.满足心理需要 C.强行喂食 D.维护尊严 答案：C1.24下列哪项不是糖尿病足Wagner分级A.0级 B.1级 C.4级 D.6级 答案：D1.25下列哪项不是冷疗禁忌部位A.枕后 B.耳廓 C.腹部 D.腘窝 答案：D1.26下列哪项不是静脉炎的表现A.条索状红线 B.局部水肿 C.苍白 D.疼痛 答案：C1.27下列哪项不是临终患者常见的心理阶段A.否认 B.愤怒 C.协议 D.兴奋 答案：D1.28下列哪项不是氧气吸入的适应证A.低张性缺氧 B.血液性缺氧 C.循环性缺氧 D.组织性缺氧 答案：D1.29下列哪项不是导尿术并发症A.尿道损伤 B.膀胱痉挛 C.血尿 D.高血糖 答案：D1.30下列哪项不是心肺复苏有效的指标A.瞳孔缩小 B.自主呼吸恢复 C.口唇红润 D.收缩压<60mmHg 答案：D2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于特级护理内容的有A.严密观察病情 B.实施床旁交接班 C.每2小时翻身 D.填写危重护理记录 E.实施康复锻炼 答案：ABD2.2静脉输液常见输液反应有A.发热反应 B.循环负荷过重 C.静脉炎 D.空气栓塞 E.过敏反应 答案：ABCD2.3下列属于压疮危险因素的有A.营养不良 B.感觉障碍 C.潮湿 D.年龄>70岁 E.高血压 答案：ABCD2.4下列属于无菌技术基本操作的有A.打开无菌包 B.取无菌溶液 C.戴无菌手套 D.铺无菌盘 E.测量体温 答案：ABCD2.5下列属于输血前核对内容的有A.姓名 B.住院号 C.血型 D.交叉配血结果 E.血袋编号 答案：ABCDE2.6下列属于冷疗禁忌证的有A.雷诺综合征 B.血栓闭塞性脉管炎 C.急性扭伤24h内 D.慢性炎症 E.大面积组织受损 答案：ABDE2.7下列属于糖尿病足护理措施的有A.每日温水泡脚10min B.穿宽松棉袜 C.赤足行走 D.定期修剪趾甲 E.每日检查足部 答案：ABDE2.8下列属于临终关怀原则的有A.以治愈为主 B.维护生命尊严 C.减轻痛苦 D.尊重信仰 E.延长濒死过程 答案：BCD2.9下列属于吸痰并发症的有A.低氧血症 B.气道黏膜损伤 C.心律失常 D.肺不张 E.高血压 答案：ABCD2.10下列属于心肺复苏禁忌证的有A.胸廓开放性损伤 B.肋骨骨折伴血气胸 C.晚期癌症 D.明确尸斑 E.心跳呼吸停止10min 答案：ABD3.填空题（每空1分，共20分）3.1成人胸外按压深度为________cm，频率________次/分。答案：5～6；100～1203.2静脉输液时，发现液体不滴，局部无肿胀、无回血，应首先________。答案：调整针头位置3.3压疮Ⅱ期损伤层次达________，但未累及________。答案：真皮层；皮下组织3.4输血时，血液应在血库取出后________min内输注，________h内输完。答案：30；43.5鼻饲液温度以________℃为宜，每次灌注前需抽吸胃液，若残留量>________mL应暂停。答案：38～40；1003.6正常成人24h尿量平均________mL，少尿指24h尿量<________mL。答案：1000～2000；4003.7吸氧浓度（%）=________×氧流量（L/min）+________。答案：21；43.8动脉血气分析正常pH值为________，PaCO₂为________mmHg。答案：7.35～7.45；35～453.9无菌包打开后未用完，有效期为________h；铺好的无菌盘有效期为________h。答案：24；43.10临终患者心理反应五阶段理论的提出者是________，第三阶段为________。答案：Kübler-Ross；协议4.简答题（每题6分，共30分）4.1简述压疮的预防措施。答案：①风险评估：使用Braden等量表动态评估；②减压：每2小时翻身一次，使用气垫床；③皮肤护理：保持清洁干燥，避免摩擦与剪切力；④营养支持：保证足够热量、蛋白质、维生素C与锌；⑤健康教育：指导患者及家属参与；⑥设备管理：正确调节床头角度≤30°，避免拖、拉、拽。4.2简述静脉输液发热反应的处理流程。答案：①立即停输，更换输液器及液体，保留原液体送检；②报告医生，监测生命体征；③寒战者保暖，高热者物理或药物降温；④按医嘱给予抗过敏、解热、补液治疗；⑤记录反应及处理经过；⑥上报不良事件，分析原因并改进。4.3简述糖尿病足的日常护理要点。答案：①每日检查足部有无破损、水泡、颜色温度改变；②温水洗脚（37～40℃）≤10min，柔软毛巾擦干，尤其趾缝；③涂抹润肤霜（趾缝除外）；④平整修剪趾甲，避免过短；⑤选择透气鞋袜，每日更换，避免赤足；⑥定期专科随访，控制血糖、血压、血脂；⑦禁止自行处理鸡眼、老茧；⑧冬季禁用热水袋取暖。4.4简述临终患者疼痛护理的“三阶梯”原则。答案：①按阶梯：非阿片类→弱阿片类→强阿片类；②按时：维持血药浓度稳定，避免按需给药；③个体化：根据疼痛程度、既往用药、副作用调整剂量；④口服首选，必要时透皮、静脉、皮下；⑤辅助用药：抗抑郁、抗惊厥、激素等；⑥动态评估：使用NRS等工具，每4小时记录；⑦关注副作用：便秘、恶心、呼吸抑制；⑧心理社会支持：解释、陪伴、尊重意愿。4.5简述心肺复苏时开放气道的两种方法及适应证。答案：①仰头抬颏法：一手压前额，一手抬下颌，适用于无颈部损伤患者；②推举下颌法：双手置于下颌角，向前上推举，适用于疑似颈椎损伤患者；两种方法均以恢复气道通畅、避免舌后坠为目的，操作时清除口腔异物，必要时吸引。5.应用题（共50分）5.1计算与分析（10分）患者，男，70kg，术后禁食，医嘱给予5%葡萄糖注射液1500mL+0.9%氯化钠500mL，30滴/分输注，输液器滴系数20滴/mL。求：（1）总输液量多少mL？（2）预计输完时间（小时）？答案：（1）1500+500=2000mL（2）滴速30滴/min→30/20=1.5mL/min；2000mL÷1.5mL/min=1333.3min≈22.2h5.2案例分析（20分）患者，女，56岁，因“脑出血术后”入住ICU，持续昏迷，GCS5分，体温38.9℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压160/90mmHg，SpO₂92%，气管切开接呼吸机，留置导尿，左侧肢体肌力0级。问题：（1）提出3个主要护理诊断（按NANDA格式）；（2）针对首个护理诊断列出4条护理措施；（3）写出预防呼吸机相关肺炎（VAP）的集束化策略。答案：（1）①清理呼吸道无效：与昏迷、气道分泌物增多有关；②体温过高：与中枢性发热有关；③躯体移动障碍：与脑出血致左侧肢体瘫痪有关。（2）针对“清理呼吸道无效”：①每1小时听诊呼吸音，按需吸痰，严格无菌操作；②维持气道湿化，温度34～37℃，湿度100%；③抬高床头30～45°，防止误吸；④每4小时口腔护理，使用0.12%氯己定含漱液。（3）VAP集束：①抬高床头30～45°；②每日评估拔管指征，执行自主呼吸试验；③口腔护理每4～6小时一次；④使用带声门下吸引的气管导管；⑤手卫生5时刻执行；⑥每7天更换呼吸机管路，污染随时更换；⑦胃肠营养时监测胃残余量，避免反流。5.3综合操作设计（20分）情境：患者需长期静脉营养，医嘱经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）。任务：写出操作前准备、无菌操作要点、置管后护理及健康教育内容。答案：操作前准备：①评估：凝血功能、穿刺部位皮肤、过敏史、既往静脉情况；②解释：目的、过程、配合要点、可能并发症；③物品：PICC穿刺包、超声机、最大无菌屏障（口罩、帽子、无菌手套、无菌隔离衣、大单）、生理盐水、肝素盐水、透明敷料；④环境：限制人员流动，紫外线消毒30min，室温24℃。无菌操作要点：①洗手，穿无菌衣，戴双层手套；②超声引导下选择贵要静脉，消毒范围上下径≥20cm，左右至臂侧，三遍酒精+氯己定；③建立最大无菌屏障，覆盖患者全身仅暴露穿刺点；④穿刺成功后送入导管，送管至预测长度，撤导丝，抽回血，生理盐水冲管；⑤连接肝素帽，正压封管；⑥X线确认尖端位于上腔静脉与右心房交界处；⑦透明敷料无张力固定，注明日期、时间、置管人