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临床心绞痛周发作表现、预防、处理方法及治疗要点国际心绞痛周的由来心绞痛是缺血性心脏病最常见的症状，会影响患者的运动耐量和生活质量，增加心肌梗死和猝死的风险。为了提高公众对心绞痛的认识、优化心绞痛的管理，每年的4月24日至5月2日被定为国际心绞痛周。心绞痛发作时表现如何心绞痛是由冠状动脉供血不足，心肌急剧且暂时的缺血、缺氧引起的；通常为短暂的胸骨后、心前区压榨性疼痛或憋闷感，可放射到其他部位。心绞痛发作时，患者还可发生心率加快、血压升高、皮肤出汗等症状。根据心绞痛的发作状况和发病机制，一般可分为两大类型，即稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。心绞痛的严重程度可根据加拿大心血管学会（CCS）的分级方法分为四级。Ⅰ级：患者一般体力活动（如步行和登楼）不受限，但会在强、快或持续用力时发生心绞痛。Ⅱ级：患者一般体力活动轻度受限，如快步、餐后、寒冷或刮风中、精神应激或醒后数小时内发作心绞痛。一般情况下平地步行200m以上或登楼一层以上受限。Ⅲ级：患者一般体力活动明显受限。一般情况下平地步行200m以内或登楼一层心绞痛发作。Ⅳ级：患者在轻微活动或休息时就可发生心绞痛。心绞痛可防可控，预防和治疗要及时若心绞痛频繁发作，不及时进行规范治疗，就会发展为急性心肌梗死、心力衰竭，并发心律失常，甚至引发猝死等。因此，应重视心绞痛的预防和规范治疗。如何做好心绞痛的预防●冠心病是引起心绞痛的主要病因，应积极控制冠心病的可控危险因素，如高血压、高血脂、高血糖、吸烟、肥胖等。●应避免各种诱发因素，如劳累、情绪激动、饱食、受寒等，保持充足的睡眠，忌用力排大便。●保持健康的生活方式，如清淡饮食、戒烟限酒，适当进行心脏康复运动。●进行心脏康复评估，制订心脏康复方案。谨记心绞痛发作的处理方法当心绞痛急性发作时，应立即休息，舌下含服硝酸甘油或舌下喷硝酸甘油气雾剂。若症状不缓解，应立即拨打急救电话。不稳定型心绞痛单次用药常不能缓解症状，一般建议每隔5分钟1次，最多用3次，同时进行急救。心绞痛缓解期如何治疗●对于稳定型心绞痛，使用抗心绞痛药如长效硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂、β受体拮抗剂，可以预防发作、缓解症状，这些药物可单独使用或联合使用；当这些药物有禁忌、不耐受或症状控制不佳时，还可使用曲美他嗪、尼可地尔或伊伐布雷定等。心绞痛的药物治疗目标除了缓解心绞痛症状、改善缺血外，还要预防心血管事件，因此在使用抗心绞痛药的同时，还应联合使用预防心肌梗死和死亡等严重不良事件的药物，主要包括抗血小板药物、他汀类等降胆固醇药物、β受体拮抗剂和血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。●不稳定型心绞痛患者应尽快就医，立即住院，进行规范治疗。缓解期应强调抗血小板药物和调血脂药物的使用，其他长期治

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