养老机构防滑防摔排查整治方案

养老机构防滑防摔排查整治方案一、总则1.1编制目的跌倒是我国65岁以上老年人伤害死亡的首位原因，养老机构作为老年人集中居住、生活的场所，因老年人身体机能下降、平衡能力减退，地面湿滑、设施缺损等隐患极易引发跌倒伤害事故，严重威胁老年人生命健康安全。为全面排查整治养老机构防滑防摔安全隐患，堵塞安全管理漏洞，防范各类跌倒安全事故发生，保障入住老年人的生命安全和身体健康，提升养老机构安全管理规范化水平，特制定本方案。1.2编制依据本方案依据《中华人民共和国安全生产法》《养老机构管理办法》《养老机构服务安全基本规范》（GB38600-2019）《老年人照料设施建筑设计标准》（GB50867-2013）《建筑地面设计规范》（GB50037-2013）《无障碍设计规范》（GB50763-2012）等国家法律法规、行业标准制定。1.3适用范围本方案适用于各类公办、民办养老机构，包括养老院、敬老院、护理院、医养结合机构、养老照料中心、社区养老服务中心等所有为老年人提供集中居住照料服务的机构。二、组织领导2.1成立专项工作领导小组养老机构法定代表人或主要负责人为防滑防摔排查整治工作第一责任人，牵头成立专项工作领导小组，成员包括分管安全负责人、护理部主任、后勤保障部主任、安全管理员、医护负责人、片区护理组长。领导小组主要职责为统筹部署排查整治工作，制定机构内部实施细则，落实整改经费，协调解决整治过程中的重大问题，督促整改进度，验收整改成果。2.2明确部门职责分工领导小组：统筹排查整治全流程工作，审定隐患整改方案，落实人员、经费、物资保障，对排查整治工作负总责。护理部门：负责日常巡查老人居住、活动区域的安全隐患，开展入住老人跌倒风险分级评估，落实针对性护理措施，对老人及家属开展防摔安全宣教。后勤保障部门：负责硬件设施隐患的整改施工，防滑设施、扶手、照明等设施的日常维护保养，规范清洁作业流程，保障环境整洁畅通。安全管理部门：负责建立隐患排查台账，跟踪整改进度，开展日常监督检查，组织开展培训和应急演练，做好工作记录档案归档。医务部门：负责跌倒事件的应急医疗处置，开展老人健康干预，改善老人身体机能，降低跌倒风险，对接上级医疗机构开通急救绿色通道。三、排查整治范围与内容3.1排查范围本次排查整治实现机构全区域全覆盖，具体包括：公共活动区域：机构大厅、走廊、餐厅、多功能活动室、棋牌室、阅览室等；老人居住区域：老人居室、卫生间、浴室、阳台、储物间等；交通辅助区域：楼梯、坡道、电梯、出入口、停车场、室内外通道等；户外公共区域：户外花园、健身场地、步行道、休闲座椅区等；附属功能区域：洗衣房、厨房、锅炉房、探视区、会议室等。3.2排查内容本次排查分为环境设施、制度管理、人员防护、应急处置四大类，具体排查内容如下：3.2.1环境设施类隐患地面：是否存在起砂、起壳、开裂、凹凸不平等问题，是否有长期积水、油污、杂物堆积，卫生间、浴室等湿区防滑纹理是否磨损，防滑系数是否达标，门槛、高差是否未做警示和缓坡处理。扶手栏杆：走廊、卫生间、浴室、楼梯、坡道的扶手是否存在松动、锈蚀、断裂、缺损问题，安装高度、直径是否符合规范要求。照明设施：各区域照明亮度是否达标，是否存在损坏、不亮的灯具，夜灯、感应灯、应急照明是否能正常启用，疏散通道照明是否符合要求。障碍物与通道：通道是否堆放清洁工具、闲置家具、电瓶车等障碍物，是否存在裸露乱拉的电线，家具是否存在突出尖锐棱角，台阶防滑条是否磨损脱落。卫浴设施：淋浴区防滑垫是否固定牢固、存在移位打滑，坐便器、淋浴区辅助扶手是否齐全牢固，淋浴座椅是否稳定，洗手台是否存在积水外溢问题。户外设施：户外步道是否存在凹凸不平、积水、青苔、碎石，健身器材是否松动不稳，器材底部是否铺设防滑缓冲垫层，户外台阶是否存在破损。3.2.2制度管理类隐患是否建立专门的防滑防摔安全管理制度，明确各岗位安全职责；是否建立定期排查隐患的工作机制，是否留存完整的排查和整改记录；是否建立老人跌倒风险分级评估制度，定期开展评估并落实管控措施；清洁湿式作业是否规范放置防滑警示标识，是否落实分区作业及时擦干要求；防滑设施、扶手、呼叫系统是否建立定期维护保养制度，留存保养记录。3.2.3人员防护类隐患全体工作人员是否接受过防滑防摔隐患识别、应急处置培训，培训考核是否合格；护理人员是否掌握跌倒风险评估方法和高危老人护理要点；是否对入住老人开展防摔安全宣教，是否提醒老人穿着合脚防滑的鞋子和合身长裤；高跌倒风险老人是否佩戴警示标识，是否落实增加巡查频次的管控措施；工作人员是否掌握防滑防摔隐患上报流程，是否存在隐瞒隐患不报的问题。3.2.4应急处置类隐患是否制定专项的跌倒事件应急处置预案，预案是否明确处置流程和责任分工；所有区域的紧急呼叫系统是否能正常使用，响应时间是否不超过3分钟；医护人员是否掌握跌倒现场急救处置规范，是否掌握骨折、脑出血等常见跌倒损伤的处置要点；是否与周边二级以上医疗机构签订急救绿色通道协议，保障跌倒老人及时送医。四、排查整治实施步骤本次排查整治分为四个阶段，总时长不超过90天，各机构可根据自身规模调整具体时限，具体安排如下：4.1部署动员阶段本阶段自方案印发之日起15日内完成，主要工作内容包括：成立专项工作领导小组，结合机构实际制定本机构防滑防摔排查整治实施细则，明确任务分工和时间节点；组织全体工作人员开展动员培训，学习本方案和相关国家规范，掌握排查内容和整治要求；通过机构宣传栏、员工群、老人告知栏等渠道宣传防滑防摔安全工作，营造全员参与的工作氛围。4.2全面自查阶段本阶段在部署动员完成后20日内完成，由各部门按照排查范围和内容开展全覆盖拉网式自查，不得遗漏任何区域和环节，对排查发现的所有隐患统一登记造册，建立《养老机构防滑防摔隐患整改台账》，明确隐患位置、隐患类型、风险等级、责任人员、整改时限，对重大安全隐患要及时上报机构领导小组和属地民政监管部门。4.3集中整治阶段本阶段在自查完成后30日内完成，按照“隐患不隔夜、重大隐患挂牌督办”的原则开展集中整治：对一般隐患，如杂物堆放、灯泡损坏、扶手松动等，要求责任人员7日内完成整改；对重大隐患，如地面防滑不达标、大面积地面开裂、设施缺失等，由领导小组挂牌督办，制定专项整改方案，落实经费，明确整改时限，对暂时无法完成整改的区域，要采取封闭区域、设置硬质警示围栏、安排专人值守等临时管控措施，禁止老人进入，严防事故发生。整改完成一项，验收销号一项，留存整改前后对比照片和验收记录。4.4总结验收阶段本阶段在集中整治完成后10日内完成，由领导小组对本机构排查整治工作开展全面验收，梳理总结工作成效，分析存在的问题，完善相关管理制度，形成排查整治工作总结报告，上报属地民政部门，迎接监管部门的检查验收。五、整治标准与管控措施5.1硬件设施整治技术标准所有硬件设施改造和整治必须符合以下国家标准要求：5.1.1地面防滑标准老人活动区域地面静摩擦系数不得低于0.5，卫生间、浴室、厨房等湿区地面静摩擦系数不得低于0.6；防滑纹理磨损超过三分之一的地面，必须重新进行防滑处理或者更换防滑地砖；优先选择通体防滑砖、橡胶防滑地板等防滑性能稳定的材料，禁止使用抛光砖、天然光面大理石等表面光滑的材料作为老人活动区地面；湿式清洁后必须及时擦干地面，大面积湿作业必须设置警示标识，禁止老人随意通行。5.1.2扶手设置标准公共走廊扶手高度设置为0.85m-0.9m，设置双层扶手的下层扶手高度为0.65m-0.7m；坐便器两侧扶手高度为0.7m-0.8m，淋浴区扶手高度为0.8m-0.9m；扶手直径控制在35mm-45mm，与墙面间距保持40mm-50mm，方便老人抓握；扶手安装必须牢固，可承受不小于1000N的垂直拉力，所有松动、锈蚀、断裂的扶手必须在7日内更换加固。5.1.3照明设置标准公共走廊平均照度不低于100lx，老人居室平均照度不低于150lx，卫生间、浴室平均照度不低于200lx；所有通道、卫生间、床头必须设置感应夜灯，功率不低于5W，无照明盲区；应急照明连续供电时间不低于30分钟，每月测试一次应急照明功能，损坏的灯具必须在72小时内更换。5.1.4通道与高差整治标准室内主要通道净宽度不小于1.2m，满足轮椅双向通行要求；所有高差大于2cm的部位必须设置坡度不大于1:12的缓坡，无法设置缓坡的必须设置醒目的警示标识；台阶踏步高度不大于15cm，踏步深度不小于30cm，所有台阶前缘必须设置宽度不小于5cm的金属防滑条，防滑条磨损脱落的必须及时更换；通道内严禁堆放任何障碍物，所有电线必须穿管暗装，禁止裸露拉设，家具突出棱角必须加装防撞软包。5.1.5卫浴设施整治标准淋浴区必须做防滑处理，采用固定防滑垫或者整体防滑拉槽设计，防滑垫必须带吸盘固定，每月检查吸盘牢固度，松动移位的及时更换；坐便器必须安装双侧可折叠扶手，方便老人起身；淋浴区必须安装承重不小于150kg的固定防滑淋浴座椅；洗手台周边必须设置高度不小于2cm的挡水沿，防止积水外溢到干区。5.1.6户外设施整治标准户外步行道必须采用防滑透水材料铺设，每季度清理一次路面杂草和青苔，雨后及时排除积水，平整路面；户外健身器材连接处每半年检查一次，发现松动及时加固，器材活动区域必须铺设厚度不小于5cm的橡胶防滑缓冲垫；及时清理路面碎石、树枝等障碍物，保持步道平整畅通。5.2日常管理优化措施建立分级排查机制：落实“日巡、周检、月查”制度，护理人员每日班前班后对负责区域开展日常巡查，安全管理部门每周开展一次全面检查，领导小组每月开展一次抽查，节假日开展专项检查，所有检查必须留存签字记录。规范清洁作业流程：湿式拖地实行分区作业，拖完一个区域及时擦干，湿拖作业过程中必须在区域入口放置醒目的“地面潮湿小心滑倒”警示标识，清洁完成后及时移除标识；餐厅餐后及时清理洒落的食物和油污，立即擦干地面，保持地面干燥。落实跌倒风险分级管控：新入住老人3日内完成首次跌倒风险评估，之后每季度复评一次，老人身体状况发生变化时随时复评；评估分为低、中、高三个风险等级，高风险老人佩戴黄色警示腕带，床头放置警示标识，护理人员每1小时巡查一次，督促老人遵循“起身三步法”，即平躺30秒后坐起、坐起30秒后站立、站立30秒后行走，提醒老人穿着合脚的防滑鞋，禁止穿鞋底光滑的拖鞋走动。定期开展培训宣教：每季度组织全体工作人员开展一次防滑防摔专项培训，培训内容包括隐患识别、风险评估、应急处置，培训后进行考核，考核不合格的重新培训；每月组织老人开展一次防摔安全宣教，通过案例讲解、现场演示等方式，提醒老人行走时借助扶手或助行器，不要快速转身或起身，地面湿滑时避免随意走动；向家属告知跌倒风险，签署风险告知书，争取家属配合。六、监督考核与长效机制6.1监督考核机制将防滑防摔安全工作纳入各部门月度绩效考核，对隐患排查及时、整改落实到位、未发生跌倒责任事故的部门和个人给予绩效奖励；对排查遗漏隐患、整改不及时、发生责任跌倒事故的，给予通报批评，扣除相应绩效，情节严重的追究相关人员责任；主动接受属地民政、卫生健康、应急管理部门的监督检查，对监管部门提出的整改要求，严格按时限完成整改并反馈结果。6.2隐患动态管理机制建立电子和纸质双重隐患台账，实现隐患动态管理，新发现隐患及时入册，整改完成验收合格后及时销号；每年年底对全年隐患排查整改情况进行统计分析，梳理高频隐患类型和高发区域，针对性开展源头治理，从根本上减少隐患产生。6.3定期维护保养机制防滑设施、扶手、照明、紧急呼叫系统每季度开展一次全面维护保养，及时紧固松动部件，更换损坏零件；地面防滑系数每年检测一次，达不到标准要求的立即重新做防滑处理；户外设施每半年开展一次全面清理维护，雨季来临前完成排水系统检查和路面清理，防止积水和青苔生长。6.4应急演练提升机制每半年组织开展一次跌倒应急处置演练，演练内容包括紧急呼叫响应、现场评估、急救处置、转运就医、后续跟进等全流程，演练后及时开展总结评估，梳理存在的问题，优化完善应急预案，提升全体工作人员的应急处置能力。七