2026年康复科康复技师考试真题及答案

2026年康复科康复技师考试真题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1脑卒中后第3天，患者Brunnstrom上肢分级为Ⅱ级，其典型表现为A.仅有极细微的屈指动作B.出现联合反应，无随意运动C.可全范围屈肘，但不能伸肘D.可侧捏，但不能对指答案：B1.2下列哪项不是Bobath技术中“关键控制点”的常用部位A.胸骨柄B.拇指C.足拇趾D.头部答案：C1.3对C6完全性脊髓损伤患者，为预防腕关节掌屈挛缩，夜间应佩戴A.静态背伸夹板，腕背伸0°B.动态背伸夹板，腕背伸20°C.静态掌屈夹板，腕掌屈20°D.长对掌夹板，拇指外展位答案：A1.4改良Ashworth量表评定时，在关节活动末出现突然卡住，随后阻力消失，应记为A.0级B.1级C.1+级D.2级答案：C1.5超声波治疗时，若采用1MHz、连续波、0.8W/cm²，作用于股四头肌，其有效作用深度约为A.1～2cmB.3～5cmC.6～8cmD.8～10cm答案：B1.6下列关于功能性电刺激（FES）的描述，正确的是A.必须使用双相矩形波，脉宽>1msB.用于足下垂时，常刺激腓骨短肌C.刺激强度应达到患者最大耐受量D.禁忌用于装有心脏起搏器者答案：D1.7对帕金森病患者进行步态训练时，下列口令最有利于改善冻结步态A.“抬腿高一点”B.“脚跟先着地”C.“想象跨过一条线”D.“加快摆臂”答案：C1.8肩手综合征急性期（Ⅰ期）最主要的表现是A.肩部主动外展<90°B.手背皮肤潮湿、发绀C.掌指关节明显肿胀、疼痛D.手指屈肌腱鞘炎答案：C1.9采用6分钟步行试验评估慢性心衰患者，其步行距离<150m提示A.心功能Ⅰ级B.心功能Ⅱ级C.心功能Ⅲ级D.心功能Ⅳ级答案：D1.10下列哪项不是深静脉血栓形成的Virchow三联征因素A.血流淤滞B.血管内皮损伤C.血液高凝状态D.动脉血压下降答案：D1.11关于姿势控制的“踝策略”，下列描述正确的是A.适用于快速、大幅度干扰B.以髋关节为轴调整重心C.优先激活胫前肌与腓肠肌D.在松软支撑面上最易出现答案：C1.12对跟腱断裂缝合术后患者，术后8周开始渐进负重时，应首先采用的负重方式为A.足尖负重B.足跟负重C.全足平地负重D.前足垫高负重答案：D1.13下列哪项检查最能反映肱二头肌长头腱的完整性A.Speed试验B.Yergason试验C.Drop-arm试验D.Neer试验答案：B1.14采用等速肌力测试评估膝伸肌，向心/离心收缩速度设置为60°/s与180°/s，其峰力矩比值（E/C）正常参考范围为A.0.4～0.6B.0.8～1.0C.1.1～1.3D.1.4～1.6答案：C1.15对脑瘫患儿进行矫形器处方时，若患儿表现为痉挛型双瘫、剪刀步态，应首选A.地面反作用力AFOB.后置位AFOC.髋外展矫形器D.膝踝足矫形器（KAFO）答案：C1.16下列关于重复经颅磁刺激（rTMS）治疗脑卒中后失语症，正确的是A.高频rTMS刺激右侧Broca同源区B.低频rTMS刺激左侧Broca区C.高频rTMS刺激左侧Broca区D.低频rTMS刺激右侧Broca同源区答案：D1.17对腰椎间盘突出症患者，若出现足背伸肌力Ⅲ级，提示受压神经根最可能为A.L3B.L4C.L5D.S1答案：C1.18下列哪项不是前交叉韧带重建术后早期（0～2周）康复目标A.控制疼痛与肿胀B.恢复膝伸直0°C.激活股四头肌D.恢复慢跑能力答案：D1.19采用Berg平衡量表评估患者，得分<45分提示A.跌倒风险低B.需辅助器具行走C.跌倒风险高D.平衡能力正常答案：C1.20关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼吸训练，下列描述错误的是A.缩唇呼气可增加呼气末肺容积B.膈肌呼吸时应控制吸气时间:呼气时间=1:2C.使用呼吸训练器时，训练负荷越大越好D.可配合上肢运动增强辅助呼吸肌耐力答案：C1.21对桡骨远端骨折术后患者，若术后6周X线示骨折线模糊，可开始的主动活动为A.前臂旋前/旋后B.腕关节抗阻屈伸C.握力球最大力量训练D.俯卧撑答案：A1.22下列哪项不是运动再学习技术（MRP）的四个步骤之一A.功能动作的再教育B.练习与反馈C.肌力强化训练D.训练的转移答案：C1.23对脊髓损伤患者进行膀胱功能训练，若出现自主排尿后残余尿量<膀胱容量的20%，提示A.逼尿肌-括约肌协同失调B.膀胱排空基本完全C.需间歇导尿4次/日D.需增加腹压排尿答案：B1.24下列哪项属于中枢性疼痛A.复杂性区域疼痛综合征Ⅰ型B.丘脑痛C.坐骨神经痛D.带状疱疹后神经痛答案：B1.25对骨折后肢体肿胀，采用间歇气压泵治疗，其压力梯度设置应为A.远端>近端，60→40mmHgB.近端>远端，60→40mmHgC.远端=近端，50mmHgD.远端<近端，40→60mmHg答案：A1.26下列哪项不是肌肉能量技术（MET）的禁忌证A.急性骨折B.严重骨质疏松C.椎动脉供血不足D.慢性下背痛答案：D1.27对前锯肌无力患者，最可能出现A.翼状肩胛B.方肩畸形C.冻结肩D.肩峰撞击答案：A1.28下列关于肌内效贴（KT）贴扎方向与作用，正确的是A.从起点到止点贴扎，促进肌肉收缩B.从止点到起点贴扎，抑制肌肉收缩C.螺旋贴扎可增加关节稳定性D.以上均正确答案：D1.29对脑瘫患儿进行肉毒毒素注射，最常用的定位方法是A.徒手触诊B.电刺激引导C.超声引导D.X线透视答案：C1.30下列哪项不是康复结局评估的核心指标（COSMIN指南）A.死亡率B.身体功能C.活动能力D.参与水平答案：A2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1关于脑卒中后肩痛的危险因素，正确的是A.肱二头肌张力增高B.肩关节半脱位C.肩袖撕裂D.复杂区域疼痛综合征答案：B、C、D2.2下列属于周围神经损伤后运动功能恢复的征象A.Tinel征前移B.出现联合反应C.肌力由0级增至1级D.针极肌电图出现新生电位答案：A、C、D2.3对前交叉韧带重建术后患者，为预防移植腱再断裂，应避免A.术后12周内开链膝伸最后30°抗阻B.术后16周内跳跃落地时膝内翻C.术后8周内俯卧位主动屈膝>90°D.术后4周内股四头肌等长收缩答案：A、B、C2.4下列属于骨关节炎康复教育内容A.减重5%可显著减轻膝痛B.避免爬楼梯C.推荐游泳、骑自行车D.每日行走>10000步答案：A、B、C2.5关于脊髓损伤后自主神经反射异常（AD），正确的是A.T6以上损伤易发生B.常见诱因是膀胱扩张C.表现为血压骤降D.立即坐位可缓解答案：A、B、D2.6下列属于认知康复中“注意力训练”方法A.Stroop色词测验B.双任务行走C.渐进性时间压力管理D.记忆钱包答案：A、B、C2.7对烧伤后增生性瘢痕，压力治疗正确的是A.压力应维持在20–25mmHgB.需24h持续佩戴，持续6–12个月C.压力衣每2–3个月更换一次D.骨突处可垫软衬减轻压力答案：A、B、C2.8下列属于呼吸肌训练禁忌证A.肺大疱B.近期眼内手术C.主动脉瘤D.支气管哮喘稳定期答案：A、B、C2.9关于老年人肌少症诊断标准（AWGS2019），正确的是A.握力男性<28kgB.步速<1.0m/sC.骨骼肌指数男性<7.0kg/m²D.需同时满足低肌量与低功能答案：A、B、C、D2.10对脑瘫患儿进行AAC（替代性辅助沟通）训练，应考虑A.认知理解水平B.运动控制模式C.家庭经济条件D.语言环境答案：A、B、C、D3.填空题（每空1分，共20分）3.1正常成人安静时肺泡通气量约为_____L/min，无效腔气量约为_____mL。答案：4.2；1503.2根据Wolff定律，骨小梁排列方向与_____方向一致，与_____方向垂直。答案：主应力；剪切应力3.3等速肌力测试中，加速度阶段应<总活动范围的_____%，角速度常数误差<_____%。答案：10；53.4脊髓休克期结束后，骶段保留的最低反射为_____反射，其传入神经为_____神经。答案：球海绵体；阴部3.5超声波在骨-软组织界面的反射系数约为_____%，在软组织-空气界面约为_____%。答案：30；99.93.6正常步态中，足廓清（toeclearance）发生在摆动相_____%，最小距离约为_____cm。答案：50；0.53.7根据Starling定律，心室每搏输出量与_____成正比，与_____成反比。答案：心室舒张末期容积；心室壁厚度3.8脑瘫GMFCS分级中，Ⅳ级患儿在室外行走需_____辅助，最大距离<_____m。答案：手动轮椅；503.9肉毒毒素A注射后，临床显效时间平均为_____天，峰值效应为_____周。答案：3–7；4–63.10慢性疼痛中枢敏化时，脊髓背角_____神经元兴奋性增高，_____递质释放增加。答案：广动力范围（WDR）；谷氨酸4.简答题（每题10分，共40分）4.1简述脑卒中后早期（48h内）康复评估的五大核心内容，并说明其临床意义。答案：（1）意识与认知：采用GCS、MMSE，判断能否配合训练，预防误吸与跌倒。（2）吞咽功能：通过洼田饮水试验，筛查吸入性肺炎风险，指导进食方式。（3）运动功能：使用NIHSS、Brunnstrom分期，明确瘫痪程度，制定目标。（4）皮肤与感觉：检查压疮风险、深浅感觉，指导体位摆放与保护。（5）膀胱与直肠：评估尿潴留与便秘，减少泌尿系感染及皮肤并发症。早期评估可缩短卧床时间，降低继发损伤，为后续康复路径提供基线数据。4.2说明前交叉韧带重建术后“加速康复路径”中，术后0–2周、6–12周、16–24周的主要目标与干预要点。答案：0–2周：目标为控制疼痛肿胀、恢复膝伸直0°、激活股四头肌。干预：RICE、电刺激、踝泵、股四头肌等长收缩、支具锁定0°位负重50%。6–12周：目标为恢复全范围ROM、正常步态、肌力≥4级。干预：渐进负重、闭链训练（0–40°）、功率自行车、核心稳定、平衡垫。16–24周：目标为恢复跑跳、敏捷性、重返运动。干预：开链抗阻（60–90°）、跳跃落地训练、变向跑、等速测试>90%健侧、运动心理评估。4.3试述脊髓损伤后神经源性膀胱的分类（ICS2019）及对应康复策略。答案：分类：（1）逼尿肌过度活动+括约肌协同失调（DO+DSD）：常见于颈胸段损伤。（2）逼尿肌活动低下（DU）：骶段或圆锥损伤。（3）括约肌功能不全（ISD）：外括约肌去神经。策略：DO+DSD：口服抗胆碱药+肉毒毒素逼尿肌注射，间歇导尿4次/日，记录排尿日记。DU：腹压排尿+Valsalva，必要时间歇导尿，避免过度充盈。ISD：α-受体激动剂+盆底电刺激，男性用外用套尿管，女性用尿垫。共同措施：限制晚间饮水、定时排空、每年泌尿系超声与尿动力学复查。4.4说明老年人髋部骨折术后康复的“围手术期运动处方”（术前、术后第1天、术后第2–5天、术后≥6天）及循证依据。答案：术前：教育+踝泵+股四头肌收缩+吹气球，每次10min，每日3次，可降低术后肺炎与DVT（Cochrane2021）。术后第1天：床上坐起30°、助行器辅助站立<30s、踝泵>500次/日，减少卧床并发症（JAMA2019）。术后第2–5天：助行器部分负重（20kg）、髋周肌等长收缩、平衡训练3点支撑，每日2次，每次20min，可缩短住院2.3天（Lancet2020）。术后≥6天：渐进负重至100%、上下楼梯训练、抗阻弹力带（黄-绿级），目标6周独立室内步行，12周恢复社区活动，可降低再骨折率30%（BMJ2022）。5.应用题（共30分）5.1计算与分析题（10分）患者，男，65kg，C7完全性脊髓损伤，行手动轮椅训练。测得10m往返两次耗时20s，心率由70次/min升至100次/min。已知其静息能耗为1kcal/kg/h，轮椅运动METs=4。（1）计算该训练的能量消耗（kcal/min）。（3分）（2）推算其10min训练的总能耗及相当于静息倍数。（3分）（3）若目标为减重5kg，每周训练5次，需几周可达目标？（4分）答案：（1）静息能耗=65kg×1kcal/kg/h=65kcal/h=1.08kcal/min；运动能耗=1.08×4=4.33kcal/min。（2）10min能耗=4.33×10=43.3kcal；倍数=4倍。（3）需消耗热量=5kg×7700kcal/kg=38500kcal；每周消耗=43.3