2025年护理常识基础知识面试题及答案

2025年护理常识基础知识面试题及答案1.患者因肺炎入院，体温持续39.5℃，作为责任护士应采取哪些降温护理措施？需分阶段实施综合护理：首先进行物理降温，用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行处，每侧擦拭3分钟，避免擦拭心前区、腹部及足底；或使用冰袋包裹干毛巾置于前额、颈部两侧，每30分钟更换位置防止冻伤。若物理降温效果不佳，遵医嘱给予退热药物（如对乙酰氨基酚），注意记录用药时间、剂量及患者反应。同时补充水分，鼓励患者每日饮水1500-2000ml（无禁忌时），必要时静脉补液防止脱水。每30分钟监测体温1次，直至体温降至38.5℃以下后改为每2小时监测。观察患者有无寒战、出汗过多等情况，及时更换潮湿衣物，保持皮肤清洁干燥。加强口腔护理，用生理盐水或复方氯己定含漱液清洁口腔，预防口腔感染。2.简述无菌技术操作中“无菌物品”的管理要点？无菌物品需存放在专用无菌柜内，柜内清洁干燥，温度低于24℃，湿度低于70%。物品按失效期先后顺序摆放，标识清晰。一次性无菌物品应检查包装完整性、灭菌日期及有效期（过期或包装破损禁止使用）。打开的无菌包需注明开启时间，24小时内有效；铺好的无菌盘需在4小时内使用。取放无菌物品时需用无菌持物钳（镊），不可跨越无菌区域。无菌物品一旦被污染或疑似污染（如落尘、潮湿、接触非无菌物品）应立即更换。使用中的无菌溶液需在开启后2小时内使用，剩余液体不可再次使用。3.患者主诉“服药后胃部不适”，怀疑为药物不良反应，护士应如何处理？首先立即暂停该药物使用，保留剩余药物及包装以便核对。安抚患者情绪，评估不适症状的性质（疼痛/胀闷/烧灼感）、程度（VAS评分）、持续时间及伴随症状（恶心、呕吐、腹泻等）。监测生命体征（血压、心率、呼吸），观察有无皮疹、瘙痒等过敏表现。报告医生并详细记录：包括用药名称、剂量、给药时间、患者反应出现时间及特征。遵医嘱给予对症处理（如胃黏膜保护剂、抗酸药），必要时留取血/尿标本送检（如肝肾功能、药物浓度）。向患者解释可能的原因，指导其暂时禁食辛辣、生冷食物，选择清淡易消化饮食。后续密切观察症状变化，做好交接班记录。4.简述心肺复苏（CPR）中胸外按压与人工呼吸的比例及操作要点（成人非目击心跳骤停）？成人非目击心跳骤停的CPR比例为30:2（胸外按压30次，人工呼吸2次）。操作要点：①快速判断：轻拍双肩、呼喊无反应，同时触摸颈动脉（喉结旁开2-3cm）无搏动，10秒内完成。②体位：将患者置于硬板床或地面，去枕平卧，头、颈、躯干在同一轴线上。③按压部位：胸骨下半部（两乳头连线中点）。④按压手法：一手掌根置于按压部位，另一手重叠其上，手指交叉翘起不接触胸壁；双肘关节伸直，利用上半身重量垂直下压。⑤按压深度：5-6cm（成人），按压频率100-120次/分，按压与放松时间相等，放松时手掌不离开胸壁。⑥人工呼吸：开放气道（仰头提颏法，疑有颈椎损伤时用托颌法），捏紧患者鼻孔，口对口（或使用呼吸面罩）吹气，每次吹气时间1秒，见胸廓抬起即可，避免过度通气。⑦每5个循环（约2分钟）评估一次生命体征，尽量减少按压中断（不超过10秒）。5.为昏迷患者进行口腔护理时需注意哪些特殊事项？①评估患者意识状态、口腔黏膜（有无溃疡、出血、异味）、舌苔及义齿情况。②取侧卧位或头偏向一侧，防止误吸。③使用开口器时从臼齿处放入，不可从门齿强行插入，避免损伤牙齿。④棉球需拧至不滴水状态，每次只夹1个棉球，防止棉球遗落口腔。⑤禁忌漱口，以免引起误吸；有活动义齿者取下，用冷水清洁后浸泡于冷开水中（不可用热水或酒精）。⑥观察口腔黏膜有无真菌感染（如白色膜状物），若有可选用1%-4%碳酸氢钠溶液擦拭。⑦操作后整理床单位，记录口腔情况及护理措施。6.简述静脉输液过程中发生空气栓塞的紧急处理步骤？立即关闭输液器，通知医生。将患者置于左侧头低足高位（左侧卧位可使空气进入右心室，随心脏收缩分散成小气泡，经肺动脉进入肺毛细血管，减少栓塞面积）。给予高流量吸氧（6-8L/min），改善缺氧状态。监测生命体征（心率、血压、血氧饱和度），观察患者意识及呼吸情况。必要时配合医生进行中心静脉导管抽气。安抚患者及家属情绪，做好记录（包括发生时间、症状、处理措施及效果）。7.如何为糖尿病患者进行足部日常护理指导？①每日检查双足：观察皮肤颜色（有无发红、紫绀）、温度（双侧对比）、有无破损、水疱、鸡眼或胼胝。使用镜子或请家属协助检查足底。②清洁护理：每日用37-40℃温水泡脚（不超过10分钟），避免水温过高烫伤；用软毛巾轻柔擦干，特别是趾间，保持干燥。③修剪指甲：平剪，避免剪得过深或损伤甲沟，边缘用指甲锉磨平。④选择合适鞋袜：穿宽松、透气的棉袜（无松紧带过紧），避免赤脚行走；鞋子需柔软、合脚（新鞋首次穿不超过2小时），避免高跟鞋或尖头鞋。⑤避免足部受伤：不自行处理鸡眼或胼胝（需就医），不用热水袋或电热毯暖脚（防止烫伤），避免长时间站立或盘腿坐（影响血液循环）。⑥控制血糖：遵医嘱用药，定期监测血糖，保持血糖平稳（空腹4.4-7.0mmol/L，餐后2小时＜10.0mmol/L）。8.简述压疮（压力性损伤）的分期及各期护理原则？①Ⅰ期（皮肤完整的局部红斑）：表现为指压不褪色的红班，与周围皮肤界限清楚。护理原则：去除压力（每2小时翻身1次，使用气垫床），保持皮肤清洁干燥，避免摩擦和剪切力，加强营养（高蛋白、高维生素饮食）。②Ⅱ期（部分皮层缺失）：表现为表浅溃疡或水疱，基底呈粉红色，无腐肉。护理原则：保护创面，小水疱可自行吸收（用无菌敷料覆盖），大水疱（直径＞5mm）在无菌操作下抽吸水疱液，保留疱皮，外用透明贴或水胶体敷料。③Ⅲ期（全层皮肤缺失）：溃疡深达皮下组织，可见脂肪，无骨骼、肌腱暴露。护理原则：清除坏死组织（可用外科清创或酶解清创），选择吸收渗液的敷料（如藻酸盐敷料），定期换药，预防感染。④Ⅳ期（全层皮肤及组织缺失）：溃疡涉及肌肉、骨骼或支持结构（如肌腱、关节）。护理原则：多学科协作（外科、营养科），彻底清创，使用含银敷料（控制感染）或负压吸引治疗，加强营养支持（必要时鼻饲或静脉营养）。⑤不可分期（深度未知）：创面被腐肉或焦痂覆盖，无法判断深度。护理原则：先清除腐痂（稳定的焦痂除外，如足跟部），暴露创面后再分期处理。9.患者因急性左心衰竭入院，出现端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，护士应立即采取哪些护理措施？①体位：协助患者取端坐位，双腿下垂（减少回心血量）。②吸氧：高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加入20%-30%乙醇（降低肺泡内泡沫表面张力，改善通气）。③监测：持续心电监护，密切观察心率、血压、呼吸频率（＞30次/分提示病情加重）、血氧饱和度（目标≥95%）及尿量（留置导尿，记录每小时尿量）。④用药护理：遵医嘱快速给药，如吗啡（3-5mg静脉注射，缓解焦虑和呼吸困难）、呋塞米（20-40mg静脉注射，利尿减轻心脏负荷）、毛花苷丙（0.2-0.4mg缓慢静脉注射，增强心肌收缩力）、硝普钠（起始剂量10μg/min静脉泵入，根据血压调整，需避光）。⑤心理护理：陪伴患者，解释操作目的，减轻恐惧。⑥准备抢救物品：除颤仪、气管插管包置于床旁备用。10.简述护理记录的书写要求及“PIO”记录法的具体内容？书写要求：①及时：护理措施实施后30分钟内记录，抢救患者时可先口授记录，6小时内补记完整。②准确：使用规范术语（如“血压140/90mmHg”而非“血压高”），数据精确（体温38.2℃），避免主观描述（如“患者看起来很痛苦”应改为“患者主诉‘胸痛评分6分’”）。③完整：包括患者主诉、护理评估、措施、效果及健康教育等内容，无漏记、错记。④客观：记录观察到的事实（如“患者咳白色黏痰，量约20ml”），而非推测（如“患者可能感冒了”）。⑤签名：执行护士手写签名，实习护士需带教老师双签名。“PIO”记录法：P（Problem，问题）：记录患者现存或潜在的护理问题（如“气体交换受损与肺水肿有关”）。I（Intervention，措施）：记录针对问题采取的护理措施（如“协助取端坐位、高流量吸氧、遵医嘱注射呋塞米”）。O（Outcome，结果）：记录措施实施后的效果（如“30分钟后患者呼吸频率由36次/分降至24次/分，血氧饱和度96%”）。11.面对术后患者因疼痛拒绝翻身，护士应如何沟通并实施护理？首先共情患者：“我理解您翻身时伤口会很疼，确实很难受。”然后解释必要性：“但长时间不翻身可能会导致压疮、肺部感染，这些对恢复不利。我们可以慢慢翻，尽量减轻疼痛。”评估疼痛程度（用数字评分法：“您现在觉得疼痛是几分？0分是不疼，10分是最疼。”）。若评分＞4分，联系医生调整镇痛方案（如增加止痛药剂量或使用镇痛泵）。操作前指导患者：“等下我数到3，您慢慢侧过身，我会用枕头垫在背后支撑。”操作时动作轻柔，一手扶住患者肩部，一手扶住髋部，协同用力，避免拖、拉、推。翻身后用软枕垫于背部、双膝之间，减轻伤口张力。询问患者感受：“这样舒服些吗？有没有更疼？”后续加强观察，每2小时评估疼痛情况，必要时联合物理镇痛（如冷敷）。12.简述新生儿黄疸的观察要点及病理性黄疸的判断标准？观察要点：①出现时间：生理性黄疸多在出生后2-3天出现，病理性黄疸可在出生后24小时内出现。②进展速度：生理性黄疸每日血清胆红素升高＜85μmol/L（5mg/dl），病理性黄疸升高＞85μmol/L。③程度：生理性黄疸足月儿血清总胆红素＜221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿＜257μmol/L（15mg/dl）；病理性黄疸超过此值。④消退时间：生理性黄疸足月儿2周内消退，早产儿3-4周消退；病理性黄疸持续时间长（足月儿＞2周，早产儿＞4周）或退而复现。⑤伴随症状：病理性黄疸常伴精神萎靡、拒食、嗜睡、抽搐等（提示胆红素脑病）。护理措施：监测经皮胆红素（每4-6小时1次），记录黄疸波及范围（头颈部→躯干→四肢→手足心）。保证充足喂养（母乳或配方奶），促进排便（胆红素随粪便排出）。蓝光治疗时保护眼睛（戴遮光眼罩）和会阴部（用尿布遮盖），每2小时翻身1次，观察有无发热、皮疹、腹泻等不良反应。若胆红素持续升高，遵医嘱准备换血治疗。13.简述老年患者跌倒的高风险因素及预防措施？高风险因素：①生理因素：视力/听力减退、平衡能力下降、肌肉萎缩、关节僵硬。②疾病因素：高血压（体位性低血压）、糖尿病（周围神经病变）、帕金森病（震颤、步态不稳）、脑卒中（偏瘫）。③药物因素：使用镇静催眠药、降压药、降糖药、利尿剂（易致头晕、乏力、尿频）。④环境因素：地面湿滑、光线不足、床栏未拉起、物品摆放杂乱。预防措施：①评估：入院时使用Morse跌倒评估量表（评分≥45分为高风险），动态评估（病情变化、用药调整后）。②环境改造：保持地面干燥（防滑垫）、光线充足（夜间留小灯）、床栏拉起（高风险患者）、床高适宜（与患者膝关节平齐）、呼叫器置于患者易取处。③宣教：指导患者穿防滑鞋（鞋底有纹路），改变体位时“三步法”（卧床→坐起→站立，每步停留30秒），避免突然起身。④用药管理：夜间尽量减少利尿剂使用，告知患者用药后可能出现的副作用（如头晕），需有人陪同活动。⑤特殊护理：高风险患者如厕、洗澡时有人陪同，床旁放置便盆（减少如厕次数）。14.简述静脉血标本采集的注意事项（以血常规、生化、凝血功能为例）？①核对：严格执行“三查七对”，确认患者姓名、床号、检验项目（血常规用EDTA抗凝管，生化用促凝管，凝血功能用枸橼酸钠抗凝管）。②体位：患者取坐位或卧位，手臂伸直略低于心脏水平（促进血液回流）。③穿刺：选择粗直、弹性好的静脉（避开关节、静脉瓣），扎止血带（距穿刺点上方6cm，时间＜1分钟），消毒范围8×8cm，待干后穿刺。④采血量：血常规2ml（EDTA管需颠倒混匀8-10次），生化3-5ml（促凝管轻轻颠倒5-6次），凝血功能2ml（枸橼酸钠管需颠倒混匀3-4次）。⑤特殊要求：生化标本需空腹（禁食8小时以上），避免溶血（不拍打静脉、避免用力抽拉注射器）；凝血功能标本需避免气泡（影响检测结果）。⑥拔针：按压穿刺点5-10分钟（凝血功能异常者延长至15分钟），避免揉按（防止皮下血肿）。⑦送检：标本采集后30分钟内送检（生化标本放置过久会影响血糖、血钾结果），凝血功能标本需室温保存（不可冷藏）。15.患者因“急性阑尾炎”行手术治疗，术后第1天主诉“切口疼痛”，护士应如何进行疼痛护理？①评估：使用数字评分法（NRS）或面部表情量表（适用于儿童）评估疼痛程度，询问疼痛性质（锐痛/钝痛）、部位（是否扩散）、持续时间及加重/缓解因素（如咳嗽、