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文档简介

2026年医疗患者满意度调查表一、患者基本信息（请在对应选项后打√）1.性别：□男□女2.年龄：□18岁以下□18-30岁□31-50岁□51-70岁□70岁以上3.就诊科室：□内科□外科□妇产科□儿科□急诊科□其他（）4.就诊类型：□门诊□住院□体检□复查□其他（）5.本次就诊日期：____年____月____日二、就诊体验评价（请根据实际体验，对以下项目进行评分，1分=非常不满意，2分=不满意，3分=一般，4分=满意，5分=非常满意）（一）预约与挂号6.预约渠道（线上/电话/现场）的便捷性：□1□2□3□4□57.预约时显示的医生排班、剩余号源等信息准确性：□1□2□3□4□58.挂号缴费（线上/窗口）流程的顺畅性：□1□2□3□4□5（二）分诊与导诊9.分诊台/导诊人员指引（如科室位置、检查流程）的清晰性：□1□2□3□4□510.导诊人员服务态度（耐心、主动）：□1□2□3□4□5（三）候诊与就诊11.实际候诊时间与预约/叫号提示时间的符合度：□1□2□3□4□512.候诊区域（如座椅、饮水设施）的舒适性：□1□2□3□4□513.医生接诊时是否耐心倾听您的主诉（未打断或催促）：□1□2□3□4□514.医生对病情的解释（如病因、治疗方案、注意事项）是否清晰易懂：□1□2□3□4□515.医生是否向您说明检查/用药的必要性及可能的风险：□1□2□3□4□5（四）护理与检查16.护士操作（如打针、抽血、换药）的规范与熟练程度：□1□2□3□4□517.护士服务态度（如回应需求、安抚情绪）：□1□2□3□4□518.检查/检验（如B超、CT、抽血）的排队时间与流程便捷性：□1□2□3□4□519.检查/检验结果的反馈时间（如报告出具、医生解读）是否及时：□1□2□3□4□5（五）取药与结算20.取药窗口的排队时间与发药准确性（药品名称、剂量、用法）：□1□2□3□4□521.药师是否主动说明药品的服用方法、禁忌及注意事项：□1□2□3□4□522.费用结算（挂号、检查、药品）的透明度（清单清晰、无不明费用）：□1□2□3□4□523.结算方式（现金、医保、移动支付）的多样性与便利性：□1□2□3□4□5（六）环境与设施24.医院整体卫生状况（诊室、走廊、卫生间等）：□1□2□3□4□525.医院公共区域（如电梯、标识牌）的指引清晰性：□1□2□3□4□526.就诊环境的安静程度（无无关人员喧哗、设备噪音可控）：□1□2□3□4□5（七）其他服务27.医护人员对您隐私的保护（如诊疗时无关人员回避、个人信息保密）：□1□2□3□4□528.医院提供的健康宣教（如手册、讲座、线上科普）内容实用性：□1□2□3□4□529.若您曾发起投诉/建议，处理响应速度及结果满意度：□1□2□3□4□5（如未使用过此服务，可不填）三、其他反馈30.本次就诊中，您认为最满意的环节或具体事例（可填写医护姓名、科室）：_

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