康复特色专科医院基本标准（2026年版）

康复特色专科医院基本标准（2026年版）第一章总则第一条为规范康复特色专科医院的建设与管理，提高康复医疗服务能力和水平，促进康复医学事业的健康发展，保障患者安全，根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》、《医疗机构管理条例》及《“健康中国2030”规划纲要》等相关法律法规，结合康复医学发展实际及未来趋势，制定本标准。第二条本标准是康复特色专科医院设置、执业、登记、评价与监管的依据。各级各类康复特色专科医院应当在本标准指导下，加强内涵建设，强化康复特色，提升服务质量。第三条康复特色专科医院是指以康复医学为核心，结合神经康复、骨科康复、心肺康复、儿童康复、老年康复、疼痛康复、中医康复等某一或多个特色亚专科方向，具备完善的康复评定、治疗、支持体系，为患者提供专业化、个性化、全周期的康复医疗服务的医疗机构。第四条康复特色专科医院应当坚持“以患者为中心”的服务理念，将功能恢复、生活质量提升作为核心目标，注重多学科协作（MDT），推动临床与康复深度融合，实现早期康复、精准康复。第五条医院应当具备相应的床位规模、科室设置、人员配备、设备设施、技术水平和管理能力，确保医疗安全与服务质量。鼓励医院通过技术创新、模式创新和管理创新，打造区域康复医疗中心。第二章科室设置与床位第六条康复特色专科医院的科室设置应当符合功能任务和康复特色定位，具备完善的临床科室、医技科室和管理科室。第七条床位规模要求：（一）一级康复特色专科医院：床位总数应在50张以上，其中康复专业床位占比不低于80%。（二）二级康复特色专科医院：床位总数应在100张以上，其中康复专业床位占比不低于85%。（三）三级康复特色专科医院：床位总数应在200张以上，其中康复专业床位占比不低于90%。（四）床位数应根据医院服务半径、人口密度及疾病谱进行科学规划，并预留一定发展空间。第八条临床科室设置：（一）必须设置的科室：康复医学科（下设神经康复、骨科康复等亚专业组）、内科、外科（或微创外科）、重症监护室（或重症康复病房）、疼痛科、中医科。（二）根据特色定位设置的科室：1.神经康复特色：应设神经内科、神经外科（或协作）、卒中单元、认知障碍诊疗科。2.骨科康复特色：应设骨科、运动医学科、手外伤康复科。3.儿童康复特色：应设儿童保健科、儿童神经科、孤独症康复科。4.老年康复特色：应设老年医学科、临终关怀科（或安宁疗护科）。5.心肺康复特色：应设心内科、呼吸内科、心脏康复中心、呼吸康复中心。（三）急诊科：三级医院必须设急诊科，二级医院可根据实际情况设置急诊室或与综合医院急诊科建立协作机制。第九条医技及辅助科室设置：（一）必须设置：医学检验科、医学影像科（含X线、CT、超声、必要时含MRI）、药剂科、营养科、消毒供应室。（二）康复治疗部：是医院的核心部门，应下设物理治疗科（PT）、作业治疗科（OT）、言语治疗科（ST）、心理治疗科、康复评定科、假肢矫形科。（三）鼓励设置：康复工程科、水疗中心、高压氧科（或高压氧舱治疗室）、传统康复治疗中心（针灸、推拿、拔罐等）。第十条职能管理部门设置：应当设有医院办公室、医务部（含质控）、护理部、院感科、财务科、科教部、信息科、人力资源部、医保办、设备科、后勤保障部等部门，确保医院高效规范运行。第三章人员配备第十一条康复特色专科医院应当配备与其功能、任务和床位规模相适应的卫生技术人员，其中康复医师、康复治疗师（士）和护理人员是主体。第十二条卫生技术人员与开放床位比例：（一）全院卫生技术人员总数与开放床位之比不低于1.15:1。（二）全院护士总数与开放床位之比不低于0.4:1，重症康复病房护士与床位之比不低于0.6:1。（三）康复治疗师总数与开放床位之比不低于0.3:1，三级医院不低于0.4:1。第十三条康复医师配备：（一）每床至少配备0.15名康复医师。（二）至少有3名具有副主任医师及以上专业技术职务任职资格的康复医师，每个特色亚专科至少有1名副主任医师及以上职称的带头人。（三）康复医师应具备临床医学或康复医学专业背景，经过规范化培训并取得执业资格。第十四条康复治疗师配备：（一）康复治疗师队伍中，物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师应保持合理比例，通常建议PT:OT:ST约为5:3:1，可根据医院特色进行调整。（二）开展儿童康复的医院，每张床位至少配备0.5名康复治疗师，且应配备特教老师或心理治疗师。（三）开展水疗、高压氧等特殊治疗的，必须配备持有相应上岗证的专业技术人员。第十五条护理人员配备：（一）护理人员中具有大专及以上学历者比例不低于70%。（二）病房护士长应具备主管护师及以上职称，且有一定的康复护理管理经验。（三）应配备专职或兼职的康复护士，负责病房内的延续性康复训练指导。第十六条其他人员配备：（一）根据业务需要配备临床营养师、临床药师、心理医师、假肢矫形器制作师等专业技术人员。（二）配备相应的工程技术人员、信息技术人员、行政管理和后勤保障人员。第十七条人员资质与培训：（一）所有卫生技术人员必须取得相应的执业资格证书，并经过注册。（二）建立完善的继续教育制度，每年康复专业人员参加康复医学继续教育学分不低于25分。（三）新入职康复医师、治疗师必须经过岗前培训和科室轮转。第四章场地、建筑与设施第十八条康复特色专科医院的选址与建筑设计应当符合国家医疗机构建筑设计规范及无障碍环境建设要求，满足康复流程的特殊性。第十九条建筑面积指标：（一）每床建筑面积不少于45平方米，三级医院不少于60平方米。（二）康复治疗用房面积每床建筑面积不少于6平方米。（三）病房每床净使用面积不少于8平方米，单人间不少于15平方米。第二十条无障碍设施要求：（一）院内道路、出入口、停车场、通道、电梯、坡道等均应符合无障碍设计规范，坡道坡度不大于1:12，宽度不小于1.2米。（二）所有公共区域设有无障碍卫生间，门宽不小于0.9米，内设扶手、紧急呼叫按钮。（三）电梯内应设有低位按钮、盲文按钮和扶手，轿厢深度能容纳轮椅回转。第二十一条康复治疗区设计：（一）物理治疗室（PT）：面积应宽敞，运动训练区净高不低于3米，地面平整、防滑、有弹性，配备治疗床、助行器架、平行杠等，并有足够的空间供轮椅通行。（二）作业治疗室（OT）：应设置日常生活活动（ADL）训练区（模拟厨房、卫生间等）、手功能训练区、认知训练区，环境布置应接近家庭真实场景。（三）言语治疗室（ST）：应设置隔音良好的单间，配备单向观察镜或视频监控系统，便于教学和家长指导。（四）水疗室：地面应做防滑处理，设有更衣区、淋浴区、治疗池，配备水循环过滤消毒系统和水温调节系统，机械通风良好。第二十二条病房设施：（一）病房应采用适老化设计，床间距不少于1.2米。（二）病床应选用多功能康复病床，配有防滑护栏、餐桌板、呼叫系统。（三）卫生间应紧邻病房，采用坐便器，两侧安装L型或T型落地式扶手，洗手盆旁也应设扶手。（四）病房门及卫生间门应采用推拉门或外开门，净宽不小于1.1米，方便病床及轮椅进出。第二十三条环境与安全：（一）医院整体环境应温馨、舒适、无噪音，色彩运用应有助于患者心理放松。（二）走廊两侧应设置连续扶手，扶手高度以0.85-0.9米为宜，双层扶手下层高度0.65-0.7米。（三）设有专门的家属等候区、宣教区及患者休闲区。第五章设备与器械第二十四条康复特色专科医院应当配备与诊疗科目、床位规模、康复特色相适应的先进康复设备，并建立设备维护保养制度。第二十五条基础诊疗设备：应配备12导联心电图机、除颤仪、心电监护仪、呼吸机、抢救车、多功能麻醉机、超声诊断仪、床旁X线机或移动DR、CT（二级及以上必备）、MRI（三级必备）、全自动生化分析仪、血细胞分析仪、凝血分析仪、尿液分析仪等。第二十六条专科康复评定设备：必须配备肌力与关节活动度评定设备、平衡功能评定设备（如平衡测试训练系统）、步态分析系统（含简易跑台）、心肺运动试验设备（CPET）、肌电图与诱发电位仪、语言认知评定系统、吞咽障碍评定仪、心理测验量表系统等。第二十七条物理治疗（PT）设备：（一）运动治疗：训练用垫、肋木、姿势镜、梯台、平行杠、助行器、训练用阶梯、轮椅、助行台、运动平板、功率自行车、股四头肌训练椅、等速肌力训练系统、减重步态训练系统、下肢康复机器人、上肢康复机器人等。（二）物理因子治疗（理疗）：低频电疗仪、中频电疗仪、高频电疗仪（短波、超短波、微波）、超声波治疗仪、磁疗仪、经颅磁刺激仪（TMS）、激光治疗仪、红外线治疗仪、牵引床（颈椎、腰椎）、生物反馈治疗仪、压力波治疗仪、冷疗设备、热疗设备、水疗设备等。第二十八条作业治疗（OT）设备：应配备磨砂板、插板、捏力计、握力计、上肢推举训练器、套圈、手指阶梯、认知训练组件、日常生活训练用具（穿衣板、模拟餐具等）、辅助具制作设备、矫形器制作工具、压力衣制作设备、职业训练评估与工具等。第二十九条言语与吞咽治疗（ST）设备：应配备言语治疗电脑系统、吞咽障碍治疗仪、认知交流板、喉镜、嗓音训练仪、诱导式呼吸训练仪、口型矫正器、冰刺激工具、各种材质的进食杯及勺子等。第三十条中医康复设备：应配备针灸针、火罐、艾灸仪、中药熏蒸治疗仪、中药离子导入仪、推拿按摩床、牵引设备、刮痧板等。第三十一条康复工程设备：应配备低温热塑板材制作工具、矫形器修整工具、测量工具、真空成型机、打磨机、钻床等。第三十二条信息化设备：应配备医院信息系统（HIS）、电子病历系统（EMR）、影像归档和通信系统（PACS）、实验室信息系统（LIS）、康复治疗管理系统（RTMS）及相应的服务器、终端设备。第六章医疗技术与管理第三十三条康复特色专科医院应当建立完善的医疗技术管理体系，具有开展康复评定、康复治疗、并发症防治等核心技术的能力。第三十四条康复评定技术：（一）入院后24-48小时内必须完成初期康复评定，制定康复治疗计划。（二）治疗过程中根据病情变化进行中期评定（每2-4周一次），调整治疗方案。（三）出院前必须进行末期评定，评估康复效果，制定出院康复计划。（四）评定内容应全面，包括躯体功能、活动能力、参与能力、生活质量、营养状况、心理状态等。第三十五条物理治疗技术：（一）能够开展关节活动度训练、肌力训练、平衡与协调训练、步态训练、牵伸训练、有氧训练、呼吸训练等基础运动疗法。（三）能够熟练运用电、光、声、磁、热、冷、水等物理因子治疗技术。（四）三级医院及具有神经康复特色的医院应具备神经促通技术（如Bobath技术、Brunnstrom技术、Rood技术、PNF技术）的应用能力。第三十六条作业治疗技术：（一）能够开展日常生活活动（ADL）训练、手功能训练、认知功能训练、感知觉训练。（二）能够进行环境改造建议、辅助器具适配与使用指导。（三）能够开展职业康复训练及重返社会前的技能训练。第三十七条言语与吞咽治疗技术：（一）能够开展失语症、构音障碍、言语失用症的评定与治疗。（二）能够开展吞咽障碍的筛查与治疗，包括球囊扩张术、吞咽电刺激、间接吞咽训练等。（三）能够开展发声障碍、口吃及儿童语言发育迟缓的干预。第三十八条心理康复技术：（一）能够对抑郁、焦虑、睡眠障碍、创伤后应激障碍等常见心理问题进行筛查与评估。（二）能够提供个体心理咨询、团体心理辅导、生物反馈治疗。第三十九条疼痛康复技术：（一）能够运用药物、注射（神经阻滞）、物理因子等手段综合治疗各种急慢性疼痛。（二）开展超声引导下疼痛介入治疗技术。第四十条康复护理技术：（一）开展体位摆放、体位转移、膀胱功能训练、肠道功能训练、压疮预防与护理。（二）开展延续性护理指导，包括家庭康复训练指导、居家环境改造建议。第四十一条医疗质量管理：（一）建立健全医疗质量管理组织体系，落实医疗质量安全十八项核心制度。（二）制定完善的康复诊疗规范、临床路径和操作常规。（三）定期进行康复病历书写质量检查、康复效果评定抽查，定期发布医疗质量与安全报告。（四）重点防范跌倒、坠床、误吸、压疮、深静脉血栓等康复专科不良事件。第七章医疗质量与安全第四十二条医疗质量与安全管理是医院管理的核心，医院应当建立全员参与、覆盖全流程的质量与安全管理体系。第四十三条质量控制指标：医院应当重点监测并持续改进以下关键指标：（一）康复评定率（初期、中期、末期）。（二）康复治疗有效率（功能独立量表FIM或Barthel指数改善情况）。（三）日常生活活动能力（ADL）改善率。（四）患者平均住院日及床位周转率。（五）跌倒/坠床发生率、压疮发生率、误吸发生率。（六）医院感染发生率。（七）康复设备完好率及使用率。（八）患者满意度。第四十四条风险管理：（一）建立医疗风险预警机制，对高风险患者（如重度认知障碍、吞咽障碍、平衡功能障碍）建立警示标识和防护措施。（二）建立不良事件上报与分析制度，鼓励主动上报，采用根本原因分析法（RCA）进行改进。（三）制定突发事件应急预案，包括火灾、停电、设备故障、医疗纠纷等，并定期演练。第四十五条感染控制管理：（一）严格执行《医院感染管理办法》，建立健全医院感染管理组织。（二）重点部门（如ICU、水疗室、针灸室、导管室）的感染控制应符合规范要求。（三）康复治疗器械（尤其是经皮、黏膜接触器械）应达到高水平消毒或灭菌标准。（四）手卫生设施配备齐全，医务人员手卫生依从性达标。第四十六条病历质量管理：（一）康复病历应当包含入院记录、病程记录、康复评定记录、康复治疗计划单、阶段性总结、出院记录等。（二）康复评定记录应客观、量化，有数据支持。（三）推广使用结构化电子病历，提高病历书写规范性和信息利用效率。第八章教学与科研第四十七条康复特色专科医院应当承担相应的教学、科研和人才培养任务，以提升区域康复医学整体水平。第四十八条教学培训：（一）二级及以上医院应当承担医学院校康复治疗专业、护理专业学生的临床教学任务。（二）应当建立住院医师规范化培训基地或康复治疗师规范化培训基地（