2026年口腔医学技术考试试卷及答案

2026年口腔医学技术考试试卷及答案一、单项选择题（共50题，每题1分，共50分。每题备选答案中只有一个最佳答案。）1.上颌第一磨牙牙合面形态中，近中舌尖与远中颊尖的三角嵴相连形成的嵴称为：A.斜嵴B.横嵴C.边缘嵴D.颈嵴E.轴嵴2.在金属烤瓷冠的基底冠制作中，为获得良好的金瓷结合，常在贵金属基底冠表面均匀涂布一层约0.2mm厚的：A.遮色瓷B.体瓷C.肩台瓷D.粘接剂E.不透明瓷3.全口义齿排牙时，上颌第一前磨牙的牙尖与牙合平面的关系通常是：A.颊尖接触牙合平面，舌尖离开牙合平面约1mmB.舌尖接触牙合平面，颊尖离开牙合平面约1mmC.颊尖与舌尖均接触牙合平面D.颊尖离开牙合平面约1mm，舌尖离开牙合平面约2mmE.颊尖与舌尖均离开牙合平面约1mm4.可摘局部义齿铸造卡环臂的倒凹深度一般设计为：A.0.10mmB.0.25mmC.0.50mmD.0.75mmE.1.00mm5.制作铸造金属全冠蜡型时，牙体轴面正常聚合度应为：A.0°～2°B.2°～5°C.6°～10°D.10°～15°E.15°～20°6.牙科铸造合金的熔化温度若在1100℃以上，通常称为：A.低熔合金B.中熔合金C.高熔合金D.超硬合金E.易熔合金7.全口义齿基托折裂，修理时需在基托组织面灌注石膏模型，其目的是：A.增加基托强度B.防止基托变形C.便于基托打磨抛光D.确定咬合关系E.便于基托重衬8.在可摘局部义齿制作中，弯制卡环进入基牙倒凹区的部分是：A.卡环体B.卡环臂C.卡环肩D.连接体E.牙合支托9.牙科用磷酸盐包埋材料的主要成分是：A.二氧化硅B.石膏C.石墨D.硼酸E.磷酸盐与氧化镁的混合物10.全口义齿戴用后，患者主诉在吞咽时义齿容易脱位，最可能的原因是：A.基托边缘过长B.基托边缘过短C.牙合不平衡D.基托组织面不密合E.垂直距离过高11.铸造金属全冠牙体预备时，肩台宽度一般为：A.0.3～0.5mmB.0.5～0.8mmC.0.8～1.2mmD.1.2～1.5mmE.1.5～2.0mm12.烤瓷熔附金属全冠（PFM）的金属基底冠厚度至少应为：A.0.1mmB.0.3mmC.0.5mmD.0.8mmE.1.0mm13.下颌全口义齿基托的舌侧边缘应止于：A.下颌舌骨嵴B.口底黏膜皱襞C.磨牙后垫的前1/3～1/2D.舌系带根部E.前庭沟底14.可摘局部义齿修复中，RPI卡环组的“I”杆位于基牙的：A.颊面近中倒凹区B.颊面远中倒凹区C.舌面近中倒凹区D.舌面远中倒凹区E.牙合面中央窝15.牙科用藻酸盐印模材料属于：A.可逆性水胶体印模材料B.不可逆性水胶体印模材料C.弹性体印模材料D.非弹性印模材料E.石膏类印模材料16.全口义齿排牙时，上颌侧切牙的切缘应离开牙合平面约：A.接触牙合平面B.0.5mmC.1.0mmD.1.5mmE.2.0mm17.铸造支架式可摘局部义齿的大连接体，如腭杆，其厚度一般不应低于：A.0.5mmB.1.0mmC.1.5mmD.2.0mmE.2.5mm18.金属烤瓷冠烧结不透明瓷层的主要作用是：A.增加瓷层厚度B.体现牙体颜色C.遮盖金属底色D.形成牙体形态E.增加瓷层透明度19.在灌注石膏模型时，为减少气泡产生，提高模型精度，常采用的方法是：A.增加水粉比B.减少水粉比C.真空调拌D.快速搅拌E.分次灌注20.可摘局部义齿就位道的方向是指：A.义齿从口中取出的方向B.义齿戴入缺隙的方向C.义齿在功能运动中的方向D.义齿摘戴时相对基牙运动的方向E.基牙长轴的方向21.制作暂时冠常用的材料是：A.光固化复合树脂B.自凝树脂C.热凝树脂D.烤瓷材料E.金属材料22.全口义齿的基托边缘在唇颊舌系带处应形成：A.缓冲B.增厚C.延长D.锐利边缘E.与系带紧密接触23.在牙体缺损的嵌体修复中，洞形预备要求洞缘斜面与洞壁呈：A.30°角B.45°角C.60°角D.75°角E.90°角24.铸造金属全冠试戴时，检查邻接关系的最佳工具是：A.牙线B.咬合纸C.探针D.蜡片E.硅橡胶25.可摘局部义齿的支托凹预备，其底面应与基牙长轴呈：A.小于90°的夹角B.90°角C.大于90°的夹角D.180°角E.与长轴平行26.烤瓷冠上釉的温度通常比体瓷烧结温度：A.高50～100℃B.高10～30℃C.相同D.低10～30℃E.低50～100℃27.全口义齿蜡型试戴时，用来检查垂直距离是否合适的标志不包括：A.面部比例是否协调B.息止牙合间隙是否为2～3mmC.鼻唇沟、颊唇沟深浅是否合适D.发音是否清晰E.患者是否感觉舒适28.制作可摘局部义齿铸造支架的蜡型时，为补偿铸造收缩，常采用：A.放大蜡型B.缩小蜡型C.使用膨胀率高的包埋材料D.增加铸道直径E.提高铸造温度29.牙科用贵金属铸造合金中，最主要的成分通常是：A.金（Au）B.铂（Pt）C.钯（Pd）D.银（Ag）E.铜（Cu）30.全口义齿排牙时，前牙覆盖通常为：A.0mmB.1～2mmC.3～4mmD.5～6mmE.7～8mm31.可摘局部义齿间接固位体的主要作用是：A.防止义齿牙合向脱位B.防止义齿龈向脱位C.防止义齿侧向移位D.防止义齿前后翘动E.增强义齿固位力32.烤瓷熔附金属全冠的瓷层厚度一般为：A.0.5～0.8mmB.0.8～1.2mmC.1.2～1.5mmD.1.5～2.0mmE.2.0～2.5mm33.灌注工作模型时，对于孤立牙，常采取的措施是：A.加厚模型底座B.使用超硬石膏C.在孤立牙内插入竹签或金属钉D.快速灌注E.增加石膏的水粉比34.全口义齿修复中，确定颌位关系（垂直距离和水平关系）的主要目的是：A.恢复面部美观B.恢复咀嚼功能C.恢复正确的上下颌位置关系D.便于义齿制作E.减少对牙槽嵴的压迫35.铸造金属全冠牙体预备时，各轴壁应相互平行或向牙合方聚合，聚合度不宜超过：A.2°B.5°C.10°D.15°E.20°36.可摘局部义齿基托的伸展范围原则上应：A.尽可能大以增加固位B.尽可能小以减小异物感C.根据缺牙情况、余留牙状况及支持组织条件决定D.必须覆盖全部牙槽嵴E.必须避开所有骨突37.牙科用石膏模型材料（熟石膏）的初凝时间通常为：A.1～3分钟B.4～6分钟C.8～10分钟D.15～20分钟E.30分钟以上38.全口义齿基托后缘的封闭区是指：A.主承托区B.副承托区C.缓冲区D.边缘封闭区E.抛光面39.铸造支架式可摘局部义齿中，RPA卡环组与RPI卡环组的主要区别在于：A.牙合支托形式不同B.邻面板形式不同C.固位臂形式不同（圆形卡环臂代替I杆）D.连接体形式不同E.适应症不同40.烤瓷冠出现“崩瓷”现象，最常见的原因是：A.瓷层过厚B.金属基底冠设计不当C.烧结温度过低D.咬合过紧E.粘接剂强度不足41.取印模后应及时灌注模型，主要目的是防止印模：A.污染B.脱水收缩C.吸湿膨胀D.变形E.硬化42.根据Ante法则，可摘局部义齿基牙的牙周膜面积总和应：A.等于缺失牙的牙周膜面积总和B.大于或等于缺失牙的牙周膜面积总和C.小于缺失牙的牙周膜面积总和D.与缺失牙的牙周膜面积无关E.至少是缺失牙牙周膜面积总和的两倍43.全口义齿排牙时，上颌后牙舌尖与牙合平面的关系是：A.全部接触牙合平面B.全部离开牙合平面C.第一前磨牙舌尖接触，第二前磨牙和磨牙舌尖依次离开D.第一前磨牙舌尖离开，第二前磨牙和磨牙舌尖依次接触E.均无明确规律44.嵌体箱状洞形的轴壁应：A.相互平行或外展2°～5°B.相互内聚C.与就位道方向一致D.垂直于牙合面E.呈倒凹状45.可摘局部义齿初戴时，就位困难最常见的原因是：A.卡环过紧B.牙合支托位置不当C.基托进入倒凹区D.人工牙排列不当E.患者紧张46.全口义齿的平衡牙合是指：A.正中牙合时上下颌牙尖窝交错接触B.前伸牙合时，前牙接触，后牙不接触C.前伸牙合时，前后牙均有接触D.侧方牙合时，工作侧接触，平衡侧不接触E.侧方牙合时，工作侧与平衡侧均有接触47.金属烤瓷冠的金属基底冠表面处理中，喷砂常用的氧化铝颗粒直径是：A.50～100μmB.100～150μmC.150～250μmD.250～350μmE.350～500μm48.牙科铸造中，为保证铸件完整，铸道应设置在蜡型的：A.最薄处B.最厚处C.最边缘处D.最中心处E.任何位置均可49.Kennedy第一类牙列缺损（双侧游离端缺失）设计可摘局部义齿时，通常需要：A.只设计牙支持式B.只设计黏膜支持式C.设计混合支持式，并采用功能性印模D.尽可能减少基托伸展E.所有基牙均放置牙合支托50.全口义齿戴用一段时间后，由于牙槽嵴吸收导致基托不密合，需进行：A.重排牙B.重做基托C.重衬D.调整咬合E.抛光二、多项选择题（共20题，每题2分，共40分。每题备选答案中有两个或两个以上正确答案，少选或多选均不得分。）51.下列哪些是可摘局部义齿的组成部分？A.人工牙B.基托C.固位体D.连接体E.种植体52.全口义齿的固位原理包括：A.大气压力B.吸附力C.表面张力D.肌力控制E.咬合力53.影响金瓷结合的主要因素有：A.金属基底冠的表面处理B.金属与瓷的热膨胀系数匹配性C.瓷粉的烧结温度与次数D.金属基底冠的厚度E.患者的口腔卫生习惯54.下列哪些是牙体预备的基本要求？A.去除病变组织B.保护牙髓组织C.尽可能保留健康牙体组织D.预备出良好的固位形和抗力形E.恢复正常的解剖外形55.可摘局部义齿就位后应检查的内容包括：A.基托是否平稳，有无翘动B.卡环臂是否在倒凹区内C.牙合支托是否就位D.基托边缘伸展是否合适E.咬合关系是否良好56.全口义齿确定垂直距离的方法有：A.息止颌位法B.面部比例等分法C.面部外形观察法D.发音法E.旧义齿参考法57.下列哪些属于非贵金属烤瓷合金？A.镍铬合金B.钴铬合金C.金铂合金D.银钯合金E.钛及钛合金58.导致全口义齿咀嚼功能不良的可能原因有：A.垂直距离过低B.咬合关系不良C.人工牙牙尖斜度过大D.基托边缘过长E.义齿固位差59.铸造金属全冠牙体预备时，关于牙合面预备描述正确的有：A.为金属提供足够的空间，一般为0.5～1.0mmB.功能尖斜面预备量应适当增加C.预备后的牙合面形态应与原牙合面形态相似D.所有牙尖均应降低至同一平面E.与对颌牙之间在正中牙合、前伸牙合和侧方牙合时均应有足够间隙60.可摘局部义齿基托的作用包括：A.连接义齿各部件B.传递牙合力C.恢复缺损的牙槽嵴和软组织外形D.辅助固位和稳定E.保护基牙和黏膜61.下列哪些情况可能需要进行牙冠延长术后再行修复？A.牙折达龈下3mmB.龋坏达龈下，但生物学宽度足够C.临床牙冠过短，固位形差D.牙龈增生覆盖牙冠E.根尖周炎62.关于牙科印模材料的性能要求，正确的有：A.良好的生物相容性B.适当的流动性和弹性C.足够的机械强度D.精确的尺寸稳定性E.与模型材料良好的相容性63.全口义齿平衡牙合的五因素十定律包括：A.髁导斜度B.切导斜度C.牙尖斜度D.补偿曲线曲度E.定位平面斜度64.烤瓷熔附金属全冠的瓷层构筑，通常包括以下哪些层次？A.不透明瓷（遮色瓷）B.颈瓷C.体瓷D.切端瓷（透明瓷）E.釉瓷65.可摘局部义齿铸造支架设计时，关于大连接体的要求正确的有：A.应有足够的强度和刚度B.不妨碍唇、颊、舌的运动C.尽量增加与黏膜的接触面积以利于支持D.边缘应圆钝，并做适当的缓冲E.应呈扁平状以增加舒适度66.下列哪些是固定桥的固位体？A.全冠B.部分冠C.嵌体D.桩核冠E.种植体67.全口义齿初戴后，患者常出现疼痛，可能的原因有：A.基托边缘过长或过锐B.基托组织面有树脂小瘤C.牙槽嵴上有骨尖、骨突D.咬合不平衡E.垂直距离过高68.关于嵌体与高嵌体的区别，正确的有：A.嵌体覆盖部分牙合面，高嵌体覆盖整个牙合面B.高嵌体对剩余牙体的保护作用更强C.两者洞形预备要求基本相同D.高嵌体多用于牙合面广泛缺损或牙尖薄弱者E.嵌体的固位力优于高嵌体69.牙科用包埋材料的主要作用包括：A.形成铸型空腔B.补偿铸造合金的凝固收缩C.承受铸造过程中的高温和压力D.提高铸件表面光洁度E.为蜡型提供支撑70.下列哪些措施有助于提高全口义齿的固位？A.准确的印模和模型B.合理的排牙，形成良好的咬合关系C.良好的基托磨光面形态D.指导患者正确使用义齿E.基托边缘的适当伸展和封闭三、简答题（共5题，每题6分，共30分。）71.简述可摘局部义齿铸造支架设计的基本原则。72.简述全口义齿排牙的基本原则。73.简述烤瓷熔附金属全冠（PFM）金属基底冠的设计要求。74.简述牙体缺损修复中，洞缘斜面的作用。75.简述全口义齿初戴后，需要进行咬合调整的常见情况。四、论述题（共3题，每题10分，共30分。）76.试述Kennedy第一类牙列缺损（双侧后牙游离端缺失）进行可摘局部义齿修复时，在模型观测、设计及印模技术方面的特殊考虑。77.试比较金属烤瓷冠与全瓷冠在材料性能、适应症、牙体预备要求及优缺点方面的异同。78.试述全口义齿修复中，确定并转移颌位关系（垂直距离与水平关系）的临床操作步骤及注意事项。五、病例分析题（共2题，每题15分，共30分。）79.患者，男，55岁。因“右下后牙缺失要求修复”就诊。检查：46缺失，45、47健康，无松动，牙周状况良好。X线片示45、47牙槽骨吸收未超过根长1/3，根尖周未见异常。患者对美观要求一般，希望修复体耐用。问题：（1）请为该患者设计两种可能的固定修复方案，并说明各自的优缺点。（2）若选择双端固定桥修复，请详细描述45、47作为基牙的牙体预备要求。80.患者，女，68岁。全口牙列缺失，要求镶全口义齿。口内检查：上下颌牙槽嵴中度吸收，呈刃状，黏膜厚度正常，弹性尚可。下颌舌骨嵴明显。颌弓关系基本正常。旧义齿已戴用10年，固位差，咀嚼无力。问题：（1）该患者全口义齿修复的主要难点是什么？（2）针对这些难点，在取印模、确定颌位关系及排牙时应采取哪些相应措施？（3）初戴时应如何指导患者使用和维护新义齿？答案与解析一、单项选择题1.A。斜嵴是上颌第一磨牙牙合面的重要解剖标志，由近中舌尖三角嵴与远中颊尖三角嵴相连形成。2.E。不透明瓷（遮色瓷）直接涂布于金属基底冠表面，以遮盖金属颜色，并为后续体瓷的构筑提供底色。3.A。上颌第一前磨牙排牙时，颊尖与牙合平面接触，舌尖离开约1mm，以形成一定的纵牙合曲线。4.B。铸造卡环臂具有较好的弹性，进入倒凹区的深度一般为0.25mm，过深则难以就位或对基牙产生过大侧向力。5.B。轴壁聚合度2°～5°既可提供足够的固位力，又便于修复体就位，聚合度过大会降低固位力。6.C。牙科铸造合金根据熔化温度分为三类：高熔合金（1100℃以上）、中熔合金（500～1100℃）、低熔合金（500℃以下）。7.B。灌注石膏模型可以支撑和固定折断的基托，防止在修理过程中因加热或操作导致基托变形。8.B。卡环臂是具有弹性的部分，其末端进入基牙倒凹区，利用进入倒凹区的深度产生固位力。9.A。磷酸盐包埋材料以二氧化硅（石英）作为耐高温的耐火材料，磷酸盐作为结合剂。10.D。基托组织面与黏膜不密合，会破坏义齿边缘封闭，吞咽时舌体运动易使空气进入基托与黏膜之间，导致义齿脱位。11.B。非贵金属铸造冠肩台宽度一般为0.5～0.8mm，贵金属可略窄。肩台过窄影响边缘强度，过宽则需过多磨除牙体。12.B。金属基底冠厚度至少0.3mm，以保证其足够的强度，防止在咬合力下变形导致瓷裂。13.B。下颌义齿舌侧边缘应伸展至口底黏膜与牙槽嵴黏膜的交界处（口底黏膜皱襞），并让开舌系带。14.B。RPI卡环组的I杆位于基牙颊面的远中倒凹区，与近中牙合支托、远中邻面板共同作用。15.B。藻酸盐印模材料与水混合后发生化学反应，形成不可逆的弹性凝胶，故为不可逆性水胶体。16.C。上颌侧切牙切缘离开牙合平面约1.0mm，中切牙接触或略低于牙合平面，尖牙离开约0.5mm，形成前牙区弧线。17.B。铸造腭杆的厚度一般要求为1.0～1.5mm，宽度为6～8mm，以保证足够的强度。18.C。不透明瓷层是金瓷结合的关键层次，主要作用是遮盖金属底色，并形成与体瓷的化学结合。19.C。真空调拌机可以排除石膏调拌过程中混入的气泡，是获得高精度、无气泡石膏模型的关键步骤。20.D。就位道是指义齿戴入时，义齿各部分共同遵循的戴入方向和角度，决定了卡环等部件与基牙的位置关系。21.B。自凝树脂（室温化学固化型丙烯酸树脂）操作简便，固化快，是制作暂时冠的常用材料。22.A。系带是活动的软组织，基托边缘在此处必须做充分缓冲（形成切迹），否则会妨碍系带运动并导致基托边缘压痛、翘动。23.B。洞缘斜面（bevel）通常与洞壁呈45°角，可去除无基釉，增加边缘密合度，并使修复体边缘由薄变厚，增强强度。24.A。牙线是检查邻接松紧度的最佳工具。牙线通过邻接区时应有轻微阻力，可顺利通过但无间隙感。25.A。牙合支托凹底面应与基牙长轴垂线呈小于90°的夹角（约20°），以使牙合力沿基牙长轴方向传递。26.D。上釉温度通常比体瓷烧结温度低10～30℃，以避免瓷层过度烧结导致变形或失去细微结构。27.D。发音主要用于辅助确定前牙排列位置（如“f”、“v”音确定上颌切缘位置），对垂直距离判断价值有限。28.C。使用膨胀率与合金收缩率相匹配的包埋材料，是补偿铸造收缩、保证铸件尺寸精确的主要方法。29.A。贵金属铸造合金以金为主要成分，通常含量在40%以上，以保证其良好的生物相容性、耐腐蚀性和加工性能。30.B。前牙覆盖（水平距离）正常为1～2mm，覆牙合（垂直距离）正常为1～2mm。31.D。间接固位体通过防止义齿绕支点线（通常为牙合支托连线）翘动，来增强义齿的稳定性，主要用于游离端缺失等情况。32.B。瓷层厚度一般在0.8～1.2mm，过薄易透出底色，过厚则易因烧结收缩应力或咬合力而崩瓷。33.C。在灌注模型前，于孤立牙的印模牙冠内插入竹签或金属钉，可以增强石膏牙的强度，防止在后续操作中折断。34.C。确定并转移正确的颌位关系是制作全口义齿的基础，目的是在口外模型上重现患者无牙颌时正确的上下颌骨间的位置关系。35.B。聚合度超过5°会显著降低全冠的固位力。36.C。基托伸展应在保证固位、支持和稳定的前提下，尽可能减小，以增加舒适感。其范围需个体化设计。37.C。熟石膏的初凝时间为8～10分钟，终凝时间为20～30分钟。超硬石膏的凝固时间略长。38.D。边缘封闭区包括黏膜皱襞、系带附着部、上颌后堤区、下颌磨牙后垫区等，通过基托边缘的紧密贴合形成负压和吸附，是固位的关键区域。39.C。当患者口腔前庭深度不足或基牙颊侧存在组织倒凹时，无法使用I杆，可改用圆环形卡环臂（Aker卡环），即RPA卡环组。40.B。金属基底冠设计不当，如厚度不足、形态不良（锐角、边缘飞边）、金瓷结合区设计不合理等，是导致金瓷结合失败和崩瓷的最常见原因。41.B。水胶体印模材料（如藻酸盐）失水会收缩，吸水会膨胀，均导致尺寸不准，故取模后应尽快灌注。42.B。Ante法则指出，基牙牙周膜面积的总和应等于或大于缺失牙牙周膜面积的总和，这是设计固定桥时评估基牙支持能力的重要参考。43.C。上颌后牙舌尖与牙合平面的关系是形成横牙合曲线的重要因素，通常第一前磨牙舌尖接触牙合平面，第二前磨牙舌尖离开约0.5mm，第一磨牙舌尖离开约1mm，第二磨牙舌尖离开约1.5mm。44.A。嵌体洞形的所有轴壁应相互平行或向牙合方外展2°～5°，以利于嵌体的就位与固位，并避免形成倒凹。45.C。基托或连接体进入软硬组织倒凹区，是导致义齿就位困难最常见的原因，需通过填倒凹或修改就位道来解决。46.E。平衡牙合是指下颌做前伸、侧方等非正中咬合运动时，上下颌相关的牙都能同时接触。全口义齿必须达到平衡牙合以维持稳定。47.A。喷砂常用50～100μm的氧化铝颗粒，目的是清洁表面，形成微观粗糙面，增大金瓷结合面积。48.B。铸道应设置在蜡型最厚、最大的部位，以保证熔融金属能顺畅、快速地流入铸型腔，避免铸造不全。49.C。双侧游离端缺失的义齿由基牙和黏膜共同支持，属于混合支持式。必须采取功能性印模（压力印模），以补偿游离端鞍基在功能状态下的下沉。50.C。重衬是在义齿基托的组织面上添加一层材料，使其与变化的牙槽嵴重新密合，是解决因牙槽嵴吸收导致固位不良的常用方法。二、多项选择题51.ABCD。可摘局部义齿由人工牙、基托、固位体、连接体四部分组成。种植体属于种植修复部件。52.ABCD。全口义齿的固位主要依靠大气压力、吸附力（包括附着力和内聚力）、表面张力以及唇颊舌肌对基托边缘的控制（肌力控制）。咬合力与固位无关，甚至可能破坏固位。53.ABCD。金瓷结合受机械结合（喷砂）、化学结合（氧化物层）、压缩结合（热膨胀系数匹配）及范德华力影响。瓷层厚度、烧结工艺及金属基底设计是关键。患者口腔卫生习惯不影响结合过程。54.ABCD。牙体预备的基本要求包括：去净病变组织、保护牙髓（如注意冷却、避免过度预备）、尽可能保留健康牙体组织、预备出良好的固位形和抗力形。恢复外形是修复体的作用，不是预备的直接要求。55.ABCDE。可摘局部义齿初戴时应全面检查：就位情况、固位力、稳定性（基托、卡环）、边缘伸展、咬合关系等。56.ABCDE。确定垂直距离是综合多种方法的结果，包括生理息止颌位法、面部比例观察法、面部外形观察法、发音法以及参考旧义齿或拔牙前记录等。57.ABE。镍铬合金、钴铬合金及纯钛/钛合金属于非贵金属烤瓷合金。金铂合金、银钯合金属于贵金属合金。58.ABCE。垂直距离过低导致咀嚼效率下降；咬合关系不良、牙尖斜度过大影响咀嚼运动及食物粉碎；固位差则无法行使功能。基托边缘过长主要引起疼痛和固位不良。59.ABCE。牙合面预备需为修复体提供足够厚度（金属冠0.5～1.0mm，烤瓷冠1.5～2.0mm），功能尖（如下颌后牙颊尖、上颌后牙舌尖）因承受较大牙合力，预备量需稍多。预备后应保持原有牙合面大体形态，并确保在各种咬合运动中有足够间隙。牙尖不应被磨成同一平面，而应保持其自然形态。60.ABCDE。基托具有连接、传递牙合力、恢复外形、辅助固位稳定以及保护组织等多种功能。61.AC。牙折或龋坏达龈下较深（通常>3mm），修复体边缘无法置于健康牙体组织上且无法保证牙周生物学宽度时，需行牙冠延长术。临床牙冠过短影响固位也可考虑。B选项若生物学宽度足够，可通过牙龈切除术或正畸牵引解决。D、E选项与牙冠延长术适应症无关。62.ABCDE。理想的印模材料应具备良好的生物安全性、流动性、弹性、强度、尺寸稳定性和与模型材料的相容性。63.ABCDE。全口义齿平衡牙合五因素包括：髁导斜度、切导斜度、牙尖斜度、补偿曲线曲度、定位平面斜度。它们相互关联，共同影响平衡牙合的建立。64.ABCDE。标准的PFM瓷层构筑从金属基底冠向外依次为：不透明瓷（遮色瓷）、颈瓷、体瓷、切端瓷（透明瓷），最后是上釉。65.ABD。大连接体应有足够强度（厚度不低于1mm），不妨碍软组织活动，边缘圆钝并缓冲。与黏膜接触面积并非越大越好，应适度以减少异物感并利于清洁。其形态（杆、板）根据情况选择，并非都需扁平。66.ABD。固定桥的固位体是连接基牙与桥体的部分，必须能获得足够的固位力，全冠、部分冠、桩核冠常用。嵌体固位力相对较弱，一般不作为固定桥固位体。种植体是支持体，非传统意义上的“固位体”。67.ABCD。基托边缘问题、组织面问题、骨突处未缓冲、咬合早接触均可导致局部压力过大引起疼痛。垂直距离过高通常导致广泛性肌肉酸痛或颞下颌关节不适，而非明确的基托下压痛。68.ABD。高嵌体覆盖整个牙合面，能更好地保护剩余牙体，尤其适用于牙合面广泛缺损或牙尖薄弱者。两者洞形预备有区别，高嵌体需降低牙尖，预备出功能尖和非功能尖斜面。高嵌体依靠钉洞、沟等辅助固位，其固位力不一定比嵌体差。69.ABCE。包埋材料包裹蜡型形成铸模，加热后熔失蜡型形成空腔；其凝固和热膨胀用于补偿合金收缩；需耐高温和金属冲击；为蜡型提供支撑防止变形。提高铸件光洁度主要靠包埋材料的细腻度和光洁的蜡型表面。70.ABCDE。全口义齿固位是综合因素的结果：精确的印模和模型是基础；良好的咬合与平衡牙合是关键；磨光面形态影响肌肉控制；患者的使用技巧和维护至关重要；基托边缘的伸展和封闭直接关系吸附力与大气压力的发挥。三、简答题71.可摘局部义齿铸造支架设计的基本原则：（1）刚性连接原则：