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文档简介

第九章内分泌人体解剖生理学

下篇生理学

编者

沈阳药科大学崔巍张弘第一节概述第二节下丘脑与垂体第三节甲状腺第四节甲状旁腺和甲状腺C细胞第五节肾上腺第六节胰岛第七节性腺与生殖目录第五节

肾上腺肾上腺皮质：类固醇激素髓质：儿茶酚胺类激素球状带：盐皮质激素束状带网状带糖皮质激素（GC）性激素腺垂体激素的靶腺受交感神经节前纤维直接支配（一）糖皮质激素糖皮质激素的生物学作用:物质代谢升高血糖重新分布脂肪（向心性肥胖）促进肝内蛋白质合成，抑制肝外组织细胞蛋白质合成水盐代谢：保钠、保水、排钾血细胞心血管系统：维持正常血压、抗超敏增加：红细胞、血小板、中性粒细胞数减少：淋巴细胞、嗜酸性粒细胞消化系统促进胃酸和胃蛋白酶原分泌增加胃腺细胞对神经及体液调节的反应性应激反应：抵御有害刺激对机体的危害一、肾上腺皮质激素糖皮质激素的分泌调节闭环调节：下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质功能轴开环调节：应激情况分泌具有昼夜节律，清晨觉醒前分泌达高峰，以后逐渐下降，至午夜时分泌达最低点，以后再逐渐上升。早晨8点一次给药糖皮质激素的分泌调节示意图（二）盐皮质激素主要包括醛固酮、11-去氧皮质酮和11-去氧皮质醇等生物活性最强，靶器官主要是肾脏主要生理学功能（1）促进肾远曲小管和集合管上皮细胞重吸收Na+和分泌K+（2）保Na+、排K+、保水作用分泌受肾素-血管紧张素系统调节，血K+升高、血Na+降低、应激时促肾上腺皮质激素均可促进其分泌。（三）性激素雄激素（极少量）皮质网状带和束状带成年男性：影响较小女性：来源，维持性欲和性行为雄激素过量，可使女性男性化。肾上腺髓质位于肾上腺的中心，受内脏大神经节前纤维支配，主要分泌肾上腺素和去甲肾上腺素。应急反应交感神经活动加强肾上腺髓质激素激增心率加快心肌收缩力加强心输出量增加血压升高应急：快，交感-肾上腺髓质系统，儿茶酚胺类激素应激：慢，下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质系

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