10月住院医师规范化培训《临床病理科》模拟习题与参考答案

10月住院医师规范化培训《临床病理科》模拟习题与参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.标本取材的注意事项中，错误的是A、过多的血凝块应该清除B、在时间上原则是尽快取材C、组织周围的多余脂肪组织应清除D、皮肤组织包埋面必须与表面平行E、有钙化时应先脱钙正确答案：D答案解析：标本的取材时，要注意包埋方向，如有皮肤组织，皮肤组织包埋面必须与表面垂直，这样才能保证皮肤的各层结构都能被观察。2.睾丸腺瘤样瘤（）。A、是炎症后改变B、来源于卵黄囊的生殖细胞C、来源于外胚层D、来源于间皮组织E、来源于胚胎生殖嵴正确答案：D答案解析：睾丸腺瘤样瘤是一种间皮组织来源的比较少见的睾丸良性的肿瘤，一般生长缓慢，大部分是不会癌变的。因此答案选D。3.DNA损伤修复所需的核酸内切酶缺乏，会造成A、肝炎B、着色性干皮病C、高胆固醇血症D、痛风E、黄疸正确答案：B答案解析：着色性干皮病患者DNA损伤修复功能低下，对紫外线照射引起的皮肤细胞DNA损伤不能修复，患者对日光及紫外线敏感而易发生皮肤癌。4.呼吸衰竭急性加重的最常见诱因是A、使用镇静剂B、急性呼吸道感染C、高浓度吸氧D、过度疲劳E、精神紧张正确答案：B5.公民临床用血时交付的与用血有关的费用不包括（）。A、血液分离费B、血液检验费C、血液采集费D、血液储存费E、献血员补偿费正确答案：E答案解析：《中华人民共和国献血法》规定，公民临床用血时只交付用于血液的采集、储存、分离、检验等费用；具体收费标准由国务院卫生行政部门会同国务院价格主管部门制定。6.高血压同时有低血钾的病人，首先要想到A、嗜铬细胞瘤B、原发性醛固酮增多症C、垂体性Cushing病D、肾动脉狭窄E、甲亢伴周期性狭窄正确答案：B7.纤维结构不良的特点不包括（）。A、骨小梁周围有成排的骨母细胞B、是一种骨发育异常C、由纤维组织及其化生的编织骨构成D、病变始发于骨髓腔E、其形态可与骨化性纤维瘤相类似正确答案：A答案解析：纤维结构不良是一种骨骼发育障碍，可发生于长管状骨及扁平骨，病变多开始于骨干或干骺端髓腔内，镜下基本病变是正常骨结构消失，主要由增生的纤维组织及编织状骨小梁构成，骨小梁纤细、弯曲、形状怪异，周围无或仅有少许骨母细胞围绕。因此答案选A。8.对于弥散性泛细支气管炎的说法哪项是错误的A、肺部可闻及小水泡音和捻发音B、不伴有喘息及活动后气短C、胸部X线片呈多发性弥散性小结节影D、常伴发鼻窦炎、鼻息肉E、病变发生于呼吸性细支气管正确答案：B9.皮质醇增多症病人进行肾上腺瘤手术切除术后易出现A、GnRH对LH的促进B、FSH对GnRH分泌的促进C、并发糖尿病D、雌激素迅速增高兴奋LHRH和LH释放E、LH对GnRH分泌的促进正确答案：D10.关于跖疣的特征，错误的是A、皮疹表面粗糙不平，质地硬B、是发生于足跖部的扁平疣C、自觉明显触压痛D、皮疹可一个或多个E、病程慢性，可自然消退正确答案：B11.生物素-亲和素系统放大作用的主要机制是（）。A、两者之间极高的亲和力B、生物素、亲和素可分别与酶、放射性核素等结合形成标志物C、亲和素的四个生物素部位，可同时结合多价性的生物素化衍生物D、经化学修饰生物素成为活化生物素E、以上均不是正确答案：C答案解析：生物素-亲和素系统放大作用：由于亲和素的四个生物素部位，可同时结合多价性的生物素化衍生物，可使原始信号得到几何级数放大。因此答案选C。12.下列关于嗜酸性粒细胞的描述错误的是A、来源于骨髓B、颗粒中含有组胺C、多见于某些部位的亚急性炎症D、常见于寄生虫病及过敏反应性疾病E、吞噬能力较弱正确答案：B13.慢性支气管炎患者发生通气和换气功能障碍的病变基础A、支气管管壁钙化B、支气管软骨萎缩，纤维化C、支气管平滑肌萎缩D、黏膜腺体增生E、细支气管炎及细支气管周围炎正确答案：E14.癌前病变指的是A、一类必然癌变的病变B、交界性肿瘤C、一类恶性病变D、有明显癌变危险的一类良性病变E、癌变早期正确答案：D答案解析：癌前病变指的是某些疾病（或病变）虽然本身不是恶性肿瘤，但具有发展为恶性肿瘤的潜能。癌前病变并不一定会发展为恶性肿瘤，从癌前状态发展为癌，可以经过相当长的时间。15.对于门脉性肝硬化组织学变化，下列哪项不正确A、假小叶形成B、肝内动脉及静脉小支无异常变化C、新生肝细胞形成假胆管D、汇管区增宽E、假小叶内肝细胞有坏死及再生正确答案：B16.诊断慢性浅表性胃炎最有意义的是A、黏膜浅层有嗜酸性粒细胞和中性粒细胞浸润B、黏膜浅层有溃疡形成C、黏膜浅层有淋巴细胞浸润和上皮坏死脱落D、黏膜浅层有炎细胞浸润和腺体增生E、黏膜浅层有淋巴细胞、浆细胞浸润伴黏膜固有腺体消失正确答案：C17.BRCA-1基因突变可引起A、鼻咽癌B、结肠腺瘤性息肉病C、视网膜母细胞瘤D、家族性乳腺癌E、子宫内膜癌正确答案：D18.表示均数的抽样误差大小的统计指标是（）。A、标准差B、方差C、均数标准误D、变异系数E、全距正确答案：C19.关于肾上腺皮质增生的描述，错误的是（）。A、临床表现为肾上腺皮质功能亢进症B、单侧肾上腺重量＞5.5g，皮质厚度＞2mmC、可表现为弥漫性或结节样增生D、网状带增生多发生于儿童E、通常为皮质三个区带同时增生正确答案：E答案解析：ACE三项，肾上腺皮质增生常以皮质某一个区带增生为主，临床表现为肾上腺皮质功能亢进症，可表现为弥漫性或结节样增生。B项，单侧肾上腺增生表现为：中度肥大，重量超过5.5g，切面皮质厚度可超过2mm。D项，网状带增生多发生于儿童。因此答案选E。20.下面哪项不是葡萄胎的高危因素A、无随访条件B、滋养细胞高度增生C、年龄大于40岁D、早婚，多产E、前次妊娠有葡萄胎史正确答案：D21.关于胶原纤维下列叙述错误的是A、HE染色切片中呈浅红色B、在真皮结缔组织中含量最丰富C、真皮内胶原纤维大部分为Ⅰ型胶原D、胶原纤维的直径一般为70～140nmE、胶原纤维韧性大，抗拉力强，具有弹性正确答案：E22.观察各种血细胞形态常用的染色方法是A、HE染色法B、甲苯胺蓝染色法C、瑞氏染色法D、PAP染色法E、镀银染色法正确答案：C23.线性IgA大疱性皮病的水疱位于A、表皮内B、表皮下C、真皮浅层D、真皮深层E、皮下正确答案：B24.对于慢性肺源性心脏的并发症，下列哪一项是错误的A、酸碱平衡失调及电解质紊乱B、心力衰竭C、休克与弥散性血管内凝血D、心律失常和肾衰竭E、肺性脑病和上消化道出血正确答案：B25.下列关于胃壁结构的描述正确的是A、肌层分为内环、外纵2层B、分3层C、幽门瓣为纵行皱襞D、外膜为浆膜E、幽门瓣突向胃正确答案：D答案解析：胃的幽门瓣为环形皱襞，突向十二指肠。26.关于增强子特点的叙述错误的是A、可不与蛋白质因子结合即可发挥增强转录作用B、增强子作用无方向性C、对启动子的影响没有严格的专一性D、增强子属顺式作用元件E、增强子是远距离影响启动的转录调控元件正确答案：A27.某患者口唇色素沉着明显，尿17-羟皮质醇增高，血ACTH明显增高，小剂量及大剂量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是A、Cushing综合征B、肾上腺腺瘤C、异位ACTH综合征D、肾上腺癌E、长期服用泼尼松者正确答案：C28.结节性痒疹的皮损好发部位是A、躯干B、头面部C、四肢伸侧D、腰骶部E、四肢屈侧正确答案：C29.下面组织中，对声传播阻碍最小的是A、脾B、肝C、血液D、脂肪E、肌肉正确答案：C30.男性，14岁，中学生，四肢进行性无力3天，加重伴呼吸费力2小时急送急诊室。呼吸活动度差，说话声音低微，二便正常。R32／min，脑神经正常，四肢肌力1级，腱反射引不出，感觉正常，病理征阴性。血钾63．8mmoL／L，脑脊液白细胞5×10／L，蛋白0．45g／L，糖3．0mmol／L，氯化物122mmol／L。最可能的诊断是A、格林-巴利综合征B、急性脊髓炎C、脊髓灰质炎D、低钾性瘫痪E、重症肌无力危象正确答案：A31.下列属于继发性肾脏疾病的是A、慢性肾小球肾炎B、急性肾小球肾炎C、急进性肾小球肾炎D、过敏性紫癜性肾炎E、隐匿性肾小球肾炎正确答案：D32.前瞻性队列研究的主要特点是（）。A、可以获得相对真实可靠的资料B、如果观察人群较大，则花费较大C、如果疾病潜伏期长，则观察时间长D、研究设计复杂，失访偏倚难以避免E、以上均是正确答案：E33.痤疮最好发的年龄段为A、10～15岁B、10～20岁C、15～20岁D、15～30岁E、30岁以上正确答案：D34.关于乳腺的描述，错误的是A、乳腺腺泡上皮为单层立方或柱状B、导管包括小叶内导管、小叶间导管和总导管C、妊娠期在雌激素和孕激素的作用下，乳腺迅速增生D、由15～25个腺叶组成，每个腺叶又分为若干小叶E、妊娠后期的腺泡腔中可见初乳，其内所含的中性粒细胞又称为初乳小体正确答案：E答案解析：妊娠后期腺泡腔中初乳所含的初乳小体是指吞噬脂肪的巨噬细胞，而不是中性粒细胞。35.下列不是结核样型麻风表现的是A、皮损边缘清楚B、皮损好发于易受摩擦部位，皮损大于3块C、麻风菌素试验强阳性D、典型皮损为大的红色斑块E、周围神经损害出现早且明显正确答案：B36.最常见的胰岛细胞瘤是A、胰岛素瘤B、胰高血糖素瘤C、VIP瘤D、胃泌素瘤E、生长抑素瘤正确答案：A37.关于胃的描述正确的是A、幽门约在第1腰椎体左侧B、幽门分为右侧的幽门窦和左侧的幽门管C、胃大部分位于腹上区D、胃窦和胃小弯是溃疡和癌症的好发部位E、角型胃常见于瘦高型的人正确答案：D38.不参与吞噬细胞识别病原体的因子是A、C3b受体B、抗体C、C3bD、Fc受体E、溶酶体酶正确答案：E39.23岁，男性。两周前曾有咳嗽、咽痛症状。3天前觉背部酸痛，下肢乏力、麻木，2天前双下肢瘫痪，尿潴留。查体：双下肢肌力0级，肌张力低，胸4节段以下深、浅感觉消失，膝腱反射未引出，Babin