2025年6月住院医师规范化培训《妇产科》考试题（含答案）

2025年6月住院医师规范化培训《妇产科》考试题（含答案）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.30岁，外阴瘙痒伴阴道分泌物增多2个月。妇科检查：外阴充血，阴道内见多量豆渣样分泌物，黏膜红肿。下列何种疾病可能性最大A、滴虫阴道炎B、阴道假丝酵母菌病C、衣原体性阴道炎D、支原体性阴道炎E、细菌性阴道病正确答案：B2.进入第二产程的主要标志是（）A、胎头着冠B、胎头拨露C、肛门括约肌松弛D、宫口开大10cmE、外阴膨隆正确答案：D3.外阴癌最主要的扩散途径是（）A、蔓延扩散B、血行转移C、淋巴转移及血行转移D、淋巴转移E、局部蔓延及血行转移正确答案：D4.28岁女性，产后6个月，月经周期缩短，妇科检查无异常。基础体温曲线呈双相型。提示为（）。A、无排卵性功血B、黄体功能不足C、不能确定诊断D、早期妊娠E、子宫内膜不规则脱落正确答案：B答案解析：黄体功能不足常表现为月经周期缩短，经前淋漓。基础体温双相型，但高温相缩短，小于11日。5.属于骨盆狭窄的径线是A、髂棘间径24cmB、骶耻外径20cmC、骨盆入口前后径10cmD、坐骨棘间径10cmE、坐骨结节间径7.5cm，出口后矢状径8.5cm正确答案：C答案解析：骨盆入口前后径正常值平均11cm。6.孕38周初产妇，因重度子痫前期住院治疗3天，症状不见改善，血压185/120mmHg，尿蛋白(+++)，尿雌三醇4mg/24h，突然阴道流水，羊水Ⅲ度粪染，胎心率105次/min，应采取的措施是A、立即行剖宫产术B、继续解痉、降压治疗C、催产素静脉滴注行引产术D、人工破膜加催产素静脉滴注引产术E、吸氧加抗生素正确答案：A答案解析：患者曾因重度子痫前期住院治疗3天，症状不见改善，血压185/120mmHg。尿雌三醇4mg／24h提示胎盘功能减退，羊水Ⅲ度粪染，胎心率105次/min提示急性胎儿窘迫，需及时终止妊娠，题干未涉及阴道分娩条件，应立即行剖宫产术。7.关于先天性代谢缺陷病，下列哪项是不正确的（）A、开展产前诊断非常重要B、尚无有效的治疗方法C、系基因突变D、极少数疾病控制饮食有效E、测定孕妇血清AFP可协助诊断正确答案：E8.不能预防尿瘘发生的是（）。A、认真进行定期产前检查B、防止滞产和第二产程延长C、临产后应用抗生素D、留置导尿管10天保持膀胱空虚E、恰当处理异常分娩正确答案：C答案解析：绝大多数尿瘘可以预防，提高产科质量，预防产科因素所致的尿瘘是关键。疑有损伤者，留置导尿管10日，保证膀胱空虚，有利于膀胱受压部位血液循环恢复，预防尿瘘发生。认真进行定期产前检查，恰当处理异常，防止滞产和第二产程延长，术中发现输尿管或膀胱损伤，必须及时修补。子宫颈癌进行放射治疗时注意阴道内放射源的安放和固定，放射剂量不能过大。9.对于前庭大腺囊肿，下列恰当的是（）。A、多为双侧B、易发生癌变C、由于腺管开口部堵塞，分泌物积聚而形成D、发生于中肾管E、好发于绝经前后正确答案：C答案解析：A项，前庭大腺囊肿多为单侧，也可为双侧。B项，前庭大腺囊肿可继发感染，形成脓肿，并反复发作，不会恶变。C项，由于腺管开口部堵塞，分泌物积聚而形成。D项，发生于前庭大腺导管。E项，生育期妇女多见，幼女及绝经后期妇女少见。10.关于羊水，下列哪项正确A、胎儿尿液是妊娠早期羊水的主要来源B、妊娠中期以后主要由母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液C、胎儿的消化道是吸收羊水的主要途径D、脐带的华通胶不能吸收羊水E、羊水呈弱酸性正确答案：C答案解析：羊水的来源：早期主要为母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液，中期为胎儿尿液；羊水的吸收主要由消化道和胎膜完成，脐带和胎儿角化前的皮肤也有一定吸收功能；羊水呈中性偏碱，pH约为7.2。11.产褥期乳汁淤积，下述处置中哪项不适当（）A、提乳带B、乳房热敷C、借有乳器吸引D、乳房切开E、乳房按摩正确答案：D12.关于胎儿成熟度的判定正确的是（）A、羊水脂肪细胞出现率＜10％示胎儿皮肤成熟B、超声波测胎头双顶径=7.5cm，提示胎儿成熟D、羊水肌酐测定=1mgdL为肾成熟E、羊水卵磷脂与鞘磷脂比值（LS）≥2，提示胎肺成熟正确答案：E13.某女，35岁，白带增多伴外阴瘙痒7天。妇科检查：阴道黏膜充血，分泌物黄色、稀薄泡沫状，宫颈光滑，子宫正常大小，双附件区无异常。最可能的诊断为A、慢性宫颈炎B、念珠菌性阴道炎C、滴虫性阴道炎D、细菌性阴道病E、慢性盆腔炎正确答案：C14.枕左前位的分娩机制正确的是（）A、内旋转动作完成于第一产程初期B、胎头降至阴道外口出现仰伸动作C、胎头矢状缝坐落在骨盆入口左斜径上D、俯屈动作发生在胎头到达中骨盆时E、胎头娩出后，枕部向右旋转90°正确答案：B15.A、纠正酸中毒和抗感染B、静滴抗生素以抗感染C、抗休克抗感染同时行子宫切除术D、抗休克抗感染同时输注白蛋白E、使用肾上腺皮质激素以抗休克正确答案：C16.28岁女性，停经8周，下腹痛及阴道出血3天，血量少于月经量，未见明显组织物排出。妇科检查：宫口闭，宫体如孕50天大小，右侧卵巢直径2～3cm，触痛。此例诊断为（）。A、不全流产B、稽留流产C、难免流产D、异位妊娠E、先兆流产正确答案：E答案解析：结合临床症状及体征，考虑产妇为先兆流产。先兆流产指妊娠28周前先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。经休息及治疗后症状消失，可继续妊娠；若阴道流血量增多或下腹痛加剧，可发展为难免流产。17.有关宫内节育器引起的改变，下列说法错误的是A、子宫内膜前列腺素增加B、纤维蛋白溶酶活性增高C、非细菌性炎症D、吞噬细胞活动增强E、子宫内膜腺上皮细胞糖原颗粒增多正确答案：E18.哪项是确诊宫颈鳞状上皮内瘤变最可靠的方法是A、碘试验B、HPV-DNA检查C、宫颈活组织检查D、阴道镜检查E、宫颈刮片细胞学检查正确答案：C19.发育成胎盘母体部分的是A、真蜕膜B、包蜕膜C、平滑绒毛膜D、叶状绒毛膜E、底蜕膜正确答案：E20.女，25岁，患慢性盆腔炎2年，反复发作，此次入院因高热3天伴有下腹痛。妇科检查：子宫大小正常，左侧可及5cm×6cm×7cm包块，不活动，压痛明显，最适宜的处理原则为（）。A、中药治疗B、中药及抗生素治疗C、给予足量抗生素下行开腹术D、抗生素及物理治疗E、后穹隆切开引流术正确答案：C答案解析：慢性盆腔炎反复发作，再次出现高热伴下腹痛，左侧可及5cm×6cm×7cm包块，不活动，压痛明显，考虑附件脓肿，应给予足量抗生素下行开腹术探查。21.下列哪项不是子宫内膜异位症痛经的特点？（）A、痛经伴有肛门坠痛和性交痛B、多为原发性痛经C、表现为继发性痛经进行性加剧D、痛经与卵巢周期有明显的相关性E、痛经常伴有大便次数增多等消化道症状正确答案：B答案解析：疼痛是内异症的主要症状，典型症状为继发性痛经、进行性加重，不是原发性痛经。22.28岁孕妇，平素月经不规律，停经42周入院。产科检查：宫高36cm，腹围102cm，胎位，胎心均正常，行胎盘功能检查，提示胎盘功能减退的指示是A、孕妇胎动计数16～30次／天B、无应激试验(NST)胎动时胎心加速C、缩宫素激意试验(OCT)出现连续晚期减速D、B超测量羊水指数为9E、孕妇24h尿雌三醇值20mg正确答案：C答案解析：胎动计数是判断胎儿宫内安危的主要临床指标，若胎动计数≥6次/2h为正常，<6次/2h或减少50%，提示胎儿缺氧可能。妊娠期间雌三醇主要由孕妇体内的胆固醇经胎儿肾上腺、肝以及胎盘共同合成，>15mg/24h为正常值。NST是以胎动时伴有一过性胎心率加快为基础，又称胎心率加速试验，一般认为正常至少有3次以上胎动伴胎心率加速>15bpm（即每分钟心搏次数），持续时间>15s。OCT原理为用缩宫素诱导子宫收缩并用胎儿监护仪记录胎心率的变化。若多次子宫收缩后连续重复出现晚期减速，胎心率基线变异减少，胎动后无胎心增快，为OCT阳性，提示胎盘功能碱退。羊水指数不能反映胎盘功能。23.关于痛经，下列说法正确的是A、痛经多发生在无排卵型周期B、凡月经前后或行经期间有腰酸、下腹胀程度较重，以致影响工作、生活者谓之痛经C、原发性痛经多见于子宫发育不良者D、痛经患者子宫内膜中前列腺素降低E、功能性痛经是指生殖器官无明显病变的经期疼痛正确答案：B24.两组呈正态分布的数值变量资料，但均数相差悬殊，若比较离散趋势，最好选用的指标为（）。A、全距B、平均数C、算数平均数D、标准差E、变异系数正确答案：E答案解析：离散趋势指标是反映一组同质观察值的变异程度。常用的描述变异程度的统计指标包括极差、四分位数间距、方差、标准差和变异系数。变异系数常用于比较均数相差较大或单位不同的几组观察值的变异程度。变异系数的意义是变异的大小相对于其平均水平的百分比。变异系数没有单位，消除了量纲的影响，其值越大，意味着相对于均数而言，变异程度越大。25.下列哪项属于中肾管衍化物发育不全？（）A、处女膜闭锁B、纵隔子宫C、阴道横隔D、无子宫E、鞍型子宫正确答案：D答案解析：中肾管衍化物发育不全包括先天性无子宫、无阴道、子宫发育不良及输卵管发育异常。26.何种病原体引起的盆腔炎是以血行传播为主A、淋病奈瑟菌B、结核杆菌C、沙眼衣原体D、大肠杆菌E、葡萄球菌正确答案：B27.下列哪种情况下可徒手剥离胎盘A、完全性植入胎盘B、部分性植入胎盘C、胎盘部分残留D、胎盘粘连E、胎盘嵌顿正确答案：D答案解析：胎盘剥离不全、滞留或粘连时行徒手剥离取出；胎盘、胎膜部分残留时可用刮宫术；胎盘植入时剥离胎盘困难，切忌强行剥离，胎盘嵌顿在子宫狭窄环之上，可用乙醚麻醉，使狭窄环松解，用手取出胎盘。28.《突发公共卫生事件应急条例》对县级人民政府的职责作出的规定中，错误的是（）A、做好应急工作的财政预算B、成立应急处理指挥部C、建立突发事件应急流行病学调查，传染源隔离等有关物资设施的储备D、组织开展防治突发事件的科学研究E、建立突发事件应急医疗救护，现场处置等技术与人才资源储备正确答案：B答案解析：《突发公共卫生事件应急条例》第六条规定：县级以上各级人民政府应当组织开展防治突发事件相关科学研究，建立突发事件应急流行病学调查、传染源隔离、医疗救护、现场处置、监督检查、监测检验、卫生防护