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文档简介
ICS03.080.01
CCSA16
T/LXLY××-202×
老年人认知障碍预防干预技术规范
Technicalspecificationsforpreventionandinterventionofcognitive
impairmentintheelderly
(征求意见稿)
202×-××-××发布202×-××-××实施
中国老年学和老年医学学会发布
I
前言
本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分:标准化文件的结构和起草规则》的规定
起草。
请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。
本文件由中国疾病预防控制中心、中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心提出。
本文件由中国老年学和老年医学学会归口。
本文件起草单位:中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心、中国疾病预防控制中心、
中国老年学和老年医学学会、中华预防医学会健康生活方式与社区卫生专委会、浪潮智慧科技(青岛)
有限公司、华耄健康养老产业(北京)有限公司。
本文件主要起草人:吴静、殷召雪、高欣、王安琪、尹香君、汤淑女、孙利勇、王德盛、黄勋彰、
郭锐、王维霞、郭宗君、郭树军、陈磊、李净、于青文、王海燕、苏泽镯。
I
老年人认知障碍预防干预技术规范
1范围
本文件规定了老年人认知障碍预防干预的基本要求和主要技术。
本文件适用于医疗卫生服务机构、公共卫生机构、健康管理机构、养老机构和社区等为认知功能正
常或轻度受损老年人提供认知障碍预防干预服务。
2规范性引用文件
下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中,注日期的引用文件,
仅该日期对应的版本适用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本
文件。
《中国痴呆与认知障碍诊治指南:轻度认知障碍的诊断和治疗》
《中国人群身体活动指南(2021)》
T/CHAA007-2019慢性病健康管理规范
中国成人超重和肥胖预防控制指南(2021)
认知训练中国指南(2022)
3术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。
3.1
预防干预Preventiveinterventions
在认知障碍发生前,采取非药物措施避免或者减缓认知障碍发生发展的过程。
3.2
认知障碍Cognitiveimpairment
大脑记忆、语言、注意、执行、计算、视空间和定向力等功能中的一项或多项受到损害后出现的异
常症状。
3.3
有氧运动Oxygenexercise
能量来源主要依靠三羧酸循环,吸入的氧气与人体需求达到平衡状态,人体在氧气供应充分的情况
下进行的身体活动。
3.4
无氧运动Anaerobicexercise
能量来源主要依靠磷酸原系统和糖酵解,机体肌肉在“缺氧”状态下进行的快速剧烈的身体活动。
3.5
膳食模式Dietarypattern
日常膳食所消费的食物种类及其数量的相对构成,又称为“饮食模式”、“膳食结构”。
3.6
地中海—DASH干预神经退行性延迟膳食模式Mediterranean-DASHinterventionfor
NeurodegenerativeDelayDietaryPattern(MIND膳食模式)
地中海饮食与控制高血压饮食模式相结合的一种膳食模式,该膳食模式鼓励摄入10种大脑健康食物,
包括绿叶蔬菜、其他蔬菜、坚果、豆类、浆果、全谷物、鱼类、家禽、橄榄油和红酒;限制5种不利于
2
大脑健康的食物:红肉、黄油、奶酪、糕点/糖果和油炸/快餐。
3.7
认知训练Cognitivetraining
采用纸笔式或计算机化的形式,针对记忆、注意和执行加工过程等一个或多个认知域开展训练,来
提升认知功能、增加认知储备的过程。
4基本要求
4.1本规范所列技术适用于认知功能正常或轻度认知受损老年人,不适用于认知功能发生中重度受损
或已经发生痴呆者。认知障碍的评估和诊断可参照《中国痴呆与认知障碍诊治指南:轻度认知障碍的诊
断和治疗》。
4.2本规范提出了健康教育、身体活动与运动干预、膳食、心血管危险因素干预、心脑血管疾病干预、
认知训练、社会参与和心理调节等7方面技术。利用上述技术提供服务的人员需要经过专门培训,并经
考核合格。
5主要技术
5.1健康教育
健康教育形式宜包括健康宣教和小组交流两个部分,可先由老师进行科普宣教,然后分小组内进行
讨论交流、汇报。
5.2身体活动与运动干预
a)应指导老年人选择并进行合适的有氧运动和无氧运动。有氧运动可包括八段锦、快步走、慢跑
等,无氧运动可包括爆发力训练和力量训练等。
b)参照《中国人群身体活动指南(2021)》,根据干预对象实际情况制定合理的运动计划。
5.3膳食干预
a)指导老年人坚持MIND膳食模式,在坚持平衡膳食的基础上,注重摄入促进大脑健康的10类食物
(包括绿叶蔬菜、其他蔬菜、坚果、浆果、豆类、全谷物、鱼类、禽类、橄榄油,饮酒者改饮
适量红酒),限制不利于大脑健康5类食物(红肉及其制品、奶油和人造黄油、奶酪、糕点和
甜食以及油炸食品)的摄入。
b)每天坚持这一膳食模式,并鼓励老年人做膳食记录。
5.4心血管危险因素干预
a)加强血压血糖和血脂管理,定期监测血压、血糖和血脂水平。
3
b)定期监测体重和腰围,维持健康体重,避免重度超重、肥胖和体重过低;维持健康腰围,避免
腹型肥胖。按照《中国成人超重和肥胖预防控制指南(2021)》,将使体重控制在正常范围(18.5
≦体质指数<24),腰围在正常范围(男性<85cm;女性80<cm)。
c)控制吸烟,避免过度饮酒。
5.5心脑血管疾病干预
按照《T/CHAA007-2019慢性病健康管理规范》的要求,对高血压、糖尿病、中风等主要慢性病进
行管理。
5.6认知训练
a)认知训练包括记忆力训练(看老照片、讲故事、回忆购物清单等)、语言交流训练(朗诵、唱
歌等)、定向力训练、加工速度、视空间与执行能力训练等,可通过小组训练和个人训练相结
合的方式进行,具体形式包括采用纸笔材料训练或者借助信息化手段进行训练。
b)按照《认知训练中国指南(2022)》,采用涵盖多认知域的认知训练,针对疾病特征及损伤的
认知域进行个体化设计,并可与虚拟现实技术、人工智能技术相结合。
c)每周3次及以上,每次不低于30分钟;在明确训练目标和内容之后,训练方案要个体化、循序
渐进,一对一训练效果较好,居家训练要增强家属协助,争取干预对象配合并能较好地坚持。
5.7社会参与和心理调节
a)可组织干预对象积极参与社会活动,组织参观或休闲娱乐活动。
b)教授并指导身心放松训练、正念冥想练习等。放松训练可每周3次以上,每天睡前半小时进行1
次正念冥想。
4
目次
前言.............................................................................I
1范围..................................................................................2
2规范性引用文件........................................................................2
3术语和定义............................................................................2
4基本要求..............................................................................3
5主要技术..............................................................................3
5.1健康教育..........................................................................3
5.2身体活动与运动干预................................................................3
5.3膳食干预..........................................................................3
5.4心血管危险因素干预................................................................3
5.5心脑血管疾病干预..................................................................4
5.6认知训练..........................................................................4
5.7社会参与和心理调节................................................................4
II
老年人认知障碍预防干预技术规范
1范围
本文件规定了老年人认知障碍预防干预的基本要求和主要技术。
本文件适用于医疗卫生服务机构、公共卫生机构、健康管理机构、养老机构和社区等为认知功能正
常或轻度受损老年人提供认知障碍预防干预服务。
2规范性引用文件
下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中,注日期的引用文件,
仅该日期对应的版本适用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本
文件。
《中国痴呆与认知障碍诊治指南:轻度认知障碍的诊断和治疗》
《中国人群身体活动指南(2021)》
T/CHAA007-2019慢性病健康管理规范
中国成人超重和肥胖预防控制指南(2021)
认知训练中国指南(2022)
3术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。
3.1
预防干预Preventiveinterventions
在认知障碍发生前,采取非药物措施避免或者减缓认知障碍发生发展的过程。
3.2
认知障碍Cognitiveimpairment
大脑记忆、语言、注意、执行、计算、视空间和定向力等功能中的一项或多项受到损害后出现的异
常症状。
3.3
有氧运动Oxygenexercise
能量来源主要依靠三羧酸循环,吸入的氧气与人体需求达到平衡状态,人体在氧气供应充分的情况
下进行的身体活动。
3.4
无氧运动Anaerobicexercise
能量来源主要依靠磷酸原系统和糖酵解,机体肌肉在“缺氧”状态下进行的快速剧烈的身体活动。
3.5
膳食模式Dietarypattern
日常膳食所消费的食物种类及其数量的相对构成,又称为“饮食模式”、“膳食结构”。
3.6
地中海—DASH干预神经退行性延迟膳食模式Mediterranean-DASHinterventionfor
NeurodegenerativeDelayDietaryPattern(MIND膳食模式)
地中海饮食与控制高血压饮食模式相结合的一种膳食模式,该膳食模式鼓励摄入10种大脑健康食物,
包括绿叶蔬菜、其他蔬菜、坚果、豆类、浆果、全谷物、鱼类、家禽、橄榄油和红酒;限制5种不利于
2
大脑健康的食物:红肉、黄油、奶酪、糕点/糖果和油炸/快餐。
3.7
认知训练Cognitivetraining
采用纸笔式或计算机化的形式,针对记忆、注意和执行加工过程等一个或多个认知域开展训练,来
提升认知功能、增加认知储备的过程。
4基本要求
4.1本规范所列技术适用于认知功能正常或轻度认知受损老年人
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