2025年护理基础护理技术习题库(含答案)

2025年护理基础护理技术习题库(含答案)一、单项选择题1.无菌持物钳使用时，正确的操作是（）A.取放时钳端可触及容器边缘B.夹取油纱布后立即放回罐内C.远处取物时需连同容器一起移动D.门诊换药室每周消毒1次答案：C2.测量成人腋温时，正确的时间是（）A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟答案：C3.静脉输液过程中，患者主诉胸骨后疼痛、呼吸困难，听诊心前区闻及“水泡音”，最可能的原因是（）A.发热反应B.循环负荷过重C.空气栓塞D.过敏反应答案：C4.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌的操作是（）A.使用开口器从臼齿处放入B.棉球湿度以不滴水为宜C.用血管钳夹紧棉球擦拭D.漱口后协助患者取侧卧位答案：D5.压疮Ⅰ期（淤血红润期）的主要表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.表皮破损，露出潮湿创面C.皮肤红、肿、热、痛，解除压力30分钟不消退D.坏死组织发黑，有臭味答案：C6.鼻饲法中，确认胃管在胃内的最可靠方法是（）A.听气过水声B.观察无咳嗽、发绀C.胃管末端放入水中无气泡D.抽取胃液答案：D7.吸痰时，每次吸引时间不宜超过（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C8.青霉素过敏试验的皮内注射剂量是（）A.50U/0.1mlB.100U/0.1mlC.200U/0.1mlD.500U/0.1ml答案：A9.为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角的目的是（）A.方便插入尿管B.减轻患者疼痛C.消除尿道耻骨前弯D.消除尿道耻骨下弯答案：C10.尸体护理时，将义齿重新装入的主要目的是（）A.保持尸体外观完整B.防止下颌下垂C.便于家属辨认D.避免口腔黏膜干燥答案：A二、多项选择题1.无菌技术操作原则包括（）A.操作环境清洁，30分钟内无人员走动B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.操作时手臂保持在腰部以上答案：ABCD2.测量血压的注意事项包括（）A.被测者需静坐5分钟以上B.袖带下缘距肘窝2-3cmC.充气至肱动脉搏动消失后再升高20-30mmHgD.偏瘫患者选择健侧肢体测量答案：ABCD3.静脉输液时，茂菲滴管内液面过低的处理方法有（）A.挤压滴管上端输液管B.挤压滴管下端输液管C.倾斜输液瓶，使液体流入滴管D.更换输液器答案：AC4.压疮预防措施包括（）A.每2小时翻身1次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.加强营养支持答案：ABCD5.鼻饲患者出现胃潴留的表现有（）A.腹胀B.呕吐C.回抽胃液量＞150mlD.肠鸣音亢进答案：ABC三、简答题1.简述无菌技术中“无菌区”的定义及操作时的注意事项。答案：无菌区指经灭菌处理且未被污染的区域。操作时注意：①操作前30分钟停止清扫，减少人员走动；②操作者衣帽整洁，戴口罩、帽子；③无菌物品不可暴露在空气中，取用后立即盖严；④手臂不可跨越无菌区，非无菌物品不可接触无菌物品；⑤无菌物品疑有污染或已污染，应更换并重新灭菌。2.列出测量脉搏的正确方法及异常脉搏的常见类型。答案：方法：患者取坐位或卧位，手臂放于舒适位置，腕部伸展；护士示指、中指、环指并拢，指端轻按桡动脉，压力适中（以能清楚触及搏动为宜）；计数30秒，乘以2（异常脉搏需测1分钟）。异常类型：速脉（＞100次/分）、缓脉（＜60次/分）、间歇脉、绌脉（脉率＜心率）、洪脉、细脉等。3.简述静脉输液中“急性肺水肿”的临床表现及处理措施。答案：临床表现：患者突然出现呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰；听诊肺部布满湿啰音，心率增快。处理措施：①立即停止输液，通知医生；②协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；③高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加入20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力；④遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿、扩血管药物；⑤必要时进行四肢轮扎，每5-10分钟放松1个肢体，减少回心血量。4.简述口腔护理的目的及昏迷患者的特殊注意事项。答案：目的：保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染；去除口臭、牙垢，增进食欲；观察口腔黏膜、舌苔及有无特殊气味，提供病情变化信息。昏迷患者注意事项：①禁止漱口，防止误吸；②使用开口器时从臼齿处放入，不可从门齿强行插入；③棉球需夹紧，每次1个，防止脱落误吸；④操作前后清点棉球数量，避免遗留；⑤动作轻柔，避免损伤黏膜及牙龈。5.简述导尿术的无菌操作要点（以女性患者为例）。答案：①操作者戴无菌手套，铺洞巾，暴露外阴；②消毒顺序：初步消毒（阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口），由外向内、自上而下；再次消毒（尿道口→小阴唇→尿道口），由内向外、自上而下；③左手分开并固定小阴唇，右手持镊子夹取导尿管，对准尿道口缓慢插入4-6cm，见尿后再插入1-2cm；④若导尿为留取标本，需弃去前段尿液，用无菌试管接取中段尿；⑤操作过程中严格遵循无菌原则，避免污染尿道口及导尿管。四、案例分析题患者王某，男，78岁，因“脑梗死”昏迷2周，留置鼻胃管行肠内营养，近日发现骶尾部皮肤呈紫红色，压之不褪色，局部皮温升高，未破损。1.该患者骶尾部皮肤表现符合压疮哪一期？判断依据是什么？2.针对该期压疮，应采取哪些护理措施？答案：1.压疮Ⅰ期（淤血红润期）。判断依据：局部皮肤完整，出现压之不褪色的局限性红斑（紫红色），皮温升高，未破损，符合Ⅰ期“受压部位暂时性缺血，解除压力后30分钟内不消退”的特征。2.护理措施：①避免局部继续受压：每2小时翻身1次，使用气垫床或软枕架空骶尾部；②保护皮肤：保持局部清洁干燥，避免摩擦、潮湿（如大小便污染后及时清洁）；③促进局部血液循环：可采用温水擦拭，局部按摩（注意：若皮肤已破损或发红，禁止按摩，以免加重损伤）；④加强营养支持：通过鼻胃管补充高蛋白、高维生素饮食，必要时遵医嘱静脉补充营养；⑤密切观察：记录压疮范围、颜色变化及进展情况，及时调整护理方案。患者李某，女，32岁，因“上呼吸道感染”遵医嘱静脉输注青霉素G钠800万U（皮试阴性）。输液约15分钟后，患者突然出现面色苍白、出冷汗、呼吸困难、血压80/50mmHg。1.该患者最可能发生了什么反应？判断依据是什么？2.应立即采取哪些急救措施？答案：1.青霉素过敏性休克。判断依据：①有青霉素用药史（皮试阴性不代表绝对安全）；②用药后短时间内（15分钟）出现典型症状：循环衰竭（面色苍白、血压下降）、呼吸衰竭（呼吸困难）、中枢神经症状（可能伴随意识模糊）及皮肤黏膜症状（出冷汗）。2.急救措施：①立即停止输液，更换输液器，保留静脉通道；②协助患者取平卧位，头偏向一侧（防呕吐误吸），注意保暖；③立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1