特殊患者确诊传染病患者恶意传播应急预案演练脚本

特殊患者确诊传染病患者恶意传播应急预案演练脚本一、总则1.1编制目的检验医院针对确诊传染病患者恶意传播行为的应急预案可行性与可操作性，提升医护人员、安保人员及多部门联动处置此类突发事件的能力，规范处置流程，最大限度降低恶意传播造成的传染病扩散风险，保障医疗秩序稳定与公众健康安全。1.2编制依据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南》《医院隔离技术规范》XX医院《传染病突发公共卫生事件应急预案》XX医院《恶意伤医及突发治安事件应急预案》1.3演练范围XX医院感染科门诊、急诊分诊处、感染科负压隔离病房、医务科、感控科、保卫科、护理部、后勤保障科等相关科室与部门。1.4演练目标医护人员能够在3分钟内识别确诊传染病患者的恶意传播行为，立即启动应急响应多部门联动响应时间不超过10分钟，形成快速处置闭环100%规范落实个人防护措施，有效控制传染病传播范围规范完成流调登记、环境消毒、人员转运、健康监测等全流程处置提升参演人员对恶意传播患者的情绪干预与法律告知能力二、演练准备2.1组织机构设置2.1.1演练领导小组组长：XX医院院长张XX副组长：分管医疗副院长李XX、感控科主任王XX成员：医务科主任刘XX、保卫科科长赵XX、护理部主任陈XX、感染科主任周XX2.1.2专项工作组演练执行组：负责场景设置、角色分配、流程推进，组长为感染科护士长吴XX评估组：负责全程跟踪演练、评估处置流程合规性、记录问题，组长为感控科专员郑XX后勤保障组：负责物资准备、场景布置、通讯保障，组长为后勤保障科主任孙XX宣传记录组：负责演练全程拍摄、文字记录、后续材料整理，组长为院办专员钱XX2.2物资准备物资类别具体物资清单医疗防护物资N95口罩、医用防护面罩、一次性隔离衣、防护服、鞋套、手套、快速手消毒剂消毒消杀物资含氯消毒剂（500mg/L）、紫外线消毒车、消毒湿巾、环境采样拭子、消毒记录单安保管控物资对讲机、防暴叉、隔离带、警戒标识、执法记录仪记录通讯物资摄像机、录音笔、演练流程记录单、流调登记表、内部工作群通讯设备转运救治物资负压转运车、负压隔离病房专用病床、一次性医用耗材、心电监护仪2.3场景与角色设置2.3.1演练场景XX医院感染科门诊接诊一名确诊新型冠状病毒感染的患者，患者因不满隔离治疗要求，情绪失控，故意扯掉N95口罩，向分诊护士及周围3名模拟就诊患者连续咳嗽、吐痰，并试图抢夺他人口罩，造成现场人员恐慌，引发潜在传染病传播风险。2.3.2角色分工角色类型角色名称职责内容核心处置角色分诊护士李XX触发应急响应、现场疏导、呼叫支援、做好个人防护核心处置角色接诊医生张XX安抚患者情绪、初步控制事态、配合转运患者安保管控角色保卫人员王XX现场管控、设置隔离带、控制恶意传播患者、维护秩序感控管理角色感控专员赵XX指导防护与消毒、组织流调采样、评估传播风险协调联动角色医务科专员陈XX启动应急预案、协调多部门联动、上报处置信息模拟角色恶意传播患者刘XX按照脚本表现情绪失控行为、配合完成处置流程模拟角色就诊患者A/B/C表现恐慌反应、配合流调登记、接受采样检测评估记录角色评估员周XX全程跟踪演练、记录环节漏洞、现场点评评估2.4预演与培训于演练前1天组织所有参演人员开展专项培训，内容包括恶意传播行为识别要点、个人防护规范、处置流程细节、法律告知话术等组织1次预演，排查场景设置、物资准备、角色配合中的问题，调整完善演练脚本告知所有参演人员严格遵守演练纪律，模拟场景需贴近真实，确保演练效果三、演练实施3.1演练时间202X年X月X日14:30-15:303.2演练流程与处置细节3.2.1场景触发（14:30-14:32）14:30，模拟患者刘XX手持新型冠状病毒核酸阳性报告进入感染科门诊分诊区域，分诊护士李XX引导其前往隔离诊室等待14:31，刘XX突然情绪失控，扯掉自身佩戴的N95口罩，向李XX连续咳嗽3次，大喊“我都确诊了你们还让我等，大家都别好过”，随后冲向旁边3名模拟就诊患者，试图拉扯其中一名患者的口罩14:32，李XX立即按下分诊台紧急呼叫按钮，快速后退至1米外安全区域，同时穿戴备用隔离衣与防护面屏，大声呼喊“请大家不要恐慌，立即向门诊外临时隔离区转移”3.2.2初步处置与支援响应（14:32-14:37）14:33，感染科接诊医生张医生携带快速手消与备用口罩赶到现场，对刘XX进行安抚：“请您冷静，我们马上为您安排隔离治疗，请您戴上口罩，您的行为可能会导致其他人感染，违反传染病防治法会承担法律责任”14:34，保卫科接到紧急呼叫后，2名保卫人员王XX、刘XX携带对讲机、防暴叉、隔离带赶至现场，迅速在感染科门诊入口设置隔离带，禁止无关人员进出，同时从两侧靠近刘XX，使用防暴叉限制其活动范围，避免其继续接触其他人员14:36，感控专员赵XX到达现场，立即标记污染区域（分诊台、患者活动区、座椅），指导现场医护人员与安保人员规范穿戴防护用品，告知现场所有人员暂停流动，配合后续流调3.2.3多部门联动处置（14:37-14:50）14:37，医务科专员陈XX接到通知后，立即启动《确诊传染病患者恶意传播应急预案》，通过医院内部工作群发布紧急通知，要求感染科、护理部、检验科、疾控对接专员、后勤保障科等部门立即到位14:39，感控专员赵XX组织2名护士对现场所有人员（刘XX、3名模拟患者、李XX、张医生、2名保卫人员）进行流调登记，内容包括姓名、联系方式、身份证号（脱敏）、近期活动轨迹、接触史等，同步安排检验科人员携带采样设备到达现场，对所有人员进行新冠病毒鼻咽拭子采样14:42，护理部安排2名穿三级防护的护士，使用专用转运平车将刘XX转运至感染科负压隔离病房，转运过程中走专用污染通道，全程关闭转运车车窗，避免与其他人员接触14:45，后勤保障科携带含氯消毒剂、紫外线消毒车赶到现场，感控专员赵XX指导工作人员对污染区域进行终末消毒：地面使用500mg/L含氯消毒剂擦拭，墙面、分诊台使用消毒湿巾擦拭，紫外线消毒车照射30分钟，消毒后进行环境采样14:48，保卫科安排2名人员对感染科门诊外的临时隔离区进行管控，配合医护人员对恐慌的模拟患者进行情绪疏导，告知后续健康监测要求3.2.4事态控制与后续处置（14:50-15:20）14:50，疾控对接专员将现场流调信息与采样结果上报至属地疾控中心，配合疾控人员开展后续溯源工作14:55，感染科医生对刘XX进行病情评估与心理干预，告知其恶意传播行为违反《中华人民共和国传染病防治法》第七十七条规定，可能面临行政处罚或刑事责任，同时制定个性化治疗方案15:00，护理部安排专人负责对现场所有接触人员进行14天健康监测，每日测量体温，观察呼吸道症状，建立健康监测台账，如有异常立即转诊至感染科15:10，宣传记录组整理演练全程的视频、照片与文字记录，形成初步处置台账3.2.5演练终止（15:20-15:30）15:20，演练总指挥张XX确认所有处置流程完成，传播风险得到有效控制，所有人员安置到位，宣布演练终止15:25，所有参演人员在感染科会议室集合，评估组进行现场初步点评，收集参演人员的意见与建议四、演练评估4.1评估标准评估项目评估内容评分标准应急响应速度从恶意传播行为触发到启动应急预案的时间≤3分钟得10分，3-5分钟得8分，＞5分钟得5分个人防护规范参演人员防护用品穿戴的合规性（口罩、面屏、隔离衣/防护服、手套）100%合规得10分，每1人不合规扣2分多部门联动效率相关部门从接到通知到到达现场的时间≤10分钟得10分，10-15分钟得8分，＞15分钟得5分处置流程合规性流调登记、环境消毒、患者转运、健康监测等环节是否符合传染病防治规范完全合规得10分，每1个环节不合规扣2分风险控制效果是否有效控制恶意传播行为，是否明确传播范围与接触人群完全控制得10分，未明确接触人群扣3分，未控制行为扣5分记录完整性流调记录、消毒记录、处置台账等是否完整、规范完全完整得10分，每1项缺失扣2分4.2评估流程评估组全程跟踪演练，对每个环节的处置情况进行实时记录，对照评估标准打分演练终止后，评估组组织参演人员开展座谈会，收集一线处置人员的实际问题与改进建议评估组汇总评分结果与座谈会意见，形成正式演练评估报告，于3个工作日内提交至演练领导小组4.3评估结果应用针对评估中发现的问题，如医护人员情绪安抚技巧不足、安保人员控制动作不规范等，制定专项整改计划将评估结果纳入各科室的季度绩效考核，作为医护人员培训与应急预案修订的依据五、演练后续工作5.1演练总结报告撰写宣传记录组于演练结束后5个工作日内完成演练总结报告，内容包括演练基本情况、处置流程复盘、评估结果、存在问题、改进措施等，上报至医院管理层与属地卫生健康部门5.2应急预案修订演练领导小组根据评估报告与参演人员建议，对《确诊传染病患者恶意传播应急预案》进行修订，补充情绪干预流程、安保控制规范、物资储备标准等内容，确保预案更贴合实际处置需求5.3专项培训与考核针对演练中暴露的薄弱环节，组织全院医护人员、安保人员开展专项培训，内容包括恶意传播患者的识别与沟通技巧、防护用品穿戴实操、多部门联动流程等，培训后进行考核，确保全员掌握处置要点5.4应急物资补充与维护后勤保障科根据演练中物资消耗情况，及时补充防护用品、消毒物资、安保装备等，定期检查应急物资的有效期与完好性，建立物资动态管理台账，确保应急物资随时可用六、附件6.1演练评估得分表参演部门应急响应速度个人防护规范